25-OH Vitamina D - VitD, 25 hidroxi Vitamina D, D2+D3, Vitamina D totala

25-OH Vitamina D - VitD, 25 hidroxi Vitamina D, D2+D3,

Vitamina D totala

105 Lei 92,40 Lei REDUCERE -12% Recoltare Gratuită

157 Lei - Synevo

Nu este – Caritas !

Numeroase studii de specialitate au demonstrat faptul că un nivelul seric scăzut de 25-OH vitamina D este
asociat cu susceptibilitate la infecții respiratorii acute. 25-OH vitamina D susține producția peptidelor
antimicrobiene ca răspuns la stimuli bacterieni și virali. Și metaboliții vitaminei D induc mecanisme
antimicrobiene înnăscute (stimularea autofagocitozei și sinteza speciilor reactive de azot și oxigen).

Recomandările privind prevenția COVID-19 indică administrarea de suplimente de vitamina D. Este adecvată
consultarea unui medic pentru recomandări privind necesarul zilnic de vitamina D.

Cel mai bun indicator al rezervelor de vitamina D din corp este măsurarea nivelului seric de vitamina D. Astfel,
este importantă dozarea de vitamina D înainte de inițierea tratamentului pentru că doza zilnică de vitamina D
depinde de statusul curent al nivelului de vitamina D (nivel normal sau deficit).

Dozarea 25-OH vitaminei D este importantă pentru că niveluri peste 100 ng/ml de vitamina D sunt toxice și pot
determina confuzie, apatie, stări de vomă, dureri abdominale, deshidratare, hipercalcemie.

Un simplu test de sânge pentru vitamina D este vital pentru oasele puternice, funcția
imunitară sănătoasă și starea de spirit.
Deși numită vitamină, vitamina D este de fapt un hormon care este activat de soarele de pe piele. Vitamina D
este esențială pentru rezistența oaselor, deoarece vă ajută intestinele să absoarbă calciul. Cu toate acestea,
vitamina D joacă un rol important și în funcția imunitară, precum și în multe boli cronice și sănătatea mintală.

Multe persoane au niveluri scăzute de vitamina D cu simptome, inclusiv slăbiciune musculară, modificări de
dispoziție și oboseală. Persoanele care au pielea închisă la culoare, precum și cele care nu petrec mult timp în
aer liber riscă în special să aibă o vitamina D scăzută.

Cantități mici de vitamina D pot fi obținute din alimente, în special pește gras, ouă și orice aliment care a fost
consolidat cu vitamina D. Dacă sunteți deficienți de vitamina D, este puțin probabil să vă puteți îmbunătăți
nivelul numai prin alimente.

Este acest test pentru dvs?

 Dacă cunoașteți importanța vitaminei D și doriți să monitorizați valorile sale;

 Petreceți foarte puțin timp la soare sau aveți pielea închisă la culoare, ceea ce îngreunează pielea dvs. de
a face vitamina D;

 Aveți simptome precum energie scăzută, dureri musculare, care pot fi atribuite unui nivel scăzut de
vitamina D;

De ce să faceți acest test?

 Îți petreci mult timp în interior și nu te expui la soare;

 Te numeri printre persoanele cu risc de deficiență de vitamina D, (de ex. ai pielea inchisa la culoare);

 Simți că te îmbolnăvești frecvent;

 Aveți mai multe dureri și crampe musculare, decât de obicei;

Ce poate însemna un rezultat scăzut?

Dacă vi se pare că aveți vitamina D insuficientă sau deficitară, atunci nu sunteți singuri; multe persoane nu
produc suficientă Vitamină D, mai ales în lunile de iarnă când sunt mai puține ore de zi. Nivelurile scăzute de

1/4
25-OH Vitamina D - VitD, 25 hidroxi Vitamina D, D2+D3, Vitamina D totala

vitamina D sunt aproape întotdeauna datorate expunerii insuficiente la lumina soarelui, deși lipsa alimentelor
bogate în vitamina D poate juca un rol.

Ce poate însemna un rezultat ridicat?

