Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definiie:
Din punct de vedere etimologic, cuvantul
schizofrenie provine din skhizein = a despica, a
rupe, a scinda + phren = suflet, spirit.
idei delirante,
halucinatii,
dezorganizarea gindirii si vorbirii,
comportament profund dezorganizat
sau catatonic,
simptome negative
Istoric:
Esquirol
Idioie ctigat
Morel
Demen precoce
Hecker
Hebefrenia
Kahlbaum
Catatonia
Emil Kraepelin Dementia Praecox
E. Bleuler
Schizofrenie
1838
1857
1871
1874
1896
1911
Epidemiologie:
Etiologie n ipoteze:
Mecanismele de producere a bolii raman
necunoscute. Posibil o heterogenitate
etiologica (sunt implicati factori: biologici,
biochimici, genetici, de mediu etc.).
Factorul ereditar
Factorul endocrin
Factorul dizontogenetic
Factorul psihologic
Factorul biologic
Patogeneza:
Teoria dopaminergic
Teoria serotonergic
Teoria noradrenergic
Teoria glutamatergic.
Teoria de autointoxicare
Teoria imunologic.
Clinica schizofreniei
Simptomele schizofeniei au un caracter
polimorf i depind de stadiul, forma i
evoluia maladiei. Schizofrenia este o
boala complexa care nu are o singura
trasatura definitorie, cu multiple simptome
caracteristice din domenii:
cognitie
volitie
emotie
activitate motorie
personailtate
Tipuri de halucinatii:
Auditive
Olfactive
Kinestezice
Vizuale
Tactile
Somatice
Psihopatologie generala:
Tulburari ale gindirii:Atit a continutului (delir,
neologizme, simbolism, idei de referinta,saracie
a continutului) cit si a formei
gindirii(de.ex.deraieri, slabire a asociatiilor,
rationament sau ideatie sterila, discordana
gndirii: rupturi, incoerenta, tangentialitate,
paralogie, globalizare, ambitendinta,
blocari(sperrung),goluri in cap, Pot fi tulburri
de fluiditate a gandirii manifestate prin
.mentism , vebigeraia, perseveratia
Clasificarea schizofreniei
Dup clasificarea internaional ICD-10
deosebim:
F 20.0 Sch paranoid
F 20.1 Sch hebefrenica
F 20.2 Sch catatonica
F 20.3 Sch nediferentiat
F 20.6 Sch simpl
F 20.8 alte forme (sch cenestopat,
ipocondriac, febril, rezidual)
F 20.9 Sch nespecificat (propfschizofrenie)
Modalitatea evolutiva(tipurile de
evolutie )
Continu
Episodic, cu deficit progresiv
(progredienta in accese)
Episodic, cu deficit stabil
(in
accese)
Episodic, remitenta
(remitenta )
Forma paranoid.
Etapa paranoial
Impreuna cu debutul bolii are o durat de 10-15 ani. La
bolnavi se constat tulburri pseudoneurotice
(asemantoare nevrozelor), psihopatiforme ( cu tulburari
de comportament) sau afective.
Etapa paranoida
Etapa parafrena
Schizofrenia hebefrenica.
Comportament dezorganizat i
deviant
Dezinhibiie psihocomportamental
Aspect exterior bizar
Dezorganizare ideatorie
Debut n copilrie sau adolescen cu
aplatizare afectiv, tulburri de
comportament, manierisme i
comportament pueril n general
Schizofrenia catatonica
A fost descris Kahlbaum. n perioda
prodromal se constat astenie, hipocondrie,
tendin de autoizolare, tristee sau apatie i
srcirea afectiv. Debuteaz la vrst de 19-35
ani, mai frecvent pn la 20 ani brusc sub forma
de:
excitaie catatonic,
stupoare catatonic
sucesiunea lor
1.
2.
3.
4.
5.
Schizofrenia nedifereniat
are trasaturi comune pentru diferite forme
de schizofrenie. Cuprinde indivizii ce nu
pot fi plasai n niciuna din categoriile
precedente sau care intrunesc criterii
pentru mai mult decat o singura forma
clinica.
Schizofrenie rezidual
Aceasta form presupune ca a existat n
trecut cel putin un episod acut de
schizofrenie, dar tabloul clinic actual nu
prezinta simptome psihotice pozitive
notabile. Apare o retragere sociala
marcata, aplatizarea afectului, abulie
Tratament:
Tratamentul multidimensional reunete
mijloacele:
Medicamentoase in perioada acuta si in
remisiune ca tratament de mentinere de
lunga durata
Psihoterapeutice in perioada de remisiune
Socioterapeutice in perioada de remisiune
Tratament
Antipsihotice- Neuroleptice
Antipsihotice tipice (clasice) :
Haloperidoli (Haldol)
Trifluoperidoli (Trisedyl)
Clorpromazini (Aminazin),
Tioridazini (Sonopax),
Trifluoperazini (Triftazin, Stelazin).
Thioproperazin(Majeptil)
Din pacate, acestea sunt insotite de o serie de efecte
adverse extrapiramidale la peste 70% din pacienti .
Schizofrenia Ia copii
Schizofrenia la copii are o evoluie atipic, cu o
simptomatologie polimorf, fragmentar, frust, care
nu permite, mai ales la o vrst mic, de a o clasifica
ntr-o form oarecare. Caracteristice pentru
schizofrenia la copii sunt strile de fric, tulburrile
psihomotorii i verbale asociate cu stereotipii,
halucinaii vizuale, o fantezie patologic stereotip
de tip delirant, fenomene de depersonalizare. La ado
lesceni sunt caracteristice anorexia, dismorfofobia,
intoxicaia filozofic, fenomenele hebefrenice cu
tulburri de comportament.