ENDOCRINOLOGIE

ANATOMIA SI FIZIOLOGIA APARATULUI ENDOCRIN
Sistemul endocrin este un complex de glande ai caror produsi – hormonii - sunt eliminati direct in sange, fiind transportati la celule sau “organe tinta”, stimuland sau inhiband activitatea acestora este alcatuit din: Glandele endocrine: 1. H !"# $% &. '! # $% (. ) *" +% ,. !%*%) *" +'-' .. ) /0S01. S0!*%*'2%-'-' 3. !%24*'%S05. "6%*'-' 7. )'S) 40-'-' 1. HIPOFIZA=GLANDA PITUITARA ' situata la ba8a encefalului, inapoia chiasmei optice, in saua turceasca. %re forma si marimea unui bob de fasole, cantarind cca 9,. g. A. ADENOHIPOFIZA repre8inta 3.: din masa hipofi8ei. !arenchimul glandular are cellule ce secreta hormonii: somatotrop S)H, tireotrop )SH, corticotrop %4)H, gonadotrop ;#SH- foliculostimulant, -H- luteini8ant<, prolactina. B. NEUROHIPOFIZA *epre8inta 1.-&.:din masa hipofi8ei si e formata din lobul posterior hipofi8ar si tractul hipotalamo-hipofi8ar;tract nervos<. 4ei doi hormoni antidi retic ADH si ocitocina sunt secretati de nucleii anteriori ai hipotalamusului, transportati prin tractul hipotalamo-hipofi8ar in lobul posterior si, de aici, eliberati in sange. ADH!"or#on l antidi retic $a %a$o&re$ina' (. EPIFIZA! )landa &ineala' 'ste situata intre tuberculii cvadrigemeni superiori si intra in componenta epitalamusului.%re conecxiuni cu epitalamusul, formand impreuna cu el un s=stem neurosecretor. *. TIROIDA 'ste cea mai mare glanda cu secretie interna a organismului. !oarta numele dupa cartila>ul nepereche laringian in dreptul caruia se afla. 4antareste (9 g. ' locali8ata in fata anterioara a gatului intr-o capsula fibroasa numita lo>a tiroidei. 'ste formata din & lobi laterali uniti intre ei prin istmul tiroidian. Hormonul secretat: Tiro+ina T* $i T, Tetraiodotironina Hi&er$ecretie - .oala Ba$edo/0 "i&o$ecretie - nani$#1 #i+ede#1 cretini$#. ,. GLANDELE PARATIROIDE Sunt , glande mici situate cate doua pe fata posterioara a lobilor tiroidieni in afara capsulei acesteia. Sunt constituite dintr-o stroma con>nctiva bogat vasculari8ata si inervata si din parenchim organi8at in cordoane celulare anastomo8ate. Secreta PARATHOR2ONUL PTH cu rol esential alaturi de 3AL3ITONINA in mentinerea echilibrului fosfocalcic, asigurand cresterea si de8voltarea normala a scheletului cu fixarea adecvata a calciului in oase. 4. TI2U5UL %re rol de glanda endocrina in prima parte a ontogene8ei pana la pubertate. 'ste o glanda cu structura mixta de epiteliu secretor si organ limfatic. %re locali8are retrosternala. -a pubertate involuea8a fara a disparea complet. 6. GLANDA 5UPRARENALA: a< 4orticosuprarenala: corti8ol si hidrocorti8on eliminati in urina ;13 H4S<, aldosterol si corticosteron? b< medulosuprarenala: adrenalina si noradrenalina ' situata la polul superior al rinichiului fiind formata dintr-o regiune corticala si una medulara, diferite din pct. de vedere embriologic, anatomic si functional. 7. PAN3REA5UL ENDO3RIN 'ste implicat in controlul metabolismului intermediar al glucidelor, lipidelor, proteinelor prin hormonii secretati si consta din insulele de cellule endocrine 2S0-'-' -%2@'*H%2S. Secreta IN5ULINA este un hormon proteic secretat de pancreas si GLU3AGON.

