Titular disciplină

Dr. Roxana FILIP

medic primar,doctor in stiinte medicale

Roxana Filip: roxana_filip@yahoo.com

Virusul HIV

Manifestrai lcinice si patogenia infectiei in HTLV-1 si

2/Baron
Multiplicarea retrovirusurilor/Baron
Manifestari clinice
Infectia initiala se poate manifesta ca un sindrom acut cu
febra, transpiratie, mialgii sau artralgii, angina,
limfadenopatie, voma, diaree, cefalee si rash

Fig.17. Patogeneza infectieie cu HIV/Baron

o de multe ori si alti agenti sunt transmisi
simultan cu HIV
o dupa infectia initiala, urmeaza o perioada lunga
asimptomatica
o SIDA este manifestarea tardiva a HIV infectiei
o Este caracterizata de scaderea marcata a
limfocitelor T4, cu inversarea raportului
CD4/CD8
o Apar o serie de manifestari associate:
pneumonie cu Pneumocystis carinii, sarcom
Kaposi
o Alte manifestari sunt: dementa HIV-
encefalopatia HIV: anomalii neurologice cu
dementa progresiva si neuropatie periferica care
apar in afara unor boli oportiniste cunoscute
Fig.18. Manifestari clinice si patogenia infectiei/Baron
Fig.19. Mecanism patogenetic al infectiei HIV
Structura
o Structura generala este cea a HTLV:
strat extern lipidiccare include gp 120 si gp
41
o Core intern - proteinele p15 si p 24
o ARN viral cu revers transcriptaza
o HIV-1 contine cel putin 4 gene
reglatoare: nef, vif, vpu, vpr
o HIV-2 codifica o gena noua, vpx care este
gasita si in virusul HIV simian
Au fost identificate 2 tipuri antigenice majore,
HIV-1 si HIV-2

Exista unele controverse privind

patogenitatea lor- dupa unii, se pare ca HIV-2
este mai putin eficient in determinarea bolii

Multiplicarea
o gp 120 se leaga de receptorul CD4,
prezent pe suprafata mai multor tipuri
celulare, inclusiv T4 si sistemul
monocite macrofage
Patogeneza
o HIV poate agresa celulele T4 prin:
 Replicarea omoara celulele T4 prin
distrugerea membranei celulare
 Producerea unor mari cantitati de
material genetic viral si interferarea cu
metabolismul normal
 HIV poate infecta si distruge celulele
progenitor responsabile de propagare
o HIV poate determina direct moartea
celulelor T4, prin fenomen autoimun- AC anti
HIV pot reactiona cu MHC de clasa II
o Indivizii HIV infectati pot avea anormalitati
functionale: de ex, la legarea de receptorul
CD4 HIV sau proteina sa de invelis interfera
cu sistemul monocite –celule T necesar pentru
raspunsul antigen specific
o In cursul perioadei lungi aismptomatice
virusul ramane in celulele T4 si in sistemul
monocite-macrofage- iar acivarea se face sub
influenta unor factori inca incomplet
cunoscuti
Apararea gazdei
o anticorpii apar la cateva luni sau sapt.
dupa infectia initiala
o titrul AC fata de antigenul p24 scad, in
timp ce ac fata de proteina de invelis
raman constanti
o implica atat rapsuns umoral cat si celular
Epidemiologie
o In SUA si tarile devzoltate infectia HIV apare la
barbatii homosexuali si bisexuali si la drogatii
intravenos; risc crescut au si: hemofilicii,
receptorii de transfuzie, nascutii din mame
infectate
o In multe parti din Africa si Caraibe HIV-1 este
gasit predominant la heterosexuali, receptorii de
transfuzie si nascutii din mame infectate
o HIV-2 se gaseste in Africa de Vest, Portugalia,
Brazilia.
o Raspandirea se face prin contact sexual, sange
sau produse de sange si perinatal
Diagnostic
o determinarea Ac anti HIV
o dg. prin dg. infectiilor oportuniste sau
cancere indicatoare pentru defectul celulei
T4
 Bibliografie

• Microbiologie- un ghid in studiul si practica medicinei- Ed.

Gr. T. Popa Iasi, Buiuc si colab, 2008
• Manual of clinical Micorbiology, ASM 2012
• CM- Clinical Micorbiology Manual- ESCMID, 2012
• Microbiologie Medicala- Lucrari practice, Iasi, 1970
• www. Free-medical journals.com
• Bibliografie minimală
• Microbiologie- un ghid in studiul si practica medicinei- Ed.
Gr. T. Popa Iasi, Buiuc si colab, 2008
•