VASELE MEMBRULUI INFERIOR ARTERE, VENE, LIMFATICE

ARTERELE MEMBRULUI INFERIOR

Vascularizatia membrului inferior este asigurat de artera femuralcomun care
continu artera iliac extern i care se divide n 2 ramuri:
Artera femural profund
Artera femural superficial
Pot participa si ramuri din artera iliac intern n cazul obliterrii axului iliac:
RAMURI ALE ARTEREI ILIACE INTERNE
- Artera iliac intern sau hipogastric se divide n 2 trunchiuri: anterior si
posterior ce dau natere a dou tipuri de artere:
artere viscerale - din trunchiul anterior artere parietale - din trunchiul posterior Ramurile parietale sunt de dou tipuri: Intrapelvine, Extrapelvine:
1. ARTERA OBTURATOARE
- traversez canalul obturator mpreun cu vena satelit si cu nervul obturator;d ramuri vezicale si retro-pubiene precum si musculare pentru
muschii regiunii prin care trece;
2. ARTERA FESIER SUPERIOAR -(GLUTEALSUPERIOAR)
- ram voluminos ce pare s continue traiectul trunchiului posterior al arterei iliace
interne;
- prseste bazinul prin marea scobitur sciatic, pe sub mu schiul
piriform i se distribuie muchilor regiunii gluteale;
3. ARTERA FESIER INFERIOAR - (GLUTEAL INFERIOAR)
- ram voluminos ce apare din trunchiul anterior;
- prseste bazinul prin marea scobitur sciatic, pe sub mu schiul
piriform, medial de mnunchiul vasculo-nervos ruinos intern;
- traverseaz regiunea gluteal dnd ramuri musculare apoi coboar la nivelul
coapsei si se anastomozeaz cu ramuri perforante ale arterei femurale profunde;
4. ARTERA RUINOAS INTERN
- prseste bazinul prin marea scobitur sciatic;
- nconjoar ligamentul sacro-spinos si ptrunde din nou n micul bazin prin
mica scobitur sciatic, ntre ligamentul sacro-spinos si ligamentul sacrotuberozitar;
- trece prin canalul rusinos intern Alcock unde este acompaniat de
nervul ruinos;
- d numeroase colaterale pe traiectul su detinate pelvisului;

ARTERELE FEMURALE
- artera femuaral comun se divide n dou ramuri dup un scurt traiect;

ARTERA FEMURAL COMUN

ORIGINE- continu artera iliac extern pe sub arcada inghinal;
TRAIECT- are un traiect vertical si scurt la nivelul trigonului femoral Scarpa;
- se proiecteaz anterior de capul femural;
TERMINATII
- se termin bifurcndu-se n artera femural profund si superficial;
DIMENSIUNIL: 4 cm Diametru: 8 mm
RAPORTURI- artera e acompaniat de vena satelit, de limfatice si de
nervul femural;
- traverseaz dou regiuni: Inelul femoral, Trigonul femoral
RAMURI COLATERALE
1. ARTERA EPIGASTRIC SUPERFICIAL
- apare pe fata anterioar a arterei femurale la 1 cm inferior de
ligamentul inghinal;
- are traiect superior ctre linia median pn la ombilic unde perforeaz fascia
cribroas si se anastomozeaz cu arterele epigastric inferioar si circumflex
iliac superficial;
- se distribuie pielii, aponevrozei m. oblic extern si ganglionii limfatici
superficiali;
2. ARTERA CIRCUMFLEX ILIAC SUPERFICIAL
- apare pe fata anterioar a arterei femurale la acelasi nivel cu precedenta;
- perforeaz fascia cribroas, trece pe sub ligamentul inghinal si apoi
paralel cu el spre spina iliac antero-superioar;
- se termin ramificndu-se la nivelul pielii pentru ganglioniilimfatici supeficiali;
3. ARTERA RUSINOAS EXTERN SUPERIOAR
- se desprinde pe fata medial a arterei femurale, devine sub- aponevrotic si
merge ctre linia median;
4. ARTER RUSINOAS EXTERN PROFUND
- apare la acelasi nivel cu precedenta;
- are traiect transversal spre linia median, ncruci seaz fata anterioar a
venei femurale sub crosa venei safen mare, perforeaz fascia la nivelul marginii
laterale a muchiului lung abductor;

ARTERA FEMURAL PROFUND

ORIGINE- este ram posterior al arterei femurale comune ce apare la aproximativ 4
cm inferior de ligamentul inghinal;
TRAIECT- aproape vertical, traverseaz trigonul femural Scarpa apoi ptrunde
n loja muchilor adductori pe care o traverseaz;
TERMINATII
- perforeaz muchiul mare adductor ca a 3-a arter perforant si ajunge n regiunea
posterioar a coapsei;
RAMURI COLATERALE
1. ARTERA CIRCUMFLEX FEMURAL MEDIAL
- apare la nivelul arterei femurale comune aproape de originea acesteia;
- are traiect posterior si medial nconjurnd colul femural si abordnd marginea
inferioar a muchiului obturator extern;
- se termin divizndu-se pe fata profund a muschiului ptrat
femural n: Ram ascendent- urc pe fata posterioar a articulatiei coxo-femurale;
- vascularizeaz muchii periarticulari si capsula;
- se termin anastomozndu-se cu artera circumflex lateral; Ram descendenttrece pe sub muchiul patrat femural;
- vascularizeaz loja posterioar a coapsei;
- se termin anastomozndu-se cu artera cirumflex lateral, obturatoare, fesiere
etc;
2. ARTERA CIRCUMFLEX FEMURAL LATERAL
- apare pe fata lateral a arterei femurale profunde;
- nconjoar colul femural dinspre anterior spre posterior, trece posterior de m.
drept femural apoi ntre m. vast lateral si femur;
- d numeroase ramuri capsulare si musculare;
3. ARTERELE PERFORANTE
- 3;- primele dou sunt colaterale ale arterei femurale profunde iar cea de-a
treia ram terminal al acesteia;
- apar n canalul Hunter si trec printre inser tiile muschiului mare
adductor ajungnd n loja posterioar a coapsei;
- se termin prin anastomoza cu a. fesier superioar, a. circumflex
femural si poplitee;