1

1 MANIFESTARI SUBIECTIVE 3e. Tran$&iratia    apare in sindromul adipo8o-genital.ENDOCRINOLOGIE Hi&er$ecretie: 1. in hiperparatiroidism T l. Hi&o$ecretie: 1. occipital? apare in cri8e de scurta durata.ingestia de cant. poliurie. O8ARUL ENDO3RIN 5I E9O3RIN #oliculii ovarieni secreta in prima etapa a ciclului ovarian HOR2ONII E5TROGENI=FOLI3ULINA. 4orpul galben secreta in a doua parte a a ciclului ovarian PROGE5TERONUL in cantitati mari si INHIBINA in cantitati mici. caracteri8at prin: hiperglicemie. fara greata. bradicardie? intensitatea sa este influentata de schimbarea po8itiei capului? apare sub forma de migrena in disfunctii ovariene. insuficienta hipofi8ara globala? in tireotoxico8a. hiperparatiroidism. insuficient cantitativ. bitemporala. bolnavul pare adormit tot timpul. feocromocitom? in tireotoxico8a predomina la nivelul palmelor si in regiunea capului? la diabetici. oboseala este matinala.o$eala . duce la aparitia DIABETULUI ZAHARAT. cu locali8ari diferite in functie de directia in care se de8volta tumora. sindromul adipo8o-genital? hipersomnia apare in tumorile hipotalamo-hipofi8are? in hipotiroidism. bolnavul se tre8este mai obosit decat s-a culcat. se caracteri8ea8a prin hipoglicemie. hiperparatiroidism? 2 . polidipsie. care afectea8a in special S24 . mari de alimente<. cu structura sterolica. scaderea in greutate. varsaturi explo8ive in >et.frontala. :. %ctiunea sa consta in stimularea cresterii organelor genitale masculine si aparitia caracterelor sexuale secundare la barbat. boala %ddison? constipatie in hipotiroidie.gusa tiroidiana< 5etea  se intalneste in diabetul 8aharat si insipid. populat de cosmaruri in hipertiroidie. O. mari de lichide<. rarile $o#n l i    insomnii. polifagie.pierderea starii de constienta<. boala %ddison? diaree in hipertiroidism.eliminarea unor cant. glico8urie. supraorbitara. T l.eliminarea gluco8ei prin urina<.ingerarea unor cant. apoi devine permanenta.i<ica $i intelect ala    mai accentuata in cursul diminetii? se intalneste in: boala %ddison.aleea      este determinata frecvent de compresiune in tumorile hipofi8ei. SEMNE SI SIMPTOME 1. crescute de urina<. somn nelinistit. f. mergand pana la instalarea comei . anuntand o hipoglicemie sau o coma.mare consummator de gluco8a<. 5 )"it l  poate aparea ca urmare a compresiunii nervului frenic pe traiectul sau . insuportabila. rari )a$tro=inte$tinale    inapetenta in insuficienta hipofi8ara globala. TE5TI3ULUL ENDO3RIN 5I E9O3RIN TE5TO5TERONUL este un hormon lipidic. nu mai raspunde la antialgice? se asocia8a cu: tulburari vi8uale.

