Program de recuperare prin mijloace kinetoterapeutice a Arteritei Obliterante

Numele: L. P.
Data nasterii: 12.08.1977
Diagnostic: Arterita Obliteranta a membrelor inferioare
Anamneza:
pacientul s-a prezentat la medic pentru prima data pe 25.10.2004
prezinta o senzatie de oboseala anormala a membrelor inferioare ce face mersul dificil; la mers
apare o senzatie ciudata de crampe musculare(claudicatie intermitenta); spune ca are o senzatie de
furnicaturi in picior dupa cateva minute de stat cu gambele incrucisate; din cauza ca durerile s-au
intensificat are insomnii severe,
este fumator si consumator alcool
a declarat ca nu a mai avut probleme de acest fel
are o inaltime de 1.85m si o greutate de 90 de kg
lucreaza ca web designer
Examinare vizuala:
prezinta unghii ingrosate,ulceratii periungheale care nu dau semne de vindecare,
prezinta culoare schimbata la nivelul pielii membrului lezat,
atrofie musculara
pielea este uscata si cornoasa, de culoare alba
pielea este rece ,fara puls
Obiectiv generale de tratament:
- combaterea starilor psihice nefavorabile procesului de recuperare
deschiderea circulatiei colaterale
imbunatatirea economiei actului motor
scaderea rezistentei periferice
cresterea cu 30% a debitului circulator in gamba ischemiata
- cresterea coeficientului de utilizare a O2 in musculatura antrenata
- cresterea capacitatii de efort a organismului
- scaderea vascozitatii sangelui
Sedinta a-III-a
Tratament:
mobilizari active si active cu rezistenta in sectorul afectat sau mai susa
exercititii de gimnastica medicala si de pozitie pentru membrele inferioare
- Exercitii la aparate
Exercitii izometrice, FNP-uri ce implica izometrie
plimbari in aer liber combinate cu exerciti de respiratie
diferite tipuri de exercitii de mers, efortul fiind aerob
Descrierea programului de tratament:
Exercitii de gimnastica de tip BURGER:
- culcat in pat, cu picioarele mai sus decat capul si sprijinite pe tablia patului sau pe un scaun asezat
pe pat, se mentine cam 2-3 minute aceasta pozitie pana se produce paloarea pielii(piciorul se albeste)
- pacientul in sezand la marginea patului, cu picioarele atarnate pentru alte 2-3 minute, timp in care
piciorul ar trebui sa-si schimbe culoarea se inroseste, dupa care pacientul se va culca pe pat cu
picioarele intinse;
Exercitii active si active cu rezistenta pentreu membrele inferioare:
Din decubit dorsal:
a) mobilizari ale picioarelor:
- flexii dorsale si plantare 2 serii a cate 3-5 repetari
- circumductii 2 serii a cate 3-5 repetari
- inversii si eversii 2 serii a cate 3-5 repetari
- mobilizarile dureaza maxim 1.30 minute cu pauze intre ele 1 minut
b) mobilizari pentru MI:
- tripla flexie si extensie pentru fiecare picior, alternativ si simultan, cate 2 serii de 4 repetari pt fiecare
picior, maxim 45 sec urmate de o pauza de 1 minut
Dupa o pauza de 5 minute se va incerca realizarea exercitiilor cu ingreuiere (rezistenta opusa din
partea terapeutului sau lucru la aparate)
Pozitia stand:
ridicari alternative ale genunchilor la piept 2 serii a cate 10 repetari in 60 sec pauza 1,3
minute intre serii

genoflexiuni la spalier 2 serii 10 repetari in 60 sec cu pauza intre serii de 1,3 minute
exercitii de respiratie cu miscari ample de brate 3 minute
Exercitii de mers:
mers usor cu respiratii profunde pana la aparitia claudicatiei intermitente sau a unei senzatii de
jena la nivelul membrului lezat
plimbari in aer liber mers cu pas accentuat cu opriri si realizarea catorva exercitii de respiratie
abdominala si toracala
alergare usoara de tip dute-vino pe o distanta de 10 metri,cu oprire la prima senzatie de jena ce
poate apareaq la membrul lezat.
Se vor face pauze repetate cu timp nestabilit, pacientul va reincepe alergarea sau mersul numai
dupa ce este odihnit si senzatia a disparut
Exercitii la aparate:
la bicicleta ergometrica 10 minute in 2 serii de cate 5 minute,cu pedalare usoara cupauza intre
serii si alta pauza de 2 minute dupa terminarea lor
la stepper 5 minute cu pauza in caz ca apare senzatia de durere sau jena
la banda rulanta 5 minute cu rezistenta mica cu aceleasi observatii ca la exercitiile precedente
Exercitiile cu izometrie constau in repetarea exercitiilor active pe care le-am prezentat la inceputul
tratamentului dar cu imprimarea izometriei spre sfarsitul miscarii.Putem folosi si diagonalele KABAT ,
Izometria alternanta, Relaxare opunere, etc cu conditia ca exercitiile sa fie bine dozate in functie de
capacitatea pacientului, izometria sa fie mentinuta aproximativ 6 secunde minim. Exercitiile nu trebuie
sa depaseasca 15 minute.Se vor face pauze repetate la cea mai mica senzatie de jena sau durere.