...bright, beautifull but beliavable....Ed.

Mc Laren

Analiza zâmbetului = se evaluează, într-o ordine precisă :

I. ESTETICA FACIALĂ

II. ESTETICA DENTO-FACIALĂ

III. RELAȚIA DENTO-LABIALĂ

IV. RELAȚIA DENTO-GINGIVALĂ

V. RELAȚIA DENTO-DENTARĂ
 II. ESTETICA
DENTO-
FACIALĂ
relația mx – mb, linia dentară mediană,
 EVALUAREA ELEMENTELOR FACIALE

LINII FACIALE MODIFICATE PRIN TRATAMENTE DENTARE

!!!! REZULTAT INESTETIC

NECORELAREA SPAȚIALĂ A DINȚILOR
CU TRASĂTURILE FACIALE
 A. LINIILE MEDIANE : LM dentară, LM facială și LM schletală
LINIA INTERINCISIVĂ (LI) - colineară cu LINIA MEDIANĂ (LM) A FEȚEI = IDEAL

- frecvent liniile inter-IC mx și mb coincid (natural sau

post-ortodontic)
- 70% ...coincidența celor 3 linii (Miller et al. 1967)
- o diferență de până la 4 mm nu este remarcată,
dacă LI și LM rămân paralele
- diferența de 2 mm determinată de înclinarea axei IC

mx este imediat obs.

- devierea : dinți cu leziuni - mascată - restaurări
protetice care refac simetria dinților (dacă și relațiile
- interdentare sunt corecte)
: dinți indemni - corectată - ortodontic /
CAUZE :
 asimetrii scheletale cu interesarea arcadelor dentare,

Decalaj LI vs LM

Înclinarea axelor IC mx
 dizarmonie în dezvoltarea spațială a mandibulei
 Migrarea dinților anteriori către dr
 edentații
– PM1 mx si mb dr Devierea LI

Zâmbet asimetric

– IL (12) – deviere > 4 mm = ff inestetic

 dinți cu dimensiuni și proporții diferite
dispuși simetric față de linia mediană dentară

- recostituirea directă cu compozit la niv.11 (post-traumatică) ⇒ central dr mai lat ⇒

⇒ trat. ortodontic ⇒ remodelarea 11 (îngustat + proporția H/L)
SHIFT CANT

decalaj înclinare
B. LINIA BIPUPILARĂ – MARGINEA INCIZALĂ

Linia bipupilară // cu linia bicomisurală

// cu marginea incizală IC mx
Linia orizontului = plan de referință ideal
pentru reglarea arcului facial (cd sunt
poziționați întotdeauna // cu orizontul)
 C. LINIA BIPUPILARĂ – PLANUL OCLUZAL FRONTAL

IDEAL = EXISTĂ // ÎNTRE LINIA BIPUPILARĂ ȘI PLANUL OCLUZAL FRONTAL

CAUZELE LIPSEI DE PARALELISM :

 uzura (abrazia) dinților
Aspect inestetic al zîmbetului = gură strâmbă
 absența dinților
 malpoziții dentare
 UZURA DENTARĂ ⇒ modifică linia surîsului ⇒ dreaptă / inversată ⇒ aspect trist
și îmbătrânit
I. primul semn de uzură apare la C....devine drept; asociat și cu uzura incisivilor
⇒ surâs masculin
II. al doilea semn de uzură .....dinți ciobiți ⇒ sensibilitate la modificări de
temperatură + imposibilitatea de a face incizie
Refacerea H dentare inițiale : Relaxarea musculaturii faciale ⇒ aspect facial
destins (odihnit) ⇒ pierderea câtorva ani ca varsta
  MALPOZIȚII DENTARE

!!!!! înclinarea planului ocluzal frontal ⇋ !!!! linia surâsului

Cauze multiple : erupții decalate a d. ant.....asimetrii scheletale mandibulare care

