ENDOCRINOLOGIE

ANATOMIA SI FIZIOLOGIA APARATULUI ENDOCRIN
Sistemul endocrin este un complex de glande ai caror produsi – hormonii - sunt eliminati direct in sange, fiind transportati la celule sau “organe tinta”, stimuland sau inhiband activitatea acestora este alcatuit din: Glandele endocrine: 1. H !"# $% &. '! # $% (. ) *" +% ,. !%*%) *" +'-' .. ) /0S01. S0!*%*'2%-'-' 3. !%24*'%S05. "6%*'-' 7. )'S) 40-'-' 1. HIPOFIZA=GLANDA PITUITARA ' situata la ba8a encefalului, inapoia chiasmei optice, in saua turceasca. %re forma si marimea unui bob de fasole, cantarind cca 9,. g. A. ADENOHIPOFIZA repre8inta 3.: din masa hipofi8ei. !arenchimul glandular are cellule ce secreta hormonii: somatotrop S)H, tireotrop )SH, corticotrop %4)H, gonadotrop ;#SH- foliculostimulant, -H- luteini8ant<, prolactina. B. NEUROHIPOFIZA *epre8inta 1.-&.:din masa hipofi8ei si e formata din lobul posterior hipofi8ar si tractul hipotalamo-hipofi8ar;tract nervos<. 4ei doi hormoni antidi retic ADH si ocitocina sunt secretati de nucleii anteriori ai hipotalamusului, transportati prin tractul hipotalamo-hipofi8ar in lobul posterior si, de aici, eliberati in sange. ADH!"or#on l antidi retic $a %a$o&re$ina' (. EPIFIZA! )landa &ineala' 'ste situata intre tuberculii cvadrigemeni superiori si intra in componenta epitalamusului.%re conecxiuni cu epitalamusul, formand impreuna cu el un s=stem neurosecretor. *. TIROIDA 'ste cea mai mare glanda cu secretie interna a organismului. !oarta numele dupa cartila>ul nepereche laringian in dreptul caruia se afla. 4antareste (9 g. ' locali8ata in fata anterioara a gatului intr-o capsula fibroasa numita lo>a tiroidei. 'ste formata din & lobi laterali uniti intre ei prin istmul tiroidian. Hormonul secretat: Tiro+ina T* $i T, Tetraiodotironina Hi&er$ecretie - .oala Ba$edo/0 "i&o$ecretie - nani$#1 #i+ede#1 cretini$#. ,. GLANDELE PARATIROIDE Sunt , glande mici situate cate doua pe fata posterioara a lobilor tiroidieni in afara capsulei acesteia. Sunt constituite dintr-o stroma con>nctiva bogat vasculari8ata si inervata si din parenchim organi8at in cordoane celulare anastomo8ate. Secreta PARATHOR2ONUL PTH cu rol esential alaturi de 3AL3ITONINA in mentinerea echilibrului fosfocalcic, asigurand cresterea si de8voltarea normala a scheletului cu fixarea adecvata a calciului in oase. 4. TI2U5UL %re rol de glanda endocrina in prima parte a ontogene8ei pana la pubertate. 'ste o glanda cu structura mixta de epiteliu secretor si organ limfatic. %re locali8are retrosternala. -a pubertate involuea8a fara a disparea complet. 6. GLANDA 5UPRARENALA: a< 4orticosuprarenala: corti8ol si hidrocorti8on eliminati in urina ;13 H4S<, aldosterol si corticosteron? b< medulosuprarenala: adrenalina si noradrenalina ' situata la polul superior al rinichiului fiind formata dintr-o regiune corticala si una medulara, diferite din pct. de vedere embriologic, anatomic si functional. 7. PAN3REA5UL ENDO3RIN 'ste implicat in controlul metabolismului intermediar al glucidelor, lipidelor, proteinelor prin hormonii secretati si consta din insulele de cellule endocrine 2S0-'-' -%2@'*H%2S. Secreta IN5ULINA este un hormon proteic secretat de pancreas si GLU3AGON.

