ANATOMIA APARATULUI GENITAL MASCULIN

ORGANELE GENITALE INTERNE TESTICOLUL

Testicolul - organ pereche - este o glanda genitala masculina care indeplineste doua functii: spermatogeneza, formarea celulelor sexuale (spermii), ce se desfasoara la nivelul tubilor seminiferi contorti; functia endocrina, prin care celulele interstitiale Le ding ale parenchimului testicular secreta hormoni androgeni (testosteron), ce determina maturizarea organelor sexuale si stimuleaza evolutia caracterelor sexuale secundare masculine! "nitial, testiculii se formeaza in regiunea lombara, apoi, incepand din luna a #a, coboara prin canalul inghinal in bursele scrotale! $oborarea testicolului in bursele scrotale este determinata de temperatura mai coborata din bursa (#%!&$), temperatura la care procesul de spermatogeneza se poate desfasura in conditii optime! "n caz ca testicolele nu coboara in bursele scrotale, vorbim de ectopie testiculara, care poate fi uni sau bilaterala! "n testicolul ectopic nu are loc procesul de spermatogeneza! Testicolul are o greutate de aproximativ '& grame si avand forma unui ovoid turtit transversal, situat in bursa scrotala, la nivelul perineului anterior! (e fiecare testicol este anexat un organ alungit, epididimiul, care prezinta primul segment extratesticular al conductelor seminale! )pididimul are lngimea de &-% cm, forma unei virgule, asezat pe extremitatea superioara si marginea posterioara a testicolului, pana la polul inferior al acestuia! $ontine canalul epindimar, care se continua cu canalul deferent! Testicolul este invelit la suprafata de o con*uctiva alba-sidefie, numita albunigee, rezistenta si inextensibila, tiannd in tensiune parenchimul testicular (rol in progresia spermiilorde-a lungul epidimului si canalului deferent)! La marginea posterosuperioara a testicolului, albugineea prezinta o ingrosare de forma piramidala, numita mediastinul testicolului!de la mediastin pleaca radiar septuri con*unctive ce strabat parenchimul, delimitand lobii testicolului (care contin parenchimul glandei), de forma piramidala, cu varful spre mediastin! Lobulii testiculari, spermatici, sunt in numar de '&+-#++ pentru fiecare testicul; sunt formati sin '-# tubi subtiri sinuosi, incolaciti, numiti tubi seminiferi contorti (,++--++ intr-un testicul), in care se desfasoara spermatogeneza, si din tesut con*unctiv interstitial (celulele Le ding), situate intre tubii seminiferi contorti, cu rol in secretia endocrinaa testicululi! Tubii seminiferi contorti incep printr-o extremitate libera in fundul de sa c la baza piramidelor! "n structura lor interna intra o membrana bazala si un epiteliu stratificat cu celule seminale, care prin spermatogeneza formeaza spermiile, si cu celule cu rol trofic si de sustinere, celulele .ertoli! La varful fiecarui lobul, in apropiere de mediastin, tubii seminiferi contorti iau un traiect rectiliniu si devin tubi drepti (primul segment al cailor spermatice), patrund in mediastin, unde conflueaza, constituind o retea anastomozata, numita reteaua testiculara (reteteris), care prezinta al doilea segment al cailor spermatice! (in aceasta retea se desprind /+-/& canale eferente care trec din mediastin in capul epidimului si se deschid intr-un canal unic, canalul epindimar (este foarte incolacit si are o lungime de ,-% m)! )l alcatuieste corpul si coada epidimului si se continua cu canalul deferent! )piteliul canalrlor eferente si al canalului epindimar secreta un lichid ce intra in compozitia spermei! 0ascularizatia testicului si a epidimului este asigurata de artera testiculara, ramura din aorta abdominala, si din artera diferentiala, ramura din artera iliaca interna! 0enele formeaza plexul pampiniform, din care rezulta vena testiculara, care se varsa in veca cava inferioara la dreapta, in timp ce vena testiculara stanga se deschide in vena renala homolaterala!
1

"nervatia testicululi si a epidimului provine din plexul solar prin plexul spermatic si din plexul hipogastric prin plexul veziculo-deferential!