Prea multă vitamină D este toxică și aproape întotdeauna cauzată de supra-suplimentare. Nivelurile toxice pot
provoca hipercalcalemie și hiperfosfatemie care pot provoca oboseală, constipație, dureri de spate, uitare,
greață, vărsături și, în cazuri extreme, chiar probleme ale rinichilor sau inimii. Dacă este cazul, suplimentarea
trebuie redusă imediat. Dacă suplimentele nu sunt cauza, investigarea ulterioară va fi justificată.

Descriere
Vitamina D este o vitamină solubilă în grăsimi. Este cunoscută și sub denumirea de „vitamina solară”, deoarece
producem cea mai mare parte din ceea ce avem nevoie prin expunerea la soare. Deși vitamina D provine și din
alimente, este dificil să obțineți toate cerințele corpului dvs. numai din alimente. Sursele de vitamina D includ
pește gras, ciuperci, gălbenușuri de ou și alimente care au fost îmbogățite cu vitamina D.

Vitamina D controlează absorbția de calciu și fosfat de către organism și este vitală pentru menținerea oaselor
și a dinților sănătoși. De aceea, este deosebit de important ca femeile însărcinate, bebelușii alăptați și copiii sub
5 ani să producă suficientă vitamina D. Vitamina D joacă, de asemenea, un rol important în funcția imunitară,
sănătatea mintală și funcția musculară.

Simptomele deficienței de vitamina D pot fi vagi, așa că nu toată lumea își va atribui simptomele la o vitamină
scăzută D. Printre simptome se numără o senzație de energie scăzută, dureri și dureri mai mari decât de obicei,
depresie, în special în timpul iernii și îmbolnăvire constantă. Chiar dacă nu aveți simptome, merită să vă testați
vitamina D, deoarece o proporție mare de adulți sunt deficienți sau au un nivel insuficient. Dacă aveți peste 65
de ani, aveți pielea închisă la culoare sau suferiți de boli inflamatorii ale intestinului sau de alte afecțiuni de
malabsorbție a grăsimilor, puteți fi chiar mai predispus la deficiență de vitamina D.

Metodă de execuție
 FEIA

Material biologic
 Ser

Recipient recoltare
 Vacutainer

Termen de execuție
 1-2 zile lucrătoare

Informatii generale - Synevo

Vitaminele D sau calciferolii sunt sintetizate din provitamine prin clivajul inelului B din molecula sterolică în
timpul expunerii la lumina solară. Cele mai importante vitamine D sunt vitamina D2 (ergocalciferol) şi vitamina
D3 (colecalciferol)3.

Vitamina D2 este forma derivată din plante (ergosterol sau provitamina D2). Vitamina D3 provine fie din
alimente de origine animală (în special peştele gras sau uleiul de peşte) sau suplimente nutriţionale, fie este
sintetizată la nivel cutanat din 7-dehidrocolesterol (provitamina D3) sub acţiunea radiaţiilor ultraviolete 6. Rata
de formare a vitaminei D depinde în principal de durata şi intensitatea expunerii.

Folosirea cremelor de protecţie solară, chiar şi cu un SPF de 15, reduce producţia acestei vitamine cu 99.9%.
Formarea cutanată excesivă este prevenită prin conversia fotosensibilă a vitaminei D în tachisterol sau
lumisterol. Atât vitamina D2 cât şi vitamina D3 nu au activitate biologică semnificativă, de aceea este nevoie să
fie metabolizate în forme hormonal active2.

Activarea are loc în două etape, mai intâi la nivel hepatic şi apoi la nivel renal. Vitamina D având o structură
liposolubilă este transportată în circulaţie sub forma unui complex cu o alfa1 globulină specifică – proteina
transportoare a vitaminei D (VDBP = vitamin D binding protein). La nivel hepatic vitamina D suferă prima
hidroxilare pentru a forma 25-OH vitamina D (calcidiol), un metabolit cu activitate biologică limitată 6.

2/4
25-OH Vitamina D - VitD, 25 hidroxi Vitamina D, D2+D3, Vitamina D totala

25 hidroxivitamina D, cu un timp de înjumătăţire prelungit (2-3 săptămâni), constituie principalul rezervor

circulant şi cel mai bun indicator al statusului global al vitaminei D 2.

Mai mult de 95% din 25-OH vitamina D dozabilă în ser este reprezentată de 25-OH vitamina D3; 25-OH
vitamina D2 creşte în ser la nivele măsurabile doar la pacienţii care iau medicaţie conţinând vitamina D2 6.
Testul utilizat în laboratorul nostru determină 25-OH vitamina D totală 1.

