Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Gusile Nodulare8867020779145791454
Gusile Nodulare8867020779145791454
Gheorge Caradja
Doctor în ştiinţe medicale,
conferenţiar universitar
IMPORTANT DESPRE TIROIDĂ
Conține 70% tirocite, 20% celule endoteliale,
10% celule de susținere, în special fibroblaști;
Dea lungul vieții, tirocitul se divizează de 5 ori;
Cancerul tiroidian.
GUŞA UNINODULARĂ
TOXICĂ
Definiţie
Guşa uninodulară toxică - (adenomul tireotoxic,
boala Plummer) - nodul tiroidian benign palpabil
sau/şi vizibil, care produce hormoni tiroidieni
autonom, fără stimulare de către TSH sau de alţi
stimulatori tiroidieni anormali circulanţi .
Frecvenţa
este de 5 – 10% dintre tireotoxicoze.
Raportul F : B este de 6 : 1.
Mai des se înregistrează la vârsta 40 – 50 ani.
Etiopatogenie
Mecanismul autonomiei funcţionale nu este clarificat,
dar este intrinsec tireocitelor afectate, deoarece
hiperfuncţia lor continuă și după transplantare.
Uneori defect genetic, inclusiv la nivelul receptorilor
de TSH cuplaţi cu proteina G, care nu permite o bună
adaptare a tiroidei în carenţa iodată, având urmare
proliferarea izolată a unui grup de foliculi tiroidieni.
Unii foliculi pot fi stimulaţi autoimun de TSI.
În debutul bolii – creste producerea HT, cu blocarea
secreţiei de TSH, repaosul restul tiroidei, nu se
modifică nivelul plasmatic al HT menţinând, deseori
starea de echilibru clinic şi hormonal (eutiroidia).
Etiopatogenie
Adenomul tiroidian autonom toxic este permanent
hiperactiv, însă determină tireotoxicoză doar când este
foarte mare sau este stimulat prin administrarea de iod.
Suspecţie la cancer;