Boala Crohn- afecţiune inflamatorie cronică idiopatică a tractului digestiv.

Localizare la orice segment al tubului digestiv : ileon terminal, colon, jejun.

Manifestări sistemice asociate: keratoconjunctivită, eritem nodos, tromboză
venoasă, spondilartropatie, uveită, colangită sclerozantă.
Caracteristici:
•afectare cronică, în pusee;
•afectare multiplă, segmentară, discontinuă a tubului digestiv (zone patologice
alternând cu zone normale);
•coexistenţa diferitelor stadii evolutive (edematos, ulcerant, stenozant).
 Tranzitul intestinal/enterocliza:
-modificarea reliefului mucoasei: pliuri şterse/nodulare/ polipoid - imagini
lacunare bine sau imprecis delimitate, mici (prin hiperplazie limfoidă, polipi
inflamatori sau leziuni cicatriceale);
-asocierea leziunilor nodulare cu ulceraţii transversale realizează aspectul
caracteristic de „pietre de pavaj”;
- ulceraţii: liniare, profunde, serpiginoase, transmurale; imagini de adiţie
liniare, spiculare, pe marginea mezenterică;
- stenoze: bine delimitate, lungi, simetrice/asimetrice (retracţia inflamatorie a
marginii mezenterice); dilataţii prestenotice;
- fistule: imagini de adiţie liniare, oarbe/ ileo-ileale, ileo-colice, ileo-vezicale,
ileo-vaginale, ileo-cutanate;
- modificări de poziţie a anselor: deplasate, cu lărgirea spaţiului dintre ele
(abces, inflamaţie cronică periviscerală).
 Ecografia abdominală:
- îngroşarea peretelui anselor afectate (peste 5 mm), cu
ştergerea diferenţierii straturilor parietale;
- colecţie hipoecogenă adiacentă (abces);
CT:
- îngroşare segmentară a peretelui intestinal (până la 15 aspect pseudorenal
mm); contur extern neregulat;
- colecţii hipodense mezenterice sau peritoneale (abces);
evaluează extensia în spaţiile profunde, retroperitoneală
sau parietală;
- tromboza mezenterico-portală sau ilio-cavă;
- sclerolipomatoza mezenterică.
IRM:
- ingroşare parietală;
- fistule.