ALIMENTAȚIA ARTIFICIALĂ A SUGARULUI

Student: Pricop Irina, grupa 1, seria A, AMG III.

Alimentația sugarului este dată de alimentația în primele 4-6 luni de viață cu un alt tip de lapte
decât cel uman.(1)

Se utilizează preparate de lapte praf obținute prin prelucrarea laptelui de vacă sau din soia, cu o
compoziție cât mai apropiată de laptele uman, care au primit denumirea de formule de lapte. (2)

RECOMANDĂRI:
 Laptele matern este inaccesibil (deces matern, mama suferă de boli grave)

 Administrarea la mamă a unor medicamente care se excretă în lapte și produc fenomene

toxice la sugar (diazepine, anticoagulante, radioizotopi)

 Boli ale copilului ce contraindică alimentația naturală (galactozemie congenitală,

fenilcetonurie, intoleranță ereditară la lactoză).(3)

Clasificarea formulelor de lapte în funcție de vârstă:

 formule pentru copii cu greutate mică la naștere - LWBF (low birth weight formula);

 formule pentru sugari (0-6/12 luni) - IF (infant formula)

 formule de continuare (6-12/36 luni) - FOF (follow-on-formula)

 lapte de creștere (peste 10/12 luni) - GUM (growing-up milk)

 formule speciale, pentru sugari cu anumite nevoi fiziologice și/sau metabolice - FSMP
(formulae for special medical purpose).(4)

Clasificarea formulelor în funcție de compoziție:

 cu proteine de lapte de vacă

  cu proteine din zer(5)

 cu proteine din soia

 cu aminoacizi ca unică sursă de proteine

 cu agenți de îngroșare

 delactozate.(6)

Atât în alimentația artificială cât și în cea mixtă se recomandă formulele de lapte. În condiții
excepționale se folosește laptele praf convențional sau laptele de vacă.(7)

Dezavantajele laptelui de vacă:

Dezavantaje:

-conținut crescut în proteine

-conținut scăzut în lactoză (deci necistă adaos de zahăr)

-prezintă acizi grași naturali și săruri minerale în cantitate mare

-are rol biotrofic

compoziție inconstantă dată de alimentația vacii

-există posbilitatea de infectare de la surse.(8)

Dezavantajele laptelui praf:

Din cauza dezavantajelor pe care le prezintă, laptele de vacă a fost înlocuit cu laptele praf.(9)

Avantaje:
-sterilitate sau încărcare bacteriană minimă

-compoziție constantă.(10)

Dezavantaje:
-favorizeazăa apariția anemiei feriprive pentru că poate conține proteine care interferează cu
absorbția fierului;
-favorizează apariția rahitismului din cauza conținutului mare de fosfor. (11)

I. Formule de lapte
Se prepară din lapte de vacă ce suferă diferite transformări pentru a se apropia calitativ de
compoziția laptelui uman.

În funcție de vârstă și starea de săanatate se folosesc formule de start, formule de continuare și

formule speciale (dietetice).(12)

1) Formulele de start - sunt indicate pentru sugarii normo-ponderali de 0-6 luni. Există formule
speciale pentru prematuri.
2) Formule de continuare - sunt recomandate sugarilor peste 6 luni până la vârsta de 1 an, când
sugarul primește o alimentație diversificată.

3) Formule speciale (dietetice)

 formule cu conținut redus la lactoză sau complet delactozate (formule delactozate),

destinate sugarilor cu intoleranță secundară la lactoză, fiind total lipside de lactoză..

 formulele hipoalergenice/hipoantigenice se recomanda copiilor cu istoric personal și

familial de atopie și utilizează ca sursă de proteine hidrolizatele proteice din laptele de
vacă.

 formulele hipolactozate sunt concepute special pentru nou-născuții și sugarii care

prezintă intoleranță la lactoza, glucidele fiind reprezentate de polimerii de glucoză și
amidon.(13)

II) Laptele praf convențional (Lp) se obține prin procesarea industrială a laptelui de vacă, de
aceea prezintă compoziția acestuia, cu câteva îmbunătățiri ce rezultă prin procesul de prelucrare:
o mai bună absorbție a proteinelor prin coagularea cazeinei, o mai bună absorbție a lipidelor prin
omogenizarea acestora, precum și o reducere a încărcăturii microbiene.(14)

III) Laptele de vacă - nu se recomandă decât în situații excepționale sub vârsta de 1 an.(15) .
Bibliografie:

1. Corina Bacalearos, Tatiana Ciomârtan, Daniela Iorgulescu: - ”Alimentația sugarului”,

Editura Oscar Print, 2003.

2. Dr. Ioana Ardeleanu: - ”Alimentația artificială a sugarului” editura Medicală Amaltea,

2014.

3. L. Florescu, G. Bălănică – ”Puericultură. Elemente practice” Editura ”Gr. T. Popa”,

U.M.F. Iași, 2012.

4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28100316/ - ”Optimizing nutrition of the preterm infant”,

William W Jr Hay, 2017

5. D.T. Anton-Păduraru ” Pediatrie – Suport lucrări practice pentru specializarea

Nutriție și Dietetică” , ed. Gr. T. Popa, U.M.F. Iași, 2014.

6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28443560/ - ”Advances in nutrition of the newborn

infant”, Jane E Harding , Barbara E Cormack , Tanith Alexander , Jane M
Alsweiler , Frank H Bloomfield, 2017.
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27016350/ - ”Feeding Neonates by Cup: A Systematic
Review of the Literature”, Christy M McKinney, Robin P Glass, Patricia Coffey, Tessa
Rue, Matthew G Vaughn, Michael Cunningham , 2016.
8. Crin Marcean, Vladimir-Manta Mihăilescu – ”Pediatrie și puericultură”, editura
MEDICALĂ.
9. Mărioara Boia, Daniela Iacob, Aniko Manea, Camelia Budișan, Ileana Enătecu, Mirabela
Dima, Oana Costescu – ”Noțiuni practice de puericultură”, Editura ”Victor Babeș”,
2019.
10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31301818/ - ”Nutrition in late preterm infants”, Sharin
Asadi, Frank H Bloomfield , Jane E Harding, 2019.

11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26111569/ - ” Feeding the Larger Low-Birthweight

Infant in a Resource-Poor Environment”, Gert F Kirsten , 2015.
12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21701163/ - ”Meeting the nutritional needs of the low-
birth-weight infant”, Ekhard E Ziegler, 2011.
13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28673079/ - ”Feeding of preterm infants and
fortification of breast milk”, Giovanna Mangili, Elena Garzoli, 2017.
14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27576106/ - ”Total parenteral nutrition for the very
low birth weight infant”, Pinkal Patel, Jatinder Bhatia, 2016.
15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29529231/ - ”Early progressive feeding in extremely
preterm infants: a randomized trial”, Ariel A Salas, Peng Li, Kelli Parks, Charitharth V
Lal, Camilia R Martin, Waldemar A Carlo, 2018.