Ciuta Stefan-Cosmin

Citiu Paul-Traian
 Articulatia cotului este formata din trei articulatii:

§ Articulatia humero-cubitala
§ Articulatia humero-radiala
§ Articulatia radio-cubitala proximala.
ARTICULATIA HUMERO-CUBITALA
(HUMERO-ULNARA)
TIP: trohleartroza, cu rol de limitare a
inclinarilor laterale si care permite doar
miscarile pe o sigura directie de flexie si
extensie a antebratului. Este considerata
articulatia principala pentru realizarea acestor
miscari.
SUPRAFETE ASRICULARE
Trohleea humerusului
Incizura trohleara a cubitusului formata de
unirea dintre procesul coronoidian si olecranian
ARTICULATIA HUMERO-RADIALA
TIP: o condilartroza,
SUPRAFETE ARTICULARE
Capitulul humerusului
foseta capului radiusului
Rol: stabilizeaza lateral articulatia precedenta.
Este considerata articulatia secundara pentru realizarea
miscarilor de flexie - extensie, precum si pentru miscarile de
pronatie - supinatie.
ARTICULATIA RADIO-CUBITALA PROXIMALA
TIP: - o trohoida,
SUPRAFETE ARTICULARE
Radius – partea interna a circumferintei capului radial
Cubitus (ulna) – incizura capului radial
Rol: este considerata articulatia principala a miscarilor pronatie
- supinatie, alaturi de articulatia humero-radiala (secundara).
Pentru aceasta miscare, lantul articular include si articulatia radio-
ulnara distala asociata cu syndesmoza radio-ulnara mijlocie.
MISCARILE COTULUI
Cotul este o articulatie cu un singur grad de libertate –
flexie/extensie, in jurul unei axe ce trece transversal prin cot.
Miscarea este dirijata de geometria capetelor osoase, ceea ce
determina devieri ale axului de miscare pe parcursul intregii curse
a antebratului. Urmand trohleea humerusului, cubitusul executa
in timpul flexiei si o rotatie axiala de 50 spre interior. Cind cotul
este intins (extins), intre axa mediana a bratului si axa mediana a
antebratului se formeaza un unghi de 1700, deschis spre lateral
(spre marginea radiala)- cubitus valgus 'fiziologic', mai accentuat
la femei si copii. Daca se proneaza mana (palma se roteste in jos),
acest unghi dispare. Miscarea de extensie este blocata de ciocul
olecranului in foseta olecraniana si de fasciculele anterioare ale
MIJLOACELE DE UNIRE SUNT REPREZENTATE
DE:
· CAPSULA ARTICULARA
§ Este subtire si flasca,
§ Urmareste conturul fosetelor anterioare si posterioare, trecand pe sub baza
epicondililor, care raman extracapsulari. La fel raman si varful olecranului si procesului
coracoid.
§ Fasciculele musculare apartinand tricepsului brahial si brahialului, care se insera
pe suprafata externa a capsulei, au rolul de a pune in tensiune capsula, impiedicand
antrenarea ei intre suprafetele articulare, in timpul miscarilor.
§ Stratul sinovial al capsulei tapeteaza fata profunda a capsulei, respectiv fata
anterioara a fosei coronoidiene si a celei radiale, formand fundul de sac anterior bilobat.
Pe fata posterioara, ea tapeteaza fosa olecraniana, formand fundul de sac posterior
(subtricipital). Prelungirile lui se gasesc intre triceps si cei doi epicondili. Intre
membrana fibroasa si sinoviala capsulei, in dreptul celor trei fose articulare, exista trei
pachete de tesut adipos, considerate sisteme tampon de franare in miscarile extreme.
LIGAMENTELE COLATERALE
ligamentul colateral ulnar este o banda fibroasa, puternica, de forma
triunghiulara, cu origine pe epicondilul humeral medial, format din trei
fascicule: anterior, mijlociu (ligamentul entorsei sau ligamentul POIRIER) si
un altul posterior (ligamentul BARDINET).;
ligamentul colateral radial se intinde intre epicondilul humeral lateral
si ligamentul inelar. Realizeaza controlul pozitiei ulnei fata de epicondilul
lateral. Are, de asemenea, trei fascicule. Oricare ar fi pozitia articulatiei, 2
fascicule din trei vor fi in tensiune;
ligamentul inelar (ligamentul anular radial) este o structura fibroasa,
reprezentand 4/5 din circumferinta unui inel, cu originea pe marginea
anterioara a incizurii radiale si insertia pe marginea posterioara a aceleiasi
formatiuni.
ligamentul patrat este o banda fibroasa subtire, intinsa aproape in
orizontal intre marginea inferioara a incizurii radiale de pe ulna si colul