CURS 6 : FARMACOLOGIE SPECIAL ANTISEPTICE I DEZINFECTANTE Sunt substane chimice care au abilitatea de a distruge sau preveni multiplicarea microorganismelor,

n special a acelor care cauzeaz diverse boli, respectiv bacterii, virusuri, protozoare sau fungi. Substanele antiseptice previn multiplicarea microorganismelor la nivelul pielii i/sau mucoaselor, fiind bacteriostatice, pe cnd dezinfectantele sunt utilizate pe suprafee ne-animate, deoarece adesea sunt prea toxice la concentraia de uz pentru a fi aplicate pe piele fiind bactericide, avnd deci aciune ireversibil. ntre cele dou categorii de substane nu exist o delimitare net, un antiseptic poate deveni, n concentraie mare, dezinfectant i invers. Cele mai multe dezinfectante, distrug rapid bacteriile (n cteva minute), pe cnd la antibiotice concentraiile minime inhibitorii (CMI) sunt bacteriostatice sau bactericide numai dup cteva ore de la expunere. Proprietile ideale pentru o substan antiseptic sau dezinfectant ar fi: - s aib efect imediat; - s posede un spectru larg de activitate antimicrobian; - sa nu induc, n scurt timp de la utilizare, apariia de populaii rezistente; - s posede o penetrabilitate foarte mare a barierelor naturale (de ex., sebumul etc); - s nu fie inactivat de proteine; - s aib toxicitate minim; - s nu pteze sau s corodeze; - s nu afecteze pielea ( prin aciune direct sau prin sensibilizarea ei); - s nu aib miros i s ndeprteze mirosurile existente; - s aib proprietile unui detergent; - s fie simplu i economic de folosit. n plus, dezinfectantele trebuie s aib abilitatea de a penetra crevasele, cavitile, iar n prezena materiilor organice (de ex.: snge, pmnt, materii fecale etc) s-i menin concentraia letal, bactericid. Eficiena unui antiseptic sau dezinfectant depinde de urmtorii factori: concentraie, timp de contact i temperatura soluiei de agent; susceptibilitatea microorganismelor, gradul de infecie (numrul de microorganisme prezent la locul aciunii) i natura mediului n care se dezvolt microorganismele (mediul poate conine proteine, diverse lichide biologice i alte materii organice care pot inhiba activitatea antimicrobian a agentului utilizat). Mecanismul de aciune. Cile prin care o substan antiseptic sau dezinfectant acioneaz variaz considerabil, n funcie de agentul utilizat. Cel mai comun mecanism de aciune se bazeaz pe relaia dintre lipofilitatea microbului i abilitatea antisepticului sau dezinfectantului de a penetra membrana protoplasmatic a acestuia. Unele substane colorante se adsorb pe suprafaa peretelui celular bacterian, sufocnd bacteria, determinnd-o s i modifice metabolismul n urma cruia vor rezulta metabolii anormali ce vor interfera cu procesele fiziologice normale ale microbului, rezultatul acestui proces fiind moartea bacteriei. Cteva

substane antiseptice i dezinfectante precum acidul carbolic ptrund n celul prin difuzie simpl, se acumuleaz, dup care dezechilibreaz sau interfereaz cu sistemul enzimatic (prin inactivarea direct a enzimelor sau prin combinaii chimice ale agentului cu substratul asupra cruia acioneaz enzima sau enzimele respective) al microorganismului, vital unui metabolism normal. Surfactanii acioneaz prin modificarea

permeabilitii celulare apa ptrunde n interiorul celulei pn ce aceasta cedeaz presiunii i se distruge. Unele medicamente antimicrobiene locale determin aglutinarea i precipitarea celulelor bacteriene prin neutralizarea descrcrilor electrostatice celulare. n funcie de gradul de stabilitate pe care acestea l au n cursul aciunii lor, ele vor fi nestabile i stabile. A. ANTISEPTICELE SI DEZINFECTANTELE NESTABILE Aceste substane au o aciune de scurt durat, ele transformndu-se, chiar n cursul aciunii lor. Se mpart la rndul lor n oxidante i reductoare. I. Antiseptice si dezinfectante nestabile oxidante Agenii oxidani au o aciune rapid i se pot mpri n direci - care acioneaz prin oxigenul molecular eliberat de substane - i indireci - ei acionnd prin oxigenul atomic rezultat n timpul reaciilor. Ageni oxidani direci (Peroxizii) Apa oxigenat - Solutio hydrogenii peroxidi diluta Este o soluie apoas de peroxid de hidrogen 3 %, incolor, cu gust metalic caracteristic. Peroxidul de hidrogen este relativ stabil atunci cnd e acidifiat, dar se descompune rapid n mediul alcalin i n contact cu materiile organice i metalele. Apa oxigenat de 10 volume reprezint concentraia oficinal, dar ea este mai puin stabil dect soluia de 20 de volume, fapt care determin utilizarea mai frecvent a acesteia din urm. Apa de 100 de volume (perhidrol 30%) este periculoas din cauza instabilitii sale n soluie - nclzit sau n contact cu materiile organice (n container) poate exploda. Concentraia exprimat n volume indic volumul de oxigen eliberat de un litru de soluie. Se recomand pentru aciunea ei antiseptic si dezodorizant, iar prin eliberarea rapid si efervescen a oxigenului are loc o aciune de curire a plgilor, mai ales a celor purulente. Permanganat de potasiu - Kalii permanganas - K MnO4 Se prezint sub form de cristale violet nchis, cu luciu metalic, solubile n ap. Soluiile 1%o de permanganat de potasiu au proprieti oxidante puternice i sunt antiseptice, dezodorizante i astringente. Ele se recomand n tratamentul stomatitelor, faringitelor, vaginitelor si plgilor. Soluiile 5% au o aciune astringent puternic i sunt utilizate pentru a reduce granularea excesiv. Permanganatul de potasiu n concentraie de 1% se folosete ca antidot, injectat periferic n jurul mucturilor de arpe, sau a mucturilor de animale turbate. Are ca dezavantaj faptul c pteaz esuturile; petele pot fi ndeprtate cu ajutorul soluiilor diluate de acid oxalic sau sulfuros. Soluiile care capt o culoare maro sunt inactive. Prezentare comercial: - comprimate a 0,5 g, cutii cu 100, 500, 1000 g pulbere.

Ageni oxidani indireci (Halogenii) Acetia sunt reprezentai de ctre clor si iod. Sunt substane bactericide rapide si puternice; au un spectru de aciune larg i nu sunt scumpe. Efectul antibacterian se datoreaz afinitii mari pentru protoplasm a acestor substane. Clor - Clorum Cl2 Este un agent oxidant extrem de puternic (n afara faptului c este extrem de toxic), utilizat frecvent n trecut pentru curirea arsurilor si nlturarea esuturilor necrozate. Utilizarea ndelungat (sub form de irigaii) poate avea ca efect secundar granulaia excesiv a esuturilor. Are proprieti antiseptice i dezodorizante n concentraii foarte mici 0,3 - 0,5 %. De remarcat c toate substanele care elibereaz clor sunt rapid inactivate n prezena materiilor organice (materii fecale, pmnt etc). Dintre derivaii clorului, mai importante sunt unele sruri ale acidului hipocloros ca de exemplu hipocloritul de sodiu. Hipoclorit de sodiu - Natrii hipocloritis - NaOCl Elibereaz lent acid hipocloros, cu proprieti bactericide. Se folosete sub form de soluie diluat cunoscut sub denumirea de soluie Dakin modificat (conine hipoclorit de sodiu circa 0,5 %) sau soluie Labarraque, care se recomand pentru dezinfecia plgilor. Hipocloritul de sodiu, care conine de 4 % clor activ este recomandat pentru splarea mameloanelor dup muls pentru prevenirea mastitelor. Utilizarea lui n aceast direcie, ofer o protecie secundar care s fac fa unor viitoare contaminri. Soluiile de hipoclorit pot, uneori, provoca o iritare temporar a pielii, dar care dispare ntr-o sptmn sau dou. Cloraminele Sunt derivai organici ai clorului, care elibereaz treptat clor, n cantiti mici, fiind deci mai puin iritani pentru esuturi. Sunt antiseptice uoare (avnd o activitate antimicrobian mai slab), dar de mai lung durat. Se folosesc pentru tratarea piscinelor si apei de but (1 comprimat/100 I ap), pentru antisepsia mucoaselor, cavitilor naturale, plgilor (soluiile 0,1 - 0,5 %). lodul - lodum - I2 Este un germicid cu aciune rapid si intens. Se utilizeaz n soluii diluate pentru c este iritant si are tendina de a ntrzia vindecarea. lodul se poate utiliza sub diferite forme: Tinctura de iod - Solutio iodi spirituosa, este o soluie alcoolic, diluat, care conine: iod 2 g, iodur de potasiu 3 g i q. s. ad 100 ml alcool de 50c. Iodura de potasiu din combinaie are rol de stabilizator (mpiedic formarea acidului iodhidric care este iritant). De asemenea, un alt factor stabilizator, care prentmpin apariia acidului iodhidric, este lumina. Recomandri: dezinfecia cmpului operator, ca revulsiv n jurul plgilor, ca antivomitiv preventiv (1-2 picturi ntr-o lingur de ap la cinii care urmeaz a fi dehelmintizai cu Bromarec, Arecolin). Pteaz textilele si pielea; soluiile de trisulfat de amoniu i sodiu vor ndeprta aceste pete.

Soluia Lgol - este o soluie apoas de iod preparat astfel: iod 1 g, iodur de potasiu 2 g i ap q.s. ad 100 ml. n practic, aceast soluie se dilueaz dup necesiti. Soluia diluat pn la 0,2% sau chiar mai puin se folosete sub forma de irigaii vaginale i intrauterine n endometrit i trichomonoza taurinelor. Unguente iodate. La rumegtoarele mari, pentru aciunea vezicant (puternic iritant) sunt utilizate concentraiile de 20 - 40 %; cele n concentraie de 1 - 2 % sunt folosite ca revulsive (uor iritante). Unguentele iodate sunt recomandate n mamitele cronice i edemele post - i antepartum. Ele provoac o reacie local, manifestat printr-o inflamaie hiperleucocitar, de unde i recomandarea acestora n procesele cronice n vederea acutizrii lor. Iodoforii Sunt combinaii complexe ale iodului cu un agent tensioactiv (transportor) neionic. Acest tensid este un polimer neutru, cel mai folosit fiind polivinilpirolidona (povidone). Complexul "iod-tensid" are urmtoarele avantaje: pstreaz iodul n soluie (iodul liber, n concentraie normal, este mai puin de 1 g/ml1,

concentraia iodului disponibil ntr-o soluie 10% este de 1%), pe care l elibereaz lent; - sunt siguri; - au o toxicitate redus; - nu au miros respingtor; - prezint o bun stabilitate n timpul aciunii. Iodoforii pe baz de iod (de ex.Betadina) sunt utilizai pentru dezinfecia minilor chirurgului i a pielii pacientului nainte de operaie. Concentraia slab n iod are avantajul c nu pteaz i este suficient pentru a reduce populaia de bacterii de pe piele pe o perioad de 6 - 8 ore de la administrare. De asemenea, iodoforii nu posed efecte indezirabile precum alcoolul, soluiile apoase si alcoolice de iod (de exemplu: de iritare a esuturilor, reacii alergice sau toxice, corozive ale metalelor, ptare). Betadina (Isodine) - este un complex alctuit din iod i polivinilpirolidona (povidona), solubil n ap, utilizat pentru aciunea antiseptic general. Nu este iritant sau toxic i nici nu pteaz materialele cu care vine n contact. O concentraie de 1:25 distruge germenii de Brucella abortus n mai puin de 2 minute. De asemenea, n aceeai concentraie se recomand pentru asepsia instrumentarului naintea examenului rectovaginal. n diluie de 1:5 -1:10 se recomand pentru dezinfecia pielii. De asemenea, acest complex (iod-povidon) este utilizat n numeroase proceduri chirurgicale la animalele mici i ecvine. Ca agent terapeutic, se recomand n variate afeciuni ale dermului i mucoaselor. Un alt preparat pe baz de iod este iodtrietilenaglicolul, utilizat profilactic i terapeutic, sub form de aerosoli n infeciile laringotraheale aviare, ntr-o concentraie de 160 - 300 mg iod/m3. II. Antiseptice si dezinfectante nestabile reductoare Formaldehida - Formaldehydum - CH2O Formalina este un lichid fumigant, limpede, incolor, cu miros neptor, solubil n ap si alcool. Soluia apoas de formaldehida conine 40% aldehid formic gazoas i 10% alcool metilic (metanol). Aplicat extern, formalina se dovedete a fi un bun antiseptic i astringent, cu un spectru antimicrobian larg.