Facie$ l: "i&ertiroidian1 "i&otiroidian1 c $"in)oid1 acro#e)alic1 addi$onian1 "i&o&it itar a< hipertiroidian – exprima spaima.macroglosie<.  varsaturi in tumorile hipofi8are? ENDOCRINOLOGIE dureri abdominale in insuficienta corticosuprarenala. f< facies hipopituitar.e$tari   modificari ale vocii: disfonia dupa operatii pe tiroida? ingrosarea vocii sau subtierea ei in disfunctii cardiace? tulburari de vedere: diplopie. limba edematiata. dar cu de8voltare somatica deficitara si. acnee. pre8inta exoftalmie.bradimenoree< in boli tiroidiene si suprarenale? tulburari de cantitate in tireopatii. rece. 1. rapide apar la nivelul extremitatilor. cu functii psihice normale?  nanism tiroidian – disproportionat. 5tat ra . functii psihice retardate. dand dintilor aspect de evantai. armonic. bu8ele si urechile sunt ingrosate. ceroasa?  sprancene rare sau absente in partea externa. c< facies cushingoid. latite? limba marita. neatentie? tremuraturi fine.)i)anti$# l1 nani$# l a< gigantismul – cresterea de peste & metri cau8ata de hipersecretia hipofi8ara de hormon somatrotop b< nanismul – inaltime mica. pielea din >urul ochilor este colorata deschis.din nanismul hipofi8ar< – se caracteri8ea8a prin contrast intre aspectul infantil general si cel imbatranit al pielii.2. hirsutism?  grasimea faciala se acumulea8a periauricular. rari ale a&arat l i )enital   instalarea precoce sau tardiva a pubertatii? la femei: amenoree primara in mixedem congenital si secundara in afectiuni hipofi8are? tulburari de ritm. in schimb. MANIFESTARI SUBIECTIVE Po<itia1 #i$cari $i contractii in%ol ntare    exprima disconfort. asemanatoare cafelei cu lapte? pe acest fond de hiperpigmentare difu8a apar pete si mai pigmentate. 3 . cu cute frontale?  nasul. ingustarea campului vi8ual. ceea ce da un aspect de murdar?pete asemanatoare apar si pe mucoasa bucala. uneori nu acopera in intregime globul ocular? b< facies hipotiroidian sau mixedematos – un aspect pufos. d< facies acromegalic – exista un aspect caracteristic prin prognatism? pilea este ingrosata. cand are aspect de Aluna plina”  pielea pre8inta teleangiecta8ii. pleoapelor. fatigabilitate. plaida. g< faciesul din insuficienta hipofi8ara globala. hiperfoliculinemie? menopatii algice  Alte #ani. capul mare in raport cu corpul. rari cardio=re$&iratorii  palpitatii.9 metri<? are & variante:  nanism hipofi8ar: proportionat. buhait. cu piele aspra. cu asinergia miscarilor oculopalpebrale in hipertiroidism? convulsii partiale in tumori. disarmonic. hiperparatiroidism. diabet 8aharat T l.1. ameteli la schimbarea din decubit in ortostatism in insuficienta corticosuprarenala? dispnee in insuficienta tiroidiana T l. pleoapele edematiate?  bu8ele ingrosate. ingrosata. spatii interdentare largite. clipeste rar?  pleoapele inchise tremura.necro8a hipofi8ara<  pre8inta trasaturi sterse.reparti8ate neuniform. pitic cu membre scurte fata de trunchi. buhaita si ridata.. neliniste. e< facies addisonian – caracteri8at prin modificari de culoare ale pielii.&9-1. hipertiroidism.

raportata la sex. bolii %ddison sau este un prim semn in diabet?  4asexia apare in insuficienta hipofi8ara globala.fata Ain luna plina”<si abdomenului. ovarul polichistic. labilitate emotionala. caracteristic la nivelul gatului. cu predominanta la fata. obra>i< in boala %ddison?  !iele aspra. trunchi.sort abdominal<.ENDOCRINOLOGIE 5tarea de n tritie: o. insertie masculina a pilo8itatii genitale<? se asocia8a cu calvitie. A$&ect l te) #entelor1 &ar l $i n)"iile a< )egumente  Hiperpigmentare generali8ata. macroglosie. de obicei dupa o trauma? este dispusa pe abdomen. hipertrofia clitorismului.alopecia<nin hipotiroidie? parul este aspru.fata.irea poate fi evaluata dupa anumiti parametri: de8voltarea musculaturii. tumori. d< "be8itatea hipotalamica – rara.bradilalie<. friabil. subtire si fragil in hipertiroidie?  