Psihologia

Sănătății
Curs 3
Modele ale sănătăţii şi bolii
Modele ale sănătății și bolii

> Ce cauzează bolile?

> Cine este responsabil pentru îmbolnăvire?
> Ce afectează boala?
> Cine este responsabil pentru tratament?
> Care este relaţia dintre somatic şi psihic?
> Care este relaţia dintre sănătate şi boală?
Explicaţii divine
Teoria miasmei
Sumar
Ce este Starea de
sănătatea? bine
Well-being, wellness

Calitatea vieții Ce este boala?

Quality of life
Modelul
Biomedical
> Dualist
> Reducţionist
> Mecanicist
> Empiric
> Intervenţionist
> Paternalist
> Pretinde neutralitate ştiinţifică
Modelul
Psihologic
(reducționist)

> Relaţia psihic-somatic

> Relaţia medic-pacient
Modelul
Biopsihosocial
(Engel, 1977) > Cauzalitate multifactorială
> Context socio-cultural
> Relaţia somatic-psihic
> Pacient ca persoană
> Relaţia medic-pacient
> Tratarea bolilor-promovarea sănătăţii

Principii de
> Responsabilitate socială, grupuri profesionale,
abordare:
Biopsihosocial individuală
Holistic
Ecologic > Holistic
Modelul bio-psiho-social al sănătăţii şi bolii
Adaptat după Engel, 1977

Biologic Psihologic Social

Virusuri Comportament Clasă
Bacterii Convingeri Grup
Leziuni Coping Muncă
Stres Etnicitate
Durere Religie
 GRUPURI DE RISC CONDIŢII DE RISC
Relaţia RISC-boli Şomeri Sărăcie
Naidoo & Wills,1998 Imigranţi Discriminare socială
Minorităţi etnice Inegalităţi sociale
Părinte unic Locuinţe precare
Trăiesc izolați Muncă stresantă
Mediu poluat

CREȘTEREA RATEI COMPORTAMENTE DE RISC

bolilor ce pot fi prevenite: Consum de droguri și alcool
Boli cardiovasculare FACTORI DE RISC
Fumat
Cancer Hipertensiune
Sex neprotejat
Astm arterială
Sedentarism
Diabet Hipercolesterolemie
Dietă nesănătoasă
Boli infecţioase Obezitate
Variabile
de risc
> Proximali (ex. fumat, alcool)
> Distali (factori macro-sociali)
> Intermediari (ex. ocupaţie, familie, sistem
medical)
> Predispozanţi (ex. convingeri)
> De precipitare (comportament, sărăcie)
> De menţinere ( - “ – )
Alte concepte
fundamentale
în PS > Risc
> Vulnerabilitate (generală şi specifică)
> Prevenție primară, secundară & terțiară
> Speranţă de viaţă
> Mortalitatea generală şi specifică
> Mortalitatea infantilă și maternă
> Morbiditate
> Prevalenţă (răspandirea unei boli)
> Incidenţă (noi cazuri)
Modificări la
nivelul
concepţiei şi > Boală acută Boală cronică
practicii > Boală Sănătate
medicale > Spital Comunitate
> Tratament Îngrijire
> Abordare curativă Abordare preventivă
> Intervenţie Monitorizare
> Pacient Persoană
> Sistem de sănătate Sistem de servicii
Rolul
factorilor
psihologici > Dimensiunea cognitivă (cunoștințe; cogniţii /
în sănătate şi convingeri / credințe)
boală > Dimensiunea afectivă (afecte, emoţii, dispoziții
afective, sentimente)
> Dimensiunea comportamentală
> Dimensiunea socială
> Dimensiunea biologică
Modele de
sanogeneză vs.
patogeneză
> Factorii de sanogeneză (salutogeneza)
imunogeni/protectori
> Factori de patogeneză /risc
Homeostazie, stres, sanogeneză și patogeneză

Eriksson, M. (2017). The Sense of Coherence in the Salutogenic Model of Health.

Sanogeneză și
patogeneză:
modele
generale MODELUL RESURSELOR DE SĂNĂTATE
vs. specifice
(Health Assets, Ziglio, 2004; Morgan, 2006);
Health Assets in a Global Contex (2010);
Springer; Baban, A. & Craciun, C. (2010)
Romania: Assets evidence-based health
promotion in the schools;.
Sanogeneză și
patogeneză:
modele
generale MODELUL REZILIENŢEI
vs. specifice
(Masten, 1994; Luthar, 2000; Rutter, 2008)
Conceptualizarea Rezilienței:
(1) trăsătură individuală; (2) efect; (3) proces
Resursele Rezilienței
Individuale; Comunitate; Instituționale
The Resiliency
Model
(Richardson, 2002)
Sanogeneză și
patogeneză:
modele
generale MODELE SPECIFICE
vs. specifice
Caracteristici specifice: risc pentru boli
somatice specifice;
ex. tip A (boală cardio-vasculară);
Sindrom AHA (boală cardio-vasculară)
tip C (cancer)
Mecanisme de relaţionare a factorilor
psihologici cu sănătatea sau riscul de boală

> Mecanism fiziologic (hiper-reactivitate)

> Mecanism genetic (predispoziţii, ex. căutare
de senzații)
> Mecanism cognitiv (evaluare, convingeri)
> Mecanism emoțional (tendința spre
afectivitate negativă/pozitivă)
Mecanisme de relaţionare a factorilor
psihologici cu sănătatea sau riscul de boală

> Mecanism comportamental (coping, stil de

viaţă)
> Mecanism interacţional (personalitatea în
context ecologic)
> Via procese patologice (influenţa bolii asupra
stării psihice)