Ivanciu Daniela

Grupa D
Anul III
Profesor indrumator Spreanta Agapie

Factorii de risc pentru Ulcerul gastric si duodenal

Factorii de risc
Factorii legati de stilul de viata

Alimentatia. Exista dovezi ca ar putea contribui la geneza ulcerului

gastroduodenal.

 Mai exact, incidenta bolii ulceroase este de cinci ori mai mare la populatiile
pentru care orezul constituie baza alimentatiei.

 Pe de alta parte, leguminoasele au actiune protectoare prin continutul lor de

fibre dietetice si de substante liposolubile protectoare cum este vitamina U.

 Consumul de lapte nu influenteaza incidenta ulcerului.

 Consumul de cafea produce hiperaciditate din cauza cofeinei si a produselor

rezultate prin prajirea boabelor de cafea.

 Desi nu exista date concludente care sa ateste incidenta crescuta a ulcerului

la consumatorii de cafea, se recomanda stoparea cafelei in timpul
episoadelor ulceroase.

Consumul de alcool. Acesta poate intervine in ulcerogeneza prin stimularea

secretiei acidopeptice, prin agresarea directa a mucoasei gastrice si duodenale ca
urmare a ruperii sistemelor de aparare ale acesteia (gastrita alcoolica), precum si
prin inducerea cirozei hepatice sau a pancreatitei cronice. Datele asupra relatiei
alcool-ulcer raman totusi neconcludente si interzicerea alcoolului este justificata
doar pe perioada episoadelor ulceroase.

Fumatul a fost asociat cu o incidenta crescuta a ulcerului, frecventa bolii la

fumatori fiind direct proportionala cu durata fumatului.

 In plus, s-a dovedit ca la fumatori vindecarea ulcerului este intarziata si

recidivele sunt mult mai frecvente decat la nefumatori.

 Fumatul afecteaza mecanismele de inhibitie a secretiei acide gastrice si

scade secretia de bicarbonat a pancreasului.

Stresul psihic creste incidenta ulcerului, actiunea sa ulcerogena depinde de

existenta unor conditii favorizante privind cresterea factorilor agresivi
clorhidropeptici (populatie crescuta de celule parietale, hiperpepsinogenemia) sau
scaderea conditiilor de aparare a mucoasei gastro-duodenale.

Factorii individuali

Acestia fac parte din urmatoarele categorii: factori genetici, afectiuni digestive
non-ulceroase si extradigestive pot favoriza aparitia ulcerului.

Genetica

Mai mult de 20% dintre pacienti au o agregare familiala a ulcerului duodenal. În

plus, s-au observat asocieri slabe între ulcerele duodenale si grupa sanguina O, iar
pacientii care nu secreta antigene ABO în saliva si sucurile gastrice sunt
considerati a fi expusi unui risc mai mare. Motivul acestor asocieri genetice
aparente este neclar.

Afectiuni digestive nonulceroase si extradigestive

Oricare dintre urmatoarele afectiuni pot fi asociate cu ulcerul peptic:

 Ciroza hepatica

 Boala pulmonara obstructiva cronica

 Boala celiaca, boala Crohn

 Infectia cu citomegalovirus
 Boala grefa versus gazda

 Gastropatie uremica

 Gastrita Henoch-Schönlein

 Gastrita alergica si gastrita eozinofila

 Alte gastrite granulomatoase (de exemplu, sarcoidoza, histiocitoza X,

tuberculoza)

 Alte infectii, inclusiv virusul Epstein-Barr, HIV, Helicobacter heilmannii,

herpes simplex, gripa, sifilis, Candida albicans, etc.

 Agenti chimioterapeutici, cum ar fi 5-fluorouracil (5-FU), metotrexat (MTX)

si ciclofosfamida

 Iradieri locale care duc la deteriorarea mucoasei

 Utilizarea cocainei crack, care determina vasoconstrictie localizata, care

duce la scaderea fluxului sanguin si, eventual, la deteriorarea mucoasei