Se utilizeaz n soluii diluate 1 - 5% (1:10), fumigaii, pentru dezinfecia cldirilor, cnd, de obicei, se amestec cu KMnO4 n raport de 8:5 - utiliznd 45 - 90 g de permanganat de potasiu la fiecare 3 m3. ncperile trebuie s fie inute nchise, cel puin 10 ore, dup care neutralizarea formaldehidei se face cu amoniac concentrat (3 ml/m3 aer), apoi se aerisete. Pentru dezinfecia incubatoarelor, se calculeaz pentru fiecare m3 aer - 35 g de permanganat de potasiu, peste care se toarn 50 ml formol, la 37C, timpul de aciune fiind de 3 - 4 ore. Aciunea formaline este ajutat de pulverizarea apei (umiditate 80 - 90%) naintea fumigaiei. n plus, formaldehida se poate folosi pentru dezinfecia pieilor, hainelor, picioarelor i gurii animalelor importate, prin sprayerea cu o soluie 2% (soluia oficinal este diluat 1:20). Dezinfecia prin fumigaie a fcut loc dezinfeciei cu aerosoli, prin utilizarea continu sau semicontinu a generatoarelor electrice de pulverizare, calculndu-se 100 - 200 ml/m3 formol comercial. Paraziii nu sunt afectai de fumigaia cu formaldehid. n colici, crampe (mai ales la cal, acionnd calmant, antispastic - analgezic) i toxiemii cu origine intestinal, formolul se injecteaz intravenos (2 ml formol n amestec cu 18 ml de ap) cu eventual repetare dup 20 - 30 de minute (dup N. R. Mihescu). Prezentare comercial: fiole a 10 i 20 ml soluie 10% formaldehid, utilizat n acelai scop, tot intravenos, la cal 20 ml (I. Adameteanu). Glutaraldehida Este o aldehid saturat, cu nalt activitate bactericid si sporicid n soluii alcaline (pH 7,5 - 8,5). Compusul este mai puin iritant asupra pielii i mucoaselor dect formaldehida, el fiind activ i n prezena materiilor organice. Soluiile 1 - 2% de glutaral distrug sporii de Bacillus anthracis mult mai repede dect o soluie de 4% de formaldehid. Glutaraldehida se recomand pentru dezinfecia instrumentarului (n special a endoscoapelor). Nu este coroziv, are o tensiune superficial mic care permite o bun splare i ptrundere n esuturi, inactiveaz enterovirusurile. Clorhexidina hidroclorid - Nolvasan - Hibitone Este un compus sintetic cu activitate antiseptic, manifestat prin distrugerea peretelui celular bacterian. Clorhexidina este puin solubil n ap i relativ netoxic. Este activ asupra germenilor Gram pozitivi i Gram negativi i a altor microorganisme. Aceast activitate este apreciabil i n prezena materiilor organice ca: puroi, snge, lapte i fluide tisulare. Concentraia inhibitoare "in vitro" este de 1:10 000 pentru Escherichia coli; 1:300 000 pentru Salmonella dublin i Vibrio cholera", 1:1000 000 pentru Staphylococcus aureus i de 1:2000 pentru Streptococcus pyogenes. Clorhexidina este activ i n prezena altor antiseptice cum ar fi: compuii cuaternari de amoniu (detergenii cationici), dar este incompatibil cu compuii anionici (detergenii anionici), inclusiv spunul. Atunci cnd se urmrete un efect retard se recomand utilizarea Hidroclorurii de Clorhexidin (relativ insolubil) sub form de pudre sau creme 1%. Diacetatul i Gluconatul de Clorhexidin se recomand pentru pregtirea locului operator n soluii apoase 0,1-0,5 %. Clorhexidina n concentraie de 1:5000 se folosete

