UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMECIA “GR.T.

POPA” IAȘI
Facultatea de Medicina Dentara
DISCIPLINA DE ANATOMIE I - II

LABORATOR
---

Asist. Dr. CORINA CIUPILAN

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
APARAT GENITAL FEMININ
Format din:
- Glandele genitale – ovare
- Căi genitale – trompe uterine, uter, vagin
- Glande anexe – glande vestibulare, glanda mamară
- Organe genitale externe – vulva

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
1.OVARELE
• Situate posterior de ligmentele largi şi trompele uterine, anterior de rect
A) Mijloace de fixare
• Mezoovarium – mezoul ovarului care îl leagă de ligamentul larg
• Ligamentul utero-ovarian – îl leagă de cornul uterin
• Ligament tubo-ovarian – îl leagă de pavilionul trompei
• Ligamentul suspensor al ovarului (ilio-ovarian) – îl leagă de peretele lateral
al pelvisului

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
B) Conformaţie externă şi rapoarte
• Formă de ovoid turtit lateral, cu axul lung orientat aproximativ vertical
• Prezintă:
- două feţe: externă şi internă
- două margini: anterioară şi posterioară
- două extremităţi (doi poli): superior şi inferior
Faţa externă (laterală)
• raport cu o depresiune a peritoneului de pe peretele lateral al pelvisului la
nulipare – foseta ovariană Krause. Pe aici trec vasele şi nervul obturator.
• la multipare, ovarul coboară şi va avea raport cu fosa subovariană a lui
Claudius
Faţa internă
• raport cu pavilionul trompei şi ansele intestinale
• la dreapta – cecul şi apendicele
• la stânga – colonul sigmoid

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
Marginea anterioară – de la nivelul ei, pleacă mezoovarul şi aici se găseşte
hilul ovarului

Marginea posterioară – raport cu ansele intestinale

Polul superior – aici se prind ligamentele suspensor al ovarului şi tuboovarian

Polul inferior – aici se prinde ligamentul utero-ovarian

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
Structura ovarului
1.epiteliul ovarian
2.albugineea
3.parenchimul care are două zone:
a) centrală (medulara) – prezintă vase şi nervi
b) periferică (corticala) – prezintă foliculi ovarieni în diferite stadii de
evoluţie

Vascularizaţie şi inervaţie
Artere:
• ramuri din artera ovariană provenită din artera genitală şi aceasta din
aorta abdominală
• ramuri din artera uterină
Vene: la dreapta – VCI, la stânga – vena renală stângă
Nervi: ramuri din plexul solar şi hipogastric

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
2. TROMPELE UTERINE

• sunt două conducte musculo-membranoase ce se întind de la coarnele

uterine, la faţa internă a ovarelor.
• se găsesc în marginea superioară a ligamentelor largi în mezosalpinge.
• au 10 – 12 cm lungime
• roluri:
- de a capta ovulul şi de a-l vehicula
- în fecundarea ovulului
- în migrarea oului
• prezintă 4 segmente:
- infundibulum (pavilionul trompei)
- ampula
- istmul
- segmentul uterin

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
 APARATUL GENITAL
• Segmentul uterin – se găseşte în grosimea peretelui uterin
• Segmentul istmic – cel mai subţire
• Segmentul ampular – cel mai lung, se îngroaşă pe măsură ce se apropie de ovar
• Pavilionul:
• formă de pâlnie cu o bază şi un vârf
• prezintă la nivelul bazei, 10-15 franjuri (fimbrii) cu o lungime de 10-15 mm
fiecare; unul din ei este mai lung şi se continuă cu ligamentul tubo-ovarian.
• vârful – aici se găseşte orificiul abdominal al trompei uterine – face legătura cu
cavitatea abdominală
Trompa utrină prezintă două orificii:
• orificiul abdominal – se găseşte la nivelul pavilionului şi face comunicarea cu
cavitatea abdominală
• orificiul uterin – face comunicarea cu cavitatea uterină
Vascularizaţie: 2 artere tubare: una externă din artera ovariană şi alta internă din
artera uterină
Inervaţie: plexul solar şi hipogastric

