GLAUCOMUL

Fiziologia si fiziopatologia umorii apoase

Trabecul
Canal Schlemm
Examinarea TIO
- unghiului camerian

valori normale TIO = 10-21 mmHg
Diverse grade de deschidere
a unghiului irido-cornean
Unghi
inchis
Tonometria prin indentatie
Tonometria prin aplanatie
Cmpul vizual
Perimetrie statica -computerizata Tomografie in coerenta optica
-grosimea stratului fb.optice la nivelul papilei
GLAUCOMUL
Definitie: grup de neuropatii optice
1.TIO > valorile statistic normale,
sau variatie >5mmHg /24ore
2.alterarea cmpului vizual
3.modificari papilare (excavaie)

Etiologie
-primitiv (neelucidat!!!!!)
-secundar
-congenital
GLAUCOMUL PRIMITIV
CU UNGHI DESCHIS
Unghi deschis
-boala cronica, bilaterala ><, peste 40ani
-etiopatog. necunoscuta
-factori de risc: AHC, DZ, miopia, ocl.VCR
-tb. clinic: simpt.=necaracteristice!
semne - HTIO
- unghi deschis
- excavatie papilara
-modificari de CV
-evol.:fara tratament- lent, dar sigur spre orbire!
-dg. difer.: cataracta primitiva (senila)
-tratament: 1.local- betablocante
-analogi de prostaglandine
-inhibitori de anhidraza carbonica
-parasimpaticomimetice (colinergic)
2. general IAC,sedative
3. Chirurgical
Dispensarizare =controale periodice, toata viata!!!!


GLAUCOMUL PRIMITIV
CU UNGHI INCHIS

Etiopatog.: inchiderea unghiului prin radacina
irisului
-factori favorizanti-conformatia unghiului
(ochi mic, cristalin voluminos, micsorarea CA-
varsta)
-factori precipitanti - bloc pupilar
- midriaza
- mioza
- acomodatia
- instabilitatea
vasomotoare si emotionala
Evolutie
-INTERMITENT

ACUT CRONIC
Tablou clinic
-simptome caracteristice
-semne pol anterior
- unghi inchis


Gl.I acut cu unghi inchis
Dg. difer.- ochiul rou: conjunctivita acuta (AV normala, congestie cj.periferica, pupila
normala)
cheratita /iridociclita acuta (AV scazuta, congestie cj. pericorneana,
leziuni caracter., mioza)
Tratamentul gl. cu unghi inchis = chirurgical, la AO
Dispensarizare toata viata!!
Tratamentul glaucomului


Chirurgical - trabeculectomie
GLAUCOMUL CONGENITAL
Etiopatog.- ereditar autosomal recesiv
- fact. peristatici
Anatomopat.- mb. Barkan


Tabl. clinic simpt.
- semne

Forme cl. precoce (buftalmie)
-tardiv

Tratam. - chirurgical
GLAUCOAME SECUNDARE
Glaucoame sec. cristaliniene

Gl. facolitic
Gl. prin subluxatia cristalinului
Glaucom secundar uveitei
Glaucom secundar tumorii de
corp ciliar
Glaucom secundar
recesiei de unghi
Glaucom neovascular
Glaucomul absolut