ACCIDENTELE SI TULBURARILE DE ERUPTIE ALE DINTILOR

TEMPORARI SI DEFINITIVI

1.Tulburari de eruptie ale dintilor temporari

ETIOPATOGENIE
-terenul cu hiperreflectivitatea caracteristica copilului mic / -hipovitaminoze/-disendocrinii/-ereditatea -iritatia terminatiilor gingivo-alveolare ale nv. trigemen -infectia pericoronara directa sau indirecta

Accidente si complicatii locale

-eruptia prematura a dintilor incomplet dezvoltati si expulzati de foliculita expulziva -eruptia precoce dinti neonatali-la copii bine dezvoltati sau cu hipertiroidie -eruptia tardiva limitata la unu sau 2 dinti /provocata de cauze locale -pericoronarita congestiva: prurit gingival, congestie locala,hipersalivatie,sialoree,durere la niv. gingiei,iritabilitatea copilului , indispozitie -pericoronarita supurata- se adauga febra agitatia, insomnie si chiar abces subgingival -gingivo-stomatita eritematoasa / pultacee -chistul de eruptie-tumefactie albastruie pe creasta alveolara la locul de eruptie

ACCIDENTE REGIONALE
-sialoreea, -rinoreea, -epifora -congestia conjuctivala -fotofobia - eczema fetei -impetigo -conjunctivita, herpesul -prin localizarea procesului infectios apare coriza

-congestia fetei mai accentuata pe partea cu eruptia

ACCIDENTELE GENERALE
Acc. nervoase:crize convulsive, agitatii Acc. digestive:anorexie, varsaturi(vomismentes) ,diaree(diarhee)
Acc. urinare : polakiurie, poliurie

Acc. respiratorii:tuse seaca iritativ convulsiva ,dispnee paroxistica dispar dupa eruptie

Acc. de crestere (croissance)in greutate si inaltime cu 2-3 saptamini inainte de eruptia dentara

DIAGNOSTICUL

-cind semnele locale sau regionale sunt prezente usor de

stabilit

-cind simptomele sunt generale-dupa excluderea bolilor primei copilarii

TRATAMENT
Profilactic:
-supravegherea dezvoltarii organismului, igiena bucala , evitarea sugerii degetului

Curativ- local:

-spalaturi orale cu sol.slab antiseptice -badijonari analgezice

- chirurgical: -in supuratii, abcese

incizie si drenajul in anestezie de contact

2. ACCIDENTELE DE ERUPTIE ALE DINTILOR PERMANENTI

-Frecventa- molarul 3 (de
minte) inferior-la virsta de 1830 ani - M3 sup-mai rar

2.-Factori determinanti prin: -Mec. direct din cav. bucala sau o leziune vecina cu M3alveolita sau parodontita -Mec. indirect- infectii pe cale endogena

-Patogenia
1.-Factori favorizanti :
-axul de eruptie -insuficienta spatiului retromolar -calitatea tesuturilor si rapoartele anatomice de vecinatate

Complicatii:
A. Inflamatorii:
1.pericoronarita congestiva:
temporala sau otica, -deschiderea gurii si deglutitia dureroase -tumef. si congestie in reg. retromolara -subfebrilitate, fatigabilitate, indispozitie

2. pericoronarita supurata:
-febra/stare generala alterata -dureri pulsatile intense iradiante in reg. temporala, otalgie -trismus -jena la masticatie -congestie si edem al capusonului mucos;scurgere de puroi de sub capuson -infectia se poate extinde in vecinatate sau la distanta

-dureri iradiante in reg

3. Gingivostomatita odontiazica 4. Supuratii ale partilor moi

perimandibulare externe sau interne/lojilor superficiale sau profunde/ abcesul migrator.

5. Osteita si osteomielita mandibulei

6.Adenite acute ,adenoflegmoane ,adenite cronice submandibulare / subangulomandibulare 7.Tromboflebita plexului venos pterigoidian 8. Pulmonare
prin aspiratie din cav. bucala

B. Complicatii generale:
Infectia de focar- pericoronarita cronica Septicemia rara

C. Complicatii mecanice:
-ulceratii de limba/obraz -necroze pulpare, rezorbtia radiculara/coronara la M2 -deplasari dentare cu tulburari de ocluzie

D. Complicatii nervoase:
1. Senzitive
- nevralgii dentare sau faciale -sinalgii dento-dentare -otalgii -cefalee frontala/occipitala -iritabilitate

2. Motorii reflexe
contracturi ale muschilor fetei -paralizii faciale /nv.oculomotori -trismus

DIAGNOSTICUL

CLINIC RADIOLOGIC

TRATAMENT
A. Profilactic
-germectomie la 15-16 ani

B. Curativ al complicatiilor inflamatorii

1. Timpul I .-de urgenta-spalaturi bucale cu sol . antiseptice -badijonari ale capusonului cu clorura de zinc 10-20% -antialgice -antibiotice in faza supurata -incizia capusonului mucos si drenaj

2. Timpul II-

cauzal:

-conservativ prin decapusonare

-radical prin extractia M3