Nivelul exact al 25-OH vitaminei D care reflectă o rezervă optimă a organismului este necunoscut. Un deficit
uşor sau moderat poate fi asociat cu osteoporoza sau hiperparatiroidism secundar. Deficitul sever conduce la
insuficienţa mineralizării ţesutului osos nou format (osteoidului), având drept consecinţă dezvoltarea
rahitismului la copil şi a osteomalaciei la adult.

Deoarece se dezvoltă în perioada de creştere osoasă, rahitismul are drept consecinţă apariţia unor deformaţii
osoase caracteristice. Modificările testelor de laborator în rahitism includ: hipocalcemie, hipofosfatemie,
creşterea fosfatazei alcaline şi a parathormonului. La adult deficitul de vitamina D este asociat cu dureri osoase
şi un risc crescut de fracturi.

Consecinţele deficitului de vitamina D asupra altor organe decât osul nu sunt pe deplin înţelese, dar ar putea
include o susceptibilitate crescută faţă de infecţii, disconfort muscular, rezistenţa la insulină, diabet zaharat de
tip I, hipertensiune arterială, insuficienţă cardiacă, depresie, schizofrenie, autism, scleroză multiplă, sindrom
nefrotic, risc crescut de preeclampsie şi de afecţiuni maligne: cancer de colon, prostată, san, ovar, limfom non-
nonhodgkinian3;4;5.

Cauzele unui nivel suboptim de 25-OH vitamina D includ:

 expunere insuficientă la soare;

 aport alimentar inadecvat;

 deficit de absorbţie a vitaminei D la nivel intestinal (ciroză biliară, sindrom de intestin scurt, insuficienţă
pancreatică exocrină, boala Crohn, fibroză chistică, boala celiacă);

 catabolizare crescută a vitaminei D (tratament cu barbiturice şi anticonvulsivante, hiperparatiroidism

primar);

 pierderi crescute de vitamina D (sindrom nefrotic, dializă peritoneală);

 reducerea activităţii 25-hidroxilazei hepatice secundara unor boli hepatice severe 3.

Deficitul de vitamina D este mult mai frecvent decât se credea până acum, în special în rândul adolescenţilor,
femeilor şi vârstnicilor. Astfel, numeroase studii au arătat că mai mult de 50% dintre vârstnicii instituţionalizaţi
şi de asemenea un procent similar de femei care urmează tratament pentru osteoporoză prezintă nivele
inadecvate de vitamina D. De asemenea persoanele care locuiesc în regiunile din latitudinea nordică, cele cu
tenul de culoare închisă datorită unui conţinut crescut de melanină, cele care datorită unor obiceiuri religioase
îşi limitează expunerea la soare, pacienţii obezi sau cu boli cronice severe, nou-născuţii din mame cu deficit
asociază un risc crescut de a dezvolta deficit de vitamina D2;4.

Tratamentul deficitului de vitamina D constă în administrarea următoarelor preparate:

– colecalciferol (vitamina D3); administrarea zilnică timp de 3 luni a 1000 UI determină o creştere cu 10 ng/mL
a nivelului seric de 25-OH vitamina D;

– ergocalciferol (vitamina D2); administrat sub forma unor capsule de 50 000 UI 5.

In comparaţie cu prevalenţa crescută a deficitului de vitamina D, hipervitaminoza D este rară şi este depistată
numai în cazurile de expunere prelungită la doze mari de vitamina D. Această condiţie se caracterizează clinic
prin anorexie, greaţă, vărsături, diaree, hipotonie, nefrolitiază, tulburări de ritm cardiac, iar ca modificări ale
testelor de laborator se înregistrează hipercalcemie şi hiperfosfatemie severe, precum şi valori scăzute ale
parathormonului4;5.

Recomandări pentru determinarea 25-0H vitaminei D

– diagnosticul deficitului de vitamina D;
– diagnosticul diferenţial al cauzelor de rahitism şi osteomalacie;
– monitorizarea terapiei de substituţie cu vitamina D;
– diagnosticul hipervitaminozei D4.

Specimen recoltat – sânge venos1.

3/4
25-OH Vitamina D - VitD, 25 hidroxi Vitamina D, D2+D3, Vitamina D totala

Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator 1.

Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare1.

Volum probă – minim 1 mL ser1.

Cauze de respingere a probei

• specimen hemolizat
• specimen icteric, lipemic
• specimen contaminat bacterian1.

Stabilitate probă – serul separat este stabil 5 zile la 2-8ºC si timp îndelungat la -20ºC. Nu
decongelaţi/recongelaţi1.

Metodă – metoda imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă; este măsurată vitamina D totală
(vitamina D3, vitamina D2 şi alţi metaboliţi hidroxilaţi ai vitaminei D)1.

Valori de referinţă
Carenţa: ≤ 20 ng/mL
Nivel insuficient: 21-29 ng/mL
Nivel optim: 30-55.5 ng/mL

Factor de conversie: 1 ng/mL = 2.496 nmo/L1

Limita de detecţie – 4 ng/mL1

Interpretarea rezultatelor
Nivelul seric de 25-OH vitamina D reflectă ingestia de vitamina D din alimentaţie şi sinteza cutanată din
provitamine sub influenţa razelor ultraviolete; este influenţat de vârstă, sex, rasă şi locaţie geografică. De
asemenea nivelul de 25-OH vitamina D poate avea variaţii sezoniere (valorile din sezonul rece pot fi cu 40-50%
mai scăzute decât cele din sezonul cald datorită reducerii expunerii la radiaţiile ultraviolete). Concentraţiile
metaboliţilor vitaminei D sunt crescute in timpul sarcinii.

Cunoaşterea factorilor de influenţă a condus la stabilirea unor valori “normale” în funcţie de sezon, pe
eşantioane de populaţie din anumite zone geografice. Abordarea menţionată furnizează un “interval de
referinţă“ însă acesta nu se suprapune cu intervalul optim pentru starea de sănătate dacă de fapt un procent
semnificativ din populaţia de referinţă este deficitar in vitamina D.

De mai mare utilitate în practica clinică ar putea fi valoarea prag pentru un status nutriţional adecvat, sub care
un individ poate fi considerat ca având deficit de vitamina D. Câţiva cercetători preocupaţi de această problemă
au încercat să stabilească o corelaţie între concentraţiile serice de 25-OH vitamina D şi cele ale altor markeri
biologici, cum ar fi calciul şi parathormonul2;6.

Deşi nu există un consens asupra valorilor optime de 25-OH vitamina D, majoritatea specialiştilor defineşte
deficitul de vitamina D printr-un nivel seric <20 ng/mL (50 nmol/L). Valorile <10 ng/mL indică un deficit sever.
In urma studiilor efectuate s-a constatat că absorbţia intestinală a calciului creşte cu 45-65% în cazul în care se
obţine o creştere a nivelului seric de 25-OH vitamina D de la 20 la 32 ng/mL (de la 50 la 80 nmol/L).

Din acest motiv valorile cuprinse între 20 şi 29 ng/mL pot fi considerate ca un indicator de insuficienţă relativă a
vitaminei D, în timp ce un nivel >30 ng/mL este adecvat atât pentru absorbţia intestinală optimă a calciului (ce
menţine echilibrul mineral osos) cât şi pentru corectarea hiperparatiroidismului secundar. Pentru a se atinge
valorile optime aportul zilnic de vitamina D trebuie să fie de minimum 800 UI (mai mare decât recomandările
actuale).

Intoxicaţia cu vitamina D se observă de obicei la valori serice ale 25-OH vitaminei D >150 ng/mL (374
nmol/L)5. Determinarea nivelului de 25-OH vitamina D este utilă pentru diagnosticul diferenţial cu afecţiunile
granulomatoase, în special sarcoidoza, în care pacienţii prezintă de asemenea hipercalcemie, hiperfosfatemie şi
un nivel redus de PTH (prin conversia ectopică a 25-OH vitaminei D în 1,25-(OH) 2 vitamina D), însă valorile 25-
OH vitaminei D sunt mult mai mici decât în hipervitaminoza D4.

Limite şi interferenţe
Obţinerea unor valori >10 ng/mL de 25-OH vitamina D în prezenţa unui tablou clinic sugestiv pentru deficitul de
vitamina D impune determinarea 1,25-(OH)2 vitamina D împreună cu testarea funcţiei renale4.
4/4