PARODONTOLOGIE II

LP

CLASIFICAREA BOLILOR PARODONTALE

DISCIPLINA DE PARODONTOLOGIE
CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)
 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)

AFECȚIUNI GINGIVALE

Afecțiuni gingivale induse de placa bacteriană

1 Gingivită asociată numai cu placa bacteriană

• fără factori locali
• cu factori locali
 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)

AFECȚIUNI GINGIVALE

2 Afecțiuni gingivale asociate cu factori sistemici

a) Asociate cu modificări endocrine
Gingivită pubertară
Gingivită asociată ciclurilor menstruale
Gingivită de sarcină

b) Asociate cu discrazii sangvine: leucemie, alte

tulburări
 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)

AFECȚIUNI GINGIVALE

3 Afecțiuni gingivale induse medicamente

• Hipercreștere gingivală indusă de droguri
• Gingivita agravată de medicamente: contraceptive
orale, alte medicamente 

4 Gingivită asociată cu deficite de nutriție

• Deficit de acid ascorbic
• Alte deficite
 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)

AFECȚIUNI GINGIVALE

B-Leziuni gingivale non-induse de placa bacteriană

1 patologie gingivală legată de o anumită bacterie

(Neisseria gonorrhea, Treponema pallidum,
Streptococi) 

2 patologie gingivală de origine virală

infecții cu virusul herpetic (gingivostomatită
herpetică, herpes oral recurent, varicelă)

Gingivostomatită cu Herpes simplex

 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)

AFECȚIUNI GINGIVALE
Candidoză orală

3 boli gingivale fungice

• Infecție cu candida: candidoză gingivală
generalizată
• Eritem gingival linear
• Histoplasmoza
• Alte

4 leziuni gingivale de origine genetică

• gingivită în fibromatoză
 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)

AFECȚIUNI GINGIVALE

5 gingivită pe parcursul evenimentelor generale

a) leziuni mucocutanate b) reacții alergice

• Lichen plan • Materiale de restaurare dentare:
• Pemfigoid nichel, acrilic și altele
• Pemfigus comun • Reacții alergice atribuite pastei de
• Eritem multiform dinți, apei de gură, aditivilor în
• Lupus eritematos guma de mestecat, aditivilor din
• Induse de medicamente alimente
• Altele • Altele
 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)

AFECȚIUNI GINGIVALE

6 leziuni traumatice (primare, iatrogene, accidentale)

chimice, fizice, termice

7 reacții autoimune

8 nespecifice
 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)
II PARODONTITE CRONICE
A localizate
B generalizate
 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)
III PARODONTITE AGRESIVE
A localizate,
B generalizate
 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)

IV PARODONTITE MANIFESTĂRI ALE UNEI BOLI SISTEMICE

A-asociate cu discrazii sangvine
Neutropenie dobândită, leucemie, altele

B-asociate cu o anomalie genetică

1) Neutropenie familială ciclică
2) Sindromul Down
3) Sindromul deficienței de aderență a leucocitelor
4) Sindromul Papillon-Lefèvre
5) Sindromul Chediak-Higashi
6) Istocitoza
7) Boala de depozitare a glicogenului
8) Agranulocitoza copilului
9) Sindromul Cohen
10)Sindromul Ehlers-Danlos (tipurile IV și VIII)
11)Hipofosfazia
12)Altele

C-nespecificate
 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)
V PARODONTOPATII ULCERO-NECROTICE
gingivita ulcero -necrotică, parodontita ulcero -necrotică
 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)
VI ABCES PARODONTAL
abces gingival, abces parodontal, pericoronarită
 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)

VII PARODONTITE ASOCIATE CU O PATOLOGIE ENDODONTICĂ

Leziuni combinate endo-parodontale
 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)

VIII ANOMALII ORO-DENTARE DOBÂNDITE SAU CONGENITALE ÎN

RAPORT CU PARODONTOPATII

A-factori locali legați de dintele care predispune la gingivită sau parodontită

indusă de placă

factori legați de anatomia dinților, obturarea și restaurarea dentară, fracturi

radiculare, resorbții cervicale și fisuri în cement
 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)

VIII ANOMALII ORO-DENTARE DOBÂNDITE SAU CONGENITALE ÎN

RAPORT CU PARODONTOPATII

B- Malformații muco-gingivale adiacente dinților

• recesiuni gingivale pe suprafețele linguale sau vestibulare, interproximale
• defect de keratinizare a gingiei
• reducerea adâncimii vestibulare
• fren cu inserție traumatizantă, inserție anormală a mușchilor
• exces gingival: pungi false, hiperplazii gingivale, colorație anormală
 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)

VIII ANOMALII ORO-DENTARE DOBÂNDITE SAU CONGENITALE ÎN

RAPORT CU PARODONTOPATII

C-Malformații mucogingivale și edentațiile

• deficit orizontal sau vertical al crestei alveolare
• deficit de keratinizare a gingiilor
• hipercrștere gingivală
• fren cu inserție aberantă
• inserție anormală a mușchilor
• reducerea adâncimii vestibulare
• colorație anormală

