Cursul al treilea: DISPOZITIVE SI TEHNICI MODERNE IN TEARAPIA CU LASER

INTRODUCERE

PROBLEME GENERALE ALE TERAPIEI LASER

- Mecanismele acțiunii terapeutice ale radiațiilor laser de mică intensitate (RLMI)

- Echipamente de terapie cu laser

- Caracteristicile aplicării diferitelor metode de terapie cu laser

- Protocoale pentru procedurile de terapie cu laser

TEHNICI PARTICULARE DE TERAPIE LASER

- Terapia cu laser pentru boli ale aparatului locomotor (musculo-scheletale)

- Terapia cu laser pentru bolile sistemului nervos.

- Terapia cu laser pentru bolile sistemului cardiovascular

- Terapia cu laser pentru bolile ORL

- Terapia cu laser pentru bolile chirurgicale

CONCLUZIE

ECHIPAMENTE DE ULTIMĂ GENERAȚIE

 INTRODUCERE
•În prezent, pe lângă cunoașterea bazelor științifice privind înțelegerea mecanismelor de acțiune biologică și terapeutică a radiațiilor laser de
mică intensitate (RLMI), se impun două cerințe necesare pentru utilizarea eficientă a terapiei laser:
- utilizarea echipamentelor laser terapeutice moderne, care permit implementarea deplină și calitativă a celor mai eficiente tehnici;
- testarea acestor tehnici într-un cadru clinic prin desfășurarea studiilor randomizate controlate cu placebo (SRC) cu un nivel ridicat de
fiabilitate.

•Metodologia pentru dezvoltarea ghidurilor clinice se bazează pe principiile medicinii bazate pe dovezi, generalizarea sistematică și obiectivă
a dovezilor științifice privind eficacitatea metodelor de tratament și pe avizul convenit al experților de vârf. Aceste metode, luând în considerare
cele mai relevante și fiabile date, pot reduce semnificativ influența unor factori subiectivi și nesiguri asupra luării deciziilor medicilor, ca de
exemplu: intuiția, nivelul de calificare, sursele de informații, opinia colegilor, recomandări de orientare populară, articole individuale etc.

•Relevanța și aplicabilitatea dovezilor disponibile depinde de calitatea metodologică a cercetării și de caracteristicile populațiilor de pacienți
pentru care a fost efectuată cercetarea. În medicina clinică modernă există un consens asupra ierarhiei nivelurilor de dovezi care stau la baza
recomandărilor. Cu cât este mai mică probabilitatea de prejudecată într-un studiu, cu atât concluziile sale sunt mai fiabile și cu atât are mai multă
greutate atunci când se ia în considerare întregul spectru de dovezi privind eficacitatea unei anumite tehnologii medicale.

•Cursul tratează tehnici de terapie cu laser dezvoltate în conformitate cu cerințele internaționale moderne, luând în considerare experiența
dezvoltării ghidurilor clinice internaționale.

•Abordarea modernă a implementării metodelor de terapie cu laser prevede un tratament complex pentru toate categoriile de pacienți, inclusiv
o combinație de diverse opțiuni pentru terapia cu laser și alte metode terapeutice (medicație, fizioterapie, terapie cu exerciții fizice etc.).
 PROBLEME GENERALE ALE TERAPIEI LASER
1. Mecanismele de acțiune terapeutică a radiațiilor laser de intensitate redusă
•Procesul acțiunii terapeutice a radiației laser de mică intensitate – RLMI (lumină coerentă, monocromatică și
polarizată) poate fi împărțit în mod condiționat în trei etape principale:
1) efecte primare (modificarea stării nivelurilor electronice a moleculelor de materie vie, rearanjarea
stereochimică a moleculelor, schimbări termodinamice locale, apariția unei concentrații crescute de ioni de
calciu în citosol);
2) efecte secundare (propagarea undelor cu concentrație crescută de Ca 2+ în celulă, între celule, stimularea sau
suprimarea bioproceselor la nivel celular, modificări ale stării funcționale atât a sistemelor individuale ale unei
celule biologice, cât şi a organismului în ansamblu);
3) efecte ulterioare - post acțiune (formarea produselor de metabolism tisular, răspunsul sistemelor de reglare
imunitară, neurohumorală și endocrină etc.).
Toată această varietate de procese în curs de dezvoltare determină o gamă largă de răspunsuri ale
organismului la acțiunea laserului. În fig. 1 este prezentată aproape întreaga succesiune de evenimente, începând
de la actul primar de absorbție a unui foton și terminând cu efecte la nivelul întregului organism. Acest lucru
explică multe, dacă nu toate fenomenele cunoscute în acest domeniu al biologiei și medicinei.
Absorbția energiei fotonice (hν) de către
componentele intracelulare
Apariția unui gradient local de
temperatură
Eliberarea de Ca2+ din depozitul
intracelular
Apariția auto-oscilațiilor în concentrația
ionilor de calciu și propagarea undelor de
Ca2+ în citosolul celulei și țesuturile
biologice
Figura 1. Secvența de dezvoltare a efectelor biologice ca urmare a acțiunii laser.
Lansarea proceselor dependente de Ca2+
- îmbunătățirea sintezei ADN și ARN
- o creștere a potențialului redox al mitocondriilor, a sintezei şi
acumulării de ATP
- eliberarea NO
- eliberarea speciilor reactive de oxigen
- modificarea răspunsului intracelular la acțiunea hormonilor
- activarea endo și exocitozei
- menținerea nivelurilor de Ca2+ în aparatul Golgi datorită activității Ca 2+-
ATP-azei este decisivă în reglarea secreției și a contactelor celulare etc.
Influența asupra proceselor fiziologice la nivelul organismului
Microcirculația
Inflamaţia
Reglementarea (reglarea) neuroumorală
Procese reparatorii
Sistemul imunitar
Sistemul endocrin
Acțiune spasmolitică
Anestezie (analgezie)
 • S-a arătat că momentul declanșator al acțiunii biologice a RLMI este o perturbare locală a echilibrului termodinamic, care determină
eliberarea ionilor de calciu din depozitul intracelular și propagarea unei unde de concentrație crescută de Ca 2+ în citosolul unui celule, care
declanșează procese dependente de Ca2+ ). Apoi se dezvoltă efecte secundare, care sunt un complex de reacții adaptive și compensatorii
nespecifice care apar în țesuturi, organe și în întregul organism viu, dintre care se disting cel mai adesea următoarele:
- activarea metabolismului celular și creșterea activității lor funcționale;
- stimularea proceselor reparatorii;
- efectul antiinflamator;
- activarea microcirculației sângelui;
- creșterea nivelului de aprovizionare trofică a țesuturilor;
- efectul analgezic și imunomodulator;
- influența reflexogenă asupra activității funcționale a diferitelor organe și sisteme.
• Numeroase studii arată că RLMI joacă rolul unui activator al reacțiilor celulare care vizează restabilirea și normalizarea stării
bioenergetice a țesuturilor corpului și a sistemului imunitar. RLMI ridiică activitatea enzimatică și catalazică, permeabilitatea membranelor
citoplasmatice, contribuind la accelerarea proceselor metabolice și de transport în țesuturi. Creşterea metabolismului oxigenului ajută la
reducerea hipoxiei care însoțește inflamația.

• RLMI activează procesele regenerative în condiții patologice (traume, manipulări chirurgicale, transplant) prin schimbarea
compoziției celulare în zona unei plăgi sau unui ulcer datorită creșterii numărului de neutrofile, precum și datorită accelerării creșterii
capilarelor și a acumulării de colagen produs de acestea, de care depinde viteza și calitatea epitelializării plăgii sau a suprafeței ulcerului. În
plus, sunt activate legăturile hormonale și ale mediatorilor mecanismului de adaptare. O creștere a imunității nespecifice a organismului după
expunerea la RLMI este confirmată de o creștere a titrului de hepaglutinină, hemolizine, lizozimă, activarea neutrofilelor și interferonului,
creșterea sintezei imunoglobulinelor, modificarea funcției și structurii membranei plasmatice și creșterea numărului de forme blastice a
 •Acțiunea laser conduce la reducerea concentrației produselor de peroxidare a lipidelor în sânge,
activând sistemul antioxidant, nivelul catalazei crește, sunt activate elementele celulare ale
fagocitelor mononucleare (macrofage) care stimulează proliferarea celulară și accelerează
restabilirea stării morfofuncționale a membranelor celulare.
•În dezvoltarea răspunsului organismului un rol semnificativ îl joacă influența RLMI asupra
sângelui, care furnizează un efect sistemic, benefic datorită universalității hemocirculației. Studiile
folosind microscopia vitală, capilaroscopia computerizată și înregistrarea fotografică au arătat o
creștere a numărului de capilare funcționale, accelerarea fluxului sanguin și normalizarea
microcirculației în general. Hemodinamica centrală se schimbă și ea, s-a dovedit că RLMI are efecte
venotonice și arteriodilatatoare cu indicatori inițial reduși.
•Terapia cu laser, efectuată înainte de începerea intervenției chirurgicale pentru a preveni
infiltrarea și supurația, îmbunătățește circulația sanguină locală, procesele metabolice, oxigenarea și
aprovizionarea trofică a țesuturilor, care stabilizează cursul întregii perioade postoperatorii, reducând
probabilitatea complicațiilor.
•Capacitatea RLMI de a crește conținutul de neurohormoni din țesuturi, de a implica în proces o
varietate de proteine ​specifice ale membranelor celulare care determină activarea enzimelor
adenociclaza, adenilat ciclaza, denilciclaza, fosfodiesteraza, precum și ionii de calciu care modifică
metabolismul intra și extracelular, afectează elementele sensibile ale spațiilor intercelulare, conduce
la normalizarea reacției fiziologice locale și generale, ajută la menținerea sau restabilirea
homeostaziei și adaptarea organismului la condiții stresante.
 Echipamente de terapie cu laser
•Varietatea tehnicilor și domeniilor de aplicare a dispozitivelor terapeutice cu laser presupune versatilitatea maximă a echipamentelor utilizate pentru a
asigura eficacitatea maxima a efectului terapeutic, care, la rândul său, este asigurat de următoarele subtilități:
- utilizarea RLMI cu diferite lungimi de undă (separat);
- funcționarea în modurile modulat și pulsat;
- modularea externă a radiației (modul BIO, modularea în ritm muzical etc.);
- furnizarea radiațiilor cu pierderi minime prin fibre optice (IIVLS, proceduri cavitare);
- distribuția spațială optimă a radiației laser (asigurarea densității optime a puterii);
- monitorizarea fiabilă și ermanentă a parametrilor de acțiune.
•Toate aceste cerințe pot fi rezolvate cu succes prin conceptul principiului de construcție tip bloc propus de cercetătorii ruși, conform căruia echipamentul
terapeutic cu laser este împărțit în mod convențional în patru părți compatibile (fig. 1):
1 - unitatea de bază (cel mai adesea cu 2 și 4 canale); 2 - capete de emisie laser pentru diverse tehnici ale terapiei laser; 3 - atașamente (ajutaje) optice și
magnetice; 4 - unitatea de biocontrol „Matrix-BIO”.
•Unitatea de bază - inima fiecărui kit - este o unitate de alimentare și control. Funcțiile sale principale sunt setarea modurilor de radiații cu control
obligatoriu al următorilor parametrii: frecvența de succesiune a impulsurilor sau de modulație, timpul sesiunii, puterea radiației etc.
•Controlul parametrilor nu numai că asigură evitarea erorilor în alegerea valorilor inițiale (originale), dar oferă și posibilitatea de a varia modurile de
acțiune într-o gamă largă, ceea ce, la rândul său, permite specialiștilor să ofere opțiuni de tratament optime.
•La unitățile de bază sunt conectate diferite tipuri de capete cu emisie laser cu atașamente adecvate (magnetice și optice). În dispozitivele moderne este
neapărat prevăzută posibilitatea modulației externe a puterii de radiație a capetelor, de exemplu, de către bioritmurile pacientului.
•Dispozitivele terapeutice cu laser din seria „Matrix” și „Lazmik” sunt eficiente, ușor de operat, au un design modern care le permite să fie utilizate cu
succes în cele mai bune centre medicale. În plus, pe baza acestor dispozitive este posibil să se creeze complexe specializate extrem de eficiente, care s-au
dovedit deja a fi cele mai bune.
Figura 1. Construcția tip bloc a echipamentului terapeutic cu laser, conform căruia acesta este
împărțit în mod convențional în patru părți compatibile
 3. Caracteristicile aplicării diferitelor metode de terapie cu laser

