Nistor Alexandra Fabiana

Popovici Emanuel-Laviniu

TERMOTERAPIA
Nistor Alexandra-Fabiana
Popovici Emanuel-Laviniu
Grupa 5, BFKT II
 GENERALITĂȚI
1. Definiție
Sub denumirea termoterapie se înţelege aplicarea superficială,
în scop terapeutic, profilactic sau curativ, a factorului termic la
diverse temperaturi (surse de căldură) prin intermediul a diferite
suporturi (aer, apă, parafină, ozocherită, etc).

2. Mecanism de acțiune
Beneficiul clinic al termoterapiei se obţine prin:
 angajarea răspunsului vascular de tip vasodilatator;
 accelerarea metabolismului celular;
 relaxarea musculară şi a ţesutului conjunctiv;
 blocarea receptorilor de durere.

3. Răspunsul biologic la agentul termic

terapeutic constă din:
- ameliorarea durerii;
- creşterea fluxului sanguin tisular;
- accelerarea metabolismului celular;
- creşterea extensibilităţii colagenului;

4. Încălzirea corpului se face

prin:
 Transmisia energiei termice

CONVECȚIE IRADIERE CONVERSIE

CONDUCȚIE
Factorul termic trece Transferul căldurii prin Transformare unei alte
Încălzire prin contact direct: peste corpul care spațiu de la un obiect la forme de energie în
• primeşte (aer,lichid) altul (UV, laser, IR) căldură (US,diatermia)
masaj cu gheață;
• împachetări cu parafina/gheață;
• băi contrastante, băi parafină
 Termoreglarea
Receptorii termici Mediatorii termici ai
Realizată într-o primă etapă termorleglării:
prin reacții involuntare • Periferici: corpusculii Krause și Homeostazia
comandate la nivelul Ruffini, terminațiile nervoase de • Dopamina = capacitatea organismelor
la nivelul viscerelor, si terminații • Histamina vii de a-și menține
hipotalamusului și asigurate • Serotonina
nerv. libere amielinice de la caracteristicile funcționale și
de sitemul neuro-endocrin, nivelul tegumentului si • Acetilcolina morfologice constante, într-
iar cand acestea sunt mucoaselor • Noradrenalina un mediu de viață variabil.
depășite încep reacțiile • Centrali: la nivelul • Adrenalina
voluntare,de tip hipotalamusului, talamusului,
comportamental. mezencefalului și corpilor striați.

Mecanisme prin care se

realizează homeostazia Nervoasă Fizică Enzimatică
sunt de natură:
 Efecte asupra circulației
Rețeaua vasculară
cutanata este
formata din:
Aplicarea de
căldură are • Rețea arterială și
urmatoarele arteriolară
efecte: • Rețeaua
↑ frecvența cardiacă anastamozelor
↑ debitulc cardiac arterio-venoase
vasodilatație • Rețea capilară
periferică • Rețea venoasă

Reglarea circulației cutanate: Efecte asupra În funcție de raspunsul

sângelui: organismului s-au format
- Reglare neuronală : fibre de tip 2 tipuri constituționale:
- Diluarea sângelui
simpatic sub control
prin trecerea 1. Tipul microkinetic – raspunsuri cu intensitate redusă,
adrenergic și colergic
- Reglare umorala: secreție lichidului intestițial instalate greu, dar care mențin un timp îndelungat,
în vasele dilatate persoanele cu extremități reci, tendință de
locală de adrenalina si
- Cresterea vasoconstricție periferică.
noradrenalina (rol
numarului de 2. Tipul macrokinetic – raspunsurile sunt puternice,
vasoconstrictor) si acetilcolină
hematii si rapide,de scurtă durată, persoanele cu tendință de
si histamina (rol vasodilatator)
- Rețea vegetativă leucocite vasodilatație periferică si extremități calde, pulsul se
- Eliminarea de accelerează rapid.
CO2 prin piele
 Efectele termoterapiei
EFECTE SPASMOLITICE EFECT RESORBTIV
 Pe musculatura striată prin
acțiune directă Hiperemia determină
 Miorelaxate, având indicații în
tratamentul contracturilor
resorbția exudatelor și
infiltratelor patologice din
5
musculare. țesuturi, mai ales din
 Pe musculatura netedă,
acțiunea se realizează pe cale
țesutul conjunctiv. 4
reflexă(stimularea
peristaltismului intestinal) 3
2 EFECT
ANALGETIC

