PLAN DE ÎNGRIJIRE

INGRIJIREA PACIENTULUI CU SCHIZOFRENIE PARANOIDĂ CU IDEI SUICIDARE

Culegerea datelor :
1.Date subiective :
NUME : M. P.
VÂRSTA: 53 ani
SEX : F
STARE CIVILĂ : căsătorită
RELIGIE : ortodoxă 
NAŢIONALITATE : română
PREGĂTIRE PROFESIONALĂ : facultate
OCUPAŢIA : casnică
DOMICILIUL : urban
CONDIŢII DE VIAŢĂ : bune
OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ : Pacienta ne declarǎ cǎ nu este consumatoare de alcool, nu fumeazǎ, nu consumǎ cafea, nu urmeazǎ
nici un regimalimentar.
SEMNE PARTICULARE :
- inălţime : 1,65 cm;
- greutate : 72 kg;
- grup sanguine : O, RH negativ;
- nu se ştie alergică la nici un medicament
FUNCŢII VITALE : TA= 180/90 mm Hg, Puls = 90b/min, t=37 grade C, R=14r/min
ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE : neagă
ANTECEDENTE PERSONALE- hernie ombilicală
2. Date obiective
DATA INTERNĂRII : 19.05.2023
DIAGNOSTIC MEDICAL: fibrom uterin
MOTIVELE INTERNĂRII :
-dureri localizate în zona lombo-pelvina
-adoptǎ o poziţie antalgicǎ pentru ameliorarea durerii
-anxietate
-metroragie
-cefalee
-obosealǎ
-paloare
-T A =180/90 mm Hg

PLAN DE ÎNGRIJIRE
 NEVOIA DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENŢII EVALUARE
AFECTATĂ NURSING
1.Nevoia de a  Scurgere vaginală Pacientei să i se facă -ajut pacienta să-si In prima zi
elimina neadecvată cantitativ şi toaleta locală planifice activitațile cotidiene pacienta
calitativ. corespunzătoare şi să i se -asigur suport moral prezinta
asigure hidratarea -aerisesc salonul anxietate
corespunzătoare. -întocmesc un program de odihna Dupa 24
corespunzator organismului ore bolnava
  -ajut sa-si toaleta locală de câte ori este pierde sânge
nevoie vaginal si este
- pansament local steril-repaus la pat hidratată
-lichide : ceaiuri, compoturi, supe, sucuri de corespunzător.
fructe 2000-2500 ml/zi

2. Nevoia de a-şi Hipertermie Pacienta să aibă o -se asigură lenjerie curată ori de câte ori
meţine temperatură cât mai transpiră
temperature aproape de limitele -se asigură un aport suficient de lichide pe
corpului în limite normale. 24 ore
normale. -se măsoară funcţiile vitale la fiecare 4 h şi
se notează în foaia de temeratură
-se sporeşte atenţia la facies şi tegumente
-se administreaza medicamentele prescrise

3. Nevoia dea Pacienta nu se poate odihnii Pacienta sa aibe un somn -psihoterapie A doua zi

dormi şia se suficient. odihnitor. -aerisirea salonului înainte de culcare dimineaţa 
odihni -linişte pacienta este
-lenjerie de corp corespunzătoar odihnită.
-adm. Medicatiei prescrise de medic
4.Nevoia de a se Alterarea ritmului cardiac. Pacienta să urmeze un - aerisirea salonului Bolnava
mişca, a avea regim hiposodat. -psihoterapie respecta dieta,
o postură corectă. -adm. Medicatiei prescrise de medic nu are edeme
-urmarirea regimului dat de catre medic sau ameţeli.

5. Nevoia Probabilitate de atingere a Pacienta să fie liniştită, -repaus la pat Bolnava pierde

de a evita  integrităţii fizice şi psihice să fie prevenite -se urmăresc funcţiile vitale sânge vaginal si
pericolele datorită durerii complicaţiile. ale organismului : T.A., puls, temperatură, este hidratată
manifestată prin anxietate. scaun corespunzător.
-se asigură condiţiile de mediu adecvate,
pentru a evita pericolele prin accidentare
- se favorizează adaptarea persoanei la noul
mediu
- se supraveghează pacienta îndeaproape
-se adm medicația
6.Nevoia de a Cunostiințe insuficiente Pacienta să fie liniştită. -se explică pacientei despre boală şi despre Sub tratament
învăţa datoritǎ lipsei surselor de -să fie prevenite evoluţia acesteia sub tratamentul starea pacientei
informare. complicaţiile. medicamentos se va ameliora.
-se folosesc explicaţii uşoare în limbajul Pacienta a
normal pentru a o face interesată căpătat
-se menţionează importanţa de noi cunoştinţele
cunoştințe necesare.