Terapia cu laser (TL) este o metodă fizioterapeutică, în care radiația electromagnetică din gama optică este utilizată ca factor
terapeutic - lumină coerentă sau radiație laser de mică putere (RLMI) generată de surse speciale - lasere. Principalele proprietăți ale
luminii laser sunt monocromaticitatea, coerența, polarizarea și directivitatea, datorită cărora terapia cu laser, fiind un tip acțiune
fizioterapeutică al luminii, are proprietăți curative unice și caracteristici metodologice de aplicare practică.
Monocromaticitatea (de la grecescul Monos - unul, + crom - culoare) - radiații într-un interval foarte îngustă de lungimi de undă. În
mod convențional, radiația cu o lățime spectrală mai mică de 3 nm poate fi considerată drept monocromatică. Această proprietate oferă
posibilitatea unei acțiuni selective asupra componentelor structurii țesuturilor și celulelor, declanșând o întreagă cascadă de procese
biofizice și biochimice primare.
Coerența (cohaerens în lat) este desfăşurarea coordonată a mai multor procese ondulatorii de aceeași frecvență și polarizare în timp
și/sau spațiu.
Polarizarea - simetrie în distribuția orientării vectorului intensitate a câmpurilor electrice și magnetice în raport cu direcția de
propagare a undei electromagnetice. Dacă două componente reciproc perpendiculare ale vectorului de intensitate a câmpului electric
oscilează cu o diferență de fază constantă în timp, o astfel de undă se numește polarizată.
Directivitatea este o proprietate importantă a radiației laser, permițând, dacă este necesar, obținerea unei densități mai mari de
energie (energia incidentă pe o țintă) în comparație cu alte surse de lumină.
Puterile medii ale laserilor fizioterapeutici sunt cel mai adesea cuprinse între 1şi100 mW, puterea în impuls de la 5 la 100 W cu o
durată a impulsurilor luminoase de 100-130 ns (~ 10-7 s). Natura reacțiilor fotobiologice primare este determinată de energia cuantelor
de radiații optice, care este mai mică de 2 eV pentru spectrele roșii și IR apropiat; cu toate acestea, este suficient să intensificăm
(dezvoltăm) procesele vibraționale ale moleculelor care inițiază numeroase procese biofizice și biochimice secundare. În prezent, din
ce în ce mai multe publicații științifice sunt dedicate studiului eficienței RLMI din domeniul spectral ultraviolet și verde cu energii
cuantice mai mari.
Contraindicații.
•La prescrierea terapiei cu laser se iau în considerare următoarele contraindicații:
•sindromul hemoragic, sindromul neoplazic, sindromul hipertermic (febră; temperatura corpului pacientului >
38°C), insuficiența sistemică (cardiacă, vasculară, respiratorie, renală și hepatică) și multiplă (starea generală
severă a pacientului), sindromul cahectic (epuizare generală severă), sindrom epileptic, sindrom isteric, sindrom
convulsiv. Contraindicația pentru TL la pacienții cu boli articulare este o exacerbare accentuată a sinovitei cu un
grad ridicat de activitate a procesului inflamator.
•A fost efectuat un studiu clinic non-randomizat cu privire la utilizarea TL (modul continuu, λ = 635 nm, P = 4
mW, expunere 1’, nu mai mult de 10’ în total) în terapia complexă la pacienții cu leziuni artromiologice în
hemofilie. S-a constatat că RLMI reduce artralgia și ajută la prevenirea dezvoltării tulburărilor trofice la nivelul
articulațiilor. Nu a fost identificat niciun caz de evenimente adverse. Cu toate acestea, în ciuda rezultatelor
încurajatoare ale acestui studiu pilot, în acest moment nu se recomandă utilizarea TL la pacienții cu hemofilie.
 •Numeroasele studii randomizate controlate existente ale cercetătorilor din Rusia și alte țări se bazează
pe date care dovedesc irefutabil diversele proprietăți terapeutice ale RLMI, determinate de următoarele
efecte:
- activarea microcirculației;
- efectul imunomodulator și antiinflamator;
- ameliorarea durerii;
- activarea proliferării și regenerării țesuturilor;
- efectul diversificat asupra țesutului nervos, inclusiv cel reflex.
• Terapia cu laser a găsit o aplicare largă în practica clinică, metoda este utilizată pe scară largă în aproape
toate domeniile medicinei moderne. Există o cantitate mare de material faptic care confirmă eficiența sa
ridicată în tratamentul pacienților cu boli ale aparatului locomotor, cardiovascular, nervos și boli ale
urechii, gâtului și nasului, precum și în reabilitarea pacienților după leziuni și intervenții
chirurgicale. În același timp, există o discrepanță în parametrii recomandați ai RLMI, ceea ce face dificilă
practicaților să aleagă cea mai eficientă metodă din punctul de vedere al medicinii bazate pe dovezi.
Numai o analiză aprofundată cuprinzătoare a studiilor randomizate, controlate, efectuată de cercetători din
mai multe țări, cu o evaluare obiectivă a rezultatelor acțiunii laser, desigur, va contribui la îmbunătățirea
calității serviciilor medicale.
 4. Protocoale pentru procedurile de terapie cu laser

•Este strict necesară îndeplinirea tuturor cerințelor pentru implementarea protocolului procedurilor de terapie cu laser, deoarece necesitatea de a seta toți
parametrii tehnicii enumerate mai jos a fost dovedită fără echivoc. Chiar și o singură valoare greșită nu vă va permite să obțineți un răspuns previzibil și
adecvat la acțiunea luminii laser, respectiv efectul terapeutic dorit.
•Setarea parametrilor energetici depinde în esență de modul de funcționare al laserului și de tehnică (metodă). Clasa de pericol cu laser conform GOST R
IEC 60825-1-2009 (IEC 60825-1: 2007) pentru majoritatea dispozitivelor rusești este de 1M sau 2M, în timp ce dispozitivele fabricate în străinătate au clasa de
pericol cu laser 3R, ceea ce complică în mod semnificativ exploatarea lor. În plus, în majoritatea cazurilor sunt necesare energii minime ale RLMI pentru
implementarea cu succes a tehnicilor de terapie cu laser, iar o creștere a puterii și expunerii poate conduce la un efect inhibitor, adică la complicații.
•Toate metodele de terapie cu laser trebuie să conțină următoarele informații:
1. Lungimea de undă a radiației laser. Se măsoară în nanometri [nm] . Cele mai frecvente game spectrale în terapia cu laser sunt:
365–405 nm - spectrul ultraviolet (UV); 440–445 nm - albastru; 520-525 nm - verde; 635 nm - roșu; 780-785 nm - infraroșu (IR); 890–904 nm - infraroșu
(IR).
Nu se recomandă iradierea unei zone simultan cu lasere sau cu surse de lumină incoerente cu lungimi de undă diferite, din cauza interacțiunii mutuale
inhibitoare.
2. Modul de operare cu laser: continuu, modulat, pulsat;
3. Puterea de radiație. Puterea medie a laserelor în undă continuă care funcționează atât în mod continuu, cât și în mod modulat, este măsurată în miliwați
[mW], puterea pulsată (de vârf) a laserelor în impuls este măsurată în wați [W] (GOST 8.417-2002).
4. Frecvența de modulație sau rata de repetiție a impulsurilor pentru modul pulsat reprezintă numărul de oscilații (impulsuri) pe unitate de timp (secundă). Se
măsoară în hertz [Hz, 1/s] (GOST 8.417-2002).
5. Pentru laserele pulsate cel mai important parametru este durata pulsului luminos, care este o valoare constantă (cel mai adesea 100-150 ns). Puterea medie a
laserelor în impuls (Pm) este direct proporțională cu puterea pulsului (Pp), durata pulsului (τp) și frecvența (fp):

Pm = Pp × τp × fp
6. Zona (suprafața) de iluminare. Se măsoară în centimetri pătrați [cm 2] (GOST 8.417-2002).
 Suprafața necesară este în general furnizată de tehnică, de exemplu, la tehnica cu oglindă de contact aria este 1 cm 2.
Pentru radiatoarele matriciale diodele laser trebuie amplasate în așa fel încât zona lor de acțiune să permită o
multiplicitate a densității de putere. De exemplu, 8 (cel mai adesea) diode laser pulsate cu o putere de 10 W sunt situate
pe o suprafață de 8 cm2, iar la contactul cu pielea printr-un ajutaj transparent, P/S va avea valoarea respectiv de 10 W/cm 2.
Atunci când se efectuează laseropunctura sau IIVLS nu se indică aria zonei, care are o valoare foarte mică, şi rolul
principal îl joacă împrăștierea și absorbția energiei luminii laser în volumul țesuturilor biologice.
7. Densitatea de putere. Se măsoară în W/cm 2 (pentru lasere în impuls) sau în mW/cm 2 pentru lasere care emit în undă
continuă (GOST 8.417-2002).
8. Expunerea (timpul de acțiune) pentru o zonă și timpul total pentru procedură. Se măsoară în secunde [s] sau minute
[min] (GOST 8.417-2002).
9. Localizarea acțiunii (tehnica), se realizează prin indicarea zonelor de acțiune.
10. Numărul de proceduri pe curs de tratament și ritmul implementării acestora.
Nu se efectuează calcule de energie (care se măsoară în jouli sau W·s) sau de densitate a energiei (J/cm 2 sau
W·s/cm2) (GOST 8.417-2002), deoarece aceste informații nu sunt necesare pentru a asigura terapie cu laser eficientă.
Se recomandă includerea în protocol a uneia dintre metodele de acțiune generală (laseropunctura sau IIVLS) și
direct pe aria afectată prin zone (tehnici locale, percutanate sau cavitare, precum și o metodă combinată - laseroforeza).
 •Acțiunea locală a RLMI se efectuează direct pe zona afectată, care este aproape de suprafața corpului, fie prin contact printr-un
dispozitiv cu oglindă, fie la distanță stabil, la mică distanță de suprafață (1-2 cm), dacă nu este posibil să oferiți contact direct. Uneori
se folosește o metodă fizioterapeutică combinată - terapia cu laser magnetic (TLM), care acționează printr-o deschidere într-un
magnet permanent cu o inducție de 35-50 mT [35; 51; 85].

Pentru acțiunea locală laser sunt utilizate cel mai des următoarele:

- RLMI în modul continuu în spectrul roșu (635 nm), P/S = 10-15 mW/cm2,

- RLMI în impuls, spectrul roșu (635 nm), P/S = 4-5 W/cm2, durata impulsului 100-150 ns, frecvența între 80-10.000 Hz,

- RLMI în impuls în IR (890-904 nm), P/S = 8-10 W/cm2, durata impulsului 100-150 ns, frecvența între 80-10.000 Hz.

Frecvența laserelor în impuls variază în funcție de efectul dorit:

- regenerare (80-150 Hz);
- ameliorarea durerii (3000-10.000 Hz);
• Pentru o regiune cu până la 2-3 zone locale, expunerea pentru fiecare este de 2-5’. Este categoric imposibil să influențezi o zonă
pentru mai mult de 5’.
•Efectul local al RLMI asupra proiecției organului afectat diferă de iluminarea suprafeței, deoarece se utilizează doar lasere în
IR pulsate, de preferință cele cu matrice, oferind un efect terapeutic la o adâncime de 15 cm: lungimea de undă 890–904 nm, P/S = 8–
10 W/cm2, durata impulsului 100–150 ns, frecvență 80–10.000 Hz. Odată cu creșterea frecvenței laserelor pulsate, puterea medie a
radiației crește de asemenea proporțional, ceea ce face posibilă afectarea regiunilor mai profunde. Este categoric imposibil să
influențezi o zonă pentru mai mult de 5 minute.
 •Acupunctura cu laser (laseropunctura) se realizează folosind un ajutaj special de acupunctură conceput
pentru a concentra energia luminii laser într-o zonă cu diametrul de 1-2 mm. Lungimea de undă este de 635
nm (spectrul roșu), modurile continuu sau modulat, puterea la ieșirea ajutajului este de 2-3 mW, expunerea pe
un punct de acupunctură (PA) corporal este de 20–40 s, iar pe un punct auricular este de 5–10 s . Depășirea
timpului de expunere specificat este inacceptabilă.
•Iluminarea cu laser a sângelui oferă două opțiuni pentru tehnică: acces intravenos sau neinvaziv
(supravenos, extern, percutanat, transcutanat). În consecință acestea sunt iluminarea intravenoasă cu laser a
sângelui (IIVLS) și iluminarea neinvazivă cu laser a sângelui (INLS), externă - supravenos, transcutanat,
percutanat.
•Pentru IIVLS, întotdeauna RLMI este utilizată în mod continuu, acțiunea se realizează intravenos prin
ghidaje speciale de lumină sterile de unică folosință cu ac de puncție. Pentru a implementa IIVLS sunt
utilizate în prezent tehnici diferențiate folosind lumina laser de diferite spectre:
- IIVLS-635 (λ = 635 nm, spectru roșu, putere 1,5-2 mW, expunere 10-20’) are o acțiune universală,
prezentând un efect pozitiv atât asupra sistemului imunitar, cât și asupra aprovizionării trofice a țesuturilor.
- IIVLS-525 (λ = 525 nm, spectru verde, putere 1,5-2 mW, expunere 7-8’) este recomandat pentru
maximizarea aprovizionării trofice a țesuturilor.
- IIVLS-405 (λ = 365-405 nm, putere 1,5-2 mW, expunere 3-5’) sau iluminarea laser cu ultraviolete a
sângelui (IUVLS) este utilizată de preferință pentru corectarea tulburărilor imune de diferite etiologii.
 •Iluminarea neinvazivă cu laser a sângelui (INLS) se efectuează pe vasele de sânge mari apropiate de leziune. Cel mai des
utilizate pentru INLS sunt laserele pulsate, în principal în spectrul roșu (635 nm) și infraroșu (890-904 nm) şi matrici emițătoare
(8 diode laser) sau, ca opțiune, un singur laser cu oglindă ataşată:

- RLMI pulsat în roșu (λ = 635 nm), P/S = 4-5 W/cm 2, durata impulsului 100-150 ns, frecvența 80 Hz,

- RLMI pulsat în spectrul IR (890-904 nm), P/S = 8-10 W/cm 2, durata impulsului 100–150 ns, frecvența 80 Hz.

Frecvența este fixă. Acțiune posibilă asupra zonelor simetrice, expunerea pentru fiecare 2-5’. Este categoric imposibil să
influențezi o zonă pentru mai mult de 5’.
•Tehnica intracavitară constă în furnizarea de energie luminoasă laser către zona afectată situată în cavitatea naturală
(endonasal, endoauricular etc.) printr-un instrument special de ghidare a luminii (fibră optică). O caracteristică a tehnicii este
necesitatea de a introduce cea mai mare parte a energiei în fibră, cu distribuția sa ulterioară în interior, conform unui indicator dat,
dar din moment ce P/S nu este întotdeauna determinată în acest caz, puterea de radiație este setată la intrarea ajutajului, adică se
măsoară fără el. Pentru acțiunea laser sunt utilizate cel mai des următoarele:

- RLMI continuu în spectrul roșu (635 nm), puterea 10-15 mW

- RLMI pulsat în spectrul roșu (635 nm), puterea 4-5 W, durata impulsului 100-150 ns, frecvența 80-150 Hz,

- RLMI pulsat în IR (890 –904 nm), puterea 15–20 W, durata impulsului 100–150 ns, frecvența 80–10.000 Hz.

