Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
******
Am uitat parola x Creaza cont nou
Administratie
Arta cultura
Biologie
Casa gradina
ASISTENTA MEDICALA A
Diverse
MAMEI SI COPILULUI
Economie
ALTE DOCUMENTE
medicina
Geografie
MASAJUL TERAPEUTIC SPECIAL
Gradinita
FIsA VIZITATORULUI
Istorie
VINE IARNA! LEACURI DE SEZON
Jurnalism
BOLILE APARATULUI CARDIOVASCULAR
Limba
Glaucom - nu va lasati orbiti
Literatura romana
LEACURI DE LA CITITORI
Management
Sindromul de secretie inadecvata a hormonului antidiuretic
MedicinaAlimentatie nutritie ASISTENA MEDICAL
Hiperaldosteronismul primar
Personalitati
A MAMEI sI
Profesor scoala
Hepatita D (infectia virala delta, HDV)
COPILULUI
Sociologie
Probleme de memorie
Stiinta
Tehnica mecanica
Timp liber
Search
PARTEA I
CONSULTAIA
PRENATAL sI DISPENSARIZAREA SARCINII NORMALE N
PRACTICA MEDICULUI DE FAMILIE
DEFINIIE
Consultatia prenatala este o metoda de asistenta medicala 545j98f cu un
preponderent caracter profilactic si activ, acordata pe toata perioada de
gestatie tuturor femeilor gravide, avnd ca scop principal scaderea riscului
materno - fetal si identificarea sarcinilor cu risc obstetrical crescut.
METODOLOGIE
Mijloacele utilizate de catre medicul de familie pe parcursul consultatiei
prenatale sunt:
anamneza si observatia
consulturi interdisciplinare
psihoprofilaxie
materiale sanitare
1. ANAMNEZA
Motivele prezentarii la medicul de familie
Depistarea semnelor si manifestarilor caracteristice sarcinii:
Antecedente patologice ale sotului (boli genetice, boli infectocontagioase, TBC, boli cu transmitere sexuala)
tipul constitutional
Concluzie:
prezentatia si pozitia
abdominale- CA
-
auscultatia:
se ausculta bataile cordului fetal (BCF) care sunt ritmice, bine batute,
regulate, au un caracter pendular (ritm embriocardic) si au o
frecventa medie de 140 batai/min (120-160/min);
masuratori:
-
colului si uterului
-
sarcina nedorita
f.
B. Factori generali:
a.
c.
d. greutatea sub 45 kg
e.
infantilism genital
f.
g.
h.
boli autoimune
uter cicatricial
sterilitate tratata
d. incontinenta cervico-istmica
e.
f.
g.
h.
i.
j.
cardiopatii
b. HTA
c.
anemii
boli respiratorii
f.
nefropatii
g.
h.
i.
j.
hepatite cronice
afectiuni ortopedice anterioare (deformari de coloana vertebrala,
anchiloze)
E. Intoxicatii:
a.
alcoolism
b. tabagism
c.
medicamente
d. droguri
e.
distocii osoase
b. distocii de prezentatie
c.
f.
g.
incontinenta cervico-istmica
h.
fals travaliu
i.
incompatibilitate RH/ABO
j.
G. Factori intranatali:
a.
hemoragie recenta
d. procidenta de cordon
e.
f.
g.
dispensarizate separat;
ecou hiperecogen
-
7. localizarea placentei
8. aprecierea cantitatii de lichid amniotic
9. aprecierea evolutivitatii sarcinii (BCF, MAF, parametrii de dezvoltare a
fatului)
6. COMPLETAREA DOCUMENTELOR MEDICALE:
a.
registrul de consultatii
d. caietul de maternitate
e.
Modul de viata
asistenta de cabinet
asistenta de teren
moasa
asistenta de igiena
materiale sanitare
Parametrii generali:
Stare psihica
Temperatura axilara
Tensiunea arteriala
Hemoleucograma
Examen de urina
Echografie abdominala
6. VACCINAREA ANTITETANIC
7. ACTIVITI PROFILACTICE:
8. ALTE MSURI:
Modul de viata.
Igiena muncii.
Vaccinarea antitetanica.
Necesitatea determinarii anticorpilor anti-D (n cazul incompatibilitatii
n sistem Rh).
Semne premonitorii ale travaliului (eliminarea dopului gelatinos,
aparitia contractiilor uterine dureroase care cresc n frecventa,
intensitate, durata).
Semne ale rupturii premature de membrane (eliminarea unui val de
lichid opalescent, cu miros fad, care nu pateaza lenjeria) si modul de
actiune n aceasta situatie.
Amenintarea de avort (durere abdominala, sngerare vaginala) si
conduita gravidei n aceasta situatie.