1 EFECT
Prin:
• Scăderea
IMUNOLOGIC excitabilității
• stimularea receptorilor
EFECT DE pt.durere
CREȘTERE A mecanismelor
de apărare • Hiperemie
ELASTICITĂȚII • Ef.spasmolitic
• scaderea
ȚESUTULUI • Creșterea
CONJUNCTIV SAU agresivitații
germenilor elasticității
DE ASUPLIZARE. tesutului
conjunctiv
 Termoterapia
Afectiuni ale Afectiuni ale Afectiuni ale Afectiuni ale
aparatului aparatului
1.
aparatului nervos: aparatului
INDICAȚII locomotor: circulator:
• digestiv:
Gastrita
• Artroze, • Agiopatii • Nevralgii dureroasa –
spondilite obliterante inflamatorii comprese calde
• Afecțiuni • Arteriopatii • Radiculite in zona
reumatismale functionale • Afectiuni epigastrică
abarticulare • Hipotensiune neurologice Afectiuni
• Poliartrită arteriala însoțite de aparatului
reumatoidă • HTA stadiu I/II spasticitate respirator:
• Tenosinovite • Afecțiuni • Pareze
- Traheobronsite
• Contracturi coronariene
musculare

• Tumori • Insuficiență • Procese

maligne renală supurative

2. CONTRAINDICAȚII
• TBC
• Insuficiență
cardiacă
• Insuficiență
hepatică
• Hepatită virală
viscerale
(piocolecist,
apendicită)
• Stari febrile acută • Leziuni
• Stări • Edeme cutanate
inflamatorii • Tromboze • Sarcină
acute • Hemoragii
METODE DE APLICARE
o Împachetări cu parafină
LOCALE
o Cataplasme cu nămol
o Băi de lumină parțiale
o Termopatch
o Băi ascendente Hauffe
o Băi obișnuite
GENERALE
o Băi de parafină
o Băi de nămol
o Băi cu abur

o Proceduri umede (utilizează apa)

În funcție o Proceduri uscate (utilizează vectori cu
de vectorul
termoconductibilitate mai mică decât apa, cum ar fi
folosit:
nămolul,parafina,aerul,lumina)
1. Crioterapie (<0 ⁰C)
În funcție 2. Proceduri reci: răcoroase (26-28 C),reci(20-26 C),foarte
de reci (10-18 C)
temperatură 3. Proceduri calde: călduțe(36-37 C),calde(38-40
: C),fierbinți(>40 C)
4. Proceduri alternante
5. Proceduri ascendente – temp. crește treptat
6. Termoterapie contrastantă – Cura Kneipp
Împachetări cu
parafină
Metoda: Împachetarea cu parafină constă în aplicarea, conform unei
anumite tehnici pe o regiune limitată de corp, a parafinei topite.
Se utilizează parafina sau ozocherita (fracţiuni solide obţinute din distilarea
ţiţeiului) şi care au proprietatea de a înmagazina o mare cantitate de căldură
(50ºC – 60ºC), pe care apoi o pot ceda regiunii unde este aplicată, şi
deoarece primul strat în contact cu pielea se solidifică constituind un strat
izolator, restul căldurii din placa de parafină este cedat lent, ceea ce duce la
încălzirea în profunzime a ţesuturilor.

