Tumori maligne

Carcinom bazocelular Carcinom spinocelular Schir mamar Adenocarcinom de colon Metastaza ganglionara de adenocarcinom Sarcom Osteocondrosarcom

Caracteristicile tumorilor maligne

Crestere rapida Crestere infiltrativa Celule anaplazice (pleomorfism celular, hipercromazie, nuclei cu nucleoli mari) Figuri mitotice frecvente Mitoze atipice Recurente locale Metastaze la distanta

Carcinom bazocelular
Sinonime: carcinom cu celule bazale

Carcinom bazocelular
Leziune care apare la persoane varstnice Predilectie pentru pielea expusa la soare (fata, maini) Leziune mica, ferma, bine circumscrisa, perlata cu vase de sange ce au un aspect de panza de paianjen (telangiectazii) Tumora ulcerata, cu margine perlata; poate invada si distruge structurile profunde

Carcinom bazocelular

Microscopic:
Cuiburi sau insule de celule bazaloide ce au la periferie dispozitie in palisada (perpendicular pe membrana bazala) Celulele bazaloide au nucleu ovalar, cromatina densa, citoplasma redusa Celulele bazaloide sunt uniforme, cu activitate mitotica intensa si numerosi corpi apoptotici Caracteristic apare artefact de retractie intre celulele periferice dispuse in palisada si stroma normala Limita profunda este neteda fapt ce ne indica o capacitate infiltrativa redusa

Carcinom spinocelular Sinonime: carcinom epidermoid, carcinom cu celule scuamoase

Carcinom spinocelular
Tumora maligna cu origine la nivelul epiteliului scuamos Mai frecventa la peste 60 ani Tipic apare la nivelul zonelor expuse la soare: partea superioara a fetei, urechi, buza inferioara, fata dorsala a mainilor

Microscopic:
Parakeratoza Proliferare epidermala cu atipii celulare prezente pe intreaga grosime a acestuia Formarea de perle de keratina Necroza parcelara Partea inferioara a tumotii prezinta un pattern infiltrativ Celulele au nuclei mari, hipercromi

Adenocarcinom de colon

Mucoasa colonica normala

Notiuni de histologie

Sectiune transversala Sectiune longitudinala Sectiune transversala Sectiune longitudinala

Definitie
Tumora maligna epiteliala avand originea la nivelul colonului Incidenta maxima: 60-79 ani < 20% inainte de 50 ani

Macroscopic:
Localizare frecventa: cec, colon ascendent si sigmoid Tumorile colonului drept sunt mai mari, exofitice (polipoide) si in general nu produc obstructie Tumorile maligne ale colonului stang sunt mai mici, obstructive (ulceroinfiltrative)

Microscopic:
Structuri glandulare delimitate de celule neoplazice Celulele pot fi stratificate, ele au nuclei hipercromi, de dimensiuni mari, nucleoli vizibili

Absenta celulelor caliciforme Activitate mitotica

Adenocarcinom colonic bine diferentiat

Microscopic: Carcinom colorectal Metastaza ganglionara de adenocarcinom Metastaza

Extinderea unei boli de la nivelul unui organ/ a unei parti dintr-un organ la un alt organ/ la o parte a unui organ non-adiacent De la nivelul tumorii primare celulele tumorale patrund in limfatice sau in vasele sanguine si ajung la nivelul altui tesut tumora metastatica/secundara

Osteosarcomul
Osteosarcomul
Tumora maligna primara osoasa producatoare de osteoid ( distributia bimodala, primul varf fiind in decada a 2-a de viata iar al IIlea fiind reprezentat de pacienti peste 60 ani (osteosarcoame secundare post iradiere, boala Paget, etc) Mai frecvent la Localizare: metafiza / metadiafiza femurului distal, tibiei proximale, humerus

Schir mamar

Cancerul de glanda mamara

Cel mai frecvent in USA A 2-a cauza de moarte dupa cancerul pulmonar

Principalele tipuri histologice de cancer de glanda mamara

Carcinom in-situ 15-30% ductal (DCIS) lobular (LCIS) 80% 20% Carcinom invasiv 70-85% ductal lobular 80% 10%

tubular coloid medular papilar

10%

Macroscopic:
Formatiune nodulara, de 2-4 cm, aderenta la structurile vecine Consistenta crescuta pe sectiune: nodul alb-galbui cu zone de necroza si mici focare de calcificare

Microscopic:
celule ductale anaplazice, dispuse in cordoane, cuiburi, tubi, arii solide separate de o stroma fibroasa Invazie vasculara (sanguina si limfatica) perineurala este frecventa

Carcinom ductal invaziv Carcinom ductal invaziv

70-80% din cazuri >50 ani Masa tumorala palpabila sau anomalie mamografica Celule maligne ce formeaza structuri glandulare, insule, cuiburi, plaje de celule Asociata cu DCIS in 80% din tumori