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
3. UTERUL
• Organ musculo-cavitar situat în centrul excavaţiei pelvine, posterior de
vezică şi anterior de rect, deasupra vaginului, fiind acoperit de ansele
intestinale.
• Roluri:
- permite trecerea spermatozoizilor
- de a fixa oul
- permite dezvoltarea şi expulzia fătului
• Format din: corp, col, istm (între col şi corp)
• Direcţie:
- Anteversie – unghi de versie deschis anterior. Unghiul de versie este
unghiul dintre axul colului şi axul vaginului. El e de 90 – 110⁰
- Anteflexie – unghiul de flexie este deschis anterior. El reprezintă unghiul
dintre axul corpului şi cel al colului utrein şi are 140⁰ – 170⁰
Mijloace de fixare sunt suspensie şi de susţinere

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
A) Mijloacele de suspensie: peritoneu, ligamentul larg şi ligamentul rotund

• Peritoneul de pe faţa posterioară a vezicii urinare, trece pe faţa anterioară a

uterului formând fundul de sac vezico-uterin. Apoi căptuşeşte faţa
posterioară a corpului uterin şi a porţiunii supravaginale a colului uterin,
trece pe faţa anterioară a rectului, formând fundul de sac Douglas.
Peritoneul aderă la nivelul fundului se sac uterin şi în 1/3 superioară a
corpului, contribuind astfel la susţinerea uterului.

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
• Ligamentele largi (drept şi stâng) sunt formate din două foiţe peritoneale şi
se întind de la marginile uterului la peretele lateral pelvin. Au formă
patrulateră, două feţe (antero-inferioară şi postero-superioară), patru
margini (internă, externă, superioară şi inferioară).
- faţa antero-inferioară: raport cu vezica urinară, ansele intestinale şi
prezintă un repliu determinat de ligamentul rotund, numit aripioara
anterioară
- faţa postero-superioară – raport cu pavilionul trompei, rectul, colonul
sigmoid, ovarul şi ansele intestinale. Prezintă mezoovarium (aripioara
posterioară) ce leagă marginea anterioară a ovarului de foiţa posterioară
a ligamentului larg.
- marginea superioară – la acest nivel, cele două foiţe peritoneale trec pe
deasupra trompei uterine şi se continuă una cu cealaltă formând astfel
mezosalpingele sau aripioara superioară

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
- marginea inferioară – pe măsură ce coborâm, cele două foiţe peritoneale
se desfac cuprinzând între ele un spaţiu plin cu ţesut celulo-grăsos, vase şi
nervi. Foiţa anterioară se va reflecta pe vezică, iar cea posterioară se va
reflecta pe rect.
- marginea internă – corespunde marginii externe uterine unde cele două
foiţe peritoneale (anterioară şi posterioară) ale ligamentului se vor
continua cu peritoneul de pe faţa uterului.
- marginea externă – se găseşte pe peretele lateral al pelvisului. Cele două
foiţe peritoneale ale ligamentului larg se desfac, continuându-se cu
peritoneul parietal.

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
• Ligamentul rotund (15 cm) – porneşte de la cornul uterin, merge spre
ligamentul larg, apoi prin canalul inghinal şi se termină în grosimea labiilor
mari.

B) Mijloace de susţinere: vaginul, perineul

• Ligamentele utero-sacrate – constituie extremitatea posterioară a
aponevrozei sacro-recto-genito-pubiene. Se întind de la marginea colului
uterin, la faţa anterioară a sacrumului
• Lame fibro-vasculare – aderenţele ţesutului pelvi-subperitoneal la vase
• Conexiunile colului: cu vezica, rectul, planşeul pelvin prin muşchii ridicători
anali, muşchii perineului
• Fascii pre şi retro-vaginale

