CGI-SCH

SCALA CLINICĂ GLOBALĂ DE IMPRESIUNE

VERSIUNEA DE SCHIZOFRENIE

GHIDUL UTILIZATORULUI

Dezvoltat de:
Josep Maria Haro 1 , Diego Novick 2 , Susana Ochoa 1 , Padraig Wright 2 ,
Venetsanos Mavreas 3 , Peter Jones 4
1
Sant Joan de Déu-Serveis de Salut Mental, Sant Boi de L, Barcelona, Spania
2
Eli Lilly and Co, Erl Wood, Marea Britanie
3
Universitatea din Ioannina, Grecia
4
Universitatea din Cambridge, Marea Britanie

Anchetatorii interesați să folosească această scală de evaluare ar trebui să

contacteze Josep Maria Haro; Unitatea de cercetare și dezvoltare; Sant Joan de
Déu-Serveis de Salut Mental; dr. Antoni Pujades, 42; 08830 – Sant Boi de
Llobregat (Barcelona); Spania; e-mail: 27652jha@comb.es

Referință: Haro JM, Kamath SA, Ochoa S, Novick D, Rele K, Fargas A, Rodriguez
MJ, Rele R, Orta J, Kharbeng A, Araya S, Gervin M, Alonso J, Mavreas V,
Lavrentzou E, Liontos N, Gregor K, Jones PB. Scala Clinical Global Impression-
Schizofrenia: un instrument simplu pentru a măsura diversitatea simptomelor
prezente în schizofrenie. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2003 (416): 16-23.
1. PREZENTARE GENERALĂ

- CGI-SCH este o măsură simplă pentru a evalua severitatea bolii și gradul de

1
 îmbunătățire a schizofreniei.

- CGI-SCH a fost conceput pentru a evalua diferitele grupuri de simptome

(pozitive, negative, cognitive și depresive) care pot fi prezente în
schizofrenie și severitatea generală a tulburării.

- CGI-SCH poate fi utilizat în studiile de tratament pentru a ajuta la evaluarea

cât de eficient a fost un anumit tratament sau o combinație de tratamente
pentru schizofrenie sau pentru fiecare dintre grupurile sale de simptome.
Când se utilizează CGI-SCH pentru a evalua efectul tratamentelor, CGI-
SCH trebuie evaluat înainte și după fiecare medicament sau studiu de
tratament.

- Scala trebuie completată după efectuarea unui interviu clinic. Evaluările ar

trebui să se bazeze nu numai pe informațiile din interviul clinic, ci și pe toate
celelalte informații disponibile.

2
 2. Evaluări de bază
Există două evaluări de bază și cinci dimensiuni pentru fiecare evaluare. Evaluările
de bază sunt:

- Severitatea bolii : Evaluați severitatea bolii în ultima săptămână.

- Gradul de modificare : Rata gradului de schimbare (îmbunătățire sau

agravare) în comparație cu săptămâna anterioară începerii tratamentului
curent.

Dimensiunile fiecărui rating sunt:

Dimensiune Conţinut

Simptome pozitive Reprezintă o funcționare mentală anormală (de

exemplu, halucinații, iluzii, comportament bizar,
grandiozitate)

Simptome negative Reprezintă un deficit al unei funcții mentale care este

prezent în mod normal (de exemplu, aplatizare
afectivă, avoliție, anhedonie, retragere emoțională,
raport slab)

Simptome depresive Tristețe, dispoziție depresivă sau lipsă de speranță.

Simptome cognitive Atenție, concentrare sau memorie afectate,

dezorganizare conceptuală, dificultate în gândirea
abstractă.

Luați în considerare severitatea simptomelor și

Severitate generală
interferența cu funcționarea

Pentru primele patru evaluări (simptome pozitive, negative, depresive și cognitive),

evaluarea ar trebui să se concentreze numai pe severitatea simptomelor. În plus,
pentru evaluarea „severității generale”, trebuie luate în considerare atât severitatea
simptomelor, cât și interferența cu funcționarea.

3
 3. PUNCTE DE
ANCORA bolii
Severitatea

1 Normal, nu bolnav Normal, deloc bolnav.

2 Minim bolnav Simptome puține sau ușoare ale bolii cu

funcționare eficientă sau foarte puțină interferență
în rolurile obișnuite și ocupaționale ale
pacientului.*

3 Ușor bolnav Niveluri scăzute de simptome ale bolii, cu o mică

afectare a rolurilor sociale și ocupaționale
obișnuite ale pacientului. 1

Câteva simptome proeminente cu unele

4 Moderat bolnav
interferențe în nivelul de funcționare zilnică. 1

5 Grav bolnav Simptome semnificative ale bolii cu interferențe

foarte substanțiale în rolurile uzuale ale
pacientului. 1

6 Sever bolnav Simptome de boală foarte marcate. Pacientul nu

poate funcționa în majoritatea domeniilor
activităților zilnice. 1

7 Simptome extreme ale bolii. Pacientul este

Printre cei mai grav
complet incapabil și necesită îngrijire și
bolnavi
supraveghere suplimentară. 1

* Pentru simptomele pozitive, negative, depresive și cognitive, trebuie evaluată doar severitatea
simptomelor.

