P. 1
Gonartroza

Gonartroza

|Views: 2,192|Likes:
Published by lacry o

More info:

Published by: lacry o on Nov 29, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/07/2013

pdf

text

original

Gonartroza - cauzele aparitiei si tratamente Gonartroza este una din formele reumatimului degenerativ.

Boala reumatismala degenerativa, se mai numeste si artroza, si in functie de localizarea ei poate fi gonartroza (la genunghi), coxartroza (la sold) si spondiloza(la coloana vertebrala). Gonartroza este mai frecventa la femei si afecteaza de obicei pe cele care au trecut de 40 de ani. Cauzele sunt multiple, de obicei fiind vorba de dereglari la nivel metabolic si hormonal, insa poate aparea si ca urmare a unor traumatisme. Dereglarile la nivel hormonal ce apar la menopauza (insuficienta ovariana) fac ca femeile ajunse la aceasta etapa a vietii, sa fie predispuse la gonartroza. Suferinzii de diabet, guta precum si obezii se confrunta cu aceeasi problema. Trebuie amintite si problemele circulatorii: varice, flebite, dar si cele rezultate ca urmare a inaintarii in varsta care duc la agravarea gonartrozei. Boala se manifesta prin umflarea articulatiei si prin dureri violente. De obicei durerea este mult mai puternica atunci cand bolanvul merge sau depune efort. Printr-un examen radiologic amanuntit se poate sti daca este vorba de existena unui lichid intraarticular sau din contra de ingustarea articulatiei si prezenta unor osteofiti, deformatii, sau a unor corpi liberi in articulatie. Tratamentul consta in prima faza a bolii in administrarea antiinflamatoriilor si masarea zonei cu unguente cu acelasi efect. Repausul are un efect benefic, calmand durerea. O serie de proceduri si tratamente balneo-climaterice sunt recomandate suferinzilor de gonartroza. Foarte eficiente sunt impachetarile cu parafina, hidroterapia, termoterapia, electroterapia. De asemenea apele sarate sau cele surfuroase din statiunile balneare sunt cunoscute ca avand efecte miraculoase, reusind sa vindece problemele reumatismale. Impachetarile cu namol si gimnastica medicala atenueza durerile si dupa un tratament indelungat efectele vor fi simtite. ?Ce este gonartroza Afectiunea numita Gonartroza a fost prezentata si explicata de Dr Petre Muresan in cadrul unei emisiuni televizate, difuzata pe canalul TVR3. Pentru o mai buna informare a dumneavoastra , va invitam sa urmariti si inregistrarea .emisiunii Gonartroza, numita si artroza genunchiului, este un proces degenerativ, un proces de degradare, care se desfasoara la nivelul articulatiei genunchiului. Daca vorbim de artroza in general, putem spune ca ea e cea mai frecventa boala articulara si ca ea debuteaza asimptomatic (fara simptome) inca din al doilea sau al treilea deceniu al vietii. De atunci se dezvolta mereu si, daca articulatia nu e ingrijita, ba mai mult, este chiar suprasolicitata, la un moment dat artroza devine simptomatica, aparand durerea si cu ea toate celelate .semne si simptome care compun complexul specific artrozei Barbatii si femeile sunt afectati in egala masura de gonartroza, dar boala debuteaza totusi mai repede la barbati, probabil datorita specificului muncii lor si suprasolicitarii. Ca un element de curiozitate, vreau sa mentionez faptul ca artroza era prezenta si la animalele preistorice: dinozauri, amfibii, pesti,

