Psihologia

Sănătății
Prof. Univ. Dr. Adriana Băban

Lect. Univ. Dr. Diana Tăut

Drd. Ingrid Ghișe

Drd. Mădălina Costin

Drd. Ștefan Voinea

Curs 1: Introducere

> Obiectivele PS

> Definirea PS

> Premisele Apariției PS

> Principii și Paradigme de Studiu

> Relația cu Alte Discipline

> Repere Istorice

Obiective Obiectivele PS/cursului
Înțelegerea conceptelor/stării de sănătate și boală (și a celor relaționate)

Identificarea rolului factorilor cognitivi, emoţionali, comportamentali şi sociali în sănătate şi

riscul pentru îmbolnăviri.

Explicarea mecanismelor prin care sănătatea şi boala sunt codeterminate de factori biologici,
psihici, sociali şi comportamentali.

Proiectarea de strategii de promovare şi menţinere a sănătăţii şi de eliminare/reducere a

factorilor de risc pentru boli cronice şi acute.
Definire
Ce este Psihologia Sănătății?

“Ramură teoretică şi practică a psihologiei, care prin sinteza şi aplicarea cunoştinţelor,

datelor şi tehnicilor specifice își propune să contribuie la:

(1) prevenirea îmbolnăvirilor

(2) promovarea şi menţinerea sănătăţii
(3) identificarea factorilor psihologici cu rol în etiologia și menținerea bolii/disfuncției
(4) asistarea pacientului și familiei în adaptarea și recuperarea din boală
(5) ameliorarea sistemului de îngrijire medicală a pacientului şi a politicilor sanitare"
(Matarazzo, 1978)
PSIHOLOGIA SĂNĂTĂȚII PUBLICE
(1) Prevenirea îmbolnăvirilor
(2) Promovarea şi menţinerea sănătăţii
(3) Identificarea factorilor psihologici cu rol
în etiologia și menținerea bolii/disfunctiei
PSIHOLOGIA SĂNĂTĂȚII CLINICE
(1) Identificarea factorilor psihologici cu rol în
etiologia și menținerea bolii/disfunctiei
(2) Asistarea pacientului și familiei în adaptarea
și recuperarea din boală
(3) Ameliorarea sistemului de îngrijire medicală
a pacientului şi a politicilor sanitare"
 PSIHOLOGIA SĂNĂTĂȚII CLINICE

Asistarea bolnavului acut

Consilierea bolnavului cronic
Pregătirea bolnavului pentru proceduri chirurgicale
Psiho-cardiologie
Psiho-oncologie
Psiho-neuroimunologie
Psiho-neuroendocrinologie
Psiho-gastroenterologie
Sănătatea reproducerii
Psiho-dermatologie
Alte boli cronice (ex. astm)
Psihologia Sănătăţii Publice

Psihologia Sănătăţii Clinice

Masterat: Psihologia Sănătăţii Publice & Clinice

Doctorat
Obiective Premisele Apariției PS

Definire
Modificarea semnificativă a cauzelor de mortalitate şi morbiditate
Factori de risc ce pot fi preveniţi
Premisele Apariției Costul mare al tratamentelor medicale
Recunoaşterea limitelor modelulului biomedical
30-50% din consultaţiile și investigațiile medicale nu sunt cauzate de patologie de
organ
Mutarea accentului de la boală la sănătate, stare de bine şi calitatea vieţii
Maturizarea ştiinţelor sociale şi psiho-comportamentale
Cum au evoluat cazurile de mortalitate în 100 de ani

1900 2016

Gripă și Boli cardiace

Pneumonie Cerebrovasculare
Tuberculoză Cancer
Gastroenterite Boli Respiratorii
Boli cardiace Alzheimer/demență
Diabet
Sursa:
Accidente
WHO, 2017
Evoluția ratei de mortalitate, între
anii 1900 și 2000
* Rata mortalității per 100.000 populație
Cauze de mortalitate în funcție de nivelul de dezvoltare

Țări dezvoltate Țări în curs de

dezvoltare
Boli cardiace
Infecții respiratorii
Cancer
Boli diareice
Boli
HIV/SIDA
Cerebrovasculare
Boli cardiace
Alzheimer/demență
Malarie
Infecții respiratorii
Mortalitatea în rândul copiilor și tinerilor