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
Conformaţie externă şi rapoarte
a) Corpul uterin – prezintă:
• Faţa anterioară – acoperită de peritoneu; raport cu fundul de sac vezico-
uterin şi faţa posterioară a vezicii urinare
• Faţa posterioară – acoperită de peritoneu; raport cu fundul de sac Douglas
şi faţa anterioară a rectului
• Marginile laterale – nu sunt acoperite de peritoneu; reprezintă hilul uterului
• Extremitatea superioară – fundul uterului, acoperit de peritoneu; rapoarte
cu ansele intestinale şi colonul pelvin

b) Coarnele uterine – la ele ajung trompele uterine, iar de la ele pleacă

ligamentele rotunde

c) Istmul uterin – se găseşte între col şi corp

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
d) Colul uterin:
• formă cilindrică
• pe suprafaţa lui externă se inseră vaginul după o linie oblică în jos şi înainte,
formând la locurile de inserţie, fundurile de sac vaginale
• în funcţie de inserţia vaginului pe el, are trei segmente:
- supravaginal
- vaginal – corespunde inserţiei vaginului pe col
- intravaginal – situat în vagin
• segmentul supravaginal are raporturi:
- anterioare cu septul vezico-vaginal şi vezica urinară
- posterioare cu fundul de sac utero-vagino-rectal şi cu rectul
• segmentul intravaginal – la vârf prezintă un orificiu extern al colului care
face legătură între cavitatea uterină şi cea vaginală

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
Structura uterului
1.Peritoneu

2.Tunica musculară – miometru format din 3 straturi:

• extern – fibre longitudinale
• mijlociu – fibre musculare plexiforme cu rol în pensarea elementelor
vasculare – ligaturile vii ale lui Pinard
• intern – fibre circulare
• la nivelul colului, nu există stratul plexiform, dar sunt tot 3 straturi: extern-
longitudinal, mijlociu-circular, intern-longitudinal

3. Tunica mucoasă – endometru cu un strat profund (bazal) şi altul superficial

(suferă transformări ciclice)

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
Cavitatea uterină
a) Cavitatea corpului uterin:
• formă triunghiulară, baza superior şi vâfrul inferior
• unghiurile superioare comunică cu trompele
• unghiul inferior comunică cu cavitatea colului prin orificiul intern al colului

b) Cavitatea colului – fuziformă, prezintă 2 orificii: intern (comunică cu

cavitatea uterină) şi extern (comunică cu vaginul)

Vascularizaţie:
• Arterele uterine din hipogastrice
• Ramuri din arterele ovariene

Inervaţie: - plexul hipogastric

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL

1-Ureter;
2-Artera uterină cu
pediculii venoşi supra ş
subureterali;
3-Vagin;
4-Ram vezico-vaginal
Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
1-Artera uterină;
2-Ram pentru ligamentul rotund;
3-Artera fundului uterin;
4-Ram pentruligamentul utero-
ovarian;
5-Artera tubară internă;
6-Ureter;
7-Artera uterină;
8-Pachetul venossupraureteral;
9-Pachetul venos subureteral;
10-Artera circumferenţială a
coluluil uterin (a luiHuguier);
11-Ram vezico-vaginal;
12-Artera vaginală lungă;
13-Vagin;
14-Porţiunea intravaginală a
colului uterin

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
4. VAGINUL

• rolul: copulaţie, trecerea spermatozoizilor, expulzia fătului, permite trecerea

lichidului menstrual
• conduct musculo-membranos care se întinde de la uter până la vestibulul
vulvarre direcţie oblică în jos şi înainte
• formă de cilindru turtit antero-posterior cu două excepţii:
- la nivelul orificiului vulvar (inferior) unde este turtit lateral
- la nivelul inserţiei pe col inde este aproape rotund
• cavitatea vaginului este în mod obişnuit un spaţiu virtual
• prezintă două segmente: pelvin şi perineal