1

Tran$&iratia    apare in sindromul adipo8o-genital.ENDOCRINOLOGIE Hi&er$ecretie: 1.eliminarea unor cant. crescute de urina<. in hiperparatiroidism T l.pierderea starii de constienta<.eliminarea gluco8ei prin urina<. sindromul adipo8o-genital? hipersomnia apare in tumorile hipotalamo-hipofi8are? in hipotiroidism. populat de cosmaruri in hipertiroidie. insuportabila. T l. boala %ddison? constipatie in hipotiroidie. care afectea8a in special S24 . supraorbitara. oboseala este matinala. cu locali8ari diferite in functie de directia in care se de8volta tumora. caracteri8at prin: hiperglicemie. varsaturi explo8ive in >et.1 MANIFESTARI SUBIECTIVE 3e. SEMNE SI SIMPTOME 1. :. rarile $o#n l i    insomnii. hiperparatiroidism? 2 .aleea      este determinata frecvent de compresiune in tumorile hipofi8ei. O. 5 )"it l  poate aparea ca urmare a compresiunii nervului frenic pe traiectul sau . mari de alimente<.i<ica $i intelect ala    mai accentuata in cursul diminetii? se intalneste in: boala %ddison. feocromocitom? in tireotoxico8a predomina la nivelul palmelor si in regiunea capului? la diabetici. bolnavul pare adormit tot timpul. %ctiunea sa consta in stimularea cresterii organelor genitale masculine si aparitia caracterelor sexuale secundare la barbat. bolnavul se tre8este mai obosit decat s-a culcat. somn nelinistit. TE5TI3ULUL ENDO3RIN 5I E9O3RIN TE5TO5TERONUL este un hormon lipidic. 4orpul galben secreta in a doua parte a a ciclului ovarian PROGE5TERONUL in cantitati mari si INHIBINA in cantitati mici.ingerarea unor cant. mergand pana la instalarea comei . rari )a$tro=inte$tinale    inapetenta in insuficienta hipofi8ara globala. mari de lichide<. insuficient cantitativ. insuficienta hipofi8ara globala? in tireotoxico8a. scaderea in greutate. bitemporala.o$eala . f. nu mai raspunde la antialgice? se asocia8a cu: tulburari vi8uale. Hi&o$ecretie: 1. hiperparatiroidism.gusa tiroidiana< 5etea  se intalneste in diabetul 8aharat si insipid. se caracteri8ea8a prin hipoglicemie. fara greata. polidipsie. O8ARUL ENDO3RIN 5I E9O3RIN #oliculii ovarieni secreta in prima etapa a ciclului ovarian HOR2ONII E5TROGENI=FOLI3ULINA. glico8urie. boala %ddison? diaree in hipertiroidism. duce la aparitia DIABETULUI ZAHARAT. polifagie. cu structura sterolica.frontala.ingestia de cant.mare consummator de gluco8a<. poliurie. bradicardie? intensitatea sa este influentata de schimbarea po8itiei capului? apare sub forma de migrena in disfunctii ovariene. anuntand o hipoglicemie sau o coma. occipital? apare in cri8e de scurta durata. apoi devine permanenta.

