Introducere Ce sunt bolile cromozomiale? • Anomaliile cromozomiale reflecta un număr atipic de cromozomi a unei anomalii structurale, in unul sau mai mulți cromozomi. • Anomaliile cromozomiale apar de obicei atunci când exista o eroare in meioza diviziunii celulare. Exista mai multe tipuri de anomalii cromozomiale. • Ele pot fi organizate in doua grupe : • anomaliile numerice si • anomaliile structurale. Aberatii cromozomiale Aberațiile cromozomiale sunt modificări, produse în cadrul structurii cromozomilor, formate în cadrul mitozei sau meiozei. Aberatile cromozomiale numerice autozonale sunt: Monosomiile Trisomiile Trisomiile autozomale care pot însoți de un fat viabil sunt cele care includ cromozomii 13, 18 si 21. Mai rar sunt identificate persoane cu mozaic cromozomial care conțin trisomiile 8, 9 sau 22. Trisomia 16
Trisomia si monosomia pot afecta orice cromozom, insa
majoritatea acestor aberatii sunt incompatibile cu viata si vor duce la avort spontan (pierdere de sarcina). De exemplu, trisomia 16 este anomalia cea mai frecvent raportata la analiza citogenetica a produsilor de conceptie avortati, insa ea nu fost descrisa la nou-nascutii vii. Trisomia 18 (Sindrom Edwards) • Majoritatea copiilor (94%) care se nasc cu sindrom Edwards vor avea o trisomie 18 liberă, omogenă (3 cromozomi 18 în toate celulele organismului ) iar restul vor avea trisomie 18 în mozaic (prezenţa de celule trisomice alături de celule normale) sau trisomie parţială 18q. • Trisomia 18 este o boală rară. Prevalenţa sa este estimată la 1 la 8000 de naşteri, fetele fiind mai frecvent afectate decât băieţii. • Principalele semne clinice sunt: greutate mică la naştere, urechi jos inserate,cu pavilionul modificat, rinichi în potcoavă, etc... Sindromul Down • Cauze: Sindromul Down este produs de trisomia cromozomului 21. Se caracterizează prin prezența a doua linii celulare distincte genetic, una cu 46 de cromozomi și o alta cu 47 de cromozomi. • Prevenire: O serie de teste specifice asociate cu varsta mamei reprezinta cel mai bun mijloc de a depista anomaliile cromozomiale, in special sindromul Down, au anuntat cercetatorii englezi. Potrivit acestora, testarea in primul trimestru de sarcina este mai putin traumatizanta si le confera siguranta parintilor. Sindromul Turner • Sindromul Turner este o anomalie genetică relativ rară (2,5/10000), ce afectează numai populația feminină și este caracterizată prin statura mică (o înălțime sub medie) și lipsa dezvoltării caracterelor sexuale la pubertate. • Acesta este o monozomie gonozomală, caracterizată fie prin absența completă a unui cromozom X, fie prin absența regiunii terminale a brațului scurt al cromozomului X. • Semnele sindromului Turner la naștere sau în timpul copilăriei pot include: 1.Talie mică încă de la naștere; 2.Față de formă triunghiulară; 3.Ochii sunt mai depărtați decât la persoanele normale 4.Urechi mici, implantate mai jos decât în mod normal; Sindromul Klinefelter Sindromul Klinefelter este o tulburare genetica ce afecteaza sexul masculin. In acest sindrom baietii au unul sau mai multi cromozomi x in plus fata de normal.
Cei cu sindrom Klinefelter pot fi descrisi ca barbati XXY sau ca barbati
cu sindrom XXY. Acest sindrom poate aparea in proportie de 1 la 500 pana la 1 la 1000 de masculi.
Nu exista semne ale acestei afectiuni pana la pubertate. In aceasta
perioada, baietii cu sindromul Klinefelter nu au o crestere a nivelului testosteronului, care apare in mod normal in aceasta perioada a vietii. Putem evita bolile genetice? Diagnostic genetic prenatal
• Din momentul în care în anul 1966 Steel şi Breg au demonstrat că prin
analiza celulelor obţinute din lichidul amniotic se poate realiza cariotiparea cromozomilor şi efectuarea unui diagnostic prenatal.
• Diagnosticul prenatal determina anomaliile congenitale şi bolile
genetice încă din perioada de viaţă intrauterină.
• Identificarea precoce a cuplurilor la risc este esenţială, pentru a putea
permite efectuarea unui diagnostic precis şi corect încă din primul trimestru de sarcină.