DESTIGMATIZAREA N

PSIHIATRIE

Definiie
Etichetarea (semnul) care indic o nsuire sau particularitate jenant, reprobabil, a unui individ n grupul populaional din care acesta face parte

STIGMATIZAREA
Este un proces social Poate fi controlat sau chiar estompat Poate avea efecte constructive sau distructive Orice societate definete anumite comportamente ca fiind inacceptabile i le supune oprobiului public

STIGMATIZAREA
O persoan stigmatizat este considerat a fi altfel Oamenii nu sunt capabili s treac uor peste diferene Tolerana este o achiziie condiionat

social care poate fi atins cu dificultate.

STIGMATIZAREA N MEDICIN
Toate bolile grave Bolile cu transmitere sexual, cancerul, ciuma, lepra Criterii:
s pun n pericol viaa persoanei s i afecteze aspectul fizic i estetic s nu i mai permit s munceasc

Oligofreniile - incapacitii bolnavilor s se ngrijeasc sau s produc Consecina temerii persoanelor normale s nu fie la rndul lor afectate

STIGMATIZAREA N PSIHIATRIE
Spre deosebire de bolile somatice, tulburrile psihice afecteaz aspectele fundamentale care caracterizeaz fiina uman Sunt modificate gndirea, modalitatea de exprimare a sentimentelor i coninutul acestora, comportamentul i abilitile sociale

Tulburarea psihic este dificil de neles, strnete animozitate i fric.

STIGMATIZAREA N PSIHIATRIE
Atitudinea fa de aceste probleme variaz n funcie de cultur Exist culturi care tolereaz tulburrile psihice sau care chiar valorizeaz unele forme de nebunie Daruri de la zei sau posibiliti de comunicare cu divinitatea Regula este atitudinea negativ fa de tulburrile psihice

FACTORI CARE ACCENTUEAZ STIGMATIZAREA

Necunoaterea etiologiei
O tulburare psihic nu poate fi evitat printr-un

anumit regim de via

Nu are o legtur cu prosperitatea persoanei

Orice persoan poate fi afectat

FACTORI CARE ACCENTUEAZ STIGMATIZAREA

Nu se cunosc n prezent metode sigure prin care un individ s poat fi ferit de o tulburare psihic sever

Oamenii sunt mai degrab speriai

Odat obinute succese terapeutice, frica de o

anumit boal ncepe s scad, iar stigmatizarea

are o evoluie asemntoare

PREJUDECILE CELE MAI FRECVENTE

Tulburrile psihice
incurabile contagioase

Nebunia este cauzat de spirite i demoni malefici Bolnavii psihici

retardai trebuie inui n spital sau nchii nu pot lua decizii sunt predispui ctre violen nu pot s lucreze

TULBURAREA PSIHIC I VIOLENA

Puternic asociate n opinia public Susinut mai muli factori:
reportajele mass-media care urmresc prezentarea tirilor senzaionale utilizarea frecvent i inadecvat a termenilor psihotic, psihopat, dement impactul educaional pe care l au o serie de produse ale industriei cinematografice, care supradimensioneaz unele manifestri ale pacienilor

Pe baza acestor date, publicul i justific frica i atitudinea de rejectare a bolnavilor, militnd chiar pentru segregare

CONSECINELE STIGMATIZRII
Sunt complexe Finanarea sczut a serviciilor psihiatrice omaj Izolare social Evoluia nefavorabil a tulburrii Impact negativ asupra familiei

REDUCEREA STIGMATIZRII
Viziuni i metode complexe
cu aciune simultan i efecte sinergice

nelegerea etiopatogeniei tulburrilor Ipotezele sociale care au ca efect blamarea societii

sporeasc ostilitatea i stigmatizarea

mbuntirea metodelor terapeutice

De ex. sporirea eficacitii tratamentului antidepresiv a sczut stigmatizarea depresiei recurente