Pentru a furniza RLMI în regim pulsat în IR (890-904 nm) este necesar să se utilizeze exclusiv fibre de polimer- cuarț, deoarece
polimerul metacrilat (plexiglas) absoarbe aproape toată radiația cu o lungime de undă mai mare de 830 nm. Este categoric
imposibil să influențezi o zonă pentru mai mult de 5’.
 •Tehnica intraarticulară constă în puncția articulației cu un ac subțire, prin care cavitatea articulară este umplută cu oxigen. Un acces separat este
utilizat pentru a puncta articulația cu un ac cu un lumen mai larg (0,8 mm), prin care este trecut un ghidaj de lumină, conectat la capul emițător al
dispozitivului laser, conceput pentru IIVLS. Sub controlul unui spot strălucitor prin piele, ghidajul luminos este adus în zona afectată a articulației
(curbura superioară, în zona ligamentelor pterigoide) și luminează fiecare parte a articulației timp de 2-5’.La o procedură sunt afectate 2-5 zone. Se
utilizează RLMI în regim continuu, cu λ = 635 nm (roșu), puterea radiației la capătul de lucru al fibrei 5-10 mW. Procedura se repetă după 3-4 zile.
Numărul total de proceduri este de 4-6. Este posibil să utilizați RLMI şi cu alte lungimi de undă.
Este categoric imposibil să influențezi o zonă pentru mai mult de 5’.
•Laseroforeza este una dintre cele mai moderne metode fizico-farmacologice de acțiune îmbinată transdermică a RLMI și medicamentoasă.
Ca urmare a iluminării cu RLMI a zonei pe care s-a aplicat anterior o substanță biologic activă sub formă de gel sau soluție apoasă, este activată
penetrarea acesteia prin piele (porii și foliculii de păr). O astfel de metodă de introducere percutanată a unei substanțe fără injectare este posibilă numai
pentru greutate moleculară mică (nu mai mult de 500 kDa) și compușii hidrofili.
Parametrii metodei:
- RLMI continuu în roșu (635 nm), P/S = 10-15 mW/cm2,
- RLMI în IR continuu (780-790 nm), P/S = 40-50 mW/cm 2
- RLMI în IR pulsat (890-904 nm), P/S = 8-10 W/cm 2, durata impulsului 100-150 ns, frecvența 80 Hz.
Frecvența laserelor pulsate nu se modifică. Până la 15-20 de zone locale pe o arie, expunerea pentru fiecare zonă este de 1-1,5’, dar nu mai mult de 20’
în total.
•Principiile prezentate ale formării tehnicilor de terapie cu laser pot fi ajustate într-un număr de cazuri, cu excepția expunerii. Variația timpului de
expunere nu este permisă, deoarece acesta este determinat de ritmuri fiziologice, pentru care sincronizarea este neapărat baza oricărei tehnici de terapie cu
laser. În unele cazuri este posibil să se corecteze parametrii energetici ai RLMI, de exemplu, pentru analgezie sau suprimarea proliferării excesive este
necesar să se stabilească frecvențe extrem de ridicate - până la 10.000 Hz (recomandarea se aplică numai laserelor cu impulsuri cu o durată a impulsurilor
100-200 ns și o putere în impuls - de vârf de până la 300 W).
 TEHNICI PARTICULARE DE TERAPIE LASER

1. Terapia cu laser pentru boli ale aparatului locomotor

•Analizând literatura științifică privind evaluarea eficacității terapiei cu laser (TL) la pacienții cu boli ale aparatului locomotor, s-au constatat diferențe
mari între metodele de evaluare a rezultatelor, și chiar în terminologie, aparținând unor grupuri diferite de cercetători.

•L. Brosseau și colab. (2000) a analizat rezultatele a 13 studii randomizate controlate cu placebo (SRC) (454 pacienți cu osteoartrită - OA sau artrită
reumatoidă - AR). Concluziile au indicat o eficiență mai mare a RLMI la pacienții cu AR: reducerea cu 70% a durerii în comparație cu placebo, scăderea
rigidității de dimineață și creșterea mobilității articulare.

•La pacienții cu OA concluziile au fost ambigue, iar autorii metaanalizei au sugerat că tehnicile terapiei cu laser au fost insuficient elaborate în aceste
studii. O altă analiză a inclus șase SRC, care au arătat o reducere a durerii și o îmbunătățire semnificativă a funcției locomotorii la pacienții cu diferite tipuri
de OA după un curs de RLMI

•Studiile efectuate în Rusia indică, de asemenea, eficacitatea TL la pacienții cu boli ale sistemului musculo-scheletic de natură inflamatorie și degenerativ-
distrofică. În plus, în multe SRC au fost utilizate drept criterii de eficiență pentru evaluarea stării microcirculației, a sistemului imunitar, a procesului
inflamator, nu numai dinamica simptomelor clinice și diferite scale subiective, ci și metodele moderne de diagnosticare. De asemenea, în cursul multor SRC
au fost dezvoltate tehnici de TL mai avansate.

•Se sugerează că modificările favorabile evidențiate sub acțiunea RLMI, referitoare la simptomele clinice ale sindromului articular la pacienții cu AR și
OA, sunt o consecință a acțiunii sale imunocorective. Efectul clinic în această categorie de pacienți se bazează pe sensibilitatea ridicată a limfocitelor
dependente de timus la acțiunea luminii laser.

•În prezent a fost efectuat un număr mare de SRC de calitate ridicată și medie, confirmând eficiența mai mare a terapiei cu laser în comparație cu grupul
„placebo” la pacienții cu OA de diferite localizări și stadii ale procesului. S-a observant că în majoritatea studiilor TL se realizează pe fondul unui tratament
de bază cuprinzător, care include medicamente conform standardelor de tratament, și mult mai rar, exerciții de fizioterapie, masaj și alte metode de
fizioterapie. Includerea TL într-un program de tratament cuprinzător permite o reducere semnificativă (de 3-4 ori la 80% dintre pacienți) a dozelor
intraarticulare de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi și preparate de acid hialuronic, ceea ce permite obținerea unei remisii de
durată semnificativ mai lungă. În ghidurile clinice pentru kinetoterapia pacienților cu OA sunt prezentate o serie de tehnici de TL cu un nivel ridicat de
dovezi convingătoare în tratamentul pacienților cu OA.
 •De asemenea, în multe SRC se recomandă utilizarea mai multor tehnici de LT într-o singură procedură. De exemplu, să se combine acțiunea
locală a RLMI pulsat în IR cu laseropunctura , IIVLS-405 (λ = 405 nm, P = 1,5 mW, expunere 5’) și iluminarea neinvazivă cu laser a sângelui (λ =
890-904 nm, RLMI în impuls în IR, putere de până la 80 W, frecvență 80 Hz, expunere 2’, în proiecția vaselor de sânge mari) și de asemenea, se
combină cu inducția unui câmp magnetic constant (CMC) de valoare 35 mT. Există o opinie controversată despre faptul că fizioterapia și masajul
trebuie efectuate numai în intervalele dintre cursurile de terapie cu laser, deoarece utilizarea combinată a acestora conduce la creșterea durerii, o
creștere a edemului tisular și o scădere semnificativă a eficacității tratamentului.
•O evaluare comparativă a arătat că, în tratamentul pacienților de vârstă mijlocie și vârstnici cu stadiul I-III OA, acțiunea îmbinată al RLMI
pulsat în IR (λ = 890-904 nm) cu CMC de inducție 35 mT este mai eficientă în comparație cu principalele metode moderne de fizioterapie
(ultrasunete, UHF, inductotermie, curenți sinusoidali modulați, câmp magnetic alternativ de joasă frecvență). Numai terapia cu laser magnetic
(TLM) are un efect secundar pozitiv (o scădere progresivă a durerii articulare reziduale după cursul de tratament), precum și o perioadă mai lungă
de evoluție a bolii fără recidive și o listă mai mică de contraindicații pentru pacienții din această grupă de vârstă.
•Mai multe SRC au comparat eficacitatea regimurilor RLMI continuu și pulsat la pacienții cu OA. Datele obținute sunt contradictorii: s-a
evidențiat un mic efect terapeutic al luminii laser în IR continue, sau lipsa acestora . În esență, acest efect este comparabil cu cel al luminii
incoerente de mare putere, deși se crede că o creștere a puterii și energiei luminii laser crește eficiența tehnicii . Datele care să indice eficacitatea
regimului RLMI continuu nefiind convingătoare, un astfel de regim nu poate fi considerat promițător pentru aplicarea practică.
•Utilizarea modului pulsat RLMI pentru tratamentul pacienților cu OA este recomandată de Asociația Mondială a Terapiei cu Laser (WALT),
deoarece există numeroase publicații (SRC și meta-analize) care dovedesc avantajele laserelor IR pulsate. Cu toate acestea, conservarea unui efect
terapeutic pe termen lung este posibilă numai dacă sunt asigurați parametrii optimi ai tehnicilor TL.
• Un SRC prospectiv, dublu-orb, a fost efectuat la pacienții cu gonartroză (GAr). S-a evaluat eficiența acțiunii luminii laser pulsată în IR (λ =
904 nm, τp = 200 ns, frecvența 2500 Hz, Ppuls = 20 W, Pm = 10 mW, suprafața spotului luminos 1 cm2), s-au comparat expunerile de 3 și 5’ pe zonă
pentru toți ceilalți parametri identici. Toți pacienții au primit un total de 10 proceduri în timpul terapiei de efort pe tot parcursul studiului (14
săptămâni). S-au observat îmbunătățiri semnificative statistic pentru toți parametrii controlați, cum ar fi durerea, funcția articulară și calitatea
vieții, iar rezultatul pozitiv a fost independent de expunerea în aceste limite . Analgezia rapidă a fost prezentată într-un alt SRC cu parametri
similari ai metodei . Conform rezultatelor unui alt studiu randomizat controlat, s-a recomandat aplicarea RLMI pe zona genunchiului simultan pe
ambele părți cu două capete emitente (şi în general la articulațiile mari).
 •Există dovezi convingătoare ale eficacității IIVLS-635 (λ = 635 nm, P = 2-2,5 mW, expunere 15-20’, 10 proceduri pe curs cu un ritm de o dată pe zi) la
pacienții cu OA, în combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. După ameliorarea sinovitei reactive sistemul de hemostază se normalizează, durerea
scade în mod fiabil - cu 1,64 puncte, mișcările articulațiilor devin mai libere, nedureroase, crepitusul scade cu 1,12 puncte, tumefierea articulațiilor se reduce cu
0,77 puncte, ceea ce conduce la o creștere a intervalului de mișcare în articulație. IIVLS-635 stimulează sistemul de formare a calikreinei, care este însoțit de
activarea fibrinolizei dependentă de calikreină, de normalizarea activității plasminei libere, antitrombinei III și fibrinazei, timpului de liză a euglobulinei, o scădere
semnificativă a VSH (p <0,05) și a fracției γ-globulinei la valori normale (p <0, 05). Rezultatele unui alt SRC indică faptul că eficacitatea IIVLS-635 (λ = 635 nm,
P = 1–6 mW, expunere de 20’, de 5 ori pe săptămână) este comparabilă cu acțiunea laserului extern la articulații prin RLMI pulsat în IR, și este semnificativ mai
mare decât în grupul placebo. Alți cercetători au ajuns la o concluzie similară, anume că este mai eficientă combinarea acțiunii locale a RLMI pulsate în IR cu
iluminarea cu laser a sângelui, dar în versiunea IIVLS-405 (λ = 405 nm, P = 1,5 mW, expunere 5’).

•În poliosteoartrită este promițătoare, de asemenea, combinația dintre IIVLS-635 și acțiunea percutanată locală a laserului.

•Au fost efectuate mai multe studii randomizate controlate pentru a investiga eficacitatea laseropuncturii în tratamentul pacienților cu OA. Luând în considerare
particularitățile evoluției bolii, sexul, vârsta pacienților, starea fondului hormonal, se recomandă efectuarea laseropuncturii conform unei scheme individuale,
inclusiv combinarea acesteia cu aplicarea de dimetil sulfoxid . Numeroase SRC din vest ne arată, de asemenea, o eficiență ridicată a laseropuncturii în tratamentul
pacienților cu GAr.

•Studii randomizate controlate de calitate medie au evaluat rezultatele tratamentului complex cu includerea RLMI la pacienții cu OA a articulației umărului,
indicând o creștere a eficacității terapeutice generale în grupul principal.

•Un număr mic de SRC au analizat rezultatele utilizării RLMI în artrozele articulațiilor mici. Astfel, s-a demonstrat că RLMI cu λ = 635 nm și putere minimă
(0,9-5 mW) este ineficientă în tratarea pacienților cu artroză a degetului mare [261], adică este necesar să se utilizeze puteri mari ale laserului continuu cu lumină
sau alte metode ale terapiei cu laser.

