ENDOCRINOLOGIE

ANATOMIA SI FIZIOLOGIA APARATULUI ENDOCRIN
Sistemul endocrin este un complex de glande ai caror produsi – hormonii - sunt eliminati direct in sange, fiind transportati la celule sau “organe tinta”, stimuland sau inhiband activitatea acestora este alcatuit din: Glandele endocrine: 1. H !"# $% &. '! # $% (. ) *" +% ,. !%*%) *" +'-' .. ) /0S01. S0!*%*'2%-'-' 3. !%24*'%S05. "6%*'-' 7. )'S) 40-'-' 1. HIPOFIZA=GLANDA PITUITARA ' situata la ba8a encefalului, inapoia chiasmei optice, in saua turceasca. %re forma si marimea unui bob de fasole, cantarind cca 9,. g. A. ADENOHIPOFIZA repre8inta 3.: din masa hipofi8ei. !arenchimul glandular are cellule ce secreta hormonii: somatotrop S)H, tireotrop )SH, corticotrop %4)H, gonadotrop ;#SH- foliculostimulant, -H- luteini8ant<, prolactina. B. NEUROHIPOFIZA *epre8inta 1.-&.:din masa hipofi8ei si e formata din lobul posterior hipofi8ar si tractul hipotalamo-hipofi8ar;tract nervos<. 4ei doi hormoni antidi retic ADH si ocitocina sunt secretati de nucleii anteriori ai hipotalamusului, transportati prin tractul hipotalamo-hipofi8ar in lobul posterior si, de aici, eliberati in sange. ADH!"or#on l antidi retic $a %a$o&re$ina' (. EPIFIZA! )landa &ineala' 'ste situata intre tuberculii cvadrigemeni superiori si intra in componenta epitalamusului.%re conecxiuni cu epitalamusul, formand impreuna cu el un s=stem neurosecretor. *. TIROIDA 'ste cea mai mare glanda cu secretie interna a organismului. !oarta numele dupa cartila>ul nepereche laringian in dreptul caruia se afla. 4antareste (9 g. ' locali8ata in fata anterioara a gatului intr-o capsula fibroasa numita lo>a tiroidei. 'ste formata din & lobi laterali uniti intre ei prin istmul tiroidian. Hormonul secretat: Tiro+ina T* $i T, Tetraiodotironina Hi&er$ecretie - .oala Ba$edo/0 "i&o$ecretie - nani$#1 #i+ede#1 cretini$#. ,. GLANDELE PARATIROIDE Sunt , glande mici situate cate doua pe fata posterioara a lobilor tiroidieni in afara capsulei acesteia. Sunt constituite dintr-o stroma con>nctiva bogat vasculari8ata si inervata si din parenchim organi8at in cordoane celulare anastomo8ate. Secreta PARATHOR2ONUL PTH cu rol esential alaturi de 3AL3ITONINA in mentinerea echilibrului fosfocalcic, asigurand cresterea si de8voltarea normala a scheletului cu fixarea adecvata a calciului in oase. 4. TI2U5UL %re rol de glanda endocrina in prima parte a ontogene8ei pana la pubertate. 'ste o glanda cu structura mixta de epiteliu secretor si organ limfatic. %re locali8are retrosternala. -a pubertate involuea8a fara a disparea complet. 6. GLANDA 5UPRARENALA: a< 4orticosuprarenala: corti8ol si hidrocorti8on eliminati in urina ;13 H4S<, aldosterol si corticosteron? b< medulosuprarenala: adrenalina si noradrenalina ' situata la polul superior al rinichiului fiind formata dintr-o regiune corticala si una medulara, diferite din pct. de vedere embriologic, anatomic si functional. 7. PAN3REA5UL ENDO3RIN 'ste implicat in controlul metabolismului intermediar al glucidelor, lipidelor, proteinelor prin hormonii secretati si consta din insulele de cellule endocrine 2S0-'-' -%2@'*H%2S. Secreta IN5ULINA este un hormon proteic secretat de pancreas si GLU3AGON.

