Fiziologia actului sexual normal

1. Faza de excitatie
2. Faza de platou
3. Faza de orgasm
4. Faza de rezolutie
Aceste faze trebuie interpretate ca o succesiune de evenimente fara limite perfect definite intre ele, mai
ales in situatia in care tensiunea sexuala este foarte importanta.
Suportul fiziologic al ciclului de raspuns sexual este reprezentat de congestia vasculara, precum si de
miotonia care, impreuna, determina modificari remarcabile ale organelor genitale.
Pe parcursul ciclului de raspuns sexual se asociaza si o serie de reactii vegetative ale intregului organism.
1. Faza de excitatie
Se declanseaza prin stimuli erotici diversi, perceputi si amplificati in contextul experientei individuale.
In conditiile unei stimulari eficiente, excitatia progreseaza spre fazele urmatoare
Stimulii insuficienti sau stimulii perturbatori prelunges sau intrerup faza de excitatie
2. Faza de platou
Se caracterizeaza prin intensificarea tensiunii sexuale care trebuie sa conduca la orgasm. Daca excitatia
devine insuficienta, faza de platou se rezolva intr-o lunga perioada de rezolutie.
3. Faza de orgasm
Momentul de descarcare paroxistica a tensiunii sexuale, la care participa ariile genitale si extragenitale.
Pe parcursul fazei si dupa ea, miotonia si congestia vasculara diminua.
4. Faza de rezolutie
Regresiunea modificarilor instalate in timpul fazelor anterioare si intr-o ordine relativ inversa instalarii
excitatiei. Femeile raman capabile de un nou orgasm, iar barbatii traverseaza o faza refractara
caracterizata prin incapacitatea de a raspunde adecvat la o noua excitatie.
Semnele fiziologice ale excitatiei se reduc lent, cu exceptia orgasmelor "explozive" care determina o
descarcare rapida a tensiunii sexuale.
Reactiile aparatului genital feminin
Labiile mari:
-in faza de excitatie se aplatizeaza si se orienteaza lateral datorita efectului de indepartare exercitat de
angorjarea labiilor mici.
-in faza de platou si cea orgasmica, labiile mari nu sufera modificari suplimentare.
Labiile mici:
-in faza de excitatie se produce congestia lor.
-in faza de platou: diametrul labiilor mici se mareste de 2 ori si la sfarsitul si in timpul fazei de orgasm
capata culoare rosu viu, iar modificarile de culoare sunt patognomonice pt eficacitatea excitatiei si
aparitia orgasmului.
-in faza de rezolutie: dupa 10-15 secunde de la orgasm coloratia rosie dispare capatand un aspect
marmorat.
Clitorisul:
-alaturi de labiile mici sufera cele mai importante modificari
-rol de receptor si transformator al excitatiei sexuale
-faza de excitatie: se produce excrescenta glandului si corpului clitorisului
-faza de platou: se produce retractia corpului clitoridian sub simfiza pubiana si a glandului sub capisonul
clitoridian.
-inainte de orgasm corpul si glandul sunt dificil de decelat la mai mult de 50% dintre femei
-in timpul orgasmului nu se deceleaza modificari ale clitorisului dat retractiei acestuia.

-in faza de rezolutie: clitorisul revine la poziia sa iniiala reliefandu-se fata de structurile adiacente la 510 min dupa orgasm.
Vaginul:
-in faza de excitatie prin transudarea de lichid seros in peretii vaginului se produce lubrefierea vaginala, la
sfarsitul fazei de excitatie peretii devenind luciosi si stralucitori. In timpul fazei de excitatie are loc si
alungirea vaginului si la nulipare se alungeste cu 2-2,5 cm.
-in faza de platou se realizeaza "platforma orgasmica" - reactie congestiva intensa in treimea ext a vag
simultan cu congestia labiilor mici si cu scaderea diametrului vaginal cu o treime.
-in timpul orgasmului: raspunsul vaginului este limitat tot la nivelul platformei orgasmice cand au loc 515 contractii la 0,8s. Acestea sunt precedate de un spasm al platformei orgasmice de 2-4s numit si "status
orgasmus".
-in faza de rezolutie se produce disparitia platformei orgasmice
Uter:
-in faza de excitatie se ridica spre marele bazin ca urmare a congestiei pelvine si probabil datorita
presiunii negative realizeaza prin ridicarea diafragmei
-in faza de platou se apropie usor de deschiderea vaginului
-in timpul orgasmului, uterul prezinta un spasm mai prelungit cu contur sincron cu ale platformei
orgasmice. De retinut ca stim prelungita care nu e urmata de "eliberarea" prin orgasm a tensiunii sexuale
acumulate poate determina o puternica angorjare a uterului si a lig largi care genereaza o senzatie de
plenitudine pelvina insotita de crampe si cefalee.
-in faza de rezolutie uterul coboara in micul bazin.
Reactiile aparatului genital masculin
Penisul
-In faza de excit parcurge fazele de tugescenta, erectie completa si erectie rigida.
-Faza de excitatie este o faza fragila deoarece aparitia unor stimuli care distrage atentia poate conduce la
diminuarea sau disparitia erectiei.
-In faza de platou se prod o amplificare a congestiei vasculare mai evidenta la nivelul glandului, iar la
sfarsitul fazei de platou se produce o importanta distentie a corpului uretral prin acum de fluid seminal,
expansiune ce anunta iminenta orgasmului.
Scrotul
-In faza de excit se prod congestia si contractia dartrosului cu diminuarea diametrului sacului scrotal si
impingerea testiculelor spre canalul inghinal.
-In faza de platou continua impingerea testiculelor spre canalul inghinal, iar in faza de rezolutie are loc
reducerea congestiei si relaxarea dartrosului.
Testiculele
-In faza de excitatie se prod congestia vasculara a gonadelor, scurtarea cordonului spermatic si modif
axului cu rotatia anterioara.
-In faza de platou: sunt in contact strans cu perineul
-In faza de orgasm: nu au loc alte modificari
-In faza de rezolutie: se prod dim progresiva a congestiei vasc si coboratea lor
De retinut ca, cu cat faza de excitatie este mai prelungita cu atat congestia testiculelor se reduce mai greu.
Orgasmul
Def: experienta psihosomatica, o perceptie subiectiva a unei reactii fizice maxime la stimuli sexuali care
are loc intr-un anumit context pshiosocial.
Depinde de factori fiziologici: modif genitale si extragenitale, factori psihologici (orientare paihosexuala
si recepivitate), factori sociogici, factori de mediu care determina capacitatea de a resimti orgasmul.

