P. 1
Semne Si Simptome Corectat

Semne Si Simptome Corectat

|Views: 9|Likes:
Published by Alin Aniculaesa

More info:

Published by: Alin Aniculaesa on Jan 10, 2014
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/28/2015

pdf

text

original

ENDOCRINOLOGIE

ANATOMIA SI FIZIOLOGIA APARATULUI ENDOCRIN
Sistemul endocrin este un complex de glande ai caror produsi – hormonii - sunt eliminati direct in sange, fiind transportati la celule sau “organe tinta”, stimuland sau inhiband activitatea acestora este alcatuit din: Glandele endocrine: 1. H !"# $% &. '! # $% (. ) *" +% ,. !%*%) *" +'-' .. ) /0S01. S0!*%*'2%-'-' 3. !%24*'%S05. "6%*'-' 7. )'S) 40-'-' 1. HIPOFIZA=GLANDA PITUITARA ' situata la ba8a encefalului, inapoia chiasmei optice, in saua turceasca. %re forma si marimea unui bob de fasole, cantarind cca 9,. g. A. ADENOHIPOFIZA repre8inta 3.: din masa hipofi8ei. !arenchimul glandular are cellule ce secreta hormonii: somatotrop S)H, tireotrop )SH, corticotrop %4)H, gonadotrop ;#SH- foliculostimulant, -H- luteini8ant<, prolactina. B. NEUROHIPOFIZA *epre8inta 1.-&.:din masa hipofi8ei si e formata din lobul posterior hipofi8ar si tractul hipotalamo-hipofi8ar;tract nervos<. 4ei doi hormoni antidi retic ADH si ocitocina sunt secretati de nucleii anteriori ai hipotalamusului, transportati prin tractul hipotalamo-hipofi8ar in lobul posterior si, de aici, eliberati in sange. ADH!"or#on l antidi retic $a %a$o&re$ina' (. EPIFIZA! )landa &ineala' 'ste situata intre tuberculii cvadrigemeni superiori si intra in componenta epitalamusului.%re conecxiuni cu epitalamusul, formand impreuna cu el un s=stem neurosecretor. *. TIROIDA 'ste cea mai mare glanda cu secretie interna a organismului. !oarta numele dupa cartila>ul nepereche laringian in dreptul caruia se afla. 4antareste (9 g. ' locali8ata in fata anterioara a gatului intr-o capsula fibroasa numita lo>a tiroidei. 'ste formata din & lobi laterali uniti intre ei prin istmul tiroidian. Hormonul secretat: Tiro+ina T* $i T, Tetraiodotironina Hi&er$ecretie - .oala Ba$edo/0 "i&o$ecretie - nani$#1 #i+ede#1 cretini$#. ,. GLANDELE PARATIROIDE Sunt , glande mici situate cate doua pe fata posterioara a lobilor tiroidieni in afara capsulei acesteia. Sunt constituite dintr-o stroma con>nctiva bogat vasculari8ata si inervata si din parenchim organi8at in cordoane celulare anastomo8ate. Secreta PARATHOR2ONUL PTH cu rol esential alaturi de 3AL3ITONINA in mentinerea echilibrului fosfocalcic, asigurand cresterea si de8voltarea normala a scheletului cu fixarea adecvata a calciului in oase. 4. TI2U5UL %re rol de glanda endocrina in prima parte a ontogene8ei pana la pubertate. 'ste o glanda cu structura mixta de epiteliu secretor si organ limfatic. %re locali8are retrosternala. -a pubertate involuea8a fara a disparea complet. 6. GLANDA 5UPRARENALA: a< 4orticosuprarenala: corti8ol si hidrocorti8on eliminati in urina ;13 H4S<, aldosterol si corticosteron? b< medulosuprarenala: adrenalina si noradrenalina ' situata la polul superior al rinichiului fiind formata dintr-o regiune corticala si una medulara, diferite din pct. de vedere embriologic, anatomic si functional. 7. PAN3REA5UL ENDO3RIN 'ste implicat in controlul metabolismului intermediar al glucidelor, lipidelor, proteinelor prin hormonii secretati si consta din insulele de cellule endocrine 2S0-'-' -%2@'*H%2S. Secreta IN5ULINA este un hormon proteic secretat de pancreas si GLU3AGON.