•În aspect comparativ s-au obținut rezultate promițătoare atunci când zona articulațiilor a fost expusă la RLMI roșu (λ = 635 nm, P/S = 0,15-0,2 mW/cm 2) și
RLMI albastru (λ = 488 nm, P/S = 10-12 mW/cm2), timpul de expunere la o articulație este de 5’, cursul tratamentului de cel puțin 15 proceduri. Rezultatele
pozitive ale tratamentului, manifestate prin efecte anestezice și antiinflamatorii, au fost obținute la 82,1% dintre pacienții tratați cu RLMI din spectrul roșu și la
85,7% din spectrul albastru (206 pacienți au luat parte la SRC). Tehnica dezvoltată de cercetători are un nivel scăzut de convingere (fără grup placebo).
 •Mai multe SRC de înaltă calitate demonstrează eficiența ridicată a acțiunii laserului intraarticular la RLMI roșu (λ = 635 nm, putere la
ieșirea fibrelor 1,5-2 mW, expunere 5’) la pacienții cu gonartroză, în combinație cu administrarea de condroprotectori [218] sau
medicamente glucocorticoide S-a demonstrat că efectele antiinflamatorii și analgezice sunt îmbunătățite printr-o scădere simultană a
sarcinii medicamentoase.

• Eficacitatea terapeutică a acțiunii percutanate a RLMI local și IIVLS-635 depinde de stadiul și severitatea sinovitei reactive. În stadiile
I și II ale OA cu sinovită subclinică și ușoară, TL poate fi utilizată independent. În alte cazuri de OA cu sinovită reactivă, TL trebuie
combinată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Nu este adecvată efectuarea TL la pacienții cu sinovită severă, în special în
stadiul III GAr, precum și la OA cu o încălcare bruscă a staticii. În această privință, este recomandabil să se recomande pacienților să nu
abandoneze complet utilizarea bastoanelor, deoarece acestea din urmă oferă o ameliorare fiziologică a articulațiilor genunchiului la mers .

•Utilizarea izolată a terapiei cu laser este indicată pacienților cu vârsta sub 65 de ani cu sindrom de durere moderată și 1-2 stadii
radiologice ale OA. La pacienții cu vârsta peste 65 de ani cu sindrom de durere severă și îngustarea spațiului articular cu raze X cu ≤ 2
mm, se recomandă combinarea metodelor fizioterapeutice de tratament cu administrarea intra-articulară a medicamentului (alegerea
opțiunii de tratament depinde, printre altele, de prezența bolilor concomitente).

•Unii cercetători străini atribuie eficacitatea terapiei cu laser în tratamentul pacienților cu GAr nivelului de convingere a probelor B (pe
baza analizei literaturii din 2000 până în 2007), menționând în același timp că este eficient să se combine cu alte tratamente
fizioterapeutice.

•Alți autori au remarcat avantajele acțiunii laser față de terapia cu ultrasunete. Există, de asemenea, o opinie despre eficacitatea
insuficientă a TL în OA care se explică prin alegerea unei tehnici incorecte, care nu a permis obținerea rezultatului tratamentului necesar.

•Analiza rezultatelor a numeroase SRC ne permite să concluzionăm asupra validității și nivelului ridicat de dovezi convingătoare ale
eficacității unor tehnici de TL la pacienții cu OA (Tabelele 1-4).
Tabelul 1. Tehnica 1. Osteoartroza. Local, percutanat Tabel 2. Metoda 2. Osteoartroza. IIVLS-635 + IUVLS.
prin RLMI pulsat în IR. Clasa de recomandare – I Clasa de recomandare I

Parametru Valoare Notă

λlaser, nm (spectrul) 890-904 - Parametru Valoare Notă
(IR)
Regim de lucru laser În impuls - λlaser, nm (spectrul) 365-405 (UV) IUVLS
Durata impulsului, ns 100-150 - 635 (roşu) IIVLS
Puterea radiației, W 60-80 Radiator cu matrice
Densitatea de putere, 6-8 Suprafața de 10 cm2 Regim de lucru laser continuu -
W/cm2
Puterea radiației, mW 1,5-2 La ieșirea ghidajului de
Frecvența, Hz 80-150 Intensificarea efectelor de
lumină de unică folosință
microcirculație, regenerative și anti-
edem Expunerea, min. 3-5 IUVLS
3000-10000 Aanalgezie
10-20 IIVLS-635
Expunerea pe o zonă, 2-5 -
min. Locația Vena mediană -
Numărul de zone de 1-2 - ulnară
acțiune (v. mediana
Locația pe - cubiti)
articulație
Tehnica Prin contact Printr-un ajutaj transparent în proiecția Tehnica Intravenos Cu ghidaj steril de unică
spațiului articulației folosință
Nr. proceduri per curs 10-15 Zilnic Nr. proceduri per curs 10-12 Zilnic, alternând în fiecare zi
IIVLS-635 şi IUVLS
Tabelul 3. Metoda 3. Osteoartroza. Acupunctura cu laser Tabelul 4. Metoda 4. Osteoartrita. Local, percutanat sau
Clasa de recomandare - IIa intraarticular prin RLMI continuu. Clasa de recomandare - IIa
Parametru Valoare Notă
Parametru Valoare Notă
λlaser, nm (spectrul) 440-445 (albastru) Succesiv
λlaser, nm (spectrul) 635 - 520-525 (verde)
(roşu) Regim de lucru laser continuu -
Regim de lucru continu - Puterea radiației, W 15-25 -
laser u P/S, mW/cm2 130-150 Dioda laser contactează direct pe
Puterea radiației, 2-3 La ieșirea ajutajului de acupunctură piele sau la ieșirea fibrei din
mW interiorul articulației
Expunerea pe un 20-40 - Expunerea pe o zonă, 0,5-1,5 Mai întâi, RLMI la λ = 440–445
P.A’. min. min. nm (spectru albastru), apoi 635 nm
Numărul zonelor de Până la (roșu) pentru aceleași zone
acțiune 5 Expunerea pe o 5 Tehnica intraarticulară pentru
zona, min deteriorarea articulațiilor
Locația P.A. Rețeta este selectată individual genunchiului
Tehnica Contact Prin atașamentul de acupunctură Numărul zonelor de 2-12 Timpul total de expunere nu
acțiune trebuie să depășească 30 de
Nr. proceduri per 10-12 Zilnic minute.
curs Locația În zona celor mai -
afectate articulații
Tehnica Prin contact Contact cu dioda laser direct pe
piele
Un număr mare de SRC confirmă eficiența ridicată a terapiei cu Nr. proceduri per 10-12 -
laser la pacienții cu diferite tipuri de AR. curs

Au fost relevate caracteristicile aplicării metodei în funcție de stadiul bolii și de prezența patologiei concomitente . Astfel, s-a stabilit că
metodele externe de acțiune și IIVLS-635 sunt eficiente numai în (stadiile) I și II de activitate a procesului inflamator.
•O analiză sistematică desfăşurată în perioada 2000-2007 a arătat că terapia cu laser la pacienții cu AR, în special în îmbinare cu aportul de
acid gamma-linolenic, este cea mai eficientă în comparație cu alte metode fizioterapeutice de tratament. Este de preferat să se combine diferite
metode de terapie cu laser cu alte metode de fizioterapie.
•S-a demonstrat că lumina unui laser pulsat (de exemplu Nd:YAG, λ = 1064 nm) în regim optim îmbunătățește sinteza acidului hialuronic și a
proteinelor ​în explantul culturii de țesut synovial. O analiză a rezultatelor SRC (166 pacienți cu AR) ne permite să concluzionăm că utilizarea
acestei tehnici de TL conduce la o dinamică pozitivă semnificativă a majorității semnelor clinice care reflectă severitatea leziunilor articulare și
starea funcțională a pacienților. La pacienții cu AR, pe fundalul fiecărui curs de TL, s-au observat:
-o creștere semnificativă statistic a forței de compresie a mâinilor (p <0,01);
-o scădere a circumferinței articulațiilor interfalangiene proximale (p <0,01),
-un indice Richie modificat (p <0,01);
-o scădere a numărului articulațiilor dureroase la palpare (p <0,01), a duratei rigidității de dimineață (p <0,01), a durerii la repaus și în timpul
mișcării (conform VAS) (p <0,01);
-îmbunătățirea testelor funcționale (indicele de sănătate HAQ = Health Assessment Questionnaire) și indicele funcțional Li) (p <0,01), precum
și o scădere a VSH (p <0,01), CRP = C-reactive protein (p < 0,01) și o creștere a nivelului de hemoglobină inițial scăzut (<110 g / l) (p <0,01).
•Terapia cu laser reduce semnificativ indicele de activitate observat la 111 (85,4%) pacienți din grupul principal și numai la 5 (17,2%) pacienți
din grupul de control (p <0,001). Efectul antiinflamator al TL este evidențiat de rezultatele termografiei, potrivit cărora, după tratament la
pacienții cu AR radiația de căldură de pe fiecare articulație este semnificativ redusă. La pacienții cu AR, pe fondul TL există o scădere
semnificativă a concentrației de rTNFα-55R (factorul de necroză tumorală A 55 KDA), rIL-2R (recombinant interleukin-2) și neopterină, care
este asociată cu o dinamică pozitivă a sindromului articular. Pe fondul TL se observă normalizarea nivelurilor inițial scăzute ale enzimei
antioxidante cheie SOD (superoxiddismutaza) în neutrofile (p <0,05) și al fierului legat de transferină în plasmă (p <0,01), ceea ce reflectă
restabilirea echilibrului sistemului prooxidant-antioxidant.
•Modificările favorabile sub influența RLMI ale simptomelor clinice ale sindromului articular la pacienții cu AR sunt o consecință a acțiunii sale imunocorective. A
fost stabilită o sensibilitate ridicată a limfocitelor dependente de timus la acțiunea luminii laser, iar utilizarea TL permite în mod semnificativ să reducă doza de
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și glucocorticoizi (de 3 ori la 80% dintre pacienți), obținându-se în același timp o remisiune mai lungă. După acțiunea
locală a RLMI în IR la pacienții cu AR, rezistența mecanică a eritrocitelor crește, starea glandelor endocrine (glanda tiroidă, cortexul suprarenal și gonadele) și
sistemul imunitar se normalizează, concentrațiile de TNFα (factor de necroză tumorală-alfa), IL -1β (interleukin 1 beta) indică o scădere.
•Au fost publicate o mulțime de studii în Vest (SRC și metaanalize), care au dovedit avantajele laserelor în IR pulsate în tratamentul pacienților cu AR. RLMI în
modul continuu are o aplicare limitată, deoarece este mai puțin eficientă și, într-o serie de studii, a arătat chiar o lipsă completă a unui rezultat clinic pozitiv .
•Conform rezultatelor unor SRC de calitate medie s-a constatat că după un curs de IIVLS-635 (λ = 635 nm, P = 1-2 mW, expunerea 20’, 1-5 proceduri pe
săptămână) la pacienții cu AR efectul terapeutic al citostaticelor este îmbunătățit și reacțiile lor secundare la administrarea prelungită sunt anulate, se observă o
îmbunătățire a parametrilor imunologici și un efect antiinflamator, există un efect pozitiv asupra coagulării și activității fibrinolitice a trombocitelor, este activat
sistemul antioxidant (SAO).
•Acțiunea imunomodulatoare pronunțaăt a IIVLS-635 se manifestă prin faptul că la pacienții cu un nivel inițial scăzut de complexe imune circulante (CIC)
procedura cu laser conduce la o creștere a activității limfocitelor în testul cu rozetă, în timp ce la un conținut ridicat de CIC și o abilitate a limfocitelor de formare a
rozetelor inițial ridicată, aceasta din urmă este inhibată. La un nivel inițial ridicat de CIC și o scădere a conținutului absolut de limfocite T, IIVLS contribuie la o
scădere suplimentară a nivelului limfocitelor care formează rozete E și a activității lor funcționale. Se recomandă utilizarea IIVLS-635 cu astfel de parametri în
principal la pacienții cu AR cu activitate minimă și formă seronegative.

•Un SRC a arătat că IIVLS-635 conform acestei tehnici prezintă o eficiență mai mică la pacienții cu AR în comparație cu acțiunea externă în zona articulației prin
RLMI în IR pulsat (λ = 890 nm) și este semnificativ mai mare decât în ​grupul placebo [50] . Rezultă din alte SRC că IIVLS-635 este mai eficient decât expunerea
locală la RLMI continuu al spectrului roșu (λ = 635 nm, P/S = 80-100 mW/cm 2), iar rezultatul terapeutic maxim a fost observat când au fost două metode de expunere
combinate.