înclină compensator mx (în per. de dezv.) ⇒ tulburări de dezv. a țesuturilor moi : ex: con-
tracția mușchiului labial superior ֦como una cortina asimetrica de la sonrisa֞ ⇒
tracționare asimetrică a celor două comisuri ⇒ crează iluzia de plan ocluzal înclinat
Olivares et colab. – înclinarea de 2 grade față de linia bipupilară este inestetică

CORECȚII

ortognatic – ptr impactarea zonei

maxilare mai dezvoltată lateral și în plan
vertical (pl incizal mx este în armonie
cu pl ocluzal posterior mx, asimetrie mx
⇒ asimetrie mb
ortodontic / restaurări - pl incizal mx
NU este în armonie cu pl ocluzal
posterior mx
 D. PLANUL OCLUZAL POSTERIOR

ROL : funcțional și estetic // pl Frankfurt

 III. ANALIZA
DENTO-LABIALĂ
A. EXAMENUL BUZELOR

B. LINIA SURÂSULUI

C. ARCADE DENTARE

D. CORIDORUL BUCAL
 A. EXAMENUL BUZELOR
 STATIC / DE FAȚĂ și DIN PROFIL – evaluarea parametrilor atractivității

 DINAMIC / DE FAȚĂ și DIN PROFIL – analiza dento-labială

 A. EXAMENUL BUZELOR
BUZE = dintre cele mai atractive imagini
ale fețeidatorită aspectului
(frumos, tineresc)
ATRACTIVITATE = evaluată prin :
• forma,
• dimensiune,
• plenitudine,
• simetrie
DEFINIȚIA BUZELOR IDEALE
Considerate buzele perfecte
= pline, cu marginea roșie bine
definită și raport corect între
buza superioară / buza inferioară.
= modificată de factori : vârsta, etnia,
cultura, moda.
A. EXAMENUL BUZELOR
Parametri

 Formă : fine, medii, pline,

 Simetrie : față de planul frontal / filtrul

buzei sup.
 Amplitudine (Clasificarea Ricketts)

 Dimensiuni : înălțime / grosime

 Culoare
 Textură :
 Tonicitate
 Mobilitate : N = 7 – 8 mm
FORMA

1-2% buze
f. fine sau f.

pline
SIMETRIA
AMPLITUDINE
 ÎNĂLȚIME

LLs = lungimea buzei sup. = SN – St :

24 mm – bărbați
20 mm – femei
LLi = lungimea buzei inferioare = St – GN :
50 mm – bărbați
46 mm – femei
Grosimea buzelor
= FV IC mx/mb și punctul cel mai anterior (Ls / Li)
de pe roșul buzelor

This discrepancy occurs because the premaxillary area is hypoplastic

in many Asians, which, along with a retracted columella, often results
in an acute nasolabial angle [2]. For the above reasons, the attractive
level of facial convexity is similar between Asian and Western
countries, and facial convexity plays a crucial role in promoting
harmony of the face and nose. (articol unghiuri faciale)
  Culoare / Textură

o culoarea variază de la roz palid la roșu (funcție de vascularizație)

o culoarea buzelor diferită ⇒ examinare suplimentară
o textura : netedă / catifelată / plină / se modifică cu vârsta
o tonicitate : o buză hipoactivă = crăpată și mai palidă
o vermillon = vermiculus (latină) pigment roșu intens (sulfură de mercur sau
antimoniu) mult folosit în pictura în ulei
Efectul artistic al buzelor ~ rama unui tablou ⇒ crește sau diminuă
aspectul plăcut al zâmbetului

Selon Frindel, la face est

harmonieuse lorsque
≪ le bord libre de l'incisive
supérieure (BLIS) est en
relation de nombre d'Or
avec l'aile du nez (Al) et le
menton (Me) en position de
repos ≫.

Tip facial DOLICOCEFAL = LEPTEN

 ETAPELE ZÂMBETULUI

I.
I.
BUZE
ÎNCHISE
(zambet
labial)

II.

