ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ SLATINA

SARCINILE NURSEI ÎN ÎNGRIJIREA PACIENTEI CU

CANCER GASTRIC

COORDONATORI,
DR. LUCACI HIDEG IULIANA
AS. MED. GHERGU MIHAELA ABSOLVENT,
DUMITRU ECATERINA MAGDALENA
 CUPRINS
 ARGUMENT ..............................................................................................................................2
 CAPITOLUL I. ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA STOMACULUI ..............................................3
 1.1. Stomacul ........................................................................................................................3
 1.2. Intestinul subțire ............................................................................................................4
 1.3. Duodenul .......................................................................................................................4
 1.4. Jejunul și ileonul ...........................................................................................................5
 1.5. Intestinul gros ...............................................................................................................5
 CAPITOLUL II. CANCERUL GASTRIC ...............................................................................7
 2.1. Definiție .............................................................................................................................7
 2.2. Etiopatogenie .....................................................................................................................7
 2.3. Simptomatologie ...............................................................................................................8
 2.4. Diagnostic pozitiv și diferențiat ........................................................................................8
 2.5. Tratament ..........................................................................................................................9
 2.6. Evoluție și complicații .....................................................................................................10
 2.7. Rolul asistentei medicale în îngrijirea pacientului cu cancer gastric ...............................11
 CAPITOLUL III. CAZURI CLINICE ....................................................................................14
 Caz clinic I ..............................................................................................................................14
 Caz clinic II ............................................................................................................................19
 Caz clinic III ...........................................................................................................................24
 CONCLUZII ..........................................................................................................................29
 BIBLIOGRAFIE ....................................................................................................................30
 ANEXE
 ARGUMENT
 Mi-am ales această temă „Sarcinile nursei în îngrijirea pacientei cu cancer gastric”
deoarece, în zilele noastre este cea mai frecventă tumoare malignă a tractului digestiv
prezentând mari variații geografice.
 Datorită activității mele practice în cadrul Spitalului Județean de Urgență Slatina,
mă îndrept spre o carieră cu beneficii sufletești deoarece, acolo am văzut oameni
frumoși, dar triști care din păcate se luptă cu această boală nemiloasă, cancerul. Am
admirat din tot sufletul atât pacienții care erau destul de puternici, plini de speranță și
cu un optimism demn de urmat dar și activitatea și modul de desfășurare a echipei de
îngrijire.
 Un alt motiv pentru care mi-am ales această temă este pentru faptul că întotdeauna mi-
am dorit să pot ajuta oamenii aflați în suferință, să vin cu o mână de ajutor în cazul
celor care au nevoie, să văd cum cineva plânge de fericire, știind că am contribui cu tot
sufletul la acea parte de fericire, pentru că până la urmă eu cred că omul cu adevărat
fericit este acela cate poate face pe altul fericit.
 CAPITOLUL I
ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA STOMACULUI
 Stomacul este un organ intraperitoneal cu protecție abdominală și toracică, situat în cavitatea
abdominală, imediat sub diafragm, proiectând-se in cea mai mare parte în epigastru. Este
responsabil cu transformarea bolului alimentar prin actiuni mecanice si chimice in chim gastric, pe
care il stocheaza pana cand acesta devine pregatit sa fie evacuat in intestinul subtire, ceea ce se
numește DIGESTIA GASTRICĂ.
 Mijloacele sale de fixare fiind reprezentate mai bine la cele două extremități prin continuitatea sa
cu esofagul și duodenul.
 Comunică cu esofagul prin orificiul cardia și cu duodenul prin orificiul pilor.
 Structura stomacului.
 Tunica seroasă este formată din peritoneul visceral
 Tunica musculară, stratul care asigură motilitatea stomacului
 Tunica submusculară conține țesut conjunctiv lax, vase limfatice
 Tunica mucoasă învelește suprafața internă și formează cute longitudinale.
 Aparatul digestiv este format din: cavitatea bucală, esofag, stomac, duoden, intestin subțire,
intestin gros, rect, anus.
ANATOMIA STOMACULUI
 CAPITOLUL II. CANCERUL GASTRIC

 Cancerul gastric este o tumoare malignă, în care celulele neoplazice apar la nivelul
mucoasei gastrice și apoi se extind dincolo de peretele gastric.
 Cauzele cancerului gastric. Etiologie
 Predispoziția ereditară
 Alimentația
 Natura solului și a climatului
 Stările precanceroase
 Factorii socio-economice.
 Simptome. Tablou clinic:
 scăderea apetitului, balonări postprandiale, indigestie, gust amar în gură, eructații, scădere
ponderală inexplicabilă, dificultăţi la înghiţire, vărsături (care pot prezenta sânge), icter,
mărirea în volum a abdomenului.
 In stadiu avansat: sânge în scaune/melenă, pierderea poftei de mâncare, pierdere în
greutate, fără o cauză aparentă, oboseală, senzaţie de greutate în stomac, anemie etc.
CANCERUL GASTRIC
 CAPITOLUL II. CANCERUL GASTRIC

 Diagnostic
 Radiografia stomacului cu substanță baritată,
 Computer tomograf
 RMN
 Endoscopie cu biopsie
 Analize de sânge
 Analize de materii fecale
 Markeri tumorali
 Tratament
 Singurul tratament eficace în cancerul gastric este intervenția chirurgicală prin Gastrectomia subtotală:
poate fi recomandată dacă cancerul este localizat în partea inferioară sau superioară a stomacului. În
timpul intervenţiei chirurgicale, sunt îndepărtate o parte a stomacului şi ganglionii limfatici din
apropiere şi,dacă este nevoie, o parte a esofagului sau intestinul subţire. Secţiunea rămasă a stomacului
este reataşată.
 Tratamentul medical se limitează la cazurile care nu pot fi operate. Se face cu radioterapie și
chimioterapie.
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE ÎN ÎNGRIJIREA
PACIENTEI CU CANCER GASTRIC
 Asigurarea condițiilor de spitalizare
 Asigurarea  igienei și toaletei generale
 Observarea poziției pacientului în pat
 Schimbarea poziției și mobilizarea pacientului
 Captarea vărsăturilor și eliminărilor
 Supravegherea funcțiilor vitale si vegetative
 Urmărirea apariției complicațiilor
 Alimentarea bolnavului
 Însoțirea pacientei la tratamentul cu radioterapie sau chimioterpie.
 Pregătirea și îngrijirea pacientei pentru și după intervenție chirurgicală
 CONCLUZII
 Neoplasmul sau tomora maqlignă (cancerul gastric sau cancerul de stomac) este boala care
ucide în fiecare an 20 de români la 100.000 de locuitori. De obicei, maladia este
diagnosticată tardiv, când operaţia este complexă şi presupune multe riscuri, iar speranță de
viaţă scade considerabil.
 Prin urmare doresc ca oamenii să fie informați despre influența factorilor de risc asupra stării
de sănătate. În principal factorii multipli care contribuie la îmbolnăvirea omului sunt:
 Alimentația necorespunzătoare;
 Factorii genetici;
 Poluarea;
 Condițiile de mediu;
 Stresul.
 Cancerul gastric prezintă de multe ori simptome nespecifice şi din această cauză majoritatea
pacienților se prezintă la medic cu boală în stadiu avansat. Aceste semne ale cancerului de
stomac sunt adesea similare cu cele pe care le manifestă pacienții cu gastrită sau ulcer. Din
acest motiv cancerul gastric de multe ori este diagnosticat târziu.