DUCTELE SPERMATICE
$aile spermatice sunt conducte de eliminare a spermiilor si lichidului spermatic! )le sunt intratesticulare si extratesticulare! $aile intratesticulare sunt tubii seminiferi drepti si reteaua testiculara, constituind primele doua segmente ale cailor spermatice! $aile extratesticulare sunt: canalele eferente, canalul epidimar, canalul deferent, canalul e*aculator si uretra! $analul deferent continua canalul pedidimar si are o lungime de &+ cm, pleaca de la coada epididmului, terminandu-se la baza prostatei, prin portiunea ampulara (mai dilatata), care se uneste cu ductul excretor, al veziculei seminale, formandu-se ductul e*aculator care strabate prostata si se deschide in uretra prostatica, la nivelul coliculului seminal! (istingem canalului deferent o portiune epidimo-testiculara, situata in bursele scrotale, o portiune inghinala, cand strabate canalul inghinal, si o portiune pelvina situata in pelvis! 1ortiunea pelvina se termina cu particula ampulara a canalului deferent! .tructura anatomica a canalului deferent este formata dintr-otunica con*unctiva externa, o tunica musculara cu trei straturi de fibre netede, si dintr-o tunica interna, mucoasa (epiteliu prismatic)!

GLANDELE ANEXE VEZICULA SEMINALA

)ste un organ pereche, situat deasupra prostatei, intre vezica urinara si rect, lateral de ampulele deferentiale! 2re rol secretor, produsul adaugandu-se lichidului seminal! 0ezicula seminala are forma ovoidala, lunga de ,-& cm, si lata de ' cm! )ste un tub intortochiat, cu multe sinuozitati unite prin tracturi fibroase, dandu-i un spect vezicular (alveolar)! "n interior, cavitatea vezicului seminale este neregulata, cu lumenul compartimentatla mai multe diverticule, formate din plici ale mucoasei si care comunica unele cu altele! 1eretele veziculei est eformat dintr-o tunica con*unctiva externa, o tunica musculara si o mucoasa epiteliala, cubica, cu celule secretoare! 0ascularizatia este asigurata de artera deferentiala, artera vezicala inferioara si artera rectala mi*locie; venele formeaza plexul seminal care se deschide in plexul prostatic! "nervatia este data de ramuri ale plexului hipogastric!

PROSTATA
)ste un organ glandular (functie exocrina), impar, situat in *urul portiunii initiale ale uretrei, produsul de secretie participand la formarea spermei! )ste localizata in cavitatea pelviana, cuprinsa intre vezica urinara (superior), rect (posterior), perineu (inferior) si simfiza pubiana (anterior)! 3retra strabate prostata vertical, iar cele doua canale e*aculatoare o strabat oblic, deschizandu-se in uretra prostatica! 2re forma unui con turtit, cu varful indreptat in *os si inainte, si " se descriu: o baza, varful, fata anterioara si fata superioara! .tructura prostatei este alcatuita dintr-o stroma con*unctivo-musculara si un parenchim glandular, predominant! .troma formeaza la exterior o capsula con*unctivo-musculara groasa, care trimite spre interioer septuri con*unctivomusculo-elastice, impartind parenchimul glandular in lobuli! 3n lobul corespunde unei glande prostatice! Lobulii glandulari ('+-#+) se deschid printr-un numar mai mic de orificiiin uretra prostatica! 1arenchimul glandular este format din glande periuretrale, mici, mucoase, situate in tesutul din *urul uretrei, si glande prosattice propriu-zise (#+-&+), de tip bulbulo-alveolar, lungi si
2

puternic ramificate! 1rostata secreta un lichid lactescent, care se adauga spermei cu miros caracteristic si reactie usor alcalina, favorizand mobilitatea spermiilor! 0ascularizatia este asigurata de ramuri ale arterei prostatice, cat si ale arterei vezicale inferioare si arterei rectale mi*locii; venele se deschid in plexul vezicoprostatictributar venei iliace interne! "nervatia apartine plexului hipogastric!

GLANDELE BULBO-URETRALE
.unt doua formatiuni uretrale ovoide, de dimensiunile unui bob de cireasa, situate de o parte si de alta a bulbului uretral! .e deschid, prin doua canale, in uretra spongioasa! .ecretea un lichid clar, vascos, asemanator cu cel prostatic, care se adauga lichidului spermatic!