IV. ZÂMBET II. REPAOS

֦mama֞
SPONTAN

III.

III.
SURÂS
(dento-labial)

IV.
 EVALUAREA NASULUI
H nasului : N-Cm
Lungimea : N-Prn
Lățimea : Al-Al
Dimensiunile PROFILULUI PIRAMIDEI
NAZALE
1. Linia bazală a nasului (LBN)
2. Proiecția osoasă
3. Priecția cartilaginoasă
4. Priecția lobului
Dimensiunile de FAȚĂ ale PIRAMIDEI
NAZALE
5. Linia bazală a nasului (LBN)
6. Lățimea piramidei osoase
7. Lățimea lobulară
8. Lățimea vârfului
PARAMETRI importanți în RINOPLASTIE :
a. H nasului
b. Lățimea
c. rotația vârfului
 Vizibilitatea marginii incizale MX

 în repaos : femeile dezvelesc aprox. 3,5 mm din IC mx / bărbați : 1 – 2 mm

ideal estetic : 3-4 mm
protetic 2 mm
 în dinamică (surâs = zâmbet reținut, zâmbet spontan = zâmbet forțat) marginile
incizale IC mx sunt f. aproape de buza inf. (max 3 mm)
 Vizibilitatea marginii incizale MB
1-2 mm
Crește cu vârsta
Zâmbet normal – 82% expun 1/3 sup a marginii incizale, 45% expun 2/3 și 12% - dintele comple
 Gradul de vizibilitate :
 pronunția cuvintelor care conțin fonema ֦m֞
 mărimea și poziția incisivilor (înălțimea medie a IC mx 10,5 – 11 mm)
 înățimea buzei sup
 mobilitatea buzei superioare
 variază cu vârsta
 oare
 linia buzei superioare // marginea incizală
// linia bipupilară
 gradul de vizibilitate a dinților situați sub
această linie
 linia surâsului nu trebuie să depășească
linia coletelor IC max cu peste 2-3 mm
(extensie max. a buzelor)
 75%-100% din spațiul interlabial
este ocupat de frontalii maxilari
(aspect tineresc)
 comisura bucală se deplasează în sus și
înafară  45 grade
 Simetria buzelor – static / dinamic
Zâmbetul gingival
 dezv. în exces a maxilarului cu supraerupția gr frontal
 Buza superioară scurtă sau cu hipermobiltate
 Ocluzie adâncă și supraerupția compensatorie a dinților abrazați
 Hiperplazia gingivală
 Alterarea erupției active
 Situații complexe
  Dimensiuni - static
ANALIZA DE FAȚĂ

1. Baza nasului
2. Lungimea mediană a
buzei superioare ֦albe֞
3. Lungimea laterală a
buzei superioare a֦ lbe֞
4. Lungimea laterală a
roșului buzei superioare
5. Lungimea mediană a
roșului buzei superioare
(L.medie a buzei sup=2+5 este 20-22 la femei și
22-24 bărbați tineri)
6,7. Lungimea roșului buzelor în zona laterală

ANALIZA DE PROFIL

1. Planul E al lui Ricketts

2. Distanța de la Ls la planul Ricketts
3. Distanța de la Li la planul Ricketts
4. Aria laterală a roșului buzei sup
5. Aria laterală a roșului buzei inf
CORIDORUL BUCAL

Definiție = spațiul negativ bilateral dintre fața vestibulară a dinților posteriori și

mucoasa jugală a obrazului, vizibil în timpul zâmbetului (Frush and
Fischer)
= apare prin îngustarea posterioară a arcadei sau retropoziționarea

acesteia în cavitatea orală

Rol = prezența - senzația / iluzia de ֦ natural ֞ ; absența - aspectul de
֦ gură plină de dinți ֞
Coridor bucal EXCESIV

Coridor bucal IDEAL

Coridor bucal REDUS

HOLYWOOD SMILE