cu functii psihice normale?  nanism tiroidian – disproportionat. cu asinergia miscarilor oculopalpebrale in hipertiroidism? convulsii partiale in tumori. plaida.&9-1. cand are aspect de Aluna plina”  pielea pre8inta teleangiecta8ii. asemanatoare cafelei cu lapte? pe acest fond de hiperpigmentare difu8a apar pete si mai pigmentate. rece. neliniste.1. e< facies addisonian – caracteri8at prin modificari de culoare ale pielii. pitic cu membre scurte fata de trunchi. spatii interdentare largite. limba edematiata. armonic. hiperfoliculinemie? menopatii algice  Alte #ani. 1. MANIFESTARI SUBIECTIVE Po<itia1 #i$cari $i contractii in%ol ntare    exprima disconfort.bradimenoree< in boli tiroidiene si suprarenale? tulburari de cantitate in tireopatii. ceroasa?  sprancene rare sau absente in partea externa. in schimb. hiperparatiroidism. acnee.)i)anti$# l1 nani$# l a< gigantismul – cresterea de peste & metri cau8ata de hipersecretia hipofi8ara de hormon somatrotop b< nanismul – inaltime mica. Facie$ l: "i&ertiroidian1 "i&otiroidian1 c $"in)oid1 acro#e)alic1 addi$onian1 "i&o&it itar a< hipertiroidian – exprima spaima. ingrosata. f< facies hipopituitar. 5tat ra .macroglosie<. dar cu de8voltare somatica deficitara si. hipertiroidism. capul mare in raport cu corpul. clipeste rar?  pleoapele inchise tremura. c< facies cushingoid. rari ale a&arat l i )enital   instalarea precoce sau tardiva a pubertatii? la femei: amenoree primara in mixedem congenital si secundara in afectiuni hipofi8are? tulburari de ritm. pleoapele edematiate?  bu8ele ingrosate. functii psihice retardate. latite? limba marita. uneori nu acopera in intregime globul ocular? b< facies hipotiroidian sau mixedematos – un aspect pufos. 3 . buhaita si ridata. pre8inta exoftalmie. pielea din >urul ochilor este colorata deschis.2. g< faciesul din insuficienta hipofi8ara globala.  varsaturi in tumorile hipofi8are? ENDOCRINOLOGIE dureri abdominale in insuficienta corticosuprarenala. dand dintilor aspect de evantai. neatentie? tremuraturi fine.din nanismul hipofi8ar< – se caracteri8ea8a prin contrast intre aspectul infantil general si cel imbatranit al pielii.necro8a hipofi8ara<  pre8inta trasaturi sterse. d< facies acromegalic – exista un aspect caracteristic prin prognatism? pilea este ingrosata. diabet 8aharat T l. ceea ce da un aspect de murdar?pete asemanatoare apar si pe mucoasa bucala. pleoapelor. rari cardio=re$&iratorii  palpitatii. hirsutism?  grasimea faciala se acumulea8a periauricular.9 metri<? are & variante:  nanism hipofi8ar: proportionat.reparti8ate neuniform. rapide apar la nivelul extremitatilor. disarmonic.. cu piele aspra. ingustarea campului vi8ual. buhait.e$tari   modificari ale vocii: disfonia dupa operatii pe tiroida? ingrosarea vocii sau subtierea ei in disfunctii cardiace? tulburari de vedere: diplopie. ameteli la schimbarea din decubit in ortostatism in insuficienta corticosuprarenala? dispnee in insuficienta tiroidiana T l. bu8ele si urechile sunt ingrosate. fatigabilitate. cu cute frontale?  nasul.

tumori hipofi8are?  pierderea pilo8itatii. ceroasa in hipertiroidie?  !iele calda. umeda si subtire in hipertiroidie?  6ergeturi rosii-violacee la nivelul abdomenului.sort abdominal<. la radacina membrelor. trunchi. A$&ect l oc"ilor  exoftalmie. b< parul si unghiile  hipertrico8a – pilo8itate abundenta pe intreg corpul sau in 8one anormale pentru sexul respectiv. caracteristic la nivelul gatului. tipica in boala CasedoD. insotita de lacrimare 4 .mustata. uscat? sprancenele sunt rare sau absente in partea externa?  par matasos. cuprinde sanii. care are caracter elefantia8ic? interesea8a si mucoasele. friabil. gat. b< obe8itatea din sindromul adiposo-genital: apare la varste foarte tinere. periarticular la gle8na si genunchi.ceafa de bivol<. raportata la sex. ovarul polichistic. bolii %ddison sau este un prim semn in diabet?  