pentru dezinfecia instrumentarului sanitar, a echipamentului mecanic din fabricile productoare de lapte i produse din lapte i ca agent topic n tratamentul arsurilor. Colirele 1:1000 se utilizeaz n diferite afeciuni oculare, ele avnd o toxicitate redus i nu produc iritaie local. n tratamentul metritelor, Clorhexidina se recomand a fi administrat sub form de pesarii (tablete) cu 1 g substan activ, 1 pesarie/administrare/zi, pn la vindecare. De asemenea, clorhexidina poate fi folosit ca i constituent al altor formule antiseptice n concentraie de 1%. Este ineficient mpotriva virusurilor, sporilor i ciupercilor. n comer este disponibil n soluii apoase 2%, pesarii (tablete) uterine cu 1g substan activ, soluii uleioase 2% i suspensii 3,57% (1 g clorhexidin/28 g vehicul). Metenamina - Urotropina - Formin Methenaminum. Este o pulbere cristalin, incolor, fr miros, solubil n ap. Ca atare, urotropina nu posed aciune antimicrobian, dar n mediul acid (focare inflamatorii, infecii generalizate) se descompune n formaldehid (antiseptic - bacteriostatic) i amoniac, pe aceasta bazndu-se efectul su terapeutic. Ea se recomand n afeciuni renale (cistite, pielite etc), administrndu-se oral, i. m., s. c. sau i. v. n doze zilnice de 5 - 30 g la animalele mari, 2 - 10 g la animalele mijlocii, 0,25 - 1 g la cele mici. In comer sunt comprimate de 0,5 g, soluie 25%, fiole de 10ml. B. ANTISEPTICE I DEZINFECTANTE STABILE Aceasta grup cuprinde unii compui anorganici (acizi, alcali, sruri ale metalelor grele) i organici (alcooli, fenoli si derivai), majoritatea acionnd prin precipitarea albuminelor. Ei nu se distrug n timpul aciunii lor antiseptice avnd si o aciune mai mult sau mai puin iritant asupra esuturilor. Acizii Acizii minerali (acidul clorhidric i acidul sulfuric) pot fi folosii ca dezinfectani (n concentraie de 2 4 %), dar datorit aciunii lor corozive sunt utilizai doar pentru dezinfecia suprafeelor "ne-animate". Intensitatea aciunii dezinfectante a acizilor este direct proporional cu gradul de disociere electrolitic. Acizii care disociaz lent (acetic, boric) ptrund mai bine n esuturi. n funcie de concentraie, acizii pot fi antiseptici, astringeni, iritani sau caustici. Acid acetic - Acidum aceticum - CH3-COOH Lichid limpede, cu miros caracteristic, neptor. Oet - Acetum - este neoficinal i conine 6 - 9% acid acetic. n concentraie de 1 - 1%, acidul acetic are aciune antiseptic, astringent, antifermentescibil i eupeptic; la 1% devine bactericid, insecticid, iritant revulsiv, la 2 - 3% este moderat cheratolitic, iar la concentraii mai ridicate devine caustic. Se recomand sub form de comprese reci ca antiseptic, astringent, antiflogistic, n inflamaii, contuzii, ca antiparazitar extern contra pduchilor, puricilor. Per os (ca antifermentescibil), n tulburri digestive, intoxicaii cu alcooli - 1000 ml la A. M. i 100 ml la rumegtoarele mici i 10 ml la animalele mici. Acid boric - Acidum boricum Se prezint sub form de lamele cristaline a cror coeficient de solubilitate nu depete 4 %. Are un efect antiseptic slab (disociaz puin), dar are marele avantaj c nefiind iritant se poate aplica pe suprafeele

delicate, cum ar fi corneea. Pulberea de acid boric poate fi aplicat local n eczeme umede, plgi proaspete i sub atelele chirurgicale care imobilizeaz oasele fracturate. Alcalii Sunt dezinfectante puternice, relativ ieftine i uor de gsit, a cror utilizare dateaz nc din antichitate. Efectul antiseptic i dezinfectant se datoreaz concentraiei n ioni hidroxil (HO-). La un pH > 9, marea majoritate a bacteriilor sunt inactivate, dar particularitatea acestor substane const n efectul lor antiviral. Exemple de alcali: Hidroxidul de sodiu - Soda caustic, Hidroxidul de calciu, Carbonat de sodiu Soda de rufe . Detergenii (surfactanii) Acest grup de compui chimici sunt recunoscui ca fiind ageni tensioactivi, tenside, ageni activi de suprafa (surfactani), ageni de curire, care reduc tensiunea superficial (interfacial) ntr-un lichid. Rezultanta fenomenului reducerii tensiunii superficiale const n umezirea, penetrarea, spumificarea, emulsionarea i ndeprtarea murdriilor i a microbilor. n funcie de poziia gruprii hidrofobe (nepolare, lipofile) n cadrul moleculei exist trei tipuri de detergeni: - detergeni anionici (spunurile propriu-zise); - detergeni cationici (spunurile inverse sau detergeni sintetici); - detergenii neionici. Detergenii anionici (Spunuri propriu-zise) Neoficinal, spunurile pot fi folosite pentru aciunea lubrifiant, sub form de clisme sau chiar supozitoare, n tratarea constipaiei. Spunurile constituie cel mai important grup de detergeni anionici i au urmtoarea formul general: R-COONa(K). Ele se dizolv n ap dnd soluii coloidale, cationul (Na+, K*) avnd aciune antiseptic i chiar dezinfectant propriu-zis. Lanul lipofil se dizolv n grsimile impuritilor i, fiind legat de gruparea hidrofil (R-COO), se realizeaz legtura dintre particulele de murdrie i apa; deci, prin ndeprtarea mecanic a apei (splare) se ndeprteaz implicit i grsimile (murdriile). Dintre spunurile folosite n scop medical amintim spunurile de potasiu (spun verde, spun moale), de sodiu (spun dur), mandelate, de calciu sau amoniu. Activitatea antibacterian se extinde doar asupra germenilor Gram pozitivi i a acido-rezistenilor (Micobacterium tuberculosis), astfel nct, pentru utilizarea lor n alte scopuri se recomand ncorporarea n structura lor a unor ageni bacterieni mai puternici (iodura de potasiu, fenolul, clorhexidina etc). Detergenii cationici (Spunuri inverse, detergeni sintetici) Ca i detergenii anionici, acetia posed o grupare lipofil i una hidrofil. Gruparea hidrofil este ncrcat pozitiv i este reprezentat, de obicei de un ion cuaternar de amoniu. n contrast cu detergenii anionici, cei cationici sunt mai activi n mediu alcalin (apele dure), au aciune bactericid att mpotriva germenilor Gram-pozitivi, ct i a celor Gram negativi (necesit o concentraie ceva mai mare dect n cazul Gram-pozitivilor). Spunurile cationice se recomand pentru sterilizarea cmpului operator (dup o prealabil curire cu alcool a acestuia) n soluie 1%, pentru antisepsia plgilor, mucoaselor si ulcerelor n soluie 0,1%.