caderea parului axilar si pubian in insuficienta hipofi8ara.sindromul 4ushing. ceea ce determina voce ragusita. gatul si capul. a tesutului adipos si a greutatii corporale. cap.59:< si se instalea8a brusc. periarticular la gle8na si genunchi.  /emebrele raman subtiri proximal si distal. regiunea pubiana. fetei. gingii. insotita de lacrimare 4 . umeda si subtire in hipertiroidie?  6ergeturi rosii-violacee la nivelul abdomenului. A$&ect l oc"ilor  exoftalmie. ingrosata. coapselor si sanilor in sindromul 4ushing. mai accentuata pe regiunile descoperite. ceea ce da baietilor un aspect feminin? c< obe8itatea din hipotiroidie – dominata de mixedem. de plicile de flexiune ale membrelor. care are caracter elefantia8ic? interesea8a si mucoasele. sindrom adrenogenital<. gat. atrofie mamara. tumori hipofi8are?  pierderea pilo8itatii. proteica<? este generali8at alb-pastos cu elasticitate redusa. cap si gat. pe eventuale cicatrici operatorii? apare si pe mucoasa bucala. tulburari de memorie si atentie in sindromul 4ushing. decolorat.e<itatea . ceroasa in hipertiroidie?  !iele calda. b< parul si unghiile  hipertrico8a – pilo8itate abundenta pe intreg corpul sau in 8one anormale pentru sexul respectiv. soldurile si coapsele.ceafa de bivol<. vorbire lenta. e< "be8itatea din insuficienta gonadica difera dupa sex: la barbati are dispo8itie feminina? mu interesea8a extremitatile membrelor. inaltime.  5tarea #entala    -abilitate afectiva. disfagie. ideatie rapida in hipertiroidism? -entoare in gandire. axile.o acumulare de poli8aharide in solutie vascoasa. barba.mustata. plica cotului. regiune mamara. acromegalie?  hirsutism – de8voltare de tip masculin a pilo8itatii la femeie. uscat? sprancenele sunt rare sau absente in partea externa?  par matasos. cuprinde sanii. Slabirea – repre8inta scaderea sub greutatea ideala  Scaderea cu 19-1. rece. tipica in boala CasedoD. la radacina membrelor.bolta palatina. Bg. varsta. nu lasa godeu? uneori apare mixedem pretibial. amenoree? se intalneste in boli suprarenaliene. n cateva luni. dificultate in vorbire. Obezitatea: a< de tip cushing –grasimea se dispune. linia alba<. asociata cu ingrosarea vocii in ovarul polichistic virili8ant.ti& ri1 $la. Ede# l  in hipotiroidism este o infiltratie edematoasa . averti8ea8a asupra hipertiroidiei. radacinile membrelor. b< obe8itatea din sindromul adiposo-genital: apare la varste foarte tinere. abdomenul. tulburari de memorie in hipotiroidie? +epresie. se dispune difu8. predomina la femei.

bradicardie in hipotiroidism Tensiune arteriala:  cresteri foarte mari pana la &99 – (99 mmHg in feocromocitom  creste maxima si scade minima in hipertiroidism  scade maxima si creste minima in hipotiroidism  hipotensiune in boala %ddison Respiratia:  dispnee in feocromocitom  respiratie dificila la efort.icari ale $e#nelor %itale: te#&erat ra1 ten$i nea arteriala1 re$&iratie Temperatura:  creste la hipertiroidieni si scade la hipotiroidieni din cau8a modificarilor metabolice Pulsul:  tahicardie in hipertiroidism.galacoree< in prolactinom absenta caracterelor sexuale secundare sau involutia insuficienta de8voltare a organelor genitale de8voltarea sanilor la barbati . ENDOCRINOLOGIE 2odi.ginecomastie< acestora. in ovarul polichistic virili8ant A&arat l )enital $i $ani    secretia lactata anormala . de8voltarea precoce sau 2odi. scaderea secretiei lacrimale in diabetul 8aharat. in boala %ddison si hipertiroidism  laringospasm in hipoparatiroidism 5 .icari ale oa$elor $i # $c"ilor    deformari. osteoporo8a scaderea fortei musculare hipertrofie musculara la femei.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful