Asigurarea Calității 

în
imagistica RMN

Sistemul de poziționare

Sălăvăstru Oana 
Programul de Master Biofizică și Fizică Medicală
Facultatea de Fizică
Universitatea "Al. I. Cuza"
 CUPRINS
1. Principiul de funcționare și componentele unui sistem
RMN

2.  Personalul RMN și rolurile acestora

3. Teste pentru asigurarea calității sistemului de

poziționare

4. Exemplu plan de asigurare a calității

5. Bibliografie
 1. 1. Principiul de funcționare a
unui sistem RMN

   RMN-ul este o un dispozitiv cilindric care creeaza un

câmp magnetic puternic în jurul pacientului,cu ajutorul unor magneți 
puternici. Campul magnetic generat, impreuna cu impulsurile de radiofrecvtă
modifică alinierea naturală a atomilor de hidrogen din organism. 

   Un câmp magnetic este creat si unde radio sunt trimise de la o bobină de
radiofrecvență. Undele radio ajung la nucleul atomilor din corpul uman și le
modifică pozitia normală. Timpul de revenire la direcția inițială diferă de la un
țesut la altul, astfel putând să se deosebească structurile anatomice între ele. Când
aceștia se realiniază în pozitia inițială, transmit un semnal radio. Aceste semnale
sunt primite de un receptor de radiofrecvență și trimise către un calculator care le
analizeaza și le converteste într-o imagine bidimensională (2D) sau 3D a unui
organ, cu ajutorul unei formule matematice. 
 1.2 Componentele unui
sistem RMN

PACIENT
Bobină RF
4

Masa 
Pacientului
Bobine de 
gradient
 2. Personalul ce interacționează cu
dispozitivul RMN și
verificările efectuate de fiecare *

a. Tehnician RMN

- asigurarea funcționării corespunzătoare a mesei de lucru 5

- parametri de pre-scanare (pentru imagini in plan axial)

- evaluarea parametrilor din imaginile obținute
-controlul imprimantei 
- inspecție vizuală a mediului de lucru

*conform ACR (Americal College of Radiology) - MRI Quality Control Manual

b. Fizician Medical

- omogenitatea câmpului magnetic

- precizia poziționării slice-urilor
- precizia grosimii slice-urilor
- verificări ale bobinelor de radiofrecvență
- controlul calității monitorului
- evaluarea unui program de siguranță  

c. Medicul Radiolog
3. Teste pentru asigurarea
calității sistemului de
poziționare
1. Testul cu fantomul ACR

Specificații tehnice

Fantomul ACR acreditat este alcătuit din
plastic acrilat, stclă și cauciuc siliconic.  8

Dimensiuni – exterior: diametru 20.4cm, lungime 16.5cm
                         - interior: diametru 19cm, lungime 15cm
Conținut: soluție de NiCl2  10 mmol și NaCl 45 mmol
                      pentru a simula conductivitatea biologică 

COST "TEST":2391 $
Structuri interioare:
▹ Flacoane de contrast (umplute cu sol. NiCl2  20 mmol NaCl
15 mmol pentru realizarea contrastului T1 T2) 
▹ Inserție pentru rezoluție spațială (3 matrice cu ochiuri de dia
metre 1.1 mm, 1.00 mm, 0.9 mm) 
▹ 2 pene (wedges) contra-descendente , cu o distanță între
 vârfuri de  1cm pentru testarea grosimii unui slice
▹ O grilă plasată în centrul fantomului pentru testarea
 distorsiunilor geometrice.  9
Procedura Reperul laser este
 pe centrul grilei
Fantomul este
1. Fantomul ACR se plasează în bobina pentru cap/ extremități  poziționat greșit 
(prea spre
(fantom mare) sau in cea pentru genunchi (fantom mic).   interiorul 
megnetului, 
Pentru a asigura reproductibilitatea măsurătorilor, este important superior)
ca plasarea fantomului să fie întotdeuna centrată.
Reperul laser este
Pe partea anterioară a fantomului (NOSE)  există o linie neagră   pe marginea
grilei. 80%
(orientare cranial-caudal) pentru ghidarea poziționării și o linie   pe grilă și 20%
10
înafară.
transversală pentru centrare. Alinierea corectă se face cu ajutorul  Fantomul este
 poziționat
reperelor laser din dotarea RMN-ului.  corect
Fantomul se va poziționa astfel încât reperul laser axial să fie
pe marginea superioară (direcția capului) a structurii grilei iar  Reperul laser este
 Prea departe de
grosimea luminii de poziționare trebuie să fie uniformă de-a lungul   grilă, abia vizibil.
Fantomul este
marginii grilei (figura alăturată).   Poziționat
 gresit
Ulterior, fantomul va fi introdus în tunelul dispozitivului, în locația 
scanării.
 3. Dacă laserul de poziționare este calibrat corespunzător și
2. Parametrii folosiți în protocolul de scanare
▹  sistemul de poziționare a mesei funcționează corect, marginea sup
Pentru fantomul mare: 1 slice, spin-echo sagital,
erioară a structurii grilei ar trebui să corespundă cu
TR=200 ms, TE=20 ms, grosime slice =20 mm,
FOV=25 cm, matrice=256 × 256,  izocentrul magnetului. Fiecare furnizor oferă o metodă pentru a de
NEX=1, timp de scanare: 51-56 sec (s).  termina coordonatele z (superior/inferior) a unei locații din
▹ imagine.
Pentru fantomul mic: 1 slice, spin-echo sagital,
De obicei, presupune plasarea unui cursor sau a unei regiuni de inte
TR=200 ms, TE=20 ms, grosime slice =20 mm,
res (Region of interest- ROI) pe imagine și apoi se citește
FOV=12 cm, matrice=152 × 192,
NEX=1, timp de scanare: 32 s.  coordonata z sau valoarea S/I.