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
 APARATUL GENITAL
a) Segmentul pelvin – raporturi:
• Anterior: sept vezico-vaginal, vezica urinară şi uretra
• Posterior: are două părţi:
- superioară – peritoneală – raport cu fundul de sac vagino-rectal şi rectul
- inferioară – neacoperită de peritoneu – raport cu septul vagino-rectal şi rectul
• Lateral: muşchii ridicători anali şi prelungirea anterioară a foselor ischio-rectale
b) Segmentul perineal – se găseşte în grosimea perineului – anterior-uretra,
posterior-rectul, lateral-bulbii vaginali şi glandele Bartholin
• Vaginul prezintă două orificii:
• Superior – se prinde pe colul uterin după o linie oblică în jos şi înainte, formând
fundurile de sac vaginale
• Inferior – formă de fantă transversală cu direcţie antero-posterioară

Vascularizaţie şi inervaţie: arterele uterine prin ramurile lor – arterele vaginale;

plexul hipogastric – nervii ruşinoşi interni.

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
5. GLANDELE ANEXE

• Glandele mamare
• Glandele vestibulare

Glandele vestibulare (mici şi mari)

• Glandele vestibulare mici – se deschid pe suprafaţa mucoasei, la nivelul
vestibulului vaginal

• Glandele vestibulare mari – glandele lui Bartolin:

• se găsesc de o parte şi alta a segmentului perineal al vaginului
• au mărimea unui bob de mazăre
• se deschid de o parte şi alta a orificiului intern al vaginului
• secretă lichidul pentru umectarea vaginului

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
6. ORGANELE GENITALE EXTERNE
a) Muntele lui Venus
b) Formaţiuni labiale şi vestibulul vulvar – vulva
c) Organe erectile: clitoris, bulbii cavernoşi
d) Labiile (mici şi mari)
Labiile mari prezintă 2 feţe (externă şi internă), 2 margini (superioară şi
inferioară), 2 extremităţi (anterioară şi posterioară).
• Faţa externă: cutanată, este separată de faţa internă a coapsei prin şanţul
genito-crural
• Faţa internă: pe măsură ce urcăm, devine mucoasă, fiind separată de faţa
externă a labiei mici prin şanţul nimfo-labial
• Marginea inferioară: liberă
• Marginea superioară: aderentă
• Extremitatea anterioară: se continuă cu Muntele lui Venus
• Extremităţile se unesc formând comisurile labiale anterioare şi posterioare.

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
Labiile mici (nimfele) prezintă:
• Faţa externă: mucoasă, separată de labia mare prin şanţul nimfo-labial
• Faţa internă: mucoasă, împreună cu cea de partea opusă, delimitează
vestibulul vulvar
• Marginea inferioară: liberă
• Marginea superioară: aderentă
• Extremitatea anterioară: se împarte în 2 braţe înconjurând clitorisul şi
formează cu cele de partea opusă, frâul şi capişonul clitorisului

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
Vestibulul vulvar:
• spaţiul dintre cele 2 labii mici (în mod normal, este un spaţiu virtual, ca şi
vaginul)
• delimitat:
- anterior de clitoris
- lateral de faţa internă a micilor labii
- posterior de meatul uretral şi orificiul inferior al vaginului
• în el se deschid: uretra, vaginul şi glandele vestibulare

• Vascularizaţia: artera ruşinoasă internă, ram din hipogastrică şi ruţinoasă

externă, ram din femurală; limfaticele drenează în ggl inghinali
• Inervaţia: somatică din plexul lombar şi sacrat, vegetativă, din plexul
hipogastric

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com
APARATUL GENITAL
Organele erectile: clitorisul (rădăcinile clitorisului) şi bulbii vaginali
a) Clitorisul prezintă: 2 rădăcini ce se prind pe ramurile ischio-pubiene, corp –
format prin unirea rădăcinilor şi gland

b) Bulbii vaginali:
• în număr de 2
• se găsesc de o parte şi alta a segmentului perineal al vaginului
• între feţele lor interne şi peretele vaginal – glandele lui Bartholin
• rolul: prin contracţia lor, apasă asupra penisului în timpul actului sexual

Corina Ciupilan:
corina.ciupilan@yahoo.com