<

Nodulul solitar pulmonar

 Descoperire incidentala Rx: 0,2%
CT: 8-51%
 Sub 3 cm
 Fără atelectazie sau adenopatie
 Cauze
 Benigne: granuloame infecțioase sau hamartoame
 Maligne: cc. pulmonar primar, tumori
carcinoide, metastaze
1. Nodulul solitar pulmonar

CT Screening for Lung Cancer: Five-year Prospective ExperienceStephen J

Swensen et al 
Radiology 2005;235:259-265.
 Granulom
1. Nodulul solitar pulmonar
calcifiat
 Hamartom
1. Nodulul solitar pulmonar
 1. Nodulul solitar pulmonarCaracter malign

Compoziție mixtă:
Margini spiculiforme Consolidare+sticlă mată
 Nodulul solitar pulmonar

Adenocarcinom Infecție fungică

 Solitary pulmonary nodule: A diagnostic algorithm in
the light of current imaging technique
Ali Nawaz Khan, Hamdan H Al-Jahdali 1, Klaus L. Irion 2,
Mohammad Arabi 3, Shyam Sunder Koteyar
North Manchester General Hospital, Pennine Acute NHS Trust,
Manchester, UK, 1King Saud University for Health Science, King
Abdulaziz Medical
City, Riyadh, Saudi Arabia, 2The Cardiothoracic Centre Liverpool NHS
Trust, The Royal Liverpool University Hospital, UK, 3The University of
Michigan Health System, Ann Arbor, MI, USA

Nodulul solitar
pulmonar
Cancer pulmonar endobronsic
 Neo bronho-pulmonar si abces secundar
Cancer pulmonar exobronsic
Determinari secundare pulmonare
Mediastin
 Mediastinul anterior: intre stern si linia paratraheala
anterioara

 Etaj superior: timus, tiroida,

paratiroide, trunchiuri vasculare
arteriale si venoase
 Etaj mijlociu: timus, Ao
ascendenta, APu, (pat: teratoame,
chist dermoid, chist epidermoid)
 Etaj inferior: cord, pericard,
pleura (pat: chiste pleuropericardice)
 Mediastinul mijlociu: intre cele 2 linii paratraheale (ant si
post)
 ADENOPATII
MEDIASTINALE!!
 Trahee, bronsii principale
(pat: chiste bronhogenice)
 Arterele si vene
pulmonare
 Mediastinul posterior: posterior de linia paratraheala post.

 Esofag
 Nervi, radacini nervoase,
lanturi ganglionare
paravertebrale
 Vertebre
Tumori disembrioplazice-patologie proprie a mediastinului
 Homoplastice:
 Formate din tesutut/uri care se gasesc in mod normal in mediastin
 Chistele pleuro-pericardice (MAI)
 Chistele bronhogenice (MM, MAI)
 Heteroplastice: MAM
 Formate din testuri care nu se gasesc in mod normal in mediastin
 Chistele epidermoide si dermoide
 Teratoame
 Semnul Phemister : tu cu nivel solid-solid
Mediastinul superior: semnul
cervicotoracic
Mediastinul anterior- etaj
superior: Gusa plonjanta
Mediastinul anterior, etaj mijlociu si superior -
compartiment anterior: Timusul
Chist dermoid (teratom chistic matur)
Chist dermoid (teratom chistic matur)
Teratom
Teratom mediastinal malign

F, 50 ani, dispnee
 Mediastinul anterior- etajul
inferior: Chist pleuropericardic
 Mediastinul anterior- etajul
inferior: Chist pleuropericardic
Mediastinul mijlociu: adenopatii
Pneumonie virala
Sarcoidoza
Silicoza: Adenopatii- Ca ’’ în coajă de ou’’
Silicoza: Adenopatii- Ca ’’ în coajă de ou’’
LH
iniţial post chimioterapie
L Hodgkin
LNH
 Mediastinul posterior

• tumori cu punctul de plecare din nervii periferici:

neuro-fibromul şi neurilemomul (schwanomul)
• tumori cu punctul de plecare din ganglionii
simpatici: ganglio-neuromul şi neuroblastomul
(simpaticoblastomul)
• afectiuni ale asofagului: diverticuli
• afectiuni ale Ao. Toracice: anevrism
• afectiuni ale coloanei toracale
IRM