1

cu structura sterolica. fara greata. %ctiunea sa consta in stimularea cresterii organelor genitale masculine si aparitia caracterelor sexuale secundare la barbat. mari de lichide<. nu mai raspunde la antialgice? se asocia8a cu: tulburari vi8uale. Tran$&iratia    apare in sindromul adipo8o-genital. polidipsie. care afectea8a in special S24 . somn nelinistit. oboseala este matinala. glico8urie. T l. scaderea in greutate. in hiperparatiroidism T l. rari )a$tro=inte$tinale    inapetenta in insuficienta hipofi8ara globala. 5 )"it l  poate aparea ca urmare a compresiunii nervului frenic pe traiectul sau .eliminarea gluco8ei prin urina<. boala %ddison? constipatie in hipotiroidie. f. mari de alimente<. insuficienta hipofi8ara globala? in tireotoxico8a. se caracteri8ea8a prin hipoglicemie. varsaturi explo8ive in >et. apoi devine permanenta. TE5TI3ULUL ENDO3RIN 5I E9O3RIN TE5TO5TERONUL este un hormon lipidic. hiperparatiroidism. crescute de urina<. hiperparatiroidism? 2 .aleea      este determinata frecvent de compresiune in tumorile hipofi8ei. cu locali8ari diferite in functie de directia in care se de8volta tumora.frontala. insuficient cantitativ.gusa tiroidiana< 5etea  se intalneste in diabetul 8aharat si insipid.1 MANIFESTARI SUBIECTIVE 3e. polifagie.mare consummator de gluco8a<. anuntand o hipoglicemie sau o coma. caracteri8at prin: hiperglicemie. bradicardie? intensitatea sa este influentata de schimbarea po8itiei capului? apare sub forma de migrena in disfunctii ovariene.eliminarea unor cant. duce la aparitia DIABETULUI ZAHARAT. bolnavul pare adormit tot timpul. O8ARUL ENDO3RIN 5I E9O3RIN #oliculii ovarieni secreta in prima etapa a ciclului ovarian HOR2ONII E5TROGENI=FOLI3ULINA.pierderea starii de constienta<. mergand pana la instalarea comei . populat de cosmaruri in hipertiroidie.ingerarea unor cant. sindromul adipo8o-genital? hipersomnia apare in tumorile hipotalamo-hipofi8are? in hipotiroidism. occipital? apare in cri8e de scurta durata. supraorbitara. insuportabila. bitemporala.o$eala .i<ica $i intelect ala    mai accentuata in cursul diminetii? se intalneste in: boala %ddison. SEMNE SI SIMPTOME 1.ENDOCRINOLOGIE Hi&er$ecretie: 1. poliurie. bolnavul se tre8este mai obosit decat s-a culcat. feocromocitom? in tireotoxico8a predomina la nivelul palmelor si in regiunea capului? la diabetici. O. Hi&o$ecretie: 1.ingestia de cant. 4orpul galben secreta in a doua parte a a ciclului ovarian PROGE5TERONUL in cantitati mari si INHIBINA in cantitati mici. :. rarile $o#n l i    insomnii. boala %ddison? diaree in hipertiroidism.