D-Traumatism ocluzal: primar, secundar

 CLASIFICAREA ARMITAGE (1999)
Clasificarea bolilor și afecțiunilor parodontale din 1999
I. Boli gingivale
A. Boli gingivale induse de placa bacteriană
B. Leziuni gingivale ne-induse de placa bacteriană
I. Parodontita cronică
A. Localizată
B. Generalizată (>30% din situsuri sunt afectate)
I. Parodontita agresivă
A. Localizată
B. Generalizată (>30% din situsuri sunt afectate)
I. Parodontita ca manifestare a bolilor sistemice
A. Asociată cu maladii hematologice
B. Asociată cu maladii genetice
C. Ne-specificate
I. Boli parodontale necrozante
A. Gingivita ulcero-necrotică
B. Parodontita ulcero-necrotică
I. Abcese ale parodonțiului
A. Abces gingival
B. Abces parodontal
C. Abces pericoronar
I. Parodontite asociate cu leziuni endodontice
A. Leziuni endo-parodontale combinate
I. Deformări și afecțiuni de dezvoltare sau dobândite
A. Factori dentari localizați ce modifică sau predispun la boli gngivale/parodontite induse de placa bacteriană
B. Deformări și afecțiuni mucogingivale peri-dentare
C. Deformări și afecțiuni mucogingivale la nivel de creste edentate
D. Trauma ocluzală
NOUA CLASIFICARE A BOLILOR
PARODONTALE (2017)
 NOUA CLASIFICARE A BOLILOR PARODONTALE (2017)

2017 - Conferință mondială organizată de Academia Americană de Parodontologie și

Federația Europeană de Parodontologie pentru a da genera o nouă clasificare a condițiilor
de sănătate și patologie în parodontologie și implantologie.
 NOUA CLASIFICARE A BOLILOR PARODONTALE (2017)

Printre cele mai importante diferențe ale acestei noi clasificări se remarcă: 

 Introducerea conceptului de SĂNĂTATE PARODONTALĂ

 Sfârșitul distincției dintre parodontita cronică și agresivă care duce la un model bazat pe
ETAPA și SEVERITATEA bolii

 O definiție a condițiilor parodontale sănătoase și patologice PERI-IMPLANTARE

 NOUA CLASIFICARE A BOLILOR PARODONTALE (2017)

SĂNĂTATE PARODONTALĂ

a) Pe parodonțiu sănătos

b) Pe parodonțiu redus
 NOUA CLASIFICARE A BOLILOR PARODONTALE (2017)
GINGIVITĂ INDUSĂ DE PLACA
BACTERIANĂ 2. Modificată prin condiții sistemice și factori orali

Condiții sistemice
a) Hormoni steroizi sexuali
• Pubertate
• Ciclul menstrual
1. Asociată doar cu placa bacteriană • Sarcină
• Contraceptive orale

b) Hiperglicemie
c) Leucemie
d) Fumat
e) Malnutriție

Factorii orali
a) Restaurări gingivale debordante
b) Hiposialie
c) Hipercreșteri gingivale induse de medicamente
 NOUA CLASIFICARE A BOLILOR PARODONTALE (2017)
GINGIVITĂ NE-INDUSĂ DE PLACA
BACTERIANĂ

1. Tulburări genetice / congenitale

2. Infecții specifice
3. Tulburări inflamatorii și imune
4. Procese reactive
5. Tumori
6. Boli endocrine / nutriționale / metabolice
7. Leziuni traumatice
8. Pigmentarea gingivală
 NOUA CLASIFICARE A BOLILOR PARODONTALE (2017)

PARODONTITE

 STADII DE SEVERITATE 1-4

 GRADE
A: Progresie lentă
B: Progresie moderată
C: Progresie rapidă

 LOCALIZARE
 Localizată
 Generalizată
 Molar-incisiv
 NOUA CLASIFICARE A BOLILOR PARODONTALE (2017)

PARODONTITE

 Boli parodontale necrozante

 Parodontite ca manifestări ale unei boli sistemice
 NOUA CLASIFICARE A BOLILOR PARODONTALE (2017)

ALTE CONDIȚII CARE AFECTEAZĂ PARODONȚIUL

 Boli sistemice care afectează parodonțiul

 Abces parodontal sau leziuni endo-periodontale
 Deformități și afecțiuni muco-gingivale
 Forțele ocluzale traumatice
 Factorii legați de dinți și proteze dentare
 NOUA CLASIFICARE A BOLILOR PARODONTALE (2017)

PERI-IMPLANTAR

 Sănătate peri-implantară

 Mucozită peri-implantară

 Peri-implantită

 Deficite peri-implantare ale țesuturilor moi și dure