Semne ale sarcinii oprite n evolutie (diminuarea tulburarilor
neurovegetative, TIS negativ, contrast vrsta gestationala/dimensiuni
uter).
Semne ale HTA induse de sarcina (TA>140/90 mmHg, edeme
persistente >24 ore de repaus, proteine n urina).
Comportamentul gravidei n preajma termenului.
11. PSIHOPROFILAXIA
metode:
-
Se vor evita:
eforturile fizice mari
ridicarea greutatilor mai mari de 10 kg
locurile de munca cu noxe periculoase (radiatii, substante toxice)
locurile de munca periculoase (la naltime)
munca n locuri cu temperatura crescuta sau scazuta, umiditate
excesiva, trepidatii, munca n aer liber n timpul sezonului rece
pozitiile vicioase la locul de munca
ortostatismul prelungit
ODIHNA
Daca gravida prezinta insomnii n cursul noptii, se evita somnul de dupaamiaza, acesta fiind nlocuit cu repausul n fotoliu sau cu plimbari usoare
.
ACTIVITATEA SPORTIV
Sunt contraindicate:
sportul de performanta
calaria
tenisul
alpinismul
canotajul
schiul
Se recomanda:
mersul pe jos pe teren plat (n ultima parte a sarcinii plimbarile sa nu
fie mai lungi de 30-45 minute)
mersul cu bicicleta pe distante scurte
notul usor, n lunile a 4-a si a 5-a
gimnastica medicala usoara (maxim o ora, la 3-4 zile), constnd n
exercitii de respiratie, de relaxare, de ntarire a musculaturii
abdominale si perineale
CLTORIILE
IGIENA CORPORAL
Igiena corporala zilnica este aigurata prin bai complete la cada sau
dusuri.
Se contraindica:
baile de aburi (sauna) sau baile fierbinti
baile de sezut si de picioare
dusurile cu apa rece sau fierbinte
IGIENA ALIMENTAIEI
Nevoile calorice:
Pentru gravidele care depun eforturi usoare: 2200-2400 kcal/zi
Pentru gravidele care depun eforturi moderate: 2500-3000 kcal/zi
Necesarul caloric este dat de 60% glucide, 25% lipide, 15% proteine.
Un spor caloric se adauga gravidelor adolescente sub 20 ani,
gravidelor denutrite anterior sarcinii, gravidelor care depun munca
fizica grea n conditii dificile de microclimat.
O reducere a aportului caloric (<2000 kcal/zi) se va face gravidelor
obeze si celor cu crestere ponderala excesiva pe parcursul sarcinii.
Aportul protidic:
Necesarul de proteine va fi de 1,5 g proteine/kgcorp/zi.
Jumatate din aportul de proteine va fi reprezentat de proteine de
origine animala (lapte - 500ml/zi, iaurt, brnza de vaci-30g/zi, oua,
carne, peste)
Se recomanda: lapte - 500ml/zi, iaurt, brnza de vaci-30g/zi, oua,
carne de pui sau vita, peste, fructe si legume proaspete.
Aportul de glucide:
Necesarul de glucide va fi de 5-6g/kgcorp/zi (300-400g/zi), care
acopera cheltuielile energetice.
Se recomanda: pine, fainoase, fructe si legume proaspete, compoturi
de fructe, sucuri naturale.
Aportul de lipide:
Necesarul de lipide va fi de 50-60g/zi, din care 60% lipide de origine
animala, ntruct acopera nevoile de vitamine liposolubile (A,D,E,K).
Aportul de vitamine:
Necesarul de vitamine este mult crescut n sarcina si este asigurat de
diverse alimente (fructe, legume, carne, oua, peste, lapte, derivate de
lapte, etc)
Alte masuri:
Se suprima consumul de alcool, condimente, cafea concentrata, ceai
negru.
Se evita: conservele, brnza fermentata, mncarurile grase, tocaturile,
sosurile prajite, vnatul.
Se interzice fumatul (risc de avort, nastere prematura, greutate mica la
nastere, etc).
Sunt permise cafeaua slaba ( o ceasca/zi), bauturile slabe, n cantitati
mici.
Pentru prevenirea constipatiei se recomanda o alimentatie bogata n
legume cu continut crescut n celuloza, precum si plimbarea.
Pentru prevenirea cariilor se recomanda periajul dupa fiecare masa si
evitarea dulciurilor concentrate (ciocolata, bomboane, dulceturi). De
asemenea, este indicat ca gravidele sa fie consultate si de catre un
medic stomatolog.