cu cute frontale?  nasul. neliniste.&9-1. pleoapelor. rari ale a&arat l i )enital   instalarea precoce sau tardiva a pubertatii? la femei: amenoree primara in mixedem congenital si secundara in afectiuni hipofi8are? tulburari de ritm.bradimenoree< in boli tiroidiene si suprarenale? tulburari de cantitate in tireopatii. ceea ce da un aspect de murdar?pete asemanatoare apar si pe mucoasa bucala. pleoapele edematiate?  bu8ele ingrosate. plaida. pre8inta exoftalmie. dar cu de8voltare somatica deficitara si. dand dintilor aspect de evantai. ingustarea campului vi8ual. disarmonic. g< faciesul din insuficienta hipofi8ara globala.  varsaturi in tumorile hipofi8are? ENDOCRINOLOGIE dureri abdominale in insuficienta corticosuprarenala.reparti8ate neuniform. cu asinergia miscarilor oculopalpebrale in hipertiroidism? convulsii partiale in tumori.macroglosie<.necro8a hipofi8ara<  pre8inta trasaturi sterse. f< facies hipopituitar. rapide apar la nivelul extremitatilor.9 metri<? are & variante:  nanism hipofi8ar: proportionat. clipeste rar?  pleoapele inchise tremura. hipertiroidism.. ceroasa?  sprancene rare sau absente in partea externa. c< facies cushingoid. neatentie? tremuraturi fine. pielea din >urul ochilor este colorata deschis. fatigabilitate. d< facies acromegalic – exista un aspect caracteristic prin prognatism? pilea este ingrosata.2. ameteli la schimbarea din decubit in ortostatism in insuficienta corticosuprarenala? dispnee in insuficienta tiroidiana T l. spatii interdentare largite. 5tat ra . asemanatoare cafelei cu lapte? pe acest fond de hiperpigmentare difu8a apar pete si mai pigmentate. pitic cu membre scurte fata de trunchi.din nanismul hipofi8ar< – se caracteri8ea8a prin contrast intre aspectul infantil general si cel imbatranit al pielii.1. Facie$ l: "i&ertiroidian1 "i&otiroidian1 c $"in)oid1 acro#e)alic1 addi$onian1 "i&o&it itar a< hipertiroidian – exprima spaima. 3 . buhaita si ridata. capul mare in raport cu corpul. e< facies addisonian – caracteri8at prin modificari de culoare ale pielii. latite? limba marita.)i)anti$# l1 nani$# l a< gigantismul – cresterea de peste & metri cau8ata de hipersecretia hipofi8ara de hormon somatrotop b< nanismul – inaltime mica. bu8ele si urechile sunt ingrosate. 1. buhait. cu piele aspra. hirsutism?  grasimea faciala se acumulea8a periauricular. acnee. ingrosata. hiperparatiroidism. cu functii psihice normale?  nanism tiroidian – disproportionat. uneori nu acopera in intregime globul ocular? b< facies hipotiroidian sau mixedematos – un aspect pufos. in schimb. functii psihice retardate. hiperfoliculinemie? menopatii algice  Alte #ani. rece. rari cardio=re$&iratorii  palpitatii. diabet 8aharat T l.e$tari   modificari ale vocii: disfonia dupa operatii pe tiroida? ingrosarea vocii sau subtierea ei in disfunctii cardiace? tulburari de vedere: diplopie. cand are aspect de Aluna plina”  pielea pre8inta teleangiecta8ii. MANIFESTARI SUBIECTIVE Po<itia1 #i$cari $i contractii in%ol ntare    exprima disconfort. armonic. limba edematiata.

tumori. ceroasa in hipertiroidie?  !iele calda. axile. de obicei dupa o trauma? este dispusa pe abdomen. gatul si capul.fata Ain luna plina”<si abdomenului. pe eventuale cicatrici operatorii? apare si pe mucoasa bucala. disfagie. a tesutului adipos si a greutatii corporale. plica cotului. varsta. subtire si fragil in hipertiroidie?  caderea parului axilar si pubian in insuficienta hipofi8ara. fetei. A$&ect l oc"ilor  exoftalmie.bolta palatina. bolii %ddison sau este un prim semn in diabet?  