1

gusa tiroidiana< 5etea  se intalneste in diabetul 8aharat si insipid. SEMNE SI SIMPTOME 1. bolnavul se tre8este mai obosit decat s-a culcat. caracteri8at prin: hiperglicemie. duce la aparitia DIABETULUI ZAHARAT. populat de cosmaruri in hipertiroidie. bradicardie? intensitatea sa este influentata de schimbarea po8itiei capului? apare sub forma de migrena in disfunctii ovariene. cu structura sterolica.frontala. polidipsie. scaderea in greutate. insuportabila. varsaturi explo8ive in >et. insuficienta hipofi8ara globala? in tireotoxico8a.pierderea starii de constienta<. oboseala este matinala. rarile $o#n l i    insomnii.eliminarea gluco8ei prin urina<. fara greata. apoi devine permanenta. rari )a$tro=inte$tinale    inapetenta in insuficienta hipofi8ara globala. sindromul adipo8o-genital? hipersomnia apare in tumorile hipotalamo-hipofi8are? in hipotiroidism. cu locali8ari diferite in functie de directia in care se de8volta tumora. polifagie. O. insuficient cantitativ. TE5TI3ULUL ENDO3RIN 5I E9O3RIN TE5TO5TERONUL este un hormon lipidic. crescute de urina<. hiperparatiroidism? 2 . 4orpul galben secreta in a doua parte a a ciclului ovarian PROGE5TERONUL in cantitati mari si INHIBINA in cantitati mici.1 MANIFESTARI SUBIECTIVE 3e.o$eala . bitemporala.aleea      este determinata frecvent de compresiune in tumorile hipofi8ei. somn nelinistit. hiperparatiroidism. in hiperparatiroidism T l. boala %ddison? diaree in hipertiroidism. feocromocitom? in tireotoxico8a predomina la nivelul palmelor si in regiunea capului? la diabetici. se caracteri8ea8a prin hipoglicemie. mari de alimente<.ingerarea unor cant.i<ica $i intelect ala    mai accentuata in cursul diminetii? se intalneste in: boala %ddison. bolnavul pare adormit tot timpul. supraorbitara.mare consummator de gluco8a<. Hi&o$ecretie: 1. O8ARUL ENDO3RIN 5I E9O3RIN #oliculii ovarieni secreta in prima etapa a ciclului ovarian HOR2ONII E5TROGENI=FOLI3ULINA. care afectea8a in special S24 . mari de lichide<. mergand pana la instalarea comei . occipital? apare in cri8e de scurta durata. nu mai raspunde la antialgice? se asocia8a cu: tulburari vi8uale. :. glico8urie. %ctiunea sa consta in stimularea cresterii organelor genitale masculine si aparitia caracterelor sexuale secundare la barbat.eliminarea unor cant. Tran$&iratia    apare in sindromul adipo8o-genital. T l. boala %ddison? constipatie in hipotiroidie.ingestia de cant. anuntand o hipoglicemie sau o coma. poliurie. 5 )"it l  poate aparea ca urmare a compresiunii nervului frenic pe traiectul sau .ENDOCRINOLOGIE Hi&er$ecretie: 1. f.