•La un SRC de înaltă calitate cu 132 de persoane s-a arătat că 10 proceduri zilnice IIVLS-635 (λ = 635 nm, puterea la ieșirea unui ghid de lumină
de unică folosință 1,5-2,0 mW, expunere 15’) și iluminarea ultravioletă cu laser a sângelui (IUVLS) (λ = 365 nm, P = 1,0 mW, expunere 5’) cu
alternare la fiecare două zile în terapia complexă a pacienților cu AR contribuie la o normalizare fiabilă a conținutului de citokine pro-inflamatorii și
antiinflamatorii. Nivelul citokinei leptină antiinflamatorii scade, conținutul de glicozaminoglicani este normalizat, ceea ce conduce, în general, la o
scădere mai pronunțată a activității bolii, determinată utilizând indicele DAS28 și, de asemenea, contribuie la o îmbunătățire a calității vieții de
pacienți conform chestionarului specializat HAQ.
 •Date recente arată în mod clar cum combinația o dată la două zile (la un total de 10 proceduri) IIVLS-635 (λ = 635 nm, P = 1-2 mW, timp 15-20’) și IUVLS (λ = 405 nm, P = 1–
2 mW, 5’) contribuie în cel mai bun mod la normalizarea parametrilor sistemului hemostatic (timpul de activare parțială a tromboplastinei, timpul protrombinei, timpul trombinei,
proteină C, antitrombină III), care este însoțită de o normalizare fiabilă a proprietăților de agregare a trombocitelor, indiferent de tulburările inițiale. Versiunea combinată IIVLS-635
+ IUVLS are un efect normalizator asupra relațiilor intercelulare și a sistemului microcirculator .
•Iluminarea neinvazivă cu laser a sângelui (INLS) având o eficiență nu mai mică decât IIVLS-635, este mult mai convenabilă și mai ușor de implementat. SRC au arătat că
eficiența INLS (635 nm, modul continuu, P = 25 mW, pe proiecția arterei radiale) la pacienții cu AR este mai mare decât IIUVS-635 în tehnica standard. Modificările imunologice
după INLS se datorează acțiunii imunostimulatoare și imunocorective, care constă într-o creștere a numărului de celule sensibile la teofilină, a limfocitelor B, normalizarea activității
funcționale a celulelor T, o creștere a nivelului de neutrofile EAS-ROCK și activitatea funcțională și metabolică a neutrofilelor, evaluată prin testul NST). Efectul s-a manifestat mai
bine la pacienții cu parametrii imunologici reduși cantitativi inițial sau normali (celule sensibile la teofilină, limfocite T-precoce, T și B) și a fost absent în cazul nivelul lor ridicat,
ceea ce ar trebui luat în considerare atunci când se prescrie TL.
•Acțiunea imunocorectivă asupra modificărilor imunologice inerente in AR, remisia clinică pe termen lung, posibilitatea reducerii dozelor de întreținere a glucocorticoizilor și
medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene permit clasificarea INLS ca mijloc de terapie de bază nemedicamentoasă pentru AR.
•S-a constatat că mecanismul de acțiune al INLS are caracteristici comune cu IIVLS-635, care constă dintr-un efect imunomodulator pe fondul activării sistemelor
antioxidante și neuroendocrine și se manifestă clinic printr-o scădere a severității pacienților și a activității inflamatorii generale a procesului reumatoid. INLS acționează în
sinergie cu terapia medicamentoasă simptomatică (antiinflamatoare nesteroidiene) și potențează efectul terapiei de bază cu citostatice de tip alchilant și antimetabolic, nivelând
efectele lor secundare. INLS nu se îmbină cu aportul de forme comprimate de medicamente glucocorticosteroizi, având în vedere anularea efectului lor imunosupresor nespecific,
ceea ce agravează cursul procesului patologic și starea clinică a pacienților cu AR. Metoda poate fi combinată cu acțiunea RLMI pulsat în IR asupra articulațiilor afectate cu
modificări proliferative.
•Includerea TL cu radiație continuă din spectrul roșu (λ = 635 nm, P = 20-25 mW, P/S = 100-150 mW/cm2, local pe articulații) în tratamentul complex al pacienților cu AR are un
efect pozitiv asupra parametrilor reactivității imunologice: numărul de limfocite din sângele periferic, supresoare T, niveluri serice de IgA, IgG, IgM și CIC, indicii hemodinamici se
îmbunătățesc în general, apar efecte antiinflamatorii și analgezice. În acest caz, IIVLS-635 (λ = 635 nm, P = 1-2 mW, expunere 20’, pentru un curs de 1-5 sesiuni o dată pe
săptămână, este mai eficientă decât acțiunea locală a RLMI continuu din spectrul roșu.
•Tehnica combinată utilizând lumina laser albastră (440-445 nm) și roșie (635 nm) este eficientă pentru AR hiperimună cronică cu activitate moderată până la înaltă. Odată cu
afectarea articulațiilor genunchiului din stadiile II și III, activitatea inflamației cu edem periartricular al țesuturilor și acumularea de exudat în cavitatea articulară, este necesar, pe
lângă iluminarea externă cu laser, să se efectueze acțiunea intraarticulară cu RLMI albastru și roșu printr-un ghidaj de lumină introdus cu un ac de biopsie, combinând terapia cu laser
cu biopsia de diagnostic a sinoviului. Cu 30’ înainte de expunerea combinată la laser se injectează în cavitatea articulației genunchiului 0,25 g de oxitetraciclină diluată în 2 ml de
soluție de novocaină 2%.
•S-a efectuat un SRC de calitate medie pentru a justifica utilizarea laseropuncturii la pacienții cu AR. Conform unei scheme individuale, TL se efectuează local și în punctele de
Tabel 5. Metoda 1. Artrita reumatoidă. Local, percutanat prin RLMI Tabel 6. Metoda 2. Poliartrita reumatoidă. IIVLS-635 + IUVLS. Clasa de

în IR pulsat. Clasa de recomandare – I recomandare - I

Parametru Valoare Notă Parametru Valoare Notă

λlaser, nm (spectrul) 890-904 - λlaser, nm 365-405 (UV) IUVLS
(IR) (spectrul)
Regim de lucru laser În impuls - 635 (roşu) IIVLS-635
Durata impulsului 100-150 - Regim de lucru continuu -
luminos, ns laser
Puterea 1,5-2 La ieșirea ghidului de lumină de unică
Puterea radiației, W 60-80 Radiator matricial radiației, mW folosință
P/S, W/cm2 6-8 Suprafața pătrat, 10 cm2 Expunerea pe o 3-5 IUVLS
Frecvența, Hz 80-150 Intensificarea microcirculației, zonă, min..
10-20 IIVLS-635
efectelor regenerative și anti-edem
1000- Atenuarea durerii Locația Vena mediană -
1500 ulnară (v.
Expunerea pe o zonă, 1-5 - Mediana
min. cubiti)
Numărul zonelor de 1-2 - Tehnica Intravenos Prin intermediul unui ghidaj steril de
acțiune unică folosință
Nr. proceduri 10-12 În fiecare zi, alternând zilnic IIVLS-635 și
Locația Pe - per curs IUVLS
articulație
Tehnica Prin Printr-o duză transparentă în
contact proiecția spațiului articulației
Nr. proceduri per curs 10-12 Zilnic, 3 cursuri pe an la 1-3 luni.
Tabel 7. Metoda 3. Artrita reumatoidă. INLS. Clasa de recomandare – I Tabel 8. Metoda 4. Artrita reumatoidă. Local, percutanat sau intraarticular prin
RLMI în regimul continuu. Clasa de recomandare - IIa
Parametru Valoare Notă
Parametru Valoare Notă λlaser, nm 440-445 (albastru)
λlaser, nm (spectrul) 635 (roşu) - (spectrul) sau 520-525 (verde)
Regim de lucru laser În impuls - Succesiv
635
Durata impulsului 100-150 - Regim de lucru continuu -
luminos, ns laser
Puterea radiației, W 30-40 Radiator matricial Puterea 15-25 -
P/S, W/cm2 3-4 Suprafața pătrată, 10 radiației, mW
cm2 P/S, mW/cm2 130-150 Dioda laser în contact direct pe piele
Frecvența, Hz 80 sau la ieșirea fibrei din interiorul
Expunerea pe o zonă, 2-5 - articulației
min. Expunerea pe o 0,5-1,5 Mai întâi RLMI cu λ = 440-445 nm
Numărul zonelor de 2 Simetric zonă, min.. (albastru), apoi 635 nm (roșu)
acțiune pentru aceleași zone
Locația Pe proiecția - Expunerea pe o 5 Tehnica intraarticulară pentru
vaselor de sânge zonă, min.. afectarea articulațiilor genunchiului
mari adiacente Nr. zone de 2-12 Timpul total de expunere nu trebuie
leziunii acțiune să depășească 30’
Tehnica Prin contact Printr-o duză Locația În zona celor mai -
transparentă afectate articulații
Nr. proceduri per curs 8-10 În fiecare zi Tehnica Prin contact cu Contactul cu dioda laser direct pe
oglindă piele
Nr. proceduri 10-12 -
per curs
 Parametru Valoare Notă
Tabel 9. Metoda 5.
λlaser, nm (spectrul) A R. Laseropunctura.
635 (roşu)Clasa de recomandare -– Iib
Regim de lucru laser continuu
Puterea radiației, mW 2-3 La ieşirea ajutajului de
acupunctură
Expunerea pe 1 P.A, s. 20-40 -
Numărul zonelor de Până în 5 -.
acțiune
Locația P.A. Rețeta este selectată individual
Tehnica Prin contact Prin atașamentul de
acupunctură
Nr. proceduri per curs 10-12 Una pe zi

•O serie de studii sunt dedicate studiului eficacității TL în artrita psoriazică (APs). S-a constatat că acțiunea locală a RLMI
pulsat în IR (λ = 890 nm, P = 5-7 W, durata impulsului 100-150 ns, frecvența 1500-3000 Hz, expunerea 5’, pentru un curs de
10-15 proceduri în ritm de o dată pe zi) în terapia complexă a pacienților cu APs corectează disfuncția imună și ajută la
stabilizarea tabloului clinic cu activitate inflamatorie ușoară și moderată. La un grad înalt de activitate APs, TL reduce
severitatea tulburărilor imune: corectează raportul dintre subpopulațiile limfocitelor din sânge, reduce activitatea verigii
umorale a imunității și conținutul de IL-6 și factorul de necroză tumorală α în serul sanguin. TL cu RLMI pulsat în IR poate
reduce semnificativ doza de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și glucocorticoizi cu o remisie mai lungă.
Efectul terapeutic creşte prin combinarea laseroterapiei locale cu ultrafonoforeza unguentului terapeutic (peloidin - 500,0,
analgin - 125,0, vaselină - 125,0 și lanolină - 500,0) și laseropunctură.
•Numărul mic de SRC ne permite să recomandăm o singură tehnică de TL pentru pacienții cu APs cu un nivel scăzut de
dovezi convingătoare despre eficacitatea acesteia (tabel 10).
Tabel 10. Tehnica TL. Artrita psoriazică. Local, percutanat
prin RLMI pulsat în IR. Clasa de recomandare – Iib
Parametru Valoare Notă
λlaser, nm (spectrul) 890-904 (IR) -
Regim de lucru laser În impuls -
Durata impulsului 100-150 -
luminos, ns
Puterea radiației, W 60-80 Radiator matricial
P/S, W/cm2 6-8 Suprafața pătrat, 10 cm2
Frecvența, Hz 80-150 Intensificarea
microcirculației, efectelor
regenerative și anti-edem
3000-10000 Anestezie
Expunerea pe o zonă, 2-5 -
min.
Numărul zonelor de 1-2 -
acțiune
Locația Pe articulație -
Tehnica Prin contact Printr-o duză transparentă în
proiecția spațiului articulației
Nr. proceduri per curs 10-15 În fiecare zi

Există o justificare experimentală pentru utilizarea TL în artrita gutoasă (AG). Într-un experiment cu artrită la șobolani, cauzat de cristale
de urat introduse artificial în lichidul sinovial, s-a demonstrat că după expunerea locală la RLMI pe zona articulației, concentrația inițial
crescută de fibrinogen plasmatic, prostaglandină E2 și TNFα în sânge scade la normal, ceea ce indică un efect antiinflamator pronunțat al
acțiunii RLMI.
2. Terapia cu laser pentru bolile sistemului nervos
3. Terapia cu laser pentru bolile sistemului cardiovascular
4. Terapia cu laser pentru bolile ORL
5. Terapia cu laser pentru bolile chirurgicale
 CONCLUZIE

•Toate aceste metode și protocoale de tratament sunt descrise în diferite lucrări, și au apărut în urma studiilor clinice desfășurate pe
parcursul catorva zeci de ani. Ele s-au rafinat în timp, s-au uniformizat la diferite niveluri (unele chiar la nivel mondial) și se
perfectionează în continuare, astfel că nimic nu este lăsat pe seama întamplării.
•Recomandările clinice prezentate se bazează pe date de cercetare privind eficacitatea diferitelor metode de terapie cu laser în
tratamentul și reabilitarea pacienților cu boli ale articulațiilor, ORL, ale sistemului cardiovascular și nervos, precum și la pacienții
cu profil chirurgical. Utilizarea în practică a protocoalelor unificate de terapie cu laser bazate pe date obiective de la numeroase SCR
va crește eficacitatea tratamentului complex, va permite obținerea unei remisii pe termen lung în bolile cronice și va preveni
complicațiile.
•Aceste recomandări ar trebui să ajute specialiștii în problemele complexe ale alegerii celei mai eficiente tehnici de tratament cu
laser. Abilitatea medicului de a naviga prin varietatea metodelor tradiționale și inovatoare de fizioterapie, utilizarea principiilor
medicinei bazate pe dovezi în evaluarea eficacității utilizării diferiților factori fizici sunt indicatori ai înaltului său profesionalism.
•După această prezentare am putea încerca să trasăm liniile directoare privind formarea tinerilor şi viitorilor specialişti în terapia
cu laser.
- În primul rând aceştia vor trebui să se informeze cât mai mult posibil din sursele cele mai autorizate, asupra mijloacelor şi
protocoalelor de tratament existente, şi să integreze toate aceste date pentru a stabili care sunt cele mai eficiente.
- Apoi vor trebui să aplice aceste protocoale în practica clinică, şi pe baza acumulării experienței să poată face modificările necesare
pentru optimizarea tratamentelor în cazuri concrete.
- În final, va fi nevoie de desfăşurarea unor teste clinice de înaltă calitate (studii randomizate cu grup de control, dublu orb,
încrucişate) şi de comunicarea rezultatelor în reviste bine cotate pentru a convinge staff-urile medicale de pretutindeni de soliditatea
argumentelor şi de viabilitatea metodei.
 ECHIPAMENTE DE ULTIMĂ GENERAȚIE

Produse ale Centrului de cercetare „Matrix”(Rusia)

Pentru medicină Pentru cosmetologie
obstetrică și ginecologie întinerire generală
andrologie și urologie ridicarea (liftingul) feței
dermatologie
modelarea corpului
cardiologie
cosmetologia părului
neurologie
peeling cu laser
oftalmologie
laseroforeza acidului hialuronic și a altor substanțe biologic active
pediatrie (program anti-vârstă, biorevitalizare cu laser, program lipolitic,
program anticelulitic)
stomatologie

boli ale aparatului musculo-scheletal (locomotor)

probleme dermatologice (vitiligo, acnee, herpes, furunculoză etc.)
fizioterapie

altele altele
- Noua generație de dispozitive de fizioterapie cu laser "Lazmik"
și “ Lazmik-IIVLS"
- Dispozitive terapeutice cu laser actualizate "Matrix",
"Matrix-IIVLS", "Matrix-Urologist", "Matrix-MINI",
"Matrix-BIO", "Pattern-MELT" etc.
- Complexe de fizioterapie extrem de eficiente „Matrix-Urologist” și
„Lazmik-Cosmetologist”
- Program lipolitic și complex „Lasmik-Slim”
- Aparat pentru masaj sub vid "Matrix-VM"
- Ajutaje, ghidaje (fibre) sterile de unică folosință cu ac KIVL pentru
IIVLS, dispozitive suplimentare, suport pentru fizioterapie, cărți, training
etc.
IIVLS = iradierea intravasculară laser a sângelui
• Dispozitive laser de fizioterapie de nouă generație
Certificat de înregistrare nr. RZN 2015/2687 din 25.05.2015;
Certificat de înregistrare nr. RZN 2014/1410 din data de 06.02.2014.
• Noua generație de dispozitive - noi posibilități pentru tratamentul
și prevenirea unei game largi de boli
- Domeniul de frecvențe este extins la 10.000 Hz.
- Pentru prima dată lateraled în impuls pot funcționa în mod fiabil
la o frecvență de 10.000 Hz.
- Conector Lasmik convenabil, ultra-fiabil, cu diferențierea culorii
după lungimea de undă a laserului.