4asexia apare in insuficienta hipofi8ara globala. asociata cu ingrosarea vocii in ovarul polichistic virili8ant. dificultate in vorbire.59:< si se instalea8a brusc. gat. se dispune difu8. radacinile membrelor.alopecia<nin hipotiroidie? parul este aspru. cap. ovarul polichistic. inaltime.e<itatea .mustata.sort abdominal<. Bg. nu lasa godeu? uneori apare mixedem pretibial. de plicile de flexiune ale membrelor.ENDOCRINOLOGIE 5tarea de n tritie: o.o acumulare de poli8aharide in solutie vascoasa. raportata la sex. caracteristic la nivelul gatului. soldurile si coapsele. Slabirea – repre8inta scaderea sub greutatea ideala  Scaderea cu 19-1. decolorat. regiune mamara. regiunea pubiana. trunchi. hipertrofia clitorismului. acromegalie?  hirsutism – de8voltare de tip masculin a pilo8itatii la femeie. friabil. Obezitatea: a< de tip cushing –grasimea se dispune. A$&ect l te) #entelor1 &ar l $i n)"iile a< )egumente  Hiperpigmentare generali8ata. abdomenul. tipica in boala CasedoD. cu predominanta la fata. cap si gat.  /emebrele raman subtiri proximal si distal. umeda si subtire in hipertiroidie?  6ergeturi rosii-violacee la nivelul abdomenului. sindrom adrenogenital<. gingii. tulburari de memorie si atentie in sindromul 4ushing. ceea ce da baietilor un aspect feminin? c< obe8itatea din hipotiroidie – dominata de mixedem.bradilalie<. b< parul si unghiile  hipertrico8a – pilo8itate abundenta pe intreg corpul sau in 8one anormale pentru sexul respectiv. proteica<? este generali8at alb-pastos cu elasticitate redusa. la radacina membrelor. Ede# l  in hipotiroidism este o infiltratie edematoasa . ingrosata. rece.ceafa de bivol<. barba. e< "be8itatea din insuficienta gonadica difera dupa sex: la barbati are dispo8itie feminina? mu interesea8a extremitatile membrelor. atrofie mamara. uscat? sprancenele sunt rare sau absente in partea externa?  par matasos. b< obe8itatea din sindromul adiposo-genital: apare la varste foarte tinere. obra>i< in boala %ddison?  !iele aspra.ti& ri1 $la. d< "be8itatea hipotalamica – rara.  5tarea #entala    -abilitate afectiva.fata. ideatie rapida in hipertiroidism? -entoare in gandire. insertie masculina a pilo8itatii genitale<? se asocia8a cu calvitie. care are caracter elefantia8ic? interesea8a si mucoasele. periarticular la gle8na si genunchi. linia alba<.sindromul 4ushing. labilitate emotionala. tulburari de memorie in hipotiroidie? +epresie. cuprinde sanii.irea poate fi evaluata dupa anumiti parametri: de8voltarea musculaturii. ceea ce determina voce ragusita. amenoree? se intalneste in boli suprarenaliene. macroglosie. predomina la femei. averti8ea8a asupra hipertiroidiei. tumori hipofi8are?  pierderea pilo8itatii. coapselor si sanilor in sindromul 4ushing. vorbire lenta. insotita de lacrimare 4 . mai accentuata pe regiunile descoperite. n cateva luni.

galacoree< in prolactinom absenta caracterelor sexuale secundare sau involutia insuficienta de8voltare a organelor genitale de8voltarea sanilor la barbati . bradicardie in hipotiroidism Tensiune arteriala:  cresteri foarte mari pana la &99 – (99 mmHg in feocromocitom  creste maxima si scade minima in hipertiroidism  scade maxima si creste minima in hipotiroidism  hipotensiune in boala %ddison Respiratia:  dispnee in feocromocitom  respiratie dificila la efort. osteoporo8a scaderea fortei musculare hipertrofie musculara la femei. in boala %ddison si hipertiroidism  laringospasm in hipoparatiroidism 5 . de8voltarea precoce sau 2odi. in ovarul polichistic virili8ant A&arat l )enital $i $ani    secretia lactata anormala . scaderea secretiei lacrimale in diabetul 8aharat. ENDOCRINOLOGIE 2odi.ginecomastie< acestora.icari ale oa$elor $i # $c"ilor    deformari.icari ale $e#nelor %itale: te#&erat ra1 ten$i nea arteriala1 re$&iratie Temperatura:  creste la hipertiroidieni si scade la hipotiroidieni din cau8a modificarilor metabolice Pulsul:  tahicardie in hipertiroidism.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful