Sialozele

alergice și
hormonale
Realizat: Vîrtos Irina
Grupa: S1404
Sialozele – definiție
 Sialozeleconstituie un grup heterogen de
boli, caracterizat prin hiperplazii bilaterale,
neinflamatorii și neoplazice, care
afectează de obicei simetric glandele
parotide și mai rar glandele
submandibulare, sublinguale sau accesorii.
Sialozele alergice
Sindromul Sjögren – definiție

 Boalăsistemică, autoimună, progresivă

care afectează glandele exocrine.
Aceasta se caracterizează prin infiltrate
de limfocite, monocite, plasmocite în
glandele salivare și lacrimale.
 Xerostomie

Xeroftalmie

Sindromul
Sjogren Artrită
Prevalență

 Boala apare mai frecvent la femei după

vârsta de 40-60 ani
 Raportul femei – bărbați ( 9/1 )
Primar Secundar
Patogenia
Factori
genetici

Factori de
mediu – Citokine și
infecții chemokine
virale

Sindromul
Sjogren

Alterarea
Factori
imunității
hormonali
umorale

Alterarea
imunității
celulare
 Tabloul clinic
Glandulare
• Sdr. Sicca
• Tumefacția glandelor parotide, submandibulare, lacrimale

Extraglandulare
• Simptome constituționale
• Musculo scheletale
• Vasculare
• Cutanate
• Pulmonare
• Neurologice
• Digestive
• Cardiace
Manifestări buco-faringiene
 Parotidele sunt la început voluminoase și
la presiune lasă să se scurga pe canal
puțină salivă cu aspect mucoid. Ulterior
parotidele pot suferi un proces de
indurare, apoi de atrofie, nemaiputând fi
percepute la palpare.
 Sindromul sicca
(xerostomie) –
senzație de gură
uscată, senzație că
limba se lipește de
palat, difucultăți în
vorbire, limbă roșie,
depapilată cu
ulcerații.
Diagnostic
 Explorarea fluxului salivar (sialometria) -
măsoară intr-un tub calibrat cantitatea
de salivă produsă pe durata a 5-15 min

Sialometrie stimulată Sialometrie nestimulată

 Scintigrafia glandelor salivare

 Sialografia parotidiană
 Biopsia glandelor salivare - se
calculează scorul focus ( aglomerarea de
cel puțin 50 de limfocite) scorul se
calculează ca numărul de foci per 4mm2
suprafață, se calculează o medie a
scorilor focus prin examinarea a cel puțin
4 lobuli. Rezultatul pozitiv: scor focus > 1
Tratament
1.Tratament simptomatic al sindromului
sicca

2. Tratamenul manifestărilor sistemice

mediate imun (imunosupresoare)

3. Tratamentul manifestărilor agresive

limfoproliferative

4. Tratamentul manifestărilor sistemice

non-specifice( durere, fatigabilitate)
Sialozele hormonale

 Pot
fi rezultatul unei disfuncții endocrine,
mai ales ovariană, tiroidiană sau
pancreatică.
Sindromul Mikulicz
 Sindromul Mikulicz este o afecțiune
cronică caracterizată prin mărirea
anormală a glandelor la nivelul capului
și gâtului, inclusiv la nivelul urechilor
(parotid) și la nivelul ochilor (lacrimal)
și al gurii (salivare).
 Sunt de asemenea implicate amigdalele
și alte glande în țesutul moale al feței și
gâtului. Deși tulburarea este aproape
întotdeauna descrisă ca fiind benignă,
ea apare întotdeauna în asociere cu o
altă afecțiune care stă la baza, cum ar fi
tuberculoza, leucemia, sifilisul, boala lui
Hodgkin, limfosarcomul, sindromul
Sjögren sau lupusul (SLE).
Persoanele care suferă de sindromul Mikulicz prezintă un risc
sporit de dezvoltare a limfoamelor
Tabloul clinic
 Uniioameni cu sindrom Mikulicz pot
avea febra recurente. Febra poate fi
însoțită de ochi uscați, scăderea
producției de lacrimă (lacrimare) și
inflamarea diferitelor părți ale ochilor
(uveita). Creșterea glandelor largi,
mărirea glandelor parotide, gura uscată
și ochii uscați sunt semnele clasice.
 Cauza exactă a sindromului Mikulicz nu
este cunoscută. Unii oameni de știință
cred că sindromul Mikulicz trebuie
considerat o formă a sindromului
Sjögren.
Diagnostic
 Biopsiauneia dintre glandele umflate
este esențială pentru diagnosticarea
sindromului Mikulicz. O examinare cu
ultrasunete a zonei poate ajuta la
excluderea altor motive pentru umflarea
glandelor.
Tratament
 Tratamentul acestei tulburări este
simptomatic. Terapiile medicale sunt
direcționate mai productiv către
tratamentul oricărei boli. Lamele
artificiale pot fi folosite pentru a
menține umezeala în ochi, iar saliva
artificială poate fi utilizată pentru a trata
simptomele orale.
 Uniipacienți cu sindrom Mikulicz pot fi
instruiți să urmeze o dietă umedă
moale. Acest lucru poate ajuta la
reducerea durerii cauzate de mestecare
și înghițire. Alt tratament este
simptomatic și suportiv.
Mulțumesc!