Mod de actiune: efectele sunt date atat de factorul termic al parafinei dar si
de compresia asupra vaselor superficiale
provoacă o încălzire profundă şi uniformă a ţesuturilor, suprafaţa pielii
ajungând la 38ºC – 40ºC, iar la locul de aplicare se produce o hiperemie
puternică şi o transpiraţie abundentă. Durata unei împachetări 20’ – 30’.
Indicaţii:
Afecţiuni ale aparatului locomotor: contuzii ;osteomielite cronice ;artrite
subacute şi cronice; artrite infecţioase şi deformante.
Afecţiuni ale aparatului digestiv şi glandelor anexe: hepatite cronice;
gastrite; boală ulceroasă; periviscerite.
Afecţiuni ale sistemului nervos periferic: nevralgii; nevrite.
Afecţiuni ginecologice: anexite cronice.
 Cataplasmele sunt proceduri care constau din
aplicarea pe diferite regiuni ale corpului a
diverselor substanţe de natură organică sau
anorganică, la o anumită temperatură.

Metode:
I. Cataplasmele umede. Materiale
necesare: substanţe organice variate sau
diverse plante medicinale, care capătă
prin preparare un aspect păstos (cele mai
folosite sunt: pâinea, tarâțele, seminţele
de in, făina de grâu, orz, ovăz sau
porumb, muşeţelul, florile de in, malva,
menta, althea, muştarul, hreanul etc), 2

CATAPLASME bucăţi de pânză sau un săculeţ, o sursă

de căldură — reşou.

CATAPLASME II. Cataplasme uscate. Cataplasmele

uscate sunt proceduri care se realizează
cu ajutorul unor substanţe cum sunt :
tărâţele de grâu, de secară, de porumb,
sare, nisip.

Indicații:
• mialgiile, nevralgiile cu diverse
localizări, afecţiuni reumatismale
subacute şi cronice, perivisceritele
abdominale;
Mod de acțiune:
Acţiunea cataplasmelor se bazează pe factorul termic;
efectul lor este mai mult local. Efectele cele mai
importante ale lor sunt: hiperemiant şi resorbtiv,
antispastic şi analgezic. La cataplasmele cu plante
medicinale, pe lângă factorul termic, se adaugă şi cel
chimic, reprezentat de diferitele uleiuri eterice pe care
le conţin.
 Băi de lumină parțiale
Sunt proceduri care utilizează acţiunea asupra organismului a radiaţiilor infraroşii şi vizibile emise
de lămpi cu incandescenţă şi aplicate în spaţiu închis în dispozitive speciale.

- Efecte directe asupra peretilor vasculari, vasodilatiatie, efectul reflex; aportul de caldura din zona periferica catre
zona centrala este variabil si depinde de gradientul de temepratura intre zone. Cu cat aplicatia locala se realiz la o
temp mai mare pot fi declansata efectul hiperemiant si efecte generale de termoreglare.
Mod de - Solicitarea sistemică este redusă
actiune: - Efect resorbtiv
- Efect analgetic
- boli cu metabolism încetinit : obezitate, hipotiroidie (fără interesarea inimii), diabet, diateze urice etc. ;
- boli reumatismale, îndeosebi formele de reumatism degenerativ : artroze, spondiloze, periartrite, reumatism
muscular, nevralgii ;
- intoxicaţii cronice cu metale, sudaţia intensă permiţînd eliminarea substanţelor toxice;
- boli cronice şi subacute inflamatoare ale organelor genitale la femei : metroanexite, perimetrite etc. (îndeosebi băile
Indicații: de lumină inferioare) ;
- boli cronice ale aparatului respirator : astm bronşic, bronşite cronice, scleroemfizem pulmonar (băi de lumină
superioare).
Metoda: Se foloseşte vana pentru mâini, în
care se pune apă la temperatură de 35°. La BAI ASCENDENTE
intervale de 1-2 minute se urcă temperatura
cu 1°, treptat, prin turnare de apă fierbinte.
În 5-6 minute se ajunge la temperatura
HAUFFE
dorită 40-44°. După ce am ajuns aici,
recomandăm bolnavului să mai stea în
această situaţie încă 15-30 de minute.