Orgasmul feminin
Clitoridian: asociat cu imauritatea sexuala
Vaginal: caracterizeaza maturitatea sexuala a femeii
Aceasta prima demarcatie rezulta din analiza psihologica, ce nu are suportul unor observatii clinice
directe, insa impactul sau asupra femeilor a fost important deoarece multe din ele se considerau frigide
daca nu percepeau orgasmul vaginal.
Anumiti autori, pe baza descrierii femeilor privind orgasmul, stimularea clitoridiana, sau penetratie
peniana, au constatat ca orgasmul clitoridian este perceput drept scurt si foarte intens, iar orgasmul
vaginal este perceput ca profund, intern, subtil si generand implinirea.
Pornind de la date de observatie fiziologica, unii autori au demonstrat ca in functie de modul se stimulare,
modificarile obiective si perceptiile subiective caracteristice orgasmului sunt similare si evolueaza
stadial.
St1: org debuteaza ca o senzatie de suspendare sau de oprire, urmata de perceptia unei senz de placere
intensa care pleaca de la nivelul clitorisului avansand in sus catre pelvis. In acest moment se asociaza cu
reducerea activitatii senzoriale pentru alti stimuli pana aproape de o stare de soc in experientele intense.
St2: senz de placere inundeaza intreg organismul
St3: dupa un spasm mai prelungit al platformei orgasmice sunt resimtite contractiile platformei orgasmice
ca niste pulsatii a caror perceptie subiectiva poate continua putin dupa terminarea contractiilor fiziologice.
Orgasmul masculin
Din punct devedere psihologic si fiziologic trebuie diferentiate reactia miotonica de descarcare a tensiunii
sexuale acumulata in fazele premergatoare contractiilor de ejaculare si care este reprezentata prin
contractii ritmice ale structurilor care transporta lichidul seminal.
Aspecul fiziologic
Ejacularea poate fi precedata de eliminarea unei picaturi de secretie de la nivelul glandelor bulbouretrale
si ejacularea se produce in doua etape distincte:
-In prima: contractii de perete ale ductelor deferentiale care imping lichidul seminal la niv bulbului
uretral, care se destinde puternic, si, pe de alta parte, are loc inchiderea sfinct uretral intern.
-In a doua: relaxarea sfincterului extern al uretrei si contractia bulbului uretral care impinge lichidul
seminal in uretra peniana.
Aspectele psihologice
Experienta psihologica a barbatului in orgasm este paralela cu cea fiziologica si se desfasoara in doi
timpi:
-prima etapa: iminenta ejacularii pe care nu o mai poate controla, perioada in care are loc distensia
corpului uretral.
-a doua: senz de placere legata de perceptia volumului de lichid ejaculat sub presiune. Primele 2-3
contractii uretrale sunt percepute cu violenta lasand aproape o senz de "anestezie" care reduce perceptia
urmatoarelor contractii.
Orgasmul intens se asociaza cu rigiditatea trunchiului, extensia posterioara a capului si flexia membrelor
superioare.
Spre deosebire de experienta orgasmica a femeii, cea a barbatului se poate intrerupe daca inceteaza
excitatia, iar orgasmul masculin odata avansat nu mai poate fi intrerupt.