Adolescenți Copii

Cauze externe:
Boli diareice
morti violente,
Infecții respiratorii
accidente rutiere,
Cancer
de joc, intoxicații
Cauzele majore de morbiditate la
copiii & adolescenții din România

1-4 ani 5-9 ani 10-14 ani 15-19 ani

Cauze externe (transport auto, Boli netransmisibile Boli transmisibile (infecțioase,

violență, rănire neintenționată) (cancer, boli digestive etc) HIV/SIDA, tuberculoză etc)
 Factori
implicaţi in
primele zece 50 20
cauze de % %
mortalitate Factori Factori genetici
comportamentali și biologici

20 10
% %
Alți factori Sistemul
Sursa: (ex. mediu) medical
WHO, 2015
Determinismul sănătății și bolii
Factori Factori
Stil de biologic genetic
viață i i
Comportament alimentar, Imunologici, biochimici
sexual, abuz de substanţe, stres

Factori
Factori Factori de
sociali psihici mediu
Resurse socio-economice, Cogniţii, atitudini, emoţii, Apă, aer, sol, factori fizici,
organizarea sistemului de îngrijire motivaţii, intentii chimici, biologici
medicală şi politicile sanitare
Mandala sănătății: un
model al ecosistemului
sănătății umane
Hancock, T. (1985)
Obiective Principii de Studiu în PS

Definire
1.Sănătatea şi boala au un determinism multiplu: biologic,
psihologic, mediu social, fizic, economic şi cultural.
Premisele Apariției
2. Există interacţiuni complexe între aceşti factori.

Principii și
3. Abordare holistică (globală) a persoanei sănătoase sau
Paradigme
bolnave.
4. Abordare sistemică–ecologică a stării de sănătate şi
boală.
Obiective Paradigme/perspective de abordare

Definire

Umanistă Comunitară/Culturală
Premisele Apariției Cognitiv-comportamentală Social-economică
Psihofiziologică Social-constructivitsă
Principii și
Paradigme Developmentală Critică
Ocupaţională Feministă
Relația cu Alte
Discipline

Repere Istorice
Obiective Relația PS cu alte discipline

Definire

Psihologie medicală Consiliere & Psihoterapie

Premisele Apariției Medicină Comportamentală Sănătate publică
Medicină psihosomatică Sociologia medicală
Principii și
Paradigme Psihologie clinică Antropologia medicală

Relația cu Alte
Discipline
Repere istorice în dezvoltarea PS
Medicina Antică Renaștere

Hipocrat (460-370 î.e.n.) R.Descartes, sec. XVII

Galen (130-200 e.n.)

Medicina Arhaică Evul Mediu Secolul XIX

Obscurantism Virchow, Pasteur,

Viziune religioasă Koch; Heinroth (1818),
Bernard, Charcot,
Freud, Pavlov, Osler
Repere istorice în dezvoltarea PS
Secolul XX

Curent psihofiziologic: Secolul XXI

Pavlov, Cannon şi Selye
Abordare bio-
Curent psihosomatic: genetică (micro)
Alexander, Dunbar, Wolff
Abordare socială
Curent sistemic: L.Van (macro)
Bertalanfi

Curent psihobiologic:
Holmes şi Rahe

Curent comportamental:
Dollard şi Miller

Curent biopsihosocial: Engel

Obiective Periodizarea dezvoltării medicinei

Definire

1. Empirică (începuturi-până la mijlocul sec. XIX-lea)

Premisele Apariției 2. Ştiinţei fundamentale (ceea de a doua jumătate sec. XIX-lea şi

începutul sec. XX-lea)
Principii și 3. Medicinei clinice (după debutul sec. XX-lea - dec. cinci)
Paradigme
4. Sănătăţii publice (perioadă postbelică)

Relația cu Alte
5. Medicinei comportamentale (după anii `70)
Discipline
6. Medicinei sociale și genetice (după anii `90)
7. Medicinei personalizate (după anii 2010)
Repere Istorice
Contraste în abordarea
medicală

1. Magie vs. ştiinţă

2. Corp vs. psihic
3. Medicina terapeutică vs. preventivă
4. Abordare specializată vs. holistică