P. 1
Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Endocrine

Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Endocrine

|Views: 174|Likes:
Published by Rotaru Sorin
endocrin
endocrin

More info:

Categories:Types, Presentations
Published by: Rotaru Sorin on Jun 04, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/03/2013

pdf

text

original

INGRIJIREA PACIENTILOR CU AFECTIUNI ENDOCRINE

I . NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE A GLANDELOR ENDOCRINE -vezi anatomie anul I

II . EDUCATIA PT.SANATATE IN BOLILE ENDOCRINE 1.Prevenirea si tratarea corecta a tuturor bolilor infectioase in special a bolilor cronice (TBC,Sifilis) care sunt incriminate in etiologia unor afectiuni (hipertiroidie, hipotiroidie) 2. Tratarea si supravegherea persoanelor care au suferit traumatisme cranio-cerebrale, deoarece acestea pot interesa hipotalamusul si glanda hipofiza, fiind incriminate printre cauzele unor boli ca: insuficienta hipofizara globala, diabetul zaharat 3.Luarea in evidenta cat mai precoce a gravidei si supravegherea ei permanenta, tratarea tuturor bolilor mamei, prevenirea toxiemiei gravidice si alimentarea corecta in timpul sarcinii. 4. Asistarea corecta a nasterii, evitarea travaliului prelungit, a hemoragiei post-partum deoarece pot duce la necroza ischemicahipofizara, mobilizarea precoce a lauzei pentru prevenirea trombozei. 5. Administrarea iodului. 6. Sfaturi genetice pentru parinti cu boli endocrine cu posibilitatea transmiterii ereditare 7. Alimentatie rationala care sa cuprinda calciu 8. Evitarea surmenajului , emotiilor puternice, traumatismelor psihice 9.Depistarea unor manifestari care ar putea atrage atentia asupra unor boli endocrine 10. Supravegherea bolnavului cu afectiuni endocrine in comunitate – educarea acestora si familiilor lor, pentru a cunoaste si respecta tratamentul

1.modificari de glicoreglare. metabolism fosfocalcic si bazal sub influenta STH .III.fosforemia creste in acromegalia activa .glicozuria este prezenta in hiperfunctia hipofizara .hiperglicemia provocata: curba hipoglicemica arata epuizare insulara . EXPLORAREA GLANDEI HIPOFIZE A. HIPOFIZA ANTERIOARA 1.determinare serica prin radio imuno dozare .Studiul activitatii hormonilor a.hormonul adrenocorticotropic ACTH . Studiul prolactinei . in acromegalie b.dozarea STH in plasma prin metoda radioimunometrica .fosfataza alcalina serica creste in gigantism . EXAMENE DE LABORATOR FUNCTIONALE SI PARACLINICE IN BOLILE ENDOCRINE A.Studiul STH-ului .glicemia creste in acromegalie si scade in insuficienta hipofizara .Studiul hormonilor glandulari tropi .hormonul tireotrop TSH -studiul prolactinei c.

HIPOFIZA POSTERIOARA 1.Radiografia scheletului – arata inchiderea tarzie a cartilajelor de crestere in nanism si deformarea extremitatilor in acromegalie 3.studiaza receptivitatea renala la ADH .proba se intrerupe cand scaderea in greutate atinge 5% la adult si 3% la copil .face distinctie intre diabetul insipid si poliuria de cauza renala 3.cu 12 ore inainte se intrerupe aportul de lichide si hrana . Examene oftalmologice Determinarea campului vizual Determinarea acuitatii vizuale Examenul fundului de ochi A. CT.2. Explorari imaginistice a.in mod normal dupa administrarea nicotinei diureza scade .se bazeaza pe proprietatea nicotinei de a stimula vasopresina .Proba la nicotina .in diabetul insipid diureza ramane crescuta . se colecteaza urina la fiecare ora masurandu-se volumul si densitatea .faciliteaza diferentierea tesutului tumoral si intinderea tumorii d.se cantareste bolnavul.Pneumoencefalografia diferentiaza o tumora hipofizara de un diverticul meningeal c. plasmatica nu se modifica.Proba ADH .Proba restrictiei de apa .Radiografia craniana din profil arata fosa pituitara marita in cazul tumorilor hipofizare b. crestea doar cea urinara 2.in mod normal presiunea osmotica .2.