4asexia apare in insuficienta hipofi8ara globala.alopecia<nin hipotiroidie? parul este aspru. varsta. n cateva luni. e< "be8itatea din insuficienta gonadica difera dupa sex: la barbati are dispo8itie feminina? mu interesea8a extremitatile membrelor. tulburari de memorie si atentie in sindromul 4ushing.ti& ri1 $la. plica cotului.  /emebrele raman subtiri proximal si distal. de obicei dupa o trauma? este dispusa pe abdomen. acromegalie?  hirsutism – de8voltare de tip masculin a pilo8itatii la femeie. barba.fata. Ede# l  in hipotiroidism este o infiltratie edematoasa .ENDOCRINOLOGIE 5tarea de n tritie: o.bolta palatina. coapselor si sanilor in sindromul 4ushing. soldurile si coapsele.fata Ain luna plina”<si abdomenului. de plicile de flexiune ale membrelor.irea poate fi evaluata dupa anumiti parametri: de8voltarea musculaturii. mai accentuata pe regiunile descoperite. atrofie mamara. radacinile membrelor. inaltime. hipertrofia clitorismului. decolorat. gingii.bradilalie<. Slabirea – repre8inta scaderea sub greutatea ideala  Scaderea cu 19-1. gatul si capul.59:< si se instalea8a brusc.o acumulare de poli8aharide in solutie vascoasa. fetei. asociata cu ingrosarea vocii in ovarul polichistic virili8ant. nu lasa godeu? uneori apare mixedem pretibial. linia alba<. Obezitatea: a< de tip cushing –grasimea se dispune. vorbire lenta. d< "be8itatea hipotalamica – rara.sindromul 4ushing. tumori. a tesutului adipos si a greutatii corporale. insertie masculina a pilo8itatii genitale<? se asocia8a cu calvitie. labilitate emotionala. axile. ceea ce da baietilor un aspect feminin? c< obe8itatea din hipotiroidie – dominata de mixedem. abdomenul. A$&ect l te) #entelor1 &ar l $i n)"iile a< )egumente  Hiperpigmentare generali8ata. tulburari de memorie in hipotiroidie? +epresie. obra>i< in boala %ddison?  !iele aspra.  5tarea #entala    -abilitate afectiva. ingrosata. Bg. averti8ea8a asupra hipertiroidiei. rece. ceea ce determina voce ragusita. cap si gat. regiune mamara. se dispune difu8. cu predominanta la fata.e<itatea . predomina la femei. regiunea pubiana. disfagie. pe eventuale cicatrici operatorii? apare si pe mucoasa bucala. macroglosie. cap. dificultate in vorbire. ideatie rapida in hipertiroidism? -entoare in gandire. amenoree? se intalneste in boli suprarenaliene. sindrom adrenogenital<. proteica<? este generali8at alb-pastos cu elasticitate redusa. subtire si fragil in hipertiroidie?  caderea parului axilar si pubian in insuficienta hipofi8ara.

ENDOCRINOLOGIE 2odi.icari ale oa$elor $i # $c"ilor    deformari. de8voltarea precoce sau 2odi. in ovarul polichistic virili8ant A&arat l )enital $i $ani    secretia lactata anormala .icari ale $e#nelor %itale: te#&erat ra1 ten$i nea arteriala1 re$&iratie Temperatura:  creste la hipertiroidieni si scade la hipotiroidieni din cau8a modificarilor metabolice Pulsul:  tahicardie in hipertiroidism. scaderea secretiei lacrimale in diabetul 8aharat. bradicardie in hipotiroidism Tensiune arteriala:  cresteri foarte mari pana la &99 – (99 mmHg in feocromocitom  creste maxima si scade minima in hipertiroidism  scade maxima si creste minima in hipotiroidism  hipotensiune in boala %ddison Respiratia:  dispnee in feocromocitom  respiratie dificila la efort. osteoporo8a scaderea fortei musculare hipertrofie musculara la femei.galacoree< in prolactinom absenta caracterelor sexuale secundare sau involutia insuficienta de8voltare a organelor genitale de8voltarea sanilor la barbati . in boala %ddison si hipertiroidism  laringospasm in hipoparatiroidism 5 .ginecomastie< acestora.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful