Factori determinanţi şi factori auxiliari ai

circulaţiei sângelui în vene

Factorul determinant al circulaţiei

sângelui prin vene este presiunea de
perfuzie dintre capilare şi baza venelor
mari, presiune realizată de către
activitatea cordului.
• La extremitatea periferică a venelor
sistemice, presiunea venoasă este de
12 mmHg, iar la baza atriului drept,
de -1,5 ÷ +2 mmHg.
• Activitatea ventriculului stâng contribuie la
realizarea diferenţei de perfuzie în
sistemul venos prin mecanismul împingerii
din urmă a sângelui (vis à tergo).
• Activitatea ventriculului drept favorizează
întoarcerea venoasă prin scăderea
postsistolică a presiunii atriale, realizând
aspirarea din faţă a coloanei de sânge
spre atrii (vis à fronte).
• Din categoria factorilor auxiliari ai
circulaţiei venoase fac parte:
• sistemul valvular venos,
• contracţiile musculaturii scheletice,
• aspiraţia toracică,
• presa abdominală şi
• forţa gravitaţională.
• Sistemul valvular este reprezentat de
valvule în formă de „cuib de rândunică“
dispuse la distanţe de 5–7 cm una de alta
în vederea segmentării coloanei de sânge
şi a anihilării tendinţei sale de stagnare în
venele situate sub nivelul cordului.
• Insuficienţa sistemului valvular duce la
îngreunarea întoarcerii venoase şi la
formarea de „varice venoase“, venectazii
ale venelor superficiale.
Contracţiile musculaturii scheletice
• Aspiraţia toracică
• Creşterea volumului cavităţii toracice în
inspiraţie determină accentuarea presiunii
negative intratoracale de la –4 mmHg la
sfârşitul expiraţiei la –8 ÷ –10 mmHg la
sfârşitul unei inspiraţii lejere, favorizând
curgerii sângelui venos de la periferie spre
cord .
• Presa abdominală: aplatizarea diafragmei
în timpul inspiraţiei presează asupra
viscerelor abdominale şi, prin intermediul
acestora, asupra venelor din teritoriul
splanchnic, forţând deplasarea sângelui
spre atriul drept.
• Forţa gravitaţională favorizează curgerea
venoasă numai în venele situate deasupra
cordului.
• În venele situate sub nivelul cordului,
presiunea hidrostatică urcă cu câte 1
mmHg pentru fiecare 13,6 cm adâncime.