e< facies addisonian – caracteri8at prin modificari de culoare ale pielii.9 metri<? are & variante:  nanism hipofi8ar: proportionat.bradimenoree< in boli tiroidiene si suprarenale? tulburari de cantitate in tireopatii. MANIFESTARI SUBIECTIVE Po<itia1 #i$cari $i contractii in%ol ntare    exprima disconfort. uneori nu acopera in intregime globul ocular? b< facies hipotiroidian sau mixedematos – un aspect pufos. buhaita si ridata. ceroasa?  sprancene rare sau absente in partea externa. pre8inta exoftalmie.e$tari   modificari ale vocii: disfonia dupa operatii pe tiroida? ingrosarea vocii sau subtierea ei in disfunctii cardiace? tulburari de vedere: diplopie. bu8ele si urechile sunt ingrosate. cu asinergia miscarilor oculopalpebrale in hipertiroidism? convulsii partiale in tumori. rece.2. disarmonic. rapide apar la nivelul extremitatilor. 1. capul mare in raport cu corpul. d< facies acromegalic – exista un aspect caracteristic prin prognatism? pilea este ingrosata.)i)anti$# l1 nani$# l a< gigantismul – cresterea de peste & metri cau8ata de hipersecretia hipofi8ara de hormon somatrotop b< nanismul – inaltime mica. hiperfoliculinemie? menopatii algice  Alte #ani. Facie$ l: "i&ertiroidian1 "i&otiroidian1 c $"in)oid1 acro#e)alic1 addi$onian1 "i&o&it itar a< hipertiroidian – exprima spaima. rari ale a&arat l i )enital   instalarea precoce sau tardiva a pubertatii? la femei: amenoree primara in mixedem congenital si secundara in afectiuni hipofi8are? tulburari de ritm. cand are aspect de Aluna plina”  pielea pre8inta teleangiecta8ii. pleoapele edematiate?  bu8ele ingrosate. buhait.din nanismul hipofi8ar< – se caracteri8ea8a prin contrast intre aspectul infantil general si cel imbatranit al pielii. hiperparatiroidism. armonic. diabet 8aharat T l.&9-1. functii psihice retardate. plaida. ameteli la schimbarea din decubit in ortostatism in insuficienta corticosuprarenala? dispnee in insuficienta tiroidiana T l. f< facies hipopituitar. cu functii psihice normale?  nanism tiroidian – disproportionat.macroglosie<. ceea ce da un aspect de murdar?pete asemanatoare apar si pe mucoasa bucala. hipertiroidism. c< facies cushingoid. acnee. cu piele aspra. ingrosata.reparti8ate neuniform. clipeste rar?  pleoapele inchise tremura. neliniste. dand dintilor aspect de evantai.. limba edematiata.1. pleoapelor. 3 . rari cardio=re$&iratorii  palpitatii. neatentie? tremuraturi fine.necro8a hipofi8ara<  pre8inta trasaturi sterse. latite? limba marita. in schimb. 5tat ra . asemanatoare cafelei cu lapte? pe acest fond de hiperpigmentare difu8a apar pete si mai pigmentate. pielea din >urul ochilor este colorata deschis. hirsutism?  grasimea faciala se acumulea8a periauricular. cu cute frontale?  nasul.  varsaturi in tumorile hipofi8are? ENDOCRINOLOGIE dureri abdominale in insuficienta corticosuprarenala. fatigabilitate. ingustarea campului vi8ual. pitic cu membre scurte fata de trunchi. dar cu de8voltare somatica deficitara si. spatii interdentare largite. g< faciesul din insuficienta hipofi8ara globala.

