PSIHOPATIILE

Structura leciei
Generaliti;
Etiologie;
Simptomatologie;
Evoluia psihopatiei;
Tipurile de psihopai.

Generaliti
Pentru psihopatologia contemporan problema psihopatiilor
constituie terenul unor controverse teoretice. Conturarea psihopatiei
trebuie asociat cu etapele dezvoltrii personalitii, ct i cu factorii
psihosociali.
n diverse ri psihopatiile sunt descrise sub diferite denumiri:
tulburri de personalitatepersonaliti anormale, caractere
anormale, anomaliile caracterului, dezechilibraii, personaliti
psihopatice.
Phillipe Pinel interpreteaz psihopatiile ca manie fr delir. Conform
teoriei lui Kraepelin, psihopatiile constituie o patologie a personalitii
care se manifest prin anomalia caracterului, instabilitate emoional,
dizarmonie. Pentru psihopai este caracteristic neproporionalitatea
reaciilor afective la stimuli ordinari. Patologia acestora se manifest n
sfera emoional volitiv, pe cnd intelectul rmne intact. Printre
personalitile psihopatice se ntlnesc subieci cu o dezvoltare intelectual
nalt, unde comportamentul este supus afectului i persoana nu reuete
s-i adapteze (corecteze) conduita la situaia concret. De regul
psihopaii n timpul reaciilor afective spun i fac lucruri despre care
ulterior regret. Incidena 5 -7%.
Etiologie
Comportamentul psihopat, de regul, este sesizat din adolescen
i dureaz toat viaa. Etiologia se consider de natur:
genetic(cu predispoziie ereditar). n acest caz patologia
caracterului este nscut i este vorba despre psihopatiile
constituionale sau nucleare.
organic, unde patologia apare n urma afeciunii organice a
creierului, ce pot fi condiionate de toxicoza graviditii, traume
perinatale, infecii n copilrie.
psiho-social, care este dobndit. Muli psihiatri acord mare
importan factorilor psiho-sociali ce influeneaz mai ales n primii
ani de via. Influena educaiei incorecte n familie este major mai
cu seam n familiile unde unul sau ambii prini sunt personaliti
dizarmonice. Dup Tramer, tragedia copilului nu const n aceea c
s-a nscut din prini psihopai, ci n faptul c trete cu ei.
Simptomatologie
Exist simptome ce apar n toate formele clinice i care permit stabilirea
diagnosticului de psihopatie. Cele mai importante sunt:
Instabilitate psihoafectiv unde este imposibil modelarea comportamentului,
care adesea este de caracter antisocial;
Psihorigiditatea i egocentrismul cu insuficiena simului critic i mai ales
autocritic. Nereuitele, eecurile, insatisfaciile sunt percepute de psihopai ca o
consecin a faptului c ei nu sunt nelei de anturaj, sau chiar anturajul are o
atitudine ostil fa de ei. De aici rezult n mare msur i incapacitatea de
corecie adecvat;
Deficiena sistemului etico-moral care se manifest prin amoralitate, lips
de scrupule, rceal afectiv, dezinteres i indiferen fa de suferinele pe care
le poate provoca persoanelor din anturaj.
Incapacitatea adaptativ la realitatea social i profesional. Ea se manifest
prin dificultatea realizrii contactului interuman armonios i adecvat situaiei.
Psihopatul, de regul este o persoan nemulumit de ceea ce societatea i
ofer. Schimb mereu locul de munc n cutarea unui ideal, unde capacitile
sale deosebite s fie recunoscute i apreciate.


Psihopatiile sunt stri limitrofe i frecvent pot fi confundate cu
variantele normale ale caracterului, pe de o parte, sau cu psihoze pe de
alt parte. Aadar criteriile distinctive pentru psihopatii sunt:
se cer a fi patologice nu doar o singur trstur de caracter, ci un
ansamblu de trsturi.
trsturile patologice se cer a fi ireversibile sau puin reversibile;
trsturile patologice de caracter trebuie s fie dezvoltate pn la
gradul ce aduce dezadaptare social.
O verig de trecere la psihopatie o constituie personalitile cu
accenturi de caractere. Dup C. Leonhard accentuarea se manifest
prin trsturi individuale care au tendina de a trece n stare
patologic. Accentuarea presupune intensificarea puterii manifestrii
unei oarecare trsturi caracterologice, neatingnd n acelai timp
gradul patologic.


Evoluia psihopatiilor
Psihopatiile evolueaz cu vrsta. Se contureaz psihopatia
ctre 1822 ani. n cadrul evoluiei bolii se ntlnesc schimbri
cu caracter temporar i anume: sub forma de faze, reacii i
compensri decompensri.
faza este o acutizare idiopatic a trsturilor caracterului,
care este nsoit, de regul, de scderea dispoziiei;
reacia este o agravare pronunat care se manifest printr-o
acutizare mai profund a trsturilor de caracter sub influena
tririlor interioare i a factorilor exteriori. Crete intensitatea
emoional i se instaleaz erupia afectiv;



compensarea deoarece trsturile patologice ale caracterului
psihopailor conduc la conflicte este nevoie de o adaptare, care clinic
este numit compensare. Ea poate fi activ, cnd psihopatul se strduie
s-i adapteze comportamentul i s se abin de la manifestarea
trsturilor patologice i pasiv cnd cei din jur se comport n aa
fel sau formeaz o aa atmosfer n care trsturile psihopatului se
manifest mai puin sau sunt neutralizate;
decompensarea se manifest prin nrutirea grav a strii
psihopailor, care se manifest prin pierderea posibilitilor adaptative
i acutizarea trsturilor patologice. Se rup mecanismele de
compensare, ceea ce duce la conflicte majore cu mediul microsocial i
la dezadaptare.
Tipurile de psihopai


Dup Schneider:
Tipul hipertimic caracterizat prin permanen bun dispoziie,
hiperactivitate.
Tipul depresiv dispoziie permanent spre pesimism, tristee.
Tipul nelinitit cuprinde 2 varieti: tipul senzitiv caracterizat
prin hipersensibilitate pentru toate experienele vieii cu
incapacitatea de descrcare ideativ-emoional i tipul anankastic
numit i obsesiv-compulsiv .
Tipul fanatic adesea numit paranoic, caracterizat prin triada:
rigiditate, hipertrofia Eului, paralogism (raionamente hiperlogice pe
baza unor premize false).
Tipul histeroid care are nevoie de a se valorifica, histronic sau
mitomanic, caracterizat prin egocentrism, superficialitatea
sentimentelor contrastnd cu caracterul zgomotos al exprimrii lor,
mitomanie.
Tipul instabil cu instabilitatea afectiv, social, conduite delicvente.
Tipul exploziv caracterizat prin existena reaciilor emoionale
violente, agresive.
Tipul apatic insensibilitate i rceal afectiv. Corespunde n unele
aspecte cu tipul schizoid.
Tipul abulic caracterizat prin aptitudinea de a fi influenat n
conduita sa i prin maleabilitatea voinei.
Tipul astenic include mai multe forme clinice: psihopatia astenic
schizoid sau autist; psihopatia excitabil-exploziv include grupa
instabililor i a epileptoizilor; psihopatia paranoid include
revendicativii, procesomanii.
Dup ICD-10 i DSM-IV psihopatiile sunt denumite tulburri de
personalitate i sunt predate la psihologia clinic, ciclul I de
nvmnt. Masteranzii de la alte faculti pot suplimentar s ia
cunotin cu acest material, pe care l mai trimit o dat.