- Garanția producătorului - 5 ani, inclusiv toate capetele cu emisie

laser pulsată.
• Cel mai bun design și cea mai bună ergonomie În 95% din metode expunerea
este de 2 sau 5 minute, lucru
• Este plăcut și convenabil să lucrați cu care este luat în considerare în
dispozitivele „Lazmik” - valorile
dispozitive din seria Lazmik! fixe ale temporizatorului sunt
• Panou de control simplu, intuitiv. setate exact așa. Acest lucru
economisește timp și simplifică
• Se poate învăța cum să lucrați cu dispozitivul foarte mult munca personalului
medical. Dar se poate seta
în 5 minute și nu mai trebuie să consultați oricând și între 1 s si 90 de
documentul de înregistrare și instrucțiunile minute.
de operare - totul este foarte clar și simplu!
Frecvența de 10.000 Hz face
posibilă implementarea unor
noi metode foarte eficiente de
terapie cu laser (în
dermatologie, neurologie,
ameliorarea durerii etc.).
Valorile fixe sunt setate dintre
cele mai frecvent utilizate în
tehnici (10, 80, 3000 și 10.000
Hz), dar puteți alege altele - de
la 0,5 la 10 000 Hz.

Fotometrul Cea mai fiabilă și Comutatorul de

încorporat vă simplă conexiune alimentare este
permite să cu capul emițător. situat pe panoul din
controlați impulsul spate al
și puterea medie în dispozitivului, ceea
întregul interval ce garantează că nu
spectral (de la 365 va fi oprit
la 960 nm). accidental în timpul
procedurii și o
fiabilitate sporită a
funcționării.
 • 5 ani de garanție
• Pentru întreaga durată de viață a echipamentelor medicale în conformitate cu GOST R
50444-92 și RD 50-707-91, inclusiv capete cu emisie laser cu infraroșu pulsat (IR).
• 1. Se utilizează tastaturi cu membrană rezistente, care garantează 1.000.000 de clicuri pe orice
tastă de pe tastatură, adică peste 20 de ani de funcționare continuă a dispozitivului!
În dispozitivele convenționale, scuff-urile apar rapid, apar fisuri, butoanele se rup.
Folosim plăcuțe de contact conductoare electric sigilate situate la o anumită distanță;
când este apăsat cu un deget, filmul se îndoaie până când suprafețele de contact intră în contact și
apare un comutator.
• 2. Conectorii stereo TRS de 6,35 mm ultra-fiabili, fabricați utilizând tehnologia unică LASMIK®

cu 3 fire, nu pot fi sparte!

Perioada de garanție este de 20 de ani, procesul de schimbare a capetelor cu emisie laser este simplu!

• 3. Duplicarea fiecăreia dintre cele trei linii de control cu ​un fir dublu asigură că nu există rupturi
accidentale și fiabilitatea dispozitivului în ansamblu crește foarte mult.
• 4. Diodele laser importate de la cei mai importanți producători din lume au o perioadă de garanție
de funcționare continuă de până la 150 de mii de ore!
5. Unitatea de alimentare portabilă certificată conform standardelor europene pentru dispozitive medicale
(EN60601-1) elimină tensiunea ridicată a dispozitivului în sine și crește semnificativ fiabilitatea acestuia.
Panourile de control ale dispozitivelor din seria "Matrix" și "Lazmik" prezintă ușoare diferențe funcționale.
Parametri “Matrix” şi “Lazmik” şi
“Matrix-urolog” “Lazmik IIVLS”
Frecvența de repetiție a impulsurilor radiației laser, în Hz:
 Fixă 10, 80, 600, 3000 10, 80, 3000, 10000
 Variabilă 0,5 - 3000 0,5 - 10000

Timpul de expunere la radiația emisă de dispozitiv, în minute:

 Fix 1; 10 și „H” 2; 5 și „H”
 Variabil 0,1 - 90 0,1 - 90
 Modul de modulare extern Disponibilitate Disponibilitate

Principalele avantaje ale dispozitivelor „Lazmik” și „Lazmik-IIVLS”

- Gama de frecvențe este extinsă la 10.000 Hz.

- Disponibilitatea unei variante cu un canal de vid pentru implementarea metodei terapiei cu laser-vid („Lazmik”).

- Posibilitatea reglării puterii și setarea frecvenței de la 0,5 la 10 000 Hz pentru fiecare canal.

- Pentru prima dată, laserele pulsate pot funcționa la o frecvență de 10.000 Hz.

- Indicarea lungimii de undă și a limitei de putere pentru toate capetele care emit laser.

- Măsurarea și indicația digitală a puterii impulsului și a puterii medii de radiație pentru lungimi de undă cuprinse între 365 și 960 nm.

- Sunt furnizate modurile de funcționare continuu, pulsat, modulat, multifrecvențiale și de biorezonanță ale capetelor cu emisie laser.

- Valorile fixe ale temporizatorului de 2 și 5 minute vă permit să selectați rapid și precis modul dorit, care este utilizat în majoritatea metodelor de terapie cu laser.

- Selecția maximă a capetelor cu emisie de laser pentru toate tehnicile de terapie cu laser.
- Conectori Lasmik convenabili și ultra-fiabili pentru conectarea capetelor, având o culoare diferită în funcție de lungimea de undă a laserului utilizat.

- Curele colorate pentru fixarea capetelor de emisie cu laser pentru IIVLS care, împreună cu diferențierea culorii conectoarelor, permit evitarea greșelilor la alegerea lungimii
de undă laser necesare pentru procedură.

- Dispozitivele pentru IIVLS sunt unificate cu terapia generală, toate dispozitivele pot fi utilizate pentru toate metodele de terapie cu laser.

- Dispozitivele sunt unificate la maximum pentru combinarea cu alte dispozitive fizioterapeutice, pentru implementarea tehnicilor îmbinate (asociate) și combinate.

- Greutatea minimă vă permite să mutați dispozitivele în orice departament al centrului medical.

- Protecție împotriva schimbării neautorizate a modului de funcționare în timpul procedurii.

- Design modern și fiabilitate sporită.

- 5 ani garanție pe dispozitiv și pentru prima dată pe capetele cu emisie de laser IR în impuls

Caracteristicile tehnice ale aparatelor “Lazmik” şi “Lazmik-IIVLS”

* Garantia pentru unitatea de bază și capetele de emisie cu laser în impulsuri IR este de 5 ani, pentru restul produselor - 12
luni.
Numărul de canale de operare simultane pentru capete de emisie 1, 2 sau 4
Controlul și indicarea puterii de radiație și a lungimii de undă a surselor laser Da
Lungimea de undă de radiație pentru capete cu emisie laser, nm 365-1300 (determinat de tipul emițătorului de la distanță interschimbabil)
Lungimea de undă a radiației pentru gama EHF, mm 4,9; 5,6; 7,1 (determinat de tipul emițătorului de la distanță interschimbabil)
Metoda de setare a valorii temporizatorului și a ratei de repetare a impulsurilor fixe sau arbitrare
Timer (mod automat)
valori fixe, min 2; 5 şi “N” (nu este limitat)
alegere arbitrară 0,1-90
Frecvența de modulare și repetare a pulsului, Hz
valori fixe, min 10, 80, 3000, 10000
alegere arbitrară 0,5-10000
Reglarea puterii de radiație de la 0 până la valoarea maximă
Masa, grame:
Lazmik-01 (2 canale laser) 800
Lazmik-02 (4 canale laser) 4200
Lazmik-03 (1 canal laser și vid) 950
Gabaritul, mm:
Lazmik-01 (2 canale laser) 280×210×105
Lazmik-02 (4 canale laser) 345×260×150
Lazmik-03 (1 canal laser și vid) 280×210×105
Clasa de siguranță electrică II, tip B (nu este necesară împământarea)
Clasa de pericol cu ​laser 1M
Alimentare electrică:
Tensiune, V 90-250
Frecvență, Hz 47-65
Consum maxim de energie, VA
Lazmik-01 (2 canale laser) 10
Lazmik-02 (4 canale laser) 15
Lazmik-03 (1 canal laser și vid) 12
Timp mediu de funcționare fără întreținere, h 5000
Compararea parametrilor capetelor cu emisie laser pentru dispozitivele generațiilor noi și anterioare
Aparate de nouă generație ce funcționează cu tehnologia LASMIK® (Lazmik, Dispozitive din generația anterioară (Matrix, Matrix-Urologist,
Aghiur, Lazmik-IIVLS, Lazmik-BIO etc.) Mustang-2000, Uzor-MELT etc.)

Parametri Parametri
Denumirea capătului λ, nm Puterea Denumirea capătului λ, nm Puterea
ML01K (ML-904-80) 904 50 W (matrice) ML01K 890-904 50 W (matrice)

ML01KM (ML-904-200) 904 200 W (matrice) - - -

ML01KP (ML-635-40) 635 35 W (matrice) ML01KP 635 35 W (matrice)

ML-650-100 650 100 mW (matrice) - - -

LO-890-10 (LO-904-10) 904 10 W LO1 890-904 5W

LO-890-15 (LO-904-15) 904 15 W LO2 890-904 10 W

LO-890-20 (LO-904-20) 904 20 W LO3 890-904 15 W

LO-890-25 (LO-904-25) 904 25W LO4 890-904 0W

LO-890-100 (LO-904-100) 904 100 W LO7 890-904 90 W

LOK2 (LO-635-5) 635 5W LOK2 650-670 5W

KLO-405-120 405 120 mW KLO-405-120 405 120 mW

KLO-450-50 (KLO-445-50) 445-450 50 mW - - -

KLO-530-50 (KLO-525-50) 520-530 50 mW - - -

 KLO-635-5 635 5 mW KLO1 635 5 mW
KLO-635-15 635 15 mW KLO3 635 10 mW
KLO-635-40 635 40 mW KLO4 635 40 mW
KLO-635-50 (INLS) 635 50 mW - - -
KLO-650-50 650 50 mW KLO2 650 40 mW
KLO-650-200 650 200 mW - - -
KLO-780-90 780-785 90 mW KLO-780-90 780-785 90 mW
KLO-808-200 808 200 mW KLO6 808 200 mW
KLO7 1300 5 mW KLO7 1300 5 mW
KL-IIVLS-450-2 365-400 1,5-2mW* KL-IIVLS-365 365-400 1,5-2mW*
KL-IIVLS-450-2 405 1,5-2mW* KL-IIVLS-450 405 1,5-2mW*
KL-IIVLS-450-2 - -

(KL-IIVLS-445-2) 445-450 2 mW*

KL-IIVLS-450-20 - - -

(KL-IIVLS-445-20) 445-450 20 mW*

Kl-IIVLS-530-2 - - -

(KL -IIVLS-525-2) 520-530 2 mW*

KL -IIVLS-530-20 - - -

(KL -IIVLS-525-20) 520-530 20 mW*

KL -IIVLS-635-2 635 2 mW* KL -IIVL 635 2 mW*
KL -IIVLS-635-20 635 20 mW* KL -IIVLS-M 635 20 mW*
KL-IIVLS-808-40 808 40 mW* KL-IIVLS-808-40 808 40 mW*

• * La ieșirea fibrei KIVL-01 produsă de Centrul de Cercetare „Matrix” conform TU 9444-008-7208

 Capete emițătoare laser de nouă generație

• Cu un singur laser (la stânga figurii)

• Proiectat pentru expunere externă, contact local cu un capac oglindă, la
distanță sau contact fără capac, precum și cu capace optice și magnetice.
• Sunt fabricate în conformitate cu cele mai moderne tehnologii din plastic
special pentru sarcini grele (dure), nu se rup, nu se sparg, - sunt
mai fiabile decât cele din metal.
• Denumire: TIP (LO - pulsat, KLO - continuu) - lungime de undă - putere.
• De exemplu, LO-904-20 este un cap cu emisie de laser pulsat cu o lungime
de undă de 904 nm (IR) și o putere maximă de cel puțin 20 W (poate fi reglată
în jos).
• Matriciale (în centrul figurii)
• Denumire: TIP (ML) - lungime de undă - putere.
• Cele mai frecvent utilizate capete emițătoare matrice sunt prevăzute cu 8
diode laser pulsate în spectrul IR (904 nm) sau roșu (635 nm). Mai multe informații mai jos.
• Pentru iluminarea intravenoasă cu laser a sângelui (IIVLS) (la dreapta figurii)
• Denumire: KL-IIVLS - lungime de undă - putere. Mai multe informații mai jos.