 Dacă localizarea marginii superioare a 11
                                   structurii grilei este la ±5 mm de 
izocentrul magnetului, se notează „D” 
în raportul de asigurare a calității.   
2. Testul cu rigla
Materiale necesare: o riglă ne-magnetizabilă (plastic) 
și bilețele de tip post-it

Masa are 2 poziții:
▹ Inițială (home position), din care aceasta poate fi 
12
deplasată doar pe verticală (pentru Siemens Magnetom
 Vida distanța este de aprox. 900 mm, pentru Siemens
Magnetom Sola este de aprox 760 mm) -r1-
r1
▹ In interiorul magnetului (din care poate fi deplasată
pe orizontală)
 1. In imaginea alăturată este 
reprezentată masa în poziția 
inițială. Valoarea distanței de
la capătul mesei până la tunelul 
magnetului este notată cu r1
Masa Pacientului
(r1 diferă in funcție de sistemul 
RMN folosit)
Magnet Partea fixă a  Riglă
mesei  13
pacientului

  Masa în interiorul magnetului

2. Rigla va fi poziționată pe partea fixă a mesei (ca în figura de mai jos) și 2 post-it-uri plasate la
o distanță arbitrară ∆r unul față de celălalt (distanța ∆r ar trebui sa fie una semnificativă, destul de
mare). Incă un post-it (a) va fi plasat in dreptul celui notat cu nr. 1 

14

3. Masa se va deplasa spre tunelul magnetului, folosind unitatea de control, astfel încât post-it-ul nr.2

 și a vor fi aliniate
4. Se notează poziția afișată pe ecranul unității de control în 
momentul în care cele două repere sunt aliniate. Aceasta este 
valoarea r2

5. Dacă se vor suma r2 și  ∆r, valoarea obținută ar trebui să 15
 corespundă valorii poziției inițiale r1
r1 = r2 + ∆r

Exemplu: r2= 423mm

                     ∆r= 564mm                   r1= 423+ 564 => r1= 989 mm
6. Se aduce masa din nou în poziția inițială cu ajutorul unității de
control iar pe ecranul acesteia ar trebui să apară poziția curentă (r1).
 Dacă masa funcționează corespunzător, reperul 1 este aliniat cu
 reperul a.

COST TEST: 4,5$

16

De ce sunt importante aceste tipuri de teste? 

Imagistica prin rezonanță magnetică este un instrument imagistic
important pentru planificarea tratamentelor de radioterapie. Planificarea
tratamentului este un proces care utilizează imagini 3D ale pacientului ca
bază pentru realizarea unei scheme terapeutice  și pentru calcularea dozei
de radiații necesare.
Astfel încât fiecare milimetru din această structură 3D este impoirtant,
sistemul de poziționare jucând un rol crucial.
4. Exemplu. plan de asigurare a calității

Click to add text

 5. Bibliografie
1. https://www.newmaticmedical.com/product/ACR-MRI-Phantom-
ACRMRP
2. https://www.aapm.org/meetings/amos2/pdf/42-12077-75760-436.pdf
3.https://mriquestions.com/uploads/3/4/5/7/34572113/q_a_report_youngkyoo
_mr_equipment_acceptance_mr1_2017[2].pdf
4.https://www.acraccreditation.org/-/media/ACRAccreditation/Documents/M
RI/MR-Weekly-Large-Phantom-QC-Forms.pdf
5. https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Clinical-Resources/QC-Manuals/M
R_QCManual.pdf
6. Siemens- Commissioning and Quality Assurance (QA) for MAGNETOM
systems in radiation therapy
 “
Vă mulțumesc pentru
atenție !

Întrebări?