Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”
Catedra de odontologie, parodontologie şi patologie orală
Cheilita Glandulara
student: Tugui Catalina; coordonator: Marcu Diana
Cheilita Glandulara Generalitati
■ Cheilită glandulară este o patologie
inflamatoare rară a buzei inferioare. ■ Este o afecţiune condiţionată de heterotopia glandelor salivare minore, hiperfuncţia şi hipertrofia acestora. ■ Se manifestă prin inflamaţia acestor glande situate pe roşul buzei sau zona Klein. ■ Mai des sunt vizaţi bărbaţii trecuţi de 40 de ani. Etiologia ■ Unii cercetători consideră cheilita glandulară ca fiind o formă de ectopie a glandelor salivare minore, alții o pun pe seama unei hipertofii a acestora. ■ Se mai presupune că boala ar putea fi transmisă genetic, însă nici această teorie nu a fost încă demonstrată. ■ Cauzele producerii ei ramân deocamdată necunoscute, următoarele condiții fiind considerate a fi predispozante: - Igiena orală nesatisfăcătoare; - Fumatul; - Expunerea frecventă la radiațiile solare sau vânt; - Scăderea capacităților de apărare ale sistemului imun; - Stresul, trauma (muscatel buzelor). Clasificare Primara Secundara
■ cheilita care apare independent, fără
a fi pus în legătură cu alte afecțiuni ■ apare pe fundalul altor afecţiuni ■ este o boala care mulţi autori au ca: lichenul roşu plan, lupusul asociat-o ca anomalie înăscută a eritematos etc. glandelor salivare ■ este o consecinţă a bolilor ■ Aceasta boala se întălneşte destul de infecţioase cronice în care pot fi des, mai ales la barbatii cu vârsta 50- afectate mucoasa sau chenaru roşu 60 de ani şi, de obicei nu apare la a buzei persoanele tinere sub 20 de ani Clasificare (dupa gravitate) Forma seroasa Forma purulenta ■ de obicei, apare pe fundalul anomaliei glandelor salivare mici Forma seroasa ■ se manifestă prin dureri, senzaţii de arsură, edemaţierea şi hiperemia buzelor. ■ este caracteristic simptomul „picăturilor de rouă” - secretul acestor glande ■ Ducturile glandelor răman deschise. Secretul se elimină permanent ■ Se observă eroziuni, ragade, scuame cruste. ■ in urma pătrunderii infecţiei in ducturile deschise, procesul deseori trece in purulent. Forma purulenta ■ Se observă o inflamaţie difuză sau localizată. ■ Pacienţii acuză dureri, edem in regiunea buzei. ■ Glandele salivare minore sunt mărite in dimensiuni, proeminează deasupra mucoasei, ducturile lor sunt deschise.
■ Se observă cruste purulente de culoare galbenă, verde. in
jurul ducturilor se conturează eroziuni, fisuri. ■ La apăsarea pe buze, se elimină exsudat purulent. ■ Este posibilă formarea abceselor şi keratinizarea. Diagnosticul diferential sindromul Melkerson- tuberculoza edemul Quinke Rozenthal triada: pareza faciala recurenta, Leziunea are caracter ulcero-necrotic Reactie alergica aparuta in urma edem oro-facial (in special buza contactului cu un allergen – edem superioara), limba fisurata. angio-neurotic. Tratament
■ in cazul cheilitei glandulare
primare se aplică următoarele măsuri: – diatermocoagulare – inlăturarea chirurgicală a zonei Klein, impreună cu glandele salivare minore – criodistrucţia glandelor Tratament ■ Pentru cheilita glandulară secundară: – local - unguente cu Heparină, Solcoseril, Propolis etc. – diatermocoagularea ducturilor glandulare. Tratament ■ Pentru cheilita glandulară purulentă se recomandă următoarele preparate: – antimicrobiene – antibiotice – antiinflamatoare – hiposensibilizante – corticosteroizi – la necesitate, se aplică tratament chirurgical
■ Prognosticul, in majoritatea cazurilor, este favorabil, insă dacă tratamentul intarzie, pot apărea abcese sau malignizare.