- n loja posterioar se divide n 3 ramuri:Ram ascendent - se anastomozeaz cu

arterele supraiacente; Ram descendent - se anatomozeaz cu arterele subiacente;
Ram inferior - se anastomozeaz cu artera poplitee;
ARTERA FEMURAL SUPERFICIAL
ORIGINE- apare prin diviziunea a. femurale comune la aprox. 4 cm sub arcada
inghinal;
TRAIECT- trece pe partea antero-lateral a coapsei pn la condilul medial al
femurului;
TERMINATII
- se termin la nivelul m. adductor mare, nferior de care se continu cu artera
poplitee.
RAPORTURI- situat ntr-un canal musculo-aponevrotic alturi de:Vena femural
Ramul femural al n. genito-femural
Nervul femural- traverseaz: Trigonul femoral Regiunea median a lojei anterioare
a coapsei Canalul adductorilor
RAMURI COLATERALE1. ARTERA DESCENDENT A
GENUNCHIULUI se desprinde din a. femural profund n Canalul Hunter;
- strabate canalul medial de ven si alturi de nervul safen;
- se ramific si irig articulatia genunchiului;
2. ARTERA PERFORANT A-4A
- traiect aproape orizontal;
- se anastomozeaz cu un ram al arterei femurale profunde;
ARTERA POPLITEE
ORIGINE- apare anterior de portiunea inferioar a m. mare adductor;
TRAIECT- traverseaz fosa poplitee aproape vertical;
TERMINATII
- se termin la aprox. 6 cm de interlinia genunchiului la
nivelul arcadei m. solear prin bifurcaie n:
Artera tibial anterioar
Artera tibial posterioar
RAPORTURI- se afl profund n regiunea poplitee;
- formeaz mpreun cu vena poplitee si nervul tibial mnunchiul vasculo-nervos
popliteu

RAMURI COLATERALE
1. ARTERA SUPERO-LATERAL A GENUNCHIULUI
- apare din artera poplitee la marginea superioar a condililor;
- are traiect ascendet oblic spre lateral, nconjoar condilul lateral femural spre
posterior, acoperit de m. biceps femural;
- irig mm. gastrocnemian, vast lateral si articulatia genunchiului;

2. ARTICULATIA MEDIAL A GENUNCHIULUI

- apare pe marginea medial a arterei poplitee;
- are traiect oblic ascendent, ajunge ntre condilul medial al
femurului si muchii semimembranos si semitendinos;
- trece n regiunea anterioar a coapsei, strbtnd inseria m.
adductor mare si irig articulatia genunchiului;

3. ARTERA MEDIE A GENUNCHIULUI

- se desprinde la nivelul interliniei articulare;
- se distribuie ligamentelor ncruciate, tesutului adipos si sinovialei;
4. ARTERELE SURALE - MEDIAL SI LATERAL
- apare pe fata posterioar a arterei poplitee si irig mm. triceps femural si plantar;
5. ARTERA INFERO-LATERAL A GENUNCHIULUI
- apare pe faa lateral a arterei poplitee;
- irig articulatia genunchiului si muschii regiunii;
6. ARTERA INFERO-MEDIAL A GENUNCHIULUI
- apare pe fata lateral a arterei poplitee;
- irig articulatia genunchiului si muschii regiunii;

ANASTOMOZEALE ARTERELOR ARTICULARE

- particip la formarea Cercului Periarticular al genunchiului;
- apare pe fata anterioar a genunchiului, anterior de planul articular;

- format din 3 cercuri arteriale: Cercul superior - orizontal, format din 2 artere
proximale(peri-femurale) ale genunchiului; Cercul inferior - orizontal, format din
2 artere distale (peri-tibiale) ale genunchiului;
- cele 2 cercuri sunt reunite prin 2 comunicante situate de o parte si de alta a patelei
care formeaz Cercul anterior peripatelar;- se anastomozeaz cu A. femural
superficial - superior; Arterele gambei - inferior;

ALE ARTERELOR MUSCULARE

- cu arterele perforante ale A. femurale profunde - superior;
- cu ramurile posterioare ale Arterelor gambei - inferior;
ARTERELE GAMBEI ARTERA TIBIAL ANTERIOAR
ORIGINE- ram anterior de bifurcatie al arterei poplitee;
- apare la aprox. 6 cm de interlinia genunchiului la nivelul arcadei soleare;
TRAIECT- apare n partea superioar a lojei posterioare a gambei;
- trece apoi n loja anterioar pe marginea superioar a
ligamentului interosos, coboar vertical n regiuneinferioar a gambei;
TERMINAII
- se termin la nivelul retinaculului extensorilor unde
secontinu drept Artera dorsal a piciorului;
RAPORTURI- traverseaz 3 regiuni: Loja posterioar a gambei - pe 2-3 cm;
Loja anterioar a gambei - pe intreg parcursul su; Regiunea gleznei - unde
se termin;
- face parte din Manunchiul vasculo-nervos tibial anterior alturi de2 vene tibiale
