EXAMEN CLINIC PE APARATE ȘI SISTEME

3. APARATUL CARDIOVASCULAR
Topografia cordului

a –orificiul pulmonar,
b –orificiul tricuspid,
c –orificiul aortic
d –orificiul mitral,
e –diafragma,
f –aorta descendentă.
 Examen
funcțional Examen
-în repaus fizic cord
-după efort
Examene
speciale

Semne generale
Inspecție
Nervoase:
-vertijii Palpație
Semne de organ Proba funcțională cord
-sincopa -frecvența cardiacă
Circulatorii: Puncția pericardului
-dispnee de efort -sediu șoc cardiac
-ectazie venoasă Examen radiologic
-puls venos -durere cardiacă -ritm cardiac
Telemetria
-edeme la distanță -intensitate șoc
-durere la distanță
-colaps ECG
-palpitație cardiacă Percuție
Digestive: Ecocardiografia
-greață -aria de proiecție
-vomă Ascultație
Facies
-zgomote cardiace
Scade cap. efort
 Sediul şocului cardiac şi frecvenţa cardiacă normală
Specia Sediul şocului Frecvenţa şocului
cardiac cardiac
(spaţiile intercostale) bătăi/minut)

Cabaline 3–6 28 – 40

Bovine 3–5 40 – 80
Ovine, caprine 3–5 70 – 80
Câine 4–7 60 –120
Pisică 4–7 110–130
Iepure 2–4 120– 140
Nurcă 2–4 108 – 200
Nutrie 2–4 135 – 175
Porc 3–5 60 – 80
Păsări de curte stern şi coaste 150 – 200
 Zgomotele cardiace normale (principale).
Funcţionarea normală a cordului este însoţită de producerea
zgomotelor cardiace numai în timpul activităţii ventriculare,
activitatea atrială nefiind perceptibilă la ascultaţie. Aceste zgomote
sunt
-primul zgomot cardiac (zgomotul sistolic) – produs de închi-
derea valvulelor atrio-ventriculare, contracţia musculaturii
ventriculare şi expulzarea sângelui din ventriculi (deci este un zgomot
musculo valvular) este lung, puternic şi cu tonalitate joasă. Acest
zgomot corespunde sistolei ventriculare, fiind sincron cu şocul cardiac
şi pulsul arterial.
-al doilea zgomot cardiac (zgomotul diastolic) – produs numai
de închiderea valvulelor de la baza aortei şi trunchiului pulmonar
(deci este un zgomot valvular) este scurt, slab ca intensitate şi cu
tonalitate înaltă. Corespunde diastolei ventriculare.
Exprimarea onomatopeică a celor 2 zgomote cardiace normale
şi a pauzelor dintre ele seamănă cu pronunţarea silabelor ,,dupp–
lup–– .
La aceste zgomote se apreciază frecvenţa, intensitatea,
timbrul, tonalitatea şi ritmul, modificările acestor obiective ducând la
apariţia de zgomote patologice.
PATOLOGIE CARDIOVASCULARĂ