11.7.

SDR DELIRANT si HALUCINATOR

1.Sdr Charles-Bonnet: consta in aparitia halucinatiilor vizuale (micropsice, macropsice,
metamorfopsice, kinetoscopice) la batrani fara deficienta mentala (>65ani); nu se poate stabili o
corelatie cu prezenta leziunilor oculare. Nu fac parte din sdr Charles-Bonnet: halucinatiile
oftalmopatilor si halucinatiile prin deprivare senzoriala.
2. Halucinoza numita si halucinoza pedunculara de Lhermitte, exprima prezenta unor halucinatii
privite critic de bolnav, in lipsa oricarui element delirant. Se caracterizeaza prin halucinatii
auditive cu caracter injurios, amenintator, la pers a 3-a, insotite de delir de persecutie sau de
marire, care poate sa fie consecinta/explicatia tulburarilor de perceptie. Apare tipic in
alcoolismul cronic (halucinatia alcoolica Wernicke) si in sifilisul nervos (halucinatia Plaut).
3. Sdr paranoic:delir sistematizat (de persecutie, gelozie, inventie) bazat pe mecanisme
interpretative si in care halucinatiile lipsesc.Gandirea si comportamentul sunt coerente si
ordonate. Apare in paranoia, in psihoza reactiva reversibila.
4. Sdr paranoid: caracterizat prin delir nesistematizat, mai ales persecutor, insotit de halucinatii.
Apare in SCH, epilepsie, ateroscleroza cerbrala, senilitate, intox cu amfetamine, anemia
pernicioasa.
5. Sdr parafrenic: este un sdr delirant- halucinator sistematizat, in care afectivitatea si
personalitatea sunt conservate, chiar dupa o perioada indelungata de evolutie.
6. Sdr Capgras (iluzia sosiilor): este un delir de identificare a persoanelor. Subiectul nu
identifica persoanele familiale, afirmand ca acestea au fost inlocuite de impostori. Se intalneste
in SCH, leziuni ale emisferului drept, TCC, tumori.
7. Sdr Eckbom (delirul infestarii), este un delir primitiv in care sunt intricate manifestari
paranoice si depresive. Apare mai frecvent la varstnici. Pacientii sunt convinsi ca sunt parazitati
pe piele de insecte sau larve.
8. Sdr de automatism mental: descris de Clerambault, consta intr-un triplu automatism=
senzitiv, mental, motor. Trairile proprii nu mai sunt atribuite propriei individualitati.
Intre fenomenele ideatorii se includ: ganduri straine, devansarea gandirii, ecoul gandirii si
lecturii, jocuri silabice, cuvinte explozive, absurditati si nonsensuri, false recunoasteri, depanarea
de amintiri, comentarii asupra actelor, intrebari, ganduri care-si raspund;
Clerambault include si automatismele:
-afectiv, emotiv, volitional care consta in sentimente si acte impuse
-vizual amintiri sau imagini care se arata bolnavului.
Halucinatiile propriu-zise si cele psiho-motorii apar tarziu.
Apare in parafrenii si psihozele halucinator-delirante cronice.
9. Sdr. Hipocondriace- au ca nucleu central ideea hipocondriaca de intensitate dominanta,
prevalenta, obsesiva sau deliranta. In functie de manifestarile clinice predominante se descriu
sindroamele de tip:
-asteno-hipocondriac
-obsesivo- hipocondriac
-depresiv- hipocondriac
-paranoic- hipocondriac
Apar in: stari reactive, nevroze, psihopatii, demente, tulb afective.