Detergenii cuaternari de amoniu sunt relativ ineficieni mpotriva sporilor, virusurilor i ciupercilor. Aceti detergeni aplicai pe piele formeaz la suprafaa acesteia o pelicul ("film") care protejeaz pielea la suprafa, dar este nereactiv n profunzime, astfel, nu se poate exclude prezena microorganismelor sub acest film. Acest lucru indic i faptul c este aproape imposibil sterilizarea locului operator doar de ctre acest grup de compui, din care cauz se recomand includerea alcoolului n structura lor. Clorura de benzalconium Este un amestec de clorur de N-alchildimetilbenzilamonium n care catenele (lanurile) radicalilor alchil pot varia de la C8H37 la C18H37. Se prezint ca un gel, alb, solubil n ap i alcool. Se recomand n cazuri de dezinfecie profilactic general a pielii i mucoaselor i de asemeni pentru diverse afeciuni ale pielii i plgilor infectate. Se poate utiliza pentru prezervarea instrumentarului sterilizat n soluie apoas sau alcoolic 1, la care se poate aduga 0,5% nitrit de sodiu ca agent mpotriva ruginii. Soluiile alcoolice 1% se pot utiliza pentru dezinfecia preoperatorie a pielii i a plgilor. Soluiile apoase 1:2000 - 1:10 000 se folosesc pentru dezinfecia preoperatorie a mucoaselor (oculare, vaginale). Concentraiile 1:20 000 sunt recomandate pentru dezinfecia curent a cateterelor urinare. n calitate de detergent cationic, clorura de benzalconium e incompatibil cu detergenii anionici. Cetrimida Este un compus cuaternar de amoniu, care se prezint ca o pulbere pufoas, alb sau alb-glbuie, solubil in ap i alcool. Este un agent puternic de nspumare. Soluiile 1% sunt folosite pentru curirea pielii, plgilor infectate i a arsurilor. Concentraiile 0,1% sunt recomandate pentru asepsia ugerului, a minilor i ustensilelor lptarului. Cremele 0,5% se aplic profilactic (pentru prevenirea mastitelor) pe mameloane (dup muls). Pentru prezervarea sterilitii instrumentarului se folosete soluia 1 % la care se adaug 0,2% nitrit de sodiu (previne rugina). n comer, exist preparatul Cetavlon, soluie concentrat 20% n flacoane de 120 ml. Bromura de cetilpiridinium - Bromocet - Cetazolin - este un lichid brun rocat, limpede, care la agitare spumific. Soluia 1% se utilizeaz pentru asepsia minilor i a pielii, a plgilor i a arsurilor. n tricofiia vieilor, profilactic se fac pansaje pe tot corpul cu soluii 0,5% (unguent), iar curativ, leziunile se tamponeaz cu o soluie 5% de bromocet, dup care focarele se ung cu bromocet 1%, 2-3 aplicaii la interval de 7 - 8 zile. n comer se gsete sub forma de soluii hidroalcoolice 10% sau 20% de bromur de cetil piridiniu. Clorura de cetilpiridinium - este o substan antiseptic, dezinfectant, cu caracteristici similare celorlali compui cuaternari de amoniu. n scop preoperator, pentru dezinfecia pielii i a plgilor, se utilizeaz soluia apoas 1%, sau alcoolic 6,2%. Concentraiile 0,02% (1:5000) au efecte apreciabile pe esuturile delicate (mucoase). n comer exist preparatul Intersept, o combinaie ntre acetatul de cetilpiridinium 0,25 % si acetatul de dequaliniu 0,25%, n alcool etilic 50%. Se recomand dezinfecia sub form de aerosoli.

Detergenii neionici (Compuii amfoterici - amfolii) Amfoliii sunt ageni de suprafa, care au att un grup anionic, ct i unul cationic n structura lor. Nefiind ncrcai electric, aceti detergeni sintetici neionici acioneaz independent de prezena diferiilor ioni, a unui anumit pH. Aceti detergeni sunt cei mai aproape de a realiza combinaia ideal de proprieti a unui dezinfectant pentru suprafee neanimate. Ei au proprieti de splare, curire, dezinfecie a suprafeelor, echipamentelor i cldirilor.