ORGANELE GENITALE EXTERNE PENISUL

)ste un organ genital si urinar, situat deasupra scrotului, inaintea simfizei pubiene! 1rezinta o prtiune perineala, radacina penisului si o portiune libera, corpul penisului, care, la extremitatea sa anterioara, se termina cu o parte ma voluminoasa, numita gland! 4adacina este fixata, prin cei ' corpi cavernosi, de ramurile ischiopubiene ale coxalului, iar cirpul este fixat de simfiza pubiana prin ligamente fibroase, unul superior si altul inferior! $orpul penisului are o forma cilindrica, usor turtit, prezentand o fata superioara (dorsum penis) si una inferioara, uretrala! 5landul cu baza sa incon*oara circumferinta corpului, depasindu-l ca o coroana, la acest nivel existand santul balano-preputal! La varful sau, orientat spre fata uretrala, se afla orificiul estern al uretrei! "nvelisul tegumentar al penisului se continua, la nivelul glandului, cu preputul, un manson cutanat care se termina in fund de sac! 1enisul este format dintr-un aparat erectil si invelisuri! 6rganele erectile sunt formatiuni fibro-musculare areolare, fiind reprezentate de doi corpi cavernosi si un corp spongios, si care, umplute cu sange, determina erectia! $ei doi corpi cavernosi au forma cilindrica si formeaza cea mare parte a penisului, ocupand fata dorsala, laturile si, partial, fata uretrala! )xtremitatile lor posterioare se insera pe ramurile osoase ischiopubiene! $orpii cavernosi se unesc pe linia mediana prin intermediul unui sept con*unctiv, iar extremitatile anterioare vin in contact cu fata posterioara a glandului, print-o lama con*unctiva! .unt acoperiti de un invelis fibros, foarte rezistent, numit tunica albuginee, de la care pornesc septuri con*unctive care separa un sistem cavernos ce contine tesut erectil vascular! $orpul spongios al uretrei este o formatiune unica ce intra in alcatuirea penisului, ocupand spatiul median dintre corpii cavernosi! )ste format din tesut cavernos si inveleste uretra care il strabate de la un capat la altul! )xtremitatea sa posterioara incepe printr-o portiune mai dilatata 7 bulbul uretral, iar cea anterioarase continua cu glandul! La exterior, corpul spongios este invelit de o tunica albuginee, iar tesutul sau spongios este format din caverne ce corespund lacunelorvenoase! "nvelisurile penisului este format din piele, care se continua cu pielea scrotului si a regiunii pubiele! .ub aceasta se gaseste o lama musculara subtire care formeaza dartosul penian! "n interior se afla o tunica laxa, in care se afla vase superficiale, iar mai profund fascia penisului, continuare a fasciei superficiale a abdomenului care inveleste corpii spongiosi si cavernosi! 0ascularizatia este asigurata de ramuri din artera rusinoasa interna; venele se deschid in vena rusinoasa interna si de aici in vena iliaca interna! "nervatia invelisurilor este data de nervul rusinos si de ramuri genitale ale plexului lombar, iar organele erectile de ramuri simpatice si parasimaptice ale plexului hipogastric, cu rol dilatator!

SCROTUL (BURSELE SCROTALE)

8ormeaza partea organelor genitale esterne in care sunt localizate testicolele! )ste un sac median, situat sub penis, format din mai multe tunici concentrice, care se continua cu planurileperetelui anterior abdominalsi cu invelisurile penisului! La exterior apare ca o punga cutanata, situata in partea inferioara a peretelui abdominal, avand pe fata antero-inferioara un sant longitudinal median, corespunzator rafelului scrotal,care separa cele doua burse scrotale! 2rterele care vascularizeaza scrotal sunt: arterele rusinoase externe (din artera femurala) si ramuri scrotale (din artera rusinoasa interna)! .angele venos este drenat prin venele rusinoase externe in vena femurala si prin venele rusinoase interne in vena hipogastrica! "nervatia este asigurata de ramuri ale plexului lombar!