Toate capetele care emit laser sunt conectate la dispozitiv prin conectori convenabili,
moderni și extrem de fiabili, special concepuți pentru dispozitivele de terapie cu laser.
 Capete emițătoare laser cu matrice
Parametrii ML-904- ML-904- ML-635-
•Aceste capete sunt necesare pentru a optimiza aria și densitatea de 80 200 40
energie a acțiunii de iradiere; diodele laser sunt distribuite pe suprafață în așa fel încât (ML01K) (ML01KM) (ML01KR
)
câmpurile de lumină create de ele separat, atunci când sunt combinate, să furnizeze cei λ, nm 904 904 635
mai buni parametri spațiali și energetici ai tehnicii în volum [Moskvin SV , 2008, 2014]. Domeniul spectral IR IR roşu

•Astfel de capete sunt cât se poate de versatile și pot implementa aproape toate metodele Nr. diode laser 8 8 8

de terapie cu laser, cu excepția acupuncturii, prin urmare, fac parte chiar din cel mai Puterea în impuls, W 80 200 40
Suprafața de acțiune, cm2 8-50 8-50 8-50
simplu set de echipamente. Acestea sunt utilizate atât pentru uz extern, cât și atunci când
acționează asupra proiecției organelor interne situate la o adâncime de 15 cm (lasere în IR). Analogi disponibili Condițional Nu Nu

•Capetele moderne cu matrice de emisie laser ML-904-80, ML-904-200 și ML-635-40, realizate folosind tehnologia LASMIK®, au diode laser
situate direct la suprafață și nu în spatele sticlei speciale (la distanță), ceea ce face posibilă creșterea semnificativă a eficienței acțiunii cu mai puține
lasere. Zona spotului luminos, care este utilizată pentru a calcula densitatea de putere la o distanță de până la 0,5 cm de dioda laser, este de 8 cm2,
adică 8 surse de lumină pot fi reprezentate ca suma a 8 capete laser cu un laser și un atașament oglindă. La o distanță de 7 cm (limitativ) se formează
o regiune aproape dreptunghiulară de 5 × 10 cm, iar densitatea de putere este calculată pe baza puterii totale a tuturor diodelor laser pe suprafața de
50 cm2.
•Capul cu emisie laser ML-635-40 (ML01KR) este utilizat în principal pentru iluminarea neinvazivă (externă, percutanată) cu laser a sângelui cu
eficiență unică și atunci când acționează asupra focarelor patologice situate la o adâncime de 5 cm.
•Capul emițător cu laser LO-LLOD conține 4 unități separate, fiecare cu 3 diode laser în roșu continuu și 2 în IR în impuls, adică emițătorul matricial
în acest caz nu este plat, ci tridimensional. Plăcile sunt situate pe bec în opoziție una alteia, rezultând o iluminare uniformă a penisului din toate
părțile.
•Capetele cu emisie matriciale care utilizează diode laser în continuu sunt rareori utilizate.
 Capete laser pentru iradierea intravenoasă cu laser a sângelui (IIVLS

Pentru iluminarea cu laser a sângelui se vor folosi numai lasere! (Renunțați la LED-uri ieftine dar ineficiente pentru această procedură, și
lămpi învechite!)

Energia luminii laser este mai bine introdusă în fibră (mai multă putere, efect mai puternic!)

Carcasă convenabilă (vă permite să introduceți și să scoateți ușor ghidul de lumină)

Radiator laser special (nu atinge mâna pacientului și nu îi provoacă senzații negative)

Curea specială de fixare fiabilă și durabilă (poate fi dezinfectată și sterilizată)

Dimensiunile optime permit utilizarea fibrelor mai scurte (până la 20 cm), menținând în același timp polarizarea luminii

Curele și conectori care se potrivesc cu culoarea (lungimea de undă) a sursei laser (pentru a evita greșelile în selectarea capului în timpul
Denumirea capătului emițător laser λ, nm Puterea*, mW
procedurii)
KL-IIVLS 365-2 (pt. IUVLS) 365-400 2
KL-IIVLS 405-2 405 2
KL-IIVLS 450-2 (KL-IIVLS 445-2) 445-450 2
KL-IIVLS 450-20 KL-IIVLS 445-20) 445-450 20
KL-IIVLS 530-2 (KL-IIVLS 525-2) 520-530 2
KL-IIVLS 530-20 (KL-IIVLS 525-20) 520-530 20
KL-IIVLS-635-2 635 2
KL-IIVLS-635-20 635 20
KL-IIVLS-808-40 808 40

*La ieșirea fibrei KIVL-01 produsă de Centrul de Cercetare Matrix.

 Capete pentru iluminarea externă (neinvazivă) cu laser a sângelui (INLS)
Cea mai bună opțiune pentru iluminarea externă a sângelui cu laser (INLS) este utilizarea unui cap emițător de matrice ML01KR (ML-635-40) pe proiecția
vaselor mari adiacente leziunii, care utilizează lasere roșii pulsate (635 nm) [Moskvin SV , 2014; Moskvin S.V. și colab., 2007]. Cu toate acestea, unii
specialiști preferă să lumineze proiecția venei cubitale, adică zona prin care se efectuează cel mai adesea IIVLS. În acest caz, este necesar să aveți un cap
emițător special cu o putere semnificativ mai mare, deoarece cu această metodă de livrare, energia luminii laser este slăbită de zeci de ori.
• KLO-635-50 (INLS) Caracteristici cheie :
- Lungime de undă laser - 635 nm (spectru roșu);
- Puterea medie - 50 mW;
- Fixarea cu o curea specială pe braț sau genunchi peste proiecția vaselor;
- Dispozitiv special pentru optimizarea și stabilizarea densității de putere.
• Cap de emisie cu matrice laser-LED MLS-1 (Efect)
Cel mai adesea este utilizat pentru efecte sistemice asupra corpului, metode de iluminare externă a sângelui cu laser sau terapie cu culori.
• Caracteristici cheie
- Prezența mai multor surse de lumină cu lungimi de undă (culori) diferite;
- Suprafața totală a spotului luminos, la o distanță de 1 cm, este de 40 cm 2;
- Posibilitatea de a modula radiația LED cu orice frecvență setată pe unitatea de bază;
- Posibilitatea de a porni LED-uri sau lasere în timp ce opriți toate celelalte surse de lumina;
- Utilizarea laserelor cu spectrele infraroșu pulsat (IR) și roșu.
Lumină λ, nm Tipul Nr, bucăți Regimul de radiație Puterea totală a radiației
Parametrii surselor de lumină ale capului emițător MLS-1 (Efect) Albastră 470 LED 12 c.w./modulat 20 mW*
*Pentru modul de radiație continuă, în modul de modulare, puterea medie Verde 530 LED 3 c.w./modulat 10 mW*
de radiație este redusă la jumătate. IR 850-960 LED 4 c.w./modulat 60 mW*
** Puterea pulsului Roşu 635 Laser 3 în impuls 15 W**
IR 904 Laser 1 în impuls 10 W**
 Conectori LASMIK® - fiabilitate maximă!

Denumirea λ, nm Conector (lumină)

Capăt emițător laser matricial ML01K (ML-904-80) 904

Capăt emițător laser matricial ML01KM (ML-904-200) 904
Capăt emițător laser LO-890-10 (LO-904-10) 904
Capăt emițător laser LO-890-15 (LO-904-15) 904
Capăt emițător laser LO-890-20 (LO-904-20) 904
Capăt emițător laser LO-890-25 (LO-904-25) 904
Capăt emițător laser LO-890-100 (LO-904-100) 904
Capăt emițător laser KLO-780-90) 780-785
Capăt emițător laser KLO-808-200 808
Capăt emițător laser KLO7 1300
Capăt emițător laser KL-IIVLS-808-40 808
Capăt emițător laser KLO-405-120 405
Capăt emițător laser KL-IIUVS-405-2 405
Capăt emițător laser KL-IIUVS-365-2 (pentru IUVLS) 365-400
Capăt emițător laser matricial ML0!KR (ML-635-40 635
Capăt emițător laser LOK2 (LO-635-5) 635
Capăt emițător laser KLO-635-5 635
Capăt emițător laser KLO-635-15 635
Capăt emițător laser KLO-635-40 635
Capăt emițător laser KLO-635-50 (INLS) 650
Capăt emițător laser KLO-650-50 650
Capăt emițător laser KLO-650-200 650
Capăt emițător laser KL-IIVLS-635-2 635
Capăt emițător laser KL-IIVLS-635-20 635
Capăt emițător laser KLO-450-30 (KLO-445-50) 445-450
Capăt emițător laser KL-IIVLS-450-2 (KL-IIVLS-445-2) 445-450
Capăt emițător laser KL-IIVLS-450-20 (KL-IIVLS-445-20) 445-450
Capăt emițător laser КЛО-530-50 (КЛО-525-50) 520-530
Capăt emițător laser КЛ- ВЛОК-530-2 (КЛ- ВЛОК -525-2) 520-530
Capăt emițător laser КЛ-ВЛОК-530-20 (КЛ- ВЛОК-525-20) 520-530
 Suport universal LAZMIK-SF

• Dezvoltarea metodologiei fizioterapiei cu laser necesită imperios prezența mai multor dispozitive la un loc de muncă
pentru efectuarea procedurilor îmbinate și combinate. Tehnicile de masaj cu vid cu laser, terapia cu EHF-laser, masajul cu
vibromagnetolaser, presiunea negativă cu laser locală, biorevitalizarea cu laser etc. s-au dezvoltat activ în ultimii ani și sunt
utilizate din ce în ce mai mult. Implementarea lor cu succes necesită disponibilitatea a diferite dispozitive, atașamente,
geluri etc., la îndemână. Acest lucru permite un nou suport specializat pentru hardware, care este conceput pentru
cabinetele de fizioterapie ale instituțiilor medicale și centrelor de cosmetologie (saloane). Înregistrat la Roszdravnadzor și
certificat pentru uz medical (RU Nr. FSR 2011/11183).
• Suporturile speciale sunt proiectate pentru capetele emițătoare și accesoriile dispozitivelor cu laser și fizioterapie "Matrix",
"Lazmik", "Aghiur", "Matrix-VLOK", "Matrix-Urolog", "Matrix-VM“ etc.

• Caracteristicile suportului hardware LAZMIK-SF

• Permite plasarea la un loc a mai multor aparate diferite (laser, vid, BIO etc.)
și combinarea (îmbinarea) diferitelor tipuri de acțiuni fizioterapeutice.
• - Convenabil și ergonomic.
• - Sunt întotdeauna disponibile literatura metodică și documentația.
• - Rafturi multiple pentru atașamente, accesorii și depozitarea consumabilelor.
• - Suporturi speciale pentru 5 capete cu emisie laser.
• - Suporturile cu roți facilitează deplasarea raftului în jurul centrului medical.
 Suport pentru capetele emițătoare

• Certificat de înregistrare nr. FSR 2011/11183 din data de 28.06.2011, cod OKP 944420
Dr-1
• Suportul este destinat fixării capetelor emițătoare la locul iluminării sau pentru stocarea
(fixarea) acestora între proceduri; este furnizat în două versiuni: Dr-1 și Dr-2.
• Suportul Dr-1 este conceput pentru a instala capul emițător la locul acțiunii preconizate, Dr-2
pentru care este fixat într-un inel special (foto stânga sus), precum și pentru
fixarea verticală a cablului de alimentare al capului emițător și a tubului de alimentare cu
vid (fotografia din dreapta cu săgeata de sus) în timpul procedurilor de masaj cu vid cu
laser (fotografia din dreapta este prezentată de săgeata de jos). Suportul pentru greutate
evită senzația neplăcută la pacienți de a aluneca cablul și tubul peste corp, crește Dr-2
fiabilitatea aparatului cu laser cu vid.
• Suportul Dr-2 este atașat cu un dispozitiv magnetic la suprafața metalică a versiunii cu
4 canale a dispozitivelor Matrix și Lazmik, precum și la Matrix-Urologist sau la suprafața
laterală a raftului, este proiectat pentru a fixa (depozita) capetele emitente între proceduri,
pentru care sunt plasate în cavitatea suport.
• Nu direcționați capul care emite laser cu ajutorul suportului Dr-1 înspre ochi și spre
suprafețele cu strălucire ale obiectelor din jur. Când fixați (depozitați) în suportul Dr-2 este
întotdeauna necesar să închideți capetele emitente cu un capac de protecție adecvat.
 Capete emițătoare speciale
• Laser pulsat în IR (lungimea de undă - 904 nm) un cap care emite cu putere
crescută (până la 300 W) ML01KM, este destinat tratamentului bolilor precum guta,
psoriazisul, adenomul de prostată etc.

• În continuare sunt produse capete de emisie LED Matrix pentru toate dispozitivele
din seria "Matrix" și "Lazmik". Acestea sunt mult mai puțin eficiente decât sursele de
lumină laser, dar sunt folosite într-o serie de tehnici, în principal pentru terapia psiho
şi cu culori.

• Capetele de emisie EHF (extreme high frequency) pot fi conectate la toate

dispozitivele din seria "Matrix".
Îmbinarea și combinarea diferiților factori fizici terapeutici pot crește eficacitatea
tratamentului.

• Pentru acupunctura EHF, se utilizează o duză specială (concentrator) pentru

acupunctură.
 Consumabile și atașamente pentru uz individual
• Avantajele baloanelor individuale pentru laserul cu presiune negativă locală (LLDP) sau masajul cu laser cu vid
• 1. Când se utilizează baloane (flacoane) individuale, este asigurată siguranța completă a pacientului.
• 2. Pacienții sunt mult mai dispuși să meargă la procedură dacă sunt informați în prealabil cu privire la o astfel de modalitate.
• 3. Utilizarea baloanelor individuale reprezintă un venit suplimentar pentru centrul medical.
Cantitate, bucăți 1-2 3-19 20-49 50-99 peste 100
Preț per bucată, (Ron) 115 77,8 52,65 46,8 35,1

• Noile atașamente pentru masajul cu laser (KB-5) - acum 7 bucăți!

În plus, sunt furnizate accesorii pentru lucrul pe față - FVM-25 și FVM-15, cu diametrul de 25 și
respectiv 15 mm. Mulți clienți preferă să fie tratați cu duze individuale (cutii), în acest sens, există
Cantitate,
opțiuni pentru achiziționarea duzelorbucăți
cu reducere. 1 2 10 20 50
Preț per bucată, (Ron) 234 152,1 117 87,75 70,2
Preț per bucată, (Ron) 87,75 70,2 58,5 46,8 38,025

Duză (ajutaj) cu fantă FVM-Shch

Ghiduri de lumină KIVL-01 pentru iluminarea intravenoasă cu laser a sângelui

• Caracteristici distinctive ale fibrelor optice sterile KIVL-01 fabricate de Centrul de Cercetare „Matrix” conform TU 9444-005-72085060-2008:
 ace de injecție ultra-ascuțite oferă durere și confort maxim pentru pacient;
 fibra cu diametrul de 500 microni asigură parametri stabili de expunere, menținând în același timp polarizarea inițială a radiației și efectul terapeutic maxim;
 coeficientul ridicat de intrare a luminii laser în fibră asigură o putere mare și stabilă la ieșirea fibrei;
 nu deteriorează dioda laser din capul emitent.
• ATENŢIE! Cu dispozitive din seria "Matrix" și "Lazmik" este permisă utilizarea ghidajelor de lumină KIVL-01 numai în conformitate cu TU 9444-005-72085060-2008! Alte ghidaje de
lumină nu permit obținerea unei puteri de radiație stabile și a rezultatelor pozitive ale tratamentului și sunt motivul eșecului capetelor emitente.
• Sistem de filtrare de unică folosință F-1 pentru dispozitive pentru terapia cu vid "Matrix-VM" sau terapia cu laser "Lazmik-03“
• Filtrul este conceput pentru a proteja dispozitivul de substanțe străine (ulei, smântână, salivă etc.) care pătrund în interiorul pompei. În funcție de
intensitate și condițiile de funcționare, acesta rămâne funcțional de la 7 la 30 de zile și, prin urmare, se recomandă înlocuirea filtrului săptămânal. Înlocuirea prematură a filtrului poate duce la
 Aparat fizioterapeutic cu laser Lasmik

• Singurul dispozitiv medical care are 8 lungimi de undă pentru cosmetologie

și medicină cu laser: 405, 445, 525, 635, 785, 808, 904 şi 1300 nm.
• Capul cu emisie laser KLO-780-90 (780–785 nm, 90 mW) și atașamentul cosmetologic
Lasmik® sunt concepute pentru foreza laser (biorevitalizare utilizând tehnologia Lasmik®).
•Setul de ajutaje (cutii) pentru masaj cu vid și laser cu vid KB-5 include acum ajutaje

speciale pentru față FVM-25 și FVM-15 cu un diametru de 25,

respectiv 15 mm. La fabricarea accesoriilor se utilizează un material
special rezistent la şocuri pe bază de policarbonat. Atașamentele nu
se rup, nici nu se zgârie, sunt ușor de curățat și sterilizat. Dimensiunile geometrice optime vă permit să
obțineți efectul maxim din tehnică
• Geluri și măști hardware speciale: gel cu acid hialuronic Lasmik®;
gel anticelulitic Lasmik®; restaurarea măștilor Lasmik®.
• Formulă nouă - calitate nouă!
• Prețul este acum mai mic, pentru clienții obișnuiți - reduceri.
 Duze, "Matrix-BIO", ochelari de protecție

• Atașamente optice și magnetice

Permit transmiterea radiației laser către focarul patologic cu pierderi minime, cu forma și zona de câmp dorite, pentru efectuarea terapiei cu
laser magnetic.

• Unitate de modulație externă "Matrix-BIO"

Funcționează cu toate dispozitivele, vă permite să creșteți eficacitatea terapiei cu
laser, datorită sincronizării acțiunii cu bioritmurile pacientului.

• Ochelari de protecție ZN-22 "Matrix"

Sunt folosiți pentru a proteja personalul medical de radiațiile reflectate în timpul

procedurii, au un design modern, ușor și confortabil.
• Ochelarii de protecție "Matrix"

Sunt proiectați pentru a proteja ochii pacientului

 Dispozitiv terapeutic cu laser "Matrix-IIVLS" (modernizat)

• Indicație digitală a lungimii de undă a radiației laser.

• Conectorul este în conformitate cu standardul stereo

TRS 6,35 mm (LASMIK®), culoarea conectorilor și a
chingilor de fixare pentru capetele KL-IIVLS corespunde
lungimii de undă a radiației laser. Acest lucru vă permite
să evitați greșelile în timpul procedurilor și să utilizați
toate tipurile de capete cu emisie laser pentru IIVLS.

•Este permis lucrul cu capete cu emisie laser pulsată. Acum λ, nm Domeniul Puterea de radiație la ieșirea fibrei KIVL-
spectral 01 conform TU 9444-005-72085060-2008
este posibil nu numai să se efectueze proceduri de iluminare
KL-IIVLS-365-2 365 UV 2 mW
intravenoasă a sângelui cu laser (IIVLS) folosind ghidaje (pentru IUVLS)
de lumină sterile specializate de unică folosință cu ac
KL-IIVLS-405-2 405 UV 2 mW
KIVL-01 conform TU 9444-005-72085060-2008, ci și alte KL-IIVLS-445-2 445-450 albastru 2 mW
metode de terapie cu laser: iluminare externă , iluminare KL-IIVLS-450-20 445-450 albastru 20 mW
neinvazivă (percutanată) laser a sângelui (INLS), KL-IIVLS-525-2 520-525 verde 2 mW
KL-IIVLS-525-20 520-525 verde 20 mW
acupunctură, pe proiecția organelor interne, iluminare
KL-IIVLS-635-2 635 roşu 2 mW
paravertebrală, intracavitară etc.
KL-IIVLS-635-20 635 roşu 20 mW
KL-IIVLS-808-40 808 IR 40 mW
 Dispozitiv terapeutic cu laser "Matrix-Urologist“ Certificat de înregistrare nr. FSR 2010/09814 din 31.12.2010

•Dispozitivul "Matrix-Urologist" este realizat conform principiului bloc [Moskvin SV, 1993-2003],
conform căruia complexul, cel mai adesea situat în raftul Lasmik-SF este format din trei părți:
unitatea de bază, capetele de emisie și ajutajele (magnetice și optice).
•Capete radiante și atașamente ale complexului „Matrix-Urolog”. Pe lângă cele de bază
recomandate pentru dispozitivul de terapie cu laser „Matrix-Urolog”, este posibilă extinderea setului cu
alte capete și atașamente emitente, permițând un tratament mai eficient.

•Capătul laser magnetic cu vibrații VMLG10

Capătul laser magnetic cu vibrații original VMLG10, pentru tratarea pacienților cu prostatită, este un
atașament rectal, în partea de lucru a căruia există un
magnet inelar cu o inducție de 25 mT și o sursă de
radiație laser (λ = 635 nm, P = 10 mW).
Complex "Matrix-LLOD“
Complexul "Matrix-Urologist" poate include un kit
pentru tratamentul pacienților cu disfuncție erectilă
prin metoda presiunii locale cu laser negativ. Setul
Matrix-LLOD conține:
- aparat pentru masaj sub vid "Matrix-
VM“/"Lasmik-03";
- cap cu emisie laser LO-LLOD;
- baloane speciale B-LLOD (2 buc.).
ATENŢIE! Capătul laser LO-LLOD folosește cu precizie lasere
roșii și IR, în timp ce toți „analogii” au diode emițătoare de
lumină ieftine și ineficiente. În plus, radiațiile laser roșu și
infraroșu alternează în conformitate cu ritmurile biologice,
oferind cel mai adecvat răspuns al sistemelor de reglare, în primul
Numele echipamentului recomandat în trusă Cantitate buc.
ALT "Matrix-Urologist" (unitate de bază specializată pe 3 canale) 1
Cap de laser magnetic cu vibrații VMLG10 pentru tratamentul prostatitei 1
Cap emițător laser LO-904-20 (IR pulsat, 890-904 nm, 15-20 W) 2
Cap emițător laser KLO-635-15 (roșu continuu, 635 nm, 15 mW) 1
Cap emițător laser ML-904-80 (IR pulsat, 890-904 nm, matrice) 1
Ajutaje (set): P-1. P-2, P-3, U-1, ZN-35 (2 buc.), MM-50, ZM-50 1
Carte: Ivanchenko L.P. et al. Terapia cu laser în urologie. M., 2009, 132 p 1
Aparat pentru masaj sub vid "Matrix-VM" 1
Cap emițător laser LO-LLOD pentru tratarea disfuncției erectile și 1
prostatitei (matrice, 12 lasere indirecte la 635 nm, P≥60 mW și 10 lasere
IR, pulsate, ≥70 W). Realizat utilizând o nouă tehnologie, funcționează
până la o frecvență de 10.000 Hz, conectori stereo TRS 6,35 mm.
Balon pentru tehnica presiunii negative locale cu laser B-LLOD (3) 2
 Complex "Lazmik-Cosmetolog"

• Singurul dispozitiv medical care are 8 lungimi de undă pentru cosmetologia și medicina laserului - 405, 445, 525, 635, 785,
808, 904, 1300 nm și cel mai complet set de atașamente speciale.
• Prețul minim pentru un kit de bază vă permite să extindeți semnificativ cercul potențialilor clienți!
• Efectele biorevitalizării cu laser folosind tehnologia LASMIK® sunt justificate științific!
Rezultatele studiilor au dovedit că eficiența metabolismului oxigenului celulelor pielii, care scade brusc
odată cu înaintarea în vârstă, este redusă la un nivel caracteristic cu vârsta cu 20-25 de ani mai mică.
De asemenea, conținutul de lipofuscină scade și structura colagenului și elastinei se îmbunătățește
• Capete cu emisie laser KLO-780-90 (lungime de undă 780-785 nm) și KLO-405-120
(lungime de undă 405 nm) cu accesoriu cosmetic pentru biorevitalizarea cu laser și hialuronoplastie
• Gel cu acid hialuronic LAZMIK®

• Gel anticelulitic LASMIK® Masti de restaurare LASMIK®

• Ochelari pentru a proteja ochii de radiațiile laser în timpul procedurii de pe față

Suport educațional și metodologic unic, cursuri de masterat, specializare în medicină
cu laser, excursii, instruire individuală, literatură, filme educaționale etc.
 Program de slăbire cu laser fără dietă și fitness Lasmik-Slim

• Programul unic de modelare a corpului și scădere în greutate Lasmik-Slim permite nu numai îmbunătățirea formei și proprietăților pielii, ci și
reducerea efectivă a greutății, şi în plus stabilizarea ei pentru o lungă perioadă de timp fără dietă și activitate fizică suplimentară. Se bazează pe
proceduri fizioterapeutice, acțiunea se realizează exclusiv cu lasere de intensitate redusă (cu energie scăzută, „rece”), neavând drept efect încălzirea
țesuturilor, grăsimile nu sunt „topite” sau „arse”, sunt create numai condiții pentru eliberarea acestora din adipocite cu utilizare ulterioară.
• Acțiunea unui laser cu intensitate scăzută („rece”) se efectuează pentru a stimula eliberarea grăsimilor din adipocite (reduce depunerile de grăsime)
cu activarea simultană a sistemului de circulație și metabolismul acizilor grași, corectarea reglării energiei în cadrul normei fiziologice.
• Programul Lasmik-Slim vizează nu numai modelarea unei siluete subțiri, ci și rezolvarea problemei excesului de greutate în general. Ca urmare a
procedurilor fizioterapeutice și a implementării de către pacient a unor recomandări simple, întregul complex de reglare a echilibrului energetic și a
proceselor metabolice este mutat într-o stare în care acumularea excesivă spontană de depozite grase nu este permisă pentru un timp considerabil,
până la 6-12 luni).
• Complex de fizioterapie cu laser pentru programul de modelare și slăbire a corpului Lasmik-Slim:

1. Dispozitiv laser terapeutic "Matrix-4k" - 1 buc.

2. Aparat laser fizioterapeutic "Lazmik-03" - 1 buc.
3. Capete speciale care emit laser - 6 buc.; emițător laser KLO-635-5 - 1 buc.
emisie cu matrice laser ML-635-40 - 1 buc.; emisie laser KLO-650-50-1 - 2 buc.;
emisie laser KLO-650-50-4 - 2 buc.;
4. Accesorii cosmetice - 15 buc.
5. Cleme de fixare ale capetelor emitente pe corpul pacientului - 1 set
6. Stand cu suporturi de capete cu emisie laser LAZMIK-SF - 1 buc.
7. Recomandări metodice și instruire individuală.