PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU INSUFICIENTA RESPIRATORIE ACUTA

(IRA)

DATA PROBLEME DE NURSING INTERVENTII PROPRII INTERVENTII DELEGATE EVALUARE

10.12.2013 -Senzatie de sufocare,
manifestate prin facis crispat,
anxietate, diconfort
-Inapetenta datorita mediului
spitalicesc, manifestat prin:
slăbiciune, tegumente uscate
datorită deshidratării,
paloare.
-Insomnie datorita mediului
spitalicesc,manifestat prin
stare de disconfort, facies
crispat, somn intrerupt,
agitatie.
-Asezarea pacientului intr-o
pozitie care sa favorizeze
circulatia, decubit lateral,
semisezand.
-Educarea pacientului sa faca
exercitii usoare de inspiratie-
expiratie.
Creeare unui microclimat adecvat,
evitand umezeala si temperature
scazuta.
-Invtarea pacientului sa intrerupa
consumul de tutun
-Administrez şi recomand
pacientului mese regulate,
călduţe, în cantităţi mici şi dese
- La indicaţia medicului îi
administrez perfuzii cu ser
fiziologic, glucoză şi vitamine
La indicaţia medicului
administrez diazepam
-In urma ingrijirilor
acordate, pacientul
prezinta o buna respiratie.
- În urma îngrijirilor
acordate,pacientul se
alimentează şi hidratează
corespunzător
-În urma îngrijirilor
acordate, pacinetul
reuseste sa doarma 8 ore
pe noapte.

-Explorez gusturile şi obiceiurile

alimentare ale pacientului
Recomand pacientului să bea 2.5l
de lichide pe zi.

-Fac bilanţul ingestie-excretie

Învăţ pacientul, când se trezeşte
devreme, să se ridice din pat
câteva minute, să citească, să
asculte muzică, apoi să se culce
din nou.

-Îi asigur un mediu ferit de zgomot

şi de lumina puternică.

-Aerisesc salonul demulte ori pe zi

Întocmesc un program de odihnă
corespunzator organismului

-Respect orele de somnale

pacinetului

-Schimb lenjeria de pat a pacientului

la nevoie Pun comprese reci pe
frunte.

-Aerisesc încăperea.

-Termometrizez pacientul şi notez

în foaiade temperatură.

-În caz de frisoane încălzesc

pacientul cupături sau termofoare.

-Planific pe cât posibil

administrarea tratamentului în
afara orelor de somn
11.12.2013 -Hipertermie,datorita
procesului inflamator,
manifestat prin disconfort,
diaforeză, tegumente umede,
roşeaţă
-Durere la deglutiţie, datorita
procesului inflamator,
manifestat prin stare de
disconfort,facies crispat,
agitaţie.
12.12.2013 -Comunicare ineficientă la
nivel afectiv, datorita
mediului spitalicescsi starii
generale alterate manifestat
prin anxietate, inhibare în
sine, stare depresivă,
nelinişte.
-Carenţă deinformaţii,
datorita lipsei unei surse de
informaţii manifestat prin
lipsa curiozităţii, dezinteres
-Intrerup alimentaţia solidă.
-Recomand pacinetului gargară cu
soluţii antiseptice
-Cercetez posibilităţile bolnavului
şi incerc să-I caştig increderea.
-Alinemtaz pacinentul cu lichide
călduţe.
-Familiarizez pacientul cu mediul
spitalicesc.
-Încurajez pacinetul spunându-i că
este o stare trecătoare.
-Cercetez posibilităţile bolnavului
de a comunica.
-Furnizez mijloace de comunicare
verbale şi nonverbale.
-Antrenez pacientul în diferite
discuţii.
-Explorez nivelul de cunoştinţe al
bolnavului privind boala, modul de
manifestare, măsurile preventive
şi curative, modul de participare la
intervenţii şi la procesul de
recuperare.
-La indicaţia medicului -In urma îngrijirilor
administrez Algocalmin 1 acordate, pacinetul
fiolă i.v pentru durere prezintăo temperatură a
corpului în limite normale.
-În urma îngrijirilor
acordate, pacinetul nu mai
prezintă dureri la
deglutuţie.
-În urma îngrijirilor
acordate, pacinetul
comunică în mod eficient
la nivela fectiv
-În urma îngrijirilor
acordate, pacinetul a
acumulat cunoştinţe noi
cu privire la boala sa şi la
procesul de recuperare.
-Motivez importanţa acumulării de
noi cunoştinţe.

-Identific obiceiurile şi
deprinderile bolnavului şi le
corectez pe cele dăunătoare
sănătăţii.

-Încurajez şi ajut pacientul la

dobândirea noilor deprinderi.