Catedra

de reabilitare medicală , medicină fizică și terapie manuală

Reabilitarea

medicala a pacientilor
cu artrită reumatoidă
 CUPRINS

• Definiția bolii
• Cauzele care au dus la apariția bolii
• Factorii de risc
• Tabloul clinic
• Sindromul articular și afectă rile extraarticulare
• Principii de tratament

2
 Definiție
Artrita reumatoidă este o afecțiune inflamatorie a țesutului
conjunctiv cu predominanță sinoviala ,generând leziuni articular
severe care sunt însoțite de anomalii imunitare și manifestări
sistemice.

3
 Cauzele apariției artritei reumatoide

1.Virus,bacterie,ciuperca microscopică

2.Istoricul familial

3.Deficiențele sau disfuncțiile sistemului imunitar

4.Metabolismul
4
Factori de risc

5
Tabloul clinic

6
 Tabloul clinic
Semnele si simptomele pentru artrita reumatoida
pot include:
• Articulatii calde, umflate
• Înroșirea tegumentelor
• Durerea și redoarea matinală
• Oboseala, febra și scă dere în greutate
• Lezarea funcționala,apare treptrat

7
8
 Sindromul articular

Caracteristicile importante ale afectarii

articulare din AR sunt
1.Simetricitatea
2.Aditivitatea
3.Evolutivitatea

9
 Afectări extraarticulare

1.Nodulii reumatoizi
2.Vasculita
3.Afectarea( pulmonara ,cardiacă,renală,ne
urologică,osoasă,musculară,digrestivă)
4.Sindromul Felty

10
11
 Tratament

Tratamentul constă în kineto și hidreoterapie

care pot
ameliora durerea;
reduce inflamatia;
tonifica musculatura;
preveni osteoporoza;
preveni atrofiile musculare

12
 Tratamentul
Reabilitarea medicală include metode pasive de tratament și metode active.

Tratamentul balneo-fizical trebuie aplicat cu mare prudență pacienților cu AR și trebuie

rezervat doar perioadelor de remisiune ale bolii și constă din băi minerale, exerciții pe
uscat sau în apă, tratament de relaxare.

Exemplu:
• Faceți degetele pumn, apoi deschideți-le.
• Rotiti articulațilede de la mîini în cerc complet.
• Îndoiați și îndreptați brațele.
• Ridicați mîina la umăr, apoi îndreptati brațul pe lîngă corp.
• Ridicați mîina la umăr, apoi întindeți brațul în față,
• Îndoaiți și întindeți picioarele.
• Stînd întins pe spate ridicați, pe rînd, cîte un picior.
• Stînd întins cu fața în jos, ridicați, pe rînd, cîte un picior. În aceeași poziție, ridicați
capul și umerii. 13
 Principii de tratament
Tratamentul kinetoterapeutic urmărește amplificarea funcțiilor
diminuate sau inițierea funcțiilor articulare pierdute de pacienții cu
artrita reumatoidă.
1. Stabilirea programei de reabilitare medicală individuală pentru fi
ecare persoană, în care se ține cont de gradul de ridoare, numărul
articulațiilor afectate, durata bolii, comorbiditățile și terapia
medicamentoasă administrată.
2. Exercițiile fizice. Depăşirea redorilor articulare matinale se poate
face prin exerciții de gimnastică sau mișcări active executate înainte
de ridicarea din pat a blonavului.
Există patru tipuri de exerciţii:mobilizare activă pentru menţinerea
mobilităţii articulare şi a fl exibilităţii ţesuturilor moi; exerciţii de tonifi
ere musculară pentru menţinerea sau refacerea forţei musculare;
exerciţii de condiţionare pentru menţinerea sau refacerea rezistenţei şi a
capacităţii aerobice; tehnici pasive de mobilizare articulară. 14
 Principii de tratament
În stadiul cronic al bolii, baia simpla sau de plante la 36 - 37 de grade Celsius
are efect sedativ, miorelaxant și antialgic. Hidrokinetoterapia la 36 de grade
Celsius are rolul de pastrare a mobilitatii, dusul subacval are rol trofic muscular.
În anchiloze și retractii, pacientilor cu poliartrita reumatoida li se
recomanda parafina și namol . Caldura se aplica înainte de kinetoterapie.

15
 Măsuri generale
• Kinetoterapia
• Ergoterapia
• Masajul
• Menținerea unui tonus muscular
• Abandonarea fumatului
• Folosirea metodelor sigure de contracepție
• Evitarea suprainfecțiilor

16
 Concluzie

Reabilitarea funcţională abordează tehnicile

kinetoterapiei şi ergoterapiei, care sunt
asociate cu proceduri fi zicale, masaj,
balneoterapie. Reabilitarea funcţională pentru
pacienții cu AR este indicată în funcție de
activitatea bolii și fiecare persoană bolnavă
necesită o programă individuală de tratment
activ.
17
18