tipica in boala CasedoD. predomina la femei. coapselor si sanilor in sindromul 4ushing. labilitate emotionala. friabil. ceea ce determina voce ragusita. d< "be8itatea hipotalamica – rara.ENDOCRINOLOGIE 5tarea de n tritie: o. abdomenul. regiune mamara. cu predominanta la fata.  5tarea #entala    -abilitate afectiva.fata Ain luna plina”<si abdomenului. raportata la sex. tumori. bolii %ddison sau este un prim semn in diabet?  4asexia apare in insuficienta hipofi8ara globala. A$&ect l te) #entelor1 &ar l $i n)"iile a< )egumente  Hiperpigmentare generali8ata. obra>i< in boala %ddison?  !iele aspra. vorbire lenta.alopecia<nin hipotiroidie? parul este aspru. regiunea pubiana. tulburari de memorie in hipotiroidie? +epresie. sindrom adrenogenital<. subtire si fragil in hipertiroidie?  caderea parului axilar si pubian in insuficienta hipofi8ara. de obicei dupa o trauma? este dispusa pe abdomen. ceea ce da baietilor un aspect feminin? c< obe8itatea din hipotiroidie – dominata de mixedem.fata. Slabirea – repre8inta scaderea sub greutatea ideala  Scaderea cu 19-1. acromegalie?  hirsutism – de8voltare de tip masculin a pilo8itatii la femeie. fetei. tumori hipofi8are?  pierderea pilo8itatii. A$&ect l oc"ilor  exoftalmie. insertie masculina a pilo8itatii genitale<? se asocia8a cu calvitie.e<itatea . n cateva luni. tulburari de memorie si atentie in sindromul 4ushing. cap si gat. proteica<? este generali8at alb-pastos cu elasticitate redusa. amenoree? se intalneste in boli suprarenaliene. radacinile membrelor.sort abdominal<. asociata cu ingrosarea vocii in ovarul polichistic virili8ant. inaltime. e< "be8itatea din insuficienta gonadica difera dupa sex: la barbati are dispo8itie feminina? mu interesea8a extremitatile membrelor. de plicile de flexiune ale membrelor. gat. plica cotului. Obezitatea: a< de tip cushing –grasimea se dispune. rece. gingii. disfagie. cuprinde sanii. a tesutului adipos si a greutatii corporale. care are caracter elefantia8ic? interesea8a si mucoasele. ideatie rapida in hipertiroidism? -entoare in gandire. uscat? sprancenele sunt rare sau absente in partea externa?  par matasos. caracteristic la nivelul gatului. cap. Bg.mustata. ovarul polichistic. nu lasa godeu? uneori apare mixedem pretibial. macroglosie.ti& ri1 $la. ceroasa in hipertiroidie?  !iele calda. barba. b< parul si unghiile  hipertrico8a – pilo8itate abundenta pe intreg corpul sau in 8one anormale pentru sexul respectiv. la radacina membrelor.59:< si se instalea8a brusc. averti8ea8a asupra hipertiroidiei. periarticular la gle8na si genunchi. mai accentuata pe regiunile descoperite.ceafa de bivol<. umeda si subtire in hipertiroidie?  6ergeturi rosii-violacee la nivelul abdomenului. dificultate in vorbire. trunchi. insotita de lacrimare 4 . Ede# l  in hipotiroidism este o infiltratie edematoasa . axile.bradilalie<. soldurile si coapsele. pe eventuale cicatrici operatorii? apare si pe mucoasa bucala. hipertrofia clitorismului. ingrosata. varsta. linia alba<.irea poate fi evaluata dupa anumiti parametri: de8voltarea musculaturii. gatul si capul. se dispune difu8. decolorat.o acumulare de poli8aharide in solutie vascoasa. b< obe8itatea din sindromul adiposo-genital: apare la varste foarte tinere. atrofie mamara.  /emebrele raman subtiri proximal si distal.bolta palatina.sindromul 4ushing.

osteoporo8a scaderea fortei musculare hipertrofie musculara la femei.icari ale $e#nelor %itale: te#&erat ra1 ten$i nea arteriala1 re$&iratie Temperatura:  creste la hipertiroidieni si scade la hipotiroidieni din cau8a modificarilor metabolice Pulsul:  tahicardie in hipertiroidism. ENDOCRINOLOGIE 2odi.ginecomastie< acestora. bradicardie in hipotiroidism Tensiune arteriala:  cresteri foarte mari pana la &99 – (99 mmHg in feocromocitom  creste maxima si scade minima in hipertiroidism  scade maxima si creste minima in hipotiroidism  hipotensiune in boala %ddison Respiratia:  dispnee in feocromocitom  respiratie dificila la efort.galacoree< in prolactinom absenta caracterelor sexuale secundare sau involutia insuficienta de8voltare a organelor genitale de8voltarea sanilor la barbati . de8voltarea precoce sau 2odi. scaderea secretiei lacrimale in diabetul 8aharat. in boala %ddison si hipertiroidism  laringospasm in hipoparatiroidism 5 .icari ale oa$elor $i # $c"ilor    deformari. in ovarul polichistic virili8ant A&arat l )enital $i $ani    secretia lactata anormala .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->