Litiaza renala este o afectiune caracterizata prin prezenta calculilor in bazinet si caile urinare.

Calculii se formeaza prin precipitarea unor substante care in mod normal se gasesc in urina.Precipitare lor este favorizata de modificarea ph ului urinei, concentratia urinei. Culegerea datelor: Circumstante de aparitie: - staza urinara; - infectii urinare repetate; - deshidratari masive care duc la cresterea concentratiei urinare;afectiuni in cursul carora creste eliminarea urinara a substantelor ce formeaza calculi (osteoproza, guta etc) - modificarea ph-ului urinar;

INGRIJIREA PACIENTULUI CU LITIAZA RENALA

Manifestari de dependenta: durere colicativa; pozitie antalgica; anxietate, neliniste, agitatie, tenesme vezicale; disurie, polakiurie; greturi, varsaturi; paloare, transpiratii, extremitati reci;

Problemele pacientului: - durere; - anxietate; - eliminare urinara inadecvata; - alterarea confortului; - potential de deficit de volum lichidian; - potential de alterare a nutritiei, prin deficit; - potential de complicatii;

Obiective: - combaterea durerii; - asigurarea confortului; - diminuarea anxietatii; - prevenirea complicatiilor; - corectarea dezechilibrelor hidroelectrolitice; - asigurarea dietei corespunzatoare.

Interventii nursing:

Interventii autonome:
- masuri de urgenta: - repaus la pat; - calmarea durerii; adminstarea in colica :antialgice minore: Piafen, Algocalmin, antispatice : Papaverina,scobutil, No-Spa; evitare sedentarismului; suport psihic al pacientului; observarea semnelor si simptomelor unor complicatii (anurie, febra); recomandarea unei diete cu reducerea alimentelor care favorizeaza aparitia calculilor: litiaza calcica: lapte si derivatele din lapte; litiaza oxalica: macris, sfecla,cacao, cafea, spanacul; litiaza urica: viscere, carne, ridichi, fasole, mazare, ciuperci, conopida; litiaza fosfatica: dieta hiposodata, bogata in proteine si lipide, evitarea consumului de branza, oua, legume uscate.

Interventii delegate: - pregatirea pacientului penttru investigatii radiologice; - recoltare sange si urina; - tratarea colicii: - analgetice majore Mialgin, Morfina; - antibiotioce in caz de infectie; - eradicarea infectiilor urinare; - litotritie ultrasonica; Litotritia extracorporeala (=metoda neinvaziva de sfaramare si eliminare a calculilor) cu unde de soc (ESWL) pentru calcul renal a intregit paleta terapeutica moderna, capabila sa rezolve nesangerand litiazele aparatului renal superior. - Terapia interventionala minim invaziva este litotritia endoscopica (sfaramare si eliminare a calculilor cu ajutorul endoscopului-instrument utilizat pentru cercetarea organelor) a litiazei renale.