Un prognostic mai bun al tulburrii

ROLUL FAMILIEI PACIENTULUI

Asistarea tulburrii psihice n secret
sporete ideea de boal ruinoas

se va discuta despre tulburare n mod deschis

stigmatizarea i va pierde din efect

Experiena familiilor cu bolnavi psihici

Rolul familiilor a fost deja clar demonstrat n unele ri

Familiile au un rol esenial n antrenarea mijloacelor de informare n mas

diminuarea stigmatizrii

INIIATIVELE EDUCAIONALE
Campanii la nivel local Evaluarea opiniei publice - compasiune i o dorin de a sprijini persoanele care locuiesc n vecintatea caselor protejate manifest interes i disponibilitate n sprijinirea acestor adposturi Aceste aspecte pozitive ale atitudinii populaiei nu trebuie ignorate i nu trebuie lsate s se manifeste n acest mod, pasiv

INIIATIVELE EDUCAIONALE
campanie de informare i educare
va spori interesul membrilor comunitii - va permite un contact social activ cu pacienii

Informarea populaiei
materiale redactate, videocasete, discuii organizate, ntlniri, evenimente sociale organizate

Facilitarea contactului cu pacienii psihic

reducerea atitudinilor de team i respingere din partea membrilor comunitii locale

s-a constatat o relaie social robust, complex, cu stabilirea de noi prietenii, graie acestor programe educaionale

INIIATIVELE EDUCAIONALE
O companie educaional nu trebuie lansat nainte de o informare complet asupra populaiei int Se vor culege informaii despre aspectele culturale, convingerile religioase, miturile, folclorul i prejudecile cetenilor Se vor obine aceste informaii prin sondaje de opinie, interviuri structurate i se vor consulta liderii de opinie din diferitele grupuri.

INIIATIVELE EDUCAIONALE
iniiative legislative Modificrile legislaiei se vor canaliza n scopul unei protecii a pacientului The Americans with Disabilities Act este o lege lansat n SUA n iulie 1990, care interzice discriminri de pe baza disabilitilor, discriminri care defavorizeaz o persoan la locul de munc, la angajare sau n alte situaii sociale acest model a fost adoptat n Marea Britanie, Australia, etc n februarie 1992, Naiunile Unite au adoptat Rezoluia 119, intitulat Principii n vederea proteciei persoanelor bolnave mintal i a mbuntirii serviciilor de asisten a acestor persoane.

CAMPANIE MONDIAL WPA

combaterea stigmatizrii n schizofreniei stabilirea grupurilor populaionale int:
Persoanele care lucreaz n domeniul medical Adolesceni Persoane cu influen asupra opiniei publice (oameni de afaceri, preoi, jurnaliti) Populaia general

CAMPANIE MONDIAL WPA

Mijloacele utilizate au fost urmtoarele:
Speakeri din rndul pacienilor, familiilor i psihiatrilor care s-au adresat adolescenilor din licee Brouri n care schizofrenia era prezentat i descris ntr-o form accesibil, popularizat Pagin web (www.openthedoors.com) Lansarea unei competiii pentru liceeni de producere a materialelor anti-stigma Postere n licee Reclame la radio i n mijloacele de transport n comun

CAMPANIE MONDIAL WPA

S-a urmrit inocularea a 3 idei:
nimeni nu trebuie blamat pentru schizofrenie schizofrenia este o tulburare care se recupereaz schizofrenii sunt oameni ca noi toi

Acest program descris pentru adolesceni poate fi un model poate fi mbuntit i obligatoriu trebuie adaptat la particularitile comunitii creia i se adreseaz. Ca orice nceput, programele n direcia reducerii destgmatizrii sufer de lipsa de experien i numeroasele obstacole din partea societii

REDUCEREA STIGMATIZRII
n scopul reducerii stigmatizrii tulburrilor psihice, se impun urmtorii pai:
mbuntirea asistenei terapeutice; programe de educaie pentru populaie; modificri legislative i orientarea atitudinii oficiale n vederea pregtirii i orientarea atitudinii oficiale n vederea pregtirii bolnavilor psihici; programe educaionale pentru pacient i familie; implicarea activ a pacienilor i familiilor acestora n vederea identificrii i reducerii discriminrilor

REDUCEREA STIGMATIZRII
posibilitatea ca pacienii s triasc n societatea a avut poate rolul cel mai important n schimbarea prejudecilor despre tulburrule psihice n prezent se consider c reabilitarea, reintegrarea i resocializarea pacienilor este practic antidotul stigmatizrii