Examen CFM

Bilantul articular Exaenul mobilitatii articulare se bazeaza pe o foarte buna

cunoastere a anatomiei functionale si a biomecanicii umarului.

Miscarile principale in articulatia scapulo-humerala:

flexie extensie abductie adductie rotatie interna rotatie externa circumductie Flexie (antepulsie) proecteaza bratull inainte si se produce printr-un ax frontal care trece prin mijlocul capului humeral si care variaza intre 80-180 (flexia cu omoplatul fixat = 90; iar flexia cu omoplatul mobilizat =180) Muschii care executa flexia: 1) Partea anterioara a deltoidului (inervat de nervul circumflex) 2) Bicepsul (inervat de nervul musculo-cutanat) 3) Muschiul coraco-brahial (inervat de nervul musculo-cutanat) 4) Muschiul marele pectoral (inervat de plexul brahial) Testarea miscarii de flexie: - pozitia de plecare a bolnavului este in decubit dorsal cu bratele de-alungul corpului; - goniometrul se fixeaza pe partea laterala a bratului cu capul humeral; - bratul fix ramane paralel cu planul central, iar bratul mobil urmareste miscarea de anteductie a umarului. Extensia (retropulsia) proecteaza bratul posterior cu amplitudinea ma-xima de 50. Muschii care proiecteaza retropulsia: 1) Deltoidul (inervat de nervul circumflex) 2) Marele rotund (inervat de nervul circumflex) 3) Marele dorsal (inervat de plexul brahial). Testarea miscarii de extensie: - bolnavul este in pozitie de plecare in decubit ventral cu bratele de-alungul corpului; - goniometrul este fixat pe partea laterala a bratului cu centrul pe capul humeral; - bratul fix ramane paralel cu planul mesei iar cel mobil urmareste ex-trensia bratului. Circumductia este miscarea care descrie un trunchi de con cu varful in centrul capului humeral si baza la nuvelul extremitatii distale a membre-lor superioare. Pozitia de repaus a articulatiei umarului este realizata cand toti muschii sunt relaxati, asta se realizeaza cand bratul este asezat in lun-gul corpului. Pozitia de functiune este pozitia in care o artriculatie anchi-lozata permite o serie de miscari suplimentare ajutand pacientul sa se autoserveasca. La nivelul articulatiei umatului pozitia de ffunctiune este: a) abductie adductie (amplitudine 60) b) antepulsie 10 c) rotatie interna 30 - anchiloza articulatiei scapulo-humerale impiedica iremediabil efectuarea altor miscari la nivelul articulatiei umarului; astfel incat e - preferat un umar cu laxitate mare unui umar blocat in pozitie functionala. -