pasari, ursi de pestera. Boala artrozica apare la toate vertebratele, dar nu si la .lilieci, animale care atarna cu capul in jos ?Ce se intampla in gonartroza Una dintre principalele componente ale articulatiei genunchiului este cartilajul hialin. Acesta este compus din 95% apa si matrice cartilaginoasa extracelulara si 5% condrocite. In timpul functionarii normale a articulatiei genunchiului, cand asupra articulatiei se exercita o presiune, cartilajul hialin elibereaza apa pe care o contine in spatiul intraarticular si in capilarele si venulele din vecinatate, iar cand acea presiune inceteaza, cartilajul hialin reabsoarbe apa pe care a eliberat-o, se hiperhidrateaza si isi absoarbe cu aceasta ocazie si substantele nutritive de care are nevoie. Cand, la un moment dat, articulatia este supusa la eforturi mai mari decat poate ea sa duca (statul mult in picioare, mersul exagerat de mult pe jos, purtarea unor greutati mari in maini sau pe spate, supraponderea, obezitatea si uneori traumatismele - cazaturi, lovituri, accidente) incep procesele de degenerare, de degradare. In final se ajunge ca la nivelul cartilajului sa apara discontinuitati, intreruperi ale cartilajului, eroziuni, neregularitati pe suprafata cartilajului hialin, care avanseaza continuu si se ajunge la ulceratii si la pierderea completa a cartilajului in anumite zone ale articulatiei. Pur si simplu apar zone in care osul e complet dezvelit de cartilajul hialin, asa cum se vede si din imaginile ultrasonografice prezentate. Portiuni din cartilajul hialin modificat de boala se rup si plutesc liber in interiorul articulatiei genunchiului, aparand asa numitii “soareci intraarticulari“, care afecteaza foarte mult buna functionare a articulatiei, ducand la dureri mari si foarte mari si la scaderea .mobilitatii articulatiei, mergand pana la imobilizarea si blocarea articulatiei Iata si aici cat e de important principiul pe care eu insist foarte mult (pe baza experientei si observatiilor pe care le-am facut), si anume acela ca o boala (in acest caz gonartroza sau artroza genunchiului) sa fie tratata cat mai repede posibil, deoarece in acest caz posibilitatea ca articulatia sa fie recuperata complet creste foarte, foarte mult. Exista in statisticile mele persoane care au venit la timp si s-au tratat corect iar de 7 - 10 ani, nu mai au nimic si duc o .viata absolut normala ?Ce simptome apar in gonartroza La inceput apar niste sunete, niste pocnituri la nivelul articulatiei genunchiului, numite cracmente, care reprezinta primul semnal ca articulatia sufera si urmeaza sa sufere tot mai mult. Apoi, treptat, apar durerile, care devin tot mai mari si mai suparatoare, articulatia poate deveni sensibila sau foarte sensibila la palpare, la atingere. Durerile pot iradia si la distanta, in sus sau in jos fata .de articulatia genunch iului Daca boala nu e tratata, ea avanseaza si, pe masura ce se pierde cartilaj articular, ligamentele din jur devin mai laxe, mai slabe si articulatia devine mai instabila. In aceasta etapa apare senzatia ca genunchiul “scapa“. In etapele urmatoare cartilajul continua sa se degradeze si se ajunge ca anumite fragmente de cartilaj modificate de boala (numite soareci intraarticulari), sa se rupa si sa pluteasca in interiorul articulatiei. Prin aceasta articulatia devine .mai dureroasa, mai rigida, ajungandu-se pana la blocarea articulatiei ?CUM SE DIAGNOSTICHEAZA GONARTROZA O metoda excelenta de diagnostic folosita in centrul nostru medical este TERMOGRAFIA (vezi detalii la capitolul despre TERMOGRAFIE). De ce excelenta? Pentru ca pe langa faptul ca nu iradiaza si prezinta toate celelalte

avantaje enumerate in capitolul respectiv, mai are o calitate uriasa: vede un proces artrozic (in acest caz artroza genunchiului sau gonartroza) cu foarte mult timp inainte ca el sa se manifeste simptomatic, ceea ce reprezinta un .avantaj enorm in tratament

Gonartroza ar putea fi tratata in “fasa“ si nu s-ar ajunge la tragediile pe care le-am vazut traite de unii pacienti. Boala poate fi tratata in aceasta faza si ar fi un lucru foarte bun daca persoana suspecta de gonartroza ar accepta sa faca un tratament cand inca nu are dureri. De ce spun acest lucru? Pentru ca am avut cazuri cand o persoana a venit la scanare pentru o cu totul alta problema decat gonartroza si, cum eu fac scanari generale, TERMOGRAFUL mi-a aratat ca omul respective urmeaza sa faca o artroza la genunchi, deci o .gonartroza Eu l-am intrebat daca are dureri si i-am atras atentia asupra a ceea ce se intampla, i-am propus un tratament preventiv, dar pentru ca el inca nu avea dureri, nu s-a tratat, considerand ca are alte prioritati. Dupa un an a venit si mi-a spus: "Acum un an am fost la dumneavoastra si m-ati intrebat daca ma "?doare genunchiul si v-am spus ca nu. Ei, acum ma doare. De unde ati stiut De unde? Nu pentru ca as avea puterea de a ghici, ci pentru ca TERMOGRAFUL imi arata cu mult timp inainte ca acolo, undeva in organism, urmeaza sa se dezvolte un process patologic. Dar oare credem ? Oare vrem ? sa facem un tratament preventiv ?Tatamentul gonartrozei