MEDICAMENTELE sI SARCINA
Administrarea medicamentelor n sarcina comporta riscuri legate de:
A. Teratogenicitate (daca sunt administrate n perioada embrionara)
B. Toxicitate fetala
C. Toxicitate materna
D. Posibilitatea ntreruperii sarcinii
A. Teratogenicitate: depinde de stadiul teratogen, specificitatea agentului
teratogen si doza administrata: exemple:
- Thalidomida, valproat de sodiu, antitiroidiene, warfarina, litiu,
antidiabetice orale, antimalarice de sinteza, citostatice, unele
sulfamide, podofilina, metronidazol, fenotiazine, barbiturice
B. Toxicitatea fetala:
aminoglicozide: ototoxice
miofilin: iritabilitate
C. Toxicitate materna:
tetracicline: hepatotoxice
aminoglicozide: nefro si ototoxice
cloramfenicol: aplazie medulara
heparina: osteoporoza
beta simpatomimetice: tahicardii, hipotensiune
dicumarinice
ocitocina
sparteina
chinina
prostaglandine
1. starea generala
2. temperatura: poate creste n ziua 3-4 de la nastere datorita angorjarii
snilor (furia laptelui); orice alta stare febrila la o lauza este considerata
patologica, fiind expresia unei infectii n postapartum
3. greutatea corporala
4. tensiunea arteriala
5. pulsul
6. diureza (uneori poliurie) si aspectul urinei
7. tranzitul intestinal (exista tendinta la constipatie, ceea ce favorizeaza
aparitia hemoroizilor)
8. involutia uterului: n ziua 2: uterul este la nivelul ombilicului, n ziua 6 la
distantei ombilic-pubis, n ziua a 12 la nivelul simfizei pubiene, dupa
ziua 12 sub simfiza pubiana; la 6-8 saptamni de la nastere are
dimensiunile normale
9. aspectul lohiilor (scurgerile vaginale): au miros fad, n ziua 4-5 au
13.
lactatia: colostru pna n ziua 5, apoi lapte; ciclul lactatiei: golire (78 minute), refractara (3 ore), de umplere (20-30 minute)
14.
starea psihica: exista uneori o stare depresiva n primele 2-3 zile
dupa nastere, cu anxietate, labilitate emotionala, halucinatii; daca persista
mai mult de 10 zile va fi nevoie ed consult psihiatric)
Atitudinea n lauzie:
-
controlul temperaturii
supravegherea mictiunilor
http://www.scritub.com/medicina/ASISTENTA-MEDICALA-A-MAMEI-SI-13459823.php ,
nov. 2014
SARCINA
Despre sarcinaConceptia, fertilitateaProbleme in sarcinaSarcina pe saptamaniAnalize sarcinaAlimentatia in sarcinaIntrebari
sarcina
NASTEREA
Semnele nasteriiMetode de nastereNevoi si problemeDupa nastereMaternitatiIntrebari nastere
BEBELUSUL
AlimentatieAlaptareaSanatateIngrijirea bebelusuluiBebelusul pe saptamaniDezvoltarea bebelusuluiProduse bebelusiIntrebari
bebelusi
COPILUL
Alimentatia copiluluiSanatateIngrijirea copiluluiCresa si GradinitaModaIntrebari copii
PSIHOLOGIE
Dezvoltare cognitivaDezvoltare emotionalaEducatie si disciplinaProbleme de comportamentJocuri si activitati
MAMA
AlimentatieFrumuseteModa si MondenitatiDieteSanatateLegislatieTesteInterviuriMamici care ne plac
FAMILIA
Probleme familialeAdoptiaRolul tataluiBugetul si EconomiaVacanteCuplu
FUNNY
Fun MomDictionarul mamicii moderneWallpapers si FelicitariCampania Fii informataIntrebari de la copiiRecenzii carti, locuri si
evenimente
CULINAR
UTILE
SHOPPING
SANATATE
HOME > SARCINA > ALIMENTATIA IN SARCINA
organismului tot ceea ce este necesar si anume: proteine, glucide, lipide, vitamine si minerale,
dar si apa si fibre.
Niciun aliment consumat individual nu isi face efectul maxim si nu este eficient decat daca este asociat cu un
aliment dintr-o grupa diferita, pentru a se asigura un echilibru alimentar adecvat.
In timpul sarcinii, necesitatile nutritionale fiind mai mari, gravida trebuie sa fie foarte atenta nu asupra
cantitatii ci a calitatii alimentelor consumate. Chiar daca necesitatile bebelusului devin mai mari, pe masura ce
sarcina evolueaza, asta nu inseamna ca trebuie sa se manance pentru doi, ci este nevoie doar de o atentie
sporita asupra unui ritm de alimentare regulat, fara sa se sara peste mese si fara a fi rontaite produse dulci sau
grase intre mese. Sunt recomandate trei mese pe zi, acestea putand fi completate cu doua gustari usoare.