Probe cu izotopi radioactivi a.solutia hipertona de clorura de sodiu administrata in perfuzie stimuleaza secretia de ADH si produce oligurie . Probe dinamice a. Scintigrafia tiroidiana  Se administreaza iod 131 si se inregistreaza imaginea glandei  In mod normal radioactivitatea este uniform repartizata .4. Determinari hormonale in sange -se determina tiroxina T4 si TSH 3. Testul de TRH – administrarea TRH este normata de dozarea radioimunometrica a TSH -in mod normal cantitatea de TSH 4. Proba Werner – administrarea triiodotironina ( tiroton) blocheaza secretia de TSH si scade iodocaptarea b. EXPLORAREA GLANDEI TIROIDE 1. Radiocaptarea foloseste izotopul de iod 131 sau 132 administrat oral. Se urmareste captarea iodului de catre glanda * la 2 ore normal capteaza 10-15 % * la 24 ore normal capteaza 45-50 % b. Proba la clorura de sodiu . Studiul metabolismului iodului -se determina iodemia si ioduria 2.in diabetul insipid nu se produce B.

EXPLORAREA GLANDELOR PARATIROIDE 1. sub 200 mg si crescut in hiperparatiroidism d. 2. Ecografia – este utila in gusa endemica si multinodulara C.creste in hipoparatiroidism si scade in hiperparatiroidism c.teste de incarcare cu Filtrat de Na .Timpul de relaxare musculara dupa percutia tendonului lui Ahile . Determinarea metabolismului bazal Valorile sunt influentate de numerosi factori : Scadere in hipotiroidite Crestere in hipertiroidite - b. Alte examene -Electromiograma -Examene radiologice .Examene de laborator a. Alte examene a.5.N.determinarea fosforemiei – V. determinarea calciului urinar – V. Dozarea parathormonului prin metode radioimunometrice b. Vit D2 3.N. determinarea fosfatazei alcaline – val.5 mg % . Dozari hormonale si probe dinamice a.In mod normal raspunsul = 250-300 milisecunde – scade in hipertiroidite c.determinarea calcemiei – valori crescute in hiperparatiroide b. Determinarea colesterolului si fosfolipidelor . Reflexograma ahiliana .Valorile cresc in hipertiroidie si scad in hipotiroidie d.5-4.cresc in leziuni active osoase 2.

Dozarea hormonilor -dozarea cortizonului plasmatic .ecografia .1. EXPLORAREA GLANDELOR SUPRARENALE D.Testul de inhibitie cu superprednol . Probe pt.ionograma sangvina si urinara b. Explorari imaginistice .CT . CORTICO SUPRARENALA 1. hormonilor suprarenali 3.teste de incarcare cu apa 4. studiul echilibrului hidromineral a.Proba Thorn b.4. Dozarea metabolitilor.Probe dinamice a.RMN -toate pot localiza un adenom paratiroidian D.determinarea ACTH .hematocritul c.determinarea aldosteronului 2.

proba de inhibitie cu fentolamina (regitina) sau clonidina dupa administrare TA trebuie sa scada . histamina 3. Explorari imaginistice .Dozari hormonale Dozarea catecolaminelor in urina si in sange Dozarea acidului Vanylmanderic 2.curba temperaturii bazale creste dupa ovulatie . EXPLORAREA GLANDELOR SEXUALE E.dozarea estradiolului plasmatic in a 14-21 zi .frotiu citovaginal efectuat in a 7-14-21 zi 2.ecografie .probe de stimulare cu glucagon.1.D.dozarea progesteronului plasmatic in a 21 –a zi .dozarea radioimunometrica a gonadotropinelor .Dozari hormonale .RMN .Teste dinamice . EXPLORAREA OVARULUI 1.Teste de ovulatie .CT .2.scintigrama Toate permit vizualizarea unei tumori sau atrofia glandei E. MEDULO SUPRARENALA 1.

vascozitate. mobilitatea si morfologia spermatoizilor 2. Probe dinamice .2. Probe dinamice .Testul la clomifen . cubare.testul la gonadotropina 4. spermatogeneza . Teste pt.Examene imaginistice .stimulare cu gonadotropina sau cu clomifen .Spermograma : da informatii despre volum.3.ecografie care evidentiaza cresterea foliculului si chisturile E. Dozari hormonale 3. EXPLORAREA TESTICULULUI 1. reactie.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->