Mod de actiune: Excitatie terminca

( +35⁰C): termoliza si sudoratie.
Vasodilatia vaselor superficiale si profunde
( pe cale reflexa si a celor îndepartate)

Indicatii: Baile ascendente (Hauffe), la care

se creste progresiv temperatura de la 37 la
40°C, se folosesc in crizele de astm bronsic,
crizele anginoase, pentru reactia lor
consensuala. Celelalte - calde sau reci - au
indicatii, in general, identice cu cele ale
procedurilor la aceasta temperatura - in
inflamatiile cronice sau acute ale zonelor
unde se aplica (maini, picioare sau sfera
pelviana). Utilizata si in arterioscleroză,
scleroza miocardului.

Mod de actiune: Factorul pe care îşi bazează acţiunea băile de
aburi este temperatura umedă ridicată. Aceasta determină o
excitaţie puternică a organismului, cu creşterea metabolismului,
mărirea sudaţiei, solicitarea sistemului circulator.
Se începe procedura cu o temperatură iniţială de 38-42° şi se
urcă treptat până la 50-55°.
Indicatii:
1) baia de scurtă durată (3-5 minute) se aplică ca procedură de încălzire în
vederea aplicării procedurilor reci;
2) baia de durată mijlocie (10-15 minute) se aplică în tulburări de circulaţie;
3) baia de durată lungă (15-30 de minute) se aplică în: obezitate, hipotiroidism,
diateză urică, diabet, reumatism cronic, nevralgii şi nevrite cronice
Contraindicatii: bătrânii şi copiii, debilitate fizică, stări febrile, arterioscleroze,
hemoragii, anemii etc.
BĂILE CU
ABURI
Metoda: Băile de nămol sunt aplicaţii generale de nămol care se
realizează în căzi, cu durată de 20’-30’-50’.
BĂILE
Mod de actiune: este asemănător cu al împachetărilor cu nămol, la care
se mai adaugă acţiunea presiunii hidrostatice. Băile de nămol sunt CU
proceduri foarte solicitante şi de aceea trebuie indicate cu prudenţă şi
urmărite cu atenţie.
NĂMOL

Indicatii: cele mai importante le

constituie afecţiunile aparatului
locomotor şi afecţiunile ginecologice.
Dintre afecţiunile aparatului locomotor
beneficiază: reumatismul secundar,
reumatismul degenerativ, celulitele,
bursitele, mialgiile, sechelele rahitice,
poliomielitice etc.
Contraindicatii: hipertensiunea şi
hipotensiunea arterială;
astmul bronşic;
afecţiunile renale;
reumatisme cu evoluţie febrilă;
contraindicaţiile generale.
BĂILE
OBIȘNUITE
Băile sunt proceduri de hidroterapie
care se practică cu apă simplă la diferite
temperaturi sau cu apă la care se
adaugă diferite ingrediente.

Metoda: au o durata de 15-30 de minute iar in functie de

temperatura sunt bai calde(36-37), hiperterme( >37),
intens hiperterme( 40-43), ascendent hiperterme.
Se pot adauga substante active: sare, iod, plante, sulf,
etc.
Mod de actiune: Factorii pe care se îşi bazează acţiunea
băile sunt factorul termic, presiunea hidrostatică, factorul
mecanic (perie, valuri, fricţiuni, masaj), factorul chimic,
excitaţia provocată de masa de apă asupra organismului
exercitate prin prin intermediul circulaţiei cutanate. Au
efect sedativ, decontracturat, vasculotrop si metabolic.
Bibliografie:
1. ”Hidrotermoterapie și balneologie” – R. Popescu, S. Pătru, 2014
2. BAZELE MEDICALE ALE EFORTULUI curs pentru studentii sectiei de
Kinetoterapie, Edit. Universitaria 2005
3. ”Noțiuni de balenofizioterapie, curs pentru studenții Facultății de
Bioinginerie medicală, Specializarea Baleno-Fiziokinetoterapie și
recuperare ”, Edit. Gr. T. Popa U.M.F Iași, 2009
4. „Namolul terapeutic”, Constantin Munteanu, Edit.Balneara 2012.
5. „Balneo-Research Journal” Vol. 3, Nr. 1, 2012.