Sansa cu adevarat reala a unei articulatii atinse de artroza e ca tratamentul sa se inceapa de foarte timpuriu, cand recuperarea medicala poate fi completa. Dar pentru aceasta trebuie sa va prezentati la medic imediat ce aveti primele semne. Chiar si atunci, cand apar primele simptome, deja procesul de degradare este destul de avansat. Ideal ar fi ca sa facem cate o scanare termografica macar o data pe an, cand inca ne consideram sanatosi, si daca ni se spune ca urmeaza sa facem o gonartroza, sa facem imediat un ?tratament preventiv. Dar oare facem acest lucru In cadrul centrului medical MEDREFLEX LINE am dezvoltat o metoda foarte buna si eficace de tratament. Se fac sedinte complexe de recuperare medicala, in care la inceput se pregateste terenul prin proceduri speciale de reflexoterapie, masaj medical si mobilizari facute de specialistii nostri, dupa care urmeaza executarea unor infiltratii intraarticulare si periarticulare, cu produse naturiste, cu efect de regenerare a cartilajului articular. Si rezultatele sunt foarte bune. Persoane care inainte nu se puteau ridica din pat, acum umbla pe strada si se bucura de farmecul si bucuriile vietii normale. Numai cand ai fost bolnav un timp mai scurt sau mai lung, numai cand nu ai putut umbla sau ai umblat foarte, foarte greu, intelegi ce mare dar e un lucru atat de .simplu si de firesc: sa poti umbla normal

Gonartroza - diagnostic, tratament si recuperare medicala
Conf. dr. Radu Rădulescu - Şef Sectie Ortopedie Traumatologie - Spitalul Universitar Bucureşti Diagnosticul gonartrozei se realizează cu ajutorul examenului radiologic de genunchi. La examen vor apărea modificări majore de structură, proeminenţe osoase suplimentare, îngustarea spaţiului articular, până la dispariţia acestuia şi modificarea de ax a membrului inferior. În funcţie de acest examen se va stabili dacă gonartroza depistată este într-o fază prechirurgicală sau dacă este necesară intervenţia chirurgicală. În faza prechirurgicală se instituie un tratament medicamentos şi gimnastică de recuperare, când aceste metode nu dau rezultate, se injectează în articulaţie o substantă vâsco-elastică cu textura uleioasă a cărui principal scop este să îmbrace cartilagiul, făcând să scadă coeficientul de frecare, reducând uzura mecanismului articular. Atunci când este necesară o intervenţie chirurgicală, pot exista două variante ale intervenţiei. În artrozele incipiente se foloseşte artroscopia sau o incizie prin care se face o abraziune şi o spalarea a articulaţiei. Acesta operaţie are o perioadă foarte scurtă de recuperare şi un efect benefic asupra simptomatologiei pacientului. O altă intervenţie adresată genunchiului este corectarea axului, pacienţilor cu o artroza constituită prin implantarea protezei totală de articulaţie. Operaţia necesită un grad mai mare de recuperare, însă nu este nevoie imobilizarea pacientului; în 48 de ore

acesta se poate sprijini pe picioare şi poate face primii paşi. Postoperator se recomandă sesiuni de kinetoterapie, de recuperare, pentru redobândirea mobilităţii totale. Durata unei proteze este de 15-20 de ani, perioada de folosinţă este scurtată în special de obezitate.

O pacienta in varsta de 70 de ani a fost supusa ieri, la Spitalul Universitar Bucuresti, in premiera nationala, unei interventii chirurgicale la genunchi, prin sistemul de navigatie Stryker. "Pacienta suferea de gonartroza (artroza genunchiului), iar acest sistem poate fi utilizat in interventii chirurgicale pentru protezarea articulatiei genunchiului. Prin aceasta tehnica se realizeaza alinierea corecta a componentelor femurala si tibiala. Totul este asistat de un computer. Practic, se monteaza niste senzori pe diverse repere osoase si informatia se transmite intr-un computer", a declarat dr. Marinel Drignei, medic rezident din echipa care a participat la interventie. Alinierea componentelor osoase cu ajutorul acestui sistem duce la planificarea pre-operatorie corecta. Astfel, montarea protezei facute dupa un anumit unghi ajuta la prelungirea duratei de viata a protezei, deoarece fortele se repartizeaza si se transmit egal pe toata suprafata. Un alt avantaj este disparitia durerii. Echipa de medici care a participat la inedita interventie este formata din prof. dr. Dumitru Stanculescu, dr. George Tomi si dr. Marinel

Drignei. "Sistemul se adreseaza chirurgiei ortopedice si neurochirurgiei. Sistemul de navigatie este folosit pentru implantul cu precizie a endoprotezelor totale la genunchi si sold. Costurile unui astfel de sistem se ridica la circa 150.000 de euro", a declarat Simona Branea de la compania multinationala care a pus la dispozitie acest sistem. El va fi utilizat si in alte spitale din Bucuresti - Spitalul Foisor si, probabil, Spitalul de Urgenta Floreasca. Scopul acestui sistem este acela de a implanta atat componenta femurala, cat si cea tibiala cu un grad mai mare de precizie decat tehnica standard conventionala folosita in mod curent. In prezent, chirurgii ortopezi folosesc tije pentru aliniere si ghiduri de taiere conventionale pentru pacientii cu anatomii diferite.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->