4
Gradul de îmbunătățire

Toate mai bune sau aproape toate mai bune;

1 Foarte mult îmbunătățit
simptome reziduale minime; nivel foarte bun de
funcționare; reprezintă o schimbare foarte
substanțială.†

2 Mult îmbunătățit În mod semnificativ mai bine cu reducerea

semnificativă a simptomelor, dar unele simptome
rămân; cresterea nivelului de functionare. 1

3 Minim imbunatatit Puțin mai bine cu o reducere mică sau deloc

semnificativă din punct de vedere clinic a
simptomelor. Reprezintă schimbări foarte mici în
starea clinică de bază, nivelul de îngrijire sau
capacitatea funcțională. 1

Simptomele și funcționarea rămân în esență

4 Nicio schimbare
neschimbate. 1

5 Minim mai rău Puțin mai rău, dar nu este semnificativ din punct
de vedere clinic și reprezintă o schimbare foarte
mică în starea clinică de bază sau capacitatea
funcțională. 1
Mult mai rau În mod semnificativ mai rău, cu creșterea
6 semnificativă a simptomelor și pierderea
funcționării în mai multe domenii ale rolurilor
sociale sau ocupaționale obișnuite. 1
În mod evident mai rău cu exacerbarea severă a
7 Mult mai rău
simptomelor și pierderea funcționării. 1

Fără evaluare anterioară sau fără informații

9 Nu se aplică
despre starea anterioară.

Când evaluați gradul de îmbunătățire, acordați mai multă pondere obiectivului

(adică, cel mai recent nivel de simptome) decât amplorii îmbunătățirii. De exemplu,
dacă pacientul este mai bine, rata de schimbare ca (1) Foarte mult îmbunătățită,
indiferent de severitatea inițială a bolii.

† Pentru simptomele pozitive, negative, depresive și cognitive, trebuie evaluată doar severitatea
simptomelor.

5
 Scala clinică globală de impresie - versiunea schizofreniei (CGI-SCH)

1.GRAVITATEA BOLII
Având în vedere experiența dumneavoastră clinică totală cu pacienții cu schizofrenie, cât de grav a fost pacientul în ultima
săptămână?

Printre
Normal, minim Ușor Moderat marcat Sever cel mai grav nu bolnav bolnav
bolnav bolnav bolnav bolnav bolnav

1. Simptome POZITIV 1 2 3 4 5 6 7
(de exemplu, halucinații, iluzii, comportament bizar)

2. Simptome NEGATIVE 1 2 3 4 5 6 7
(de exemplu, aplatizarea afectivă,
avoliție sau anhedonie)

3. Simptome DEPRESIVE 1 2 3 4 5 6 7
(de exemplu, tristețe, stare depresivă sau lipsă de speranță)

4. Simptome COGNITIVE 1 2 3 4 5 6 7
(de exemplu, atenție afectată,
concentrare sau memorie)

5. SEVERITATE GLOBALĂ 1 2 3 4 5 6 7

11. GRADUL DE SCHIMBARE

Comparativ cu evaluarea anterioar㇠, cât de mult s-a schimbat pacientul? Îmbunătățirea ratei, indiferent dacă, în opinia
dumneavoastră, se datorează sau nu în întregime tratamentului.

Foarte mult Foarte minim Nu Minim Mult Foarte mult N/A

îmbunătățit îmbunătățit îmbunătățit Schimbare rău mai rau mai rau

1. Simptome POZITIV 1 2 3 4 5 6 7 9
(de exemplu, halucinații, iluzii, comportament bizar)

2. Simptome NEGATIVE 1 2 3 4 5 6 7 9
(de exemplu aplatizare afectivă, avoliție sau anhedonie)

3. Simptome DEPRESIVE 1 2 3 4 5 6 7 9
(ex. tristețe, depresie
starea de spirit sau deznădejdea)

4. Simptome COGNITIVE 1 2 3 4 5 6 7 9
(de exemplu, tulburări de atenție, concentrare sau memorie)

5. SEVERITATE GLOBALĂ 1 2 3 4 5 6 7 9

‡ ÎN STUDIILE DE TRATAMENT CU MAI MULTE PUNCTE DE EVALUARE, UTILIZAȚI: „COMPARATIV CU FAZA IMEDIAT ANTERIOARĂ
ACESTUI STUDIU DE TRATAMENT” ÎN LOC DE „COMPARATIV CU EVALUAREA ANTERIOARĂ”