Femeia insarcinata nu trebuie sa uite sa varieze alimentele si sa
consume cat mai multa apa. La fel de importanta este si evitarea
consumului de alcool, renuntarea la fumat, dar si reducerea consumului de
cafeina. De asemenea, este recomandata folosirea unor suplimente
prescrise de medic (vitamina D, fier, acid folic), insa este interzisa
administrarea oricaror polivitamine fara consultarea medicului.
Nevoile alimentare ale gravidei difera in functie de etapa sarcinii in care
se afla. Astfel, in primele patru luni, organismul mamei construieste o
rezerva de proteine si energie. O restrictie alimentara in aceasta perioada
ar include pericole reale pentru dezvoltarea fetusului. Dupa primele patru
luni de sarcina, fatul utilizeaza rezervele acumulate de mama, 95% din
cresterea sa avand loc in aceasta perioada, insa acest lucru nu inseamna
ca viitoarea mamica trebuie sa nu mai aiba grija de alimentatia sa. Din nou,
o restrictie fata de anumite alimente ar putea dauna serios fatului, chiar si in ultimele 15 saptamani de sarcina.
Asadar, este recomandata o alimentatie echilibrata pe tot parcursul sarcinii, dar cu o atentie sporita in primele
patru luni.
Iata un mic calendar alimentar al gravidei care le poate ajuta viitoarele mamici sa isi impuna o alimentatie
corecta:
produsele lactate.
Alimentatia in luna a treia de sarcina
Trebuie pus accentul pe lipide, pentru a construi rezerva de energie esentiala in dezvoltarea bebelusului.
Lipidele sunt foarte importante pentru dezvoltarea cerebrala si a tesuturilor nervoase ale fatului. Alimentele cu
un continut ridicat de lipide sunt untul, smantana, uleiul de masline sau de floarea soarelui, dar si unele tipuri
de peste cum ar fi somonul, sardina si macroul.
Alimentatia in luna a patra de sarcina
Bebelusul se dezvolta, iar cantitatea de sange din organismul sau este tot mai mare, ceea ce inseamna ca
luna aceasta trebuie consumat mai mult fier. Fierul reduce riscul de anemie, oboseala si cel mai important, pe
cel al nasterii premature. Alimentele bogate in fier sunt ficatul de porc si pui, carnea rosie (care trebuie
preparata termic), spanacul, galbenusurile de oua.
Alimentatia in luna a cincea de sarcina
In aceasta perioada gravida trebuie sa continue alimentatia echilibrata si integrarea elementelor esentiale:
calciu, vitamine, proteine, lipide si glucide. Glucidele contribuie serios la formarea tesuturilor fatului si ajuta
gravida sa acumuleze energie, pentru a evita oboseala produsa inevitabil de sarcina. Alimentele ce contin
glucide sunt: cerealele, orezul, pastele fainoase, cartofii, zaharul, legumele uscate.
Alimentatia in luna a sasea de sarcina
Pe masura ce bebelusul se dezvolta, stomacul si intestinele
gravidei sunt comprimate si aceasta incepe sa intampine dificultati in
alimentatie. Sunt puternic recomandate mesele mici si dese,
completate de plimbari la fel de dese, pentru a usura digestia. Luna
aceasta trebuie pus mai mult accent pe proteine, numite si caramizile
vietii. Alimentele bogate in proteine sunt carnea, pestele, produsele
lactate, ouale.
Alimentatia in luna a saptea de sarcina
Odata cu intrarea in cel de-al treilea trimestru de sarcina, miscarile
gravidei sunt tot mai dificile. Acum trebuie pus accentul pe vitamine.
Se poate folosi si un supliment prescris de medic, insa cu cat
alimentatia gravidei este mai echilibrata si implicit corecta, cu atat
necesitatile bebelusului si ale gravidei sunt acoperite mai bine. Iata
alimentele cele mai bogate in vitamine:
Articole asemanatoare
Articole Lifestyle
Blake Lively isi etaleaza sarcina in cea mai sexy tinuta de pana
acum!
Lista gradinite
Cauta o gradinita in orasul tau
CAUTA
Clatite cu gutui
In cazul in care inca mai crezi ca a fi tata inseamna numai a asigura un trai
indestulat copiilor tai si a te implica ocazional in disciplinarea sau educatia lor,
atunci trebuie neaparat sa citesti cartea lui Ian Bruce, deoarece...
Link-uri recomandate
Dasha
www.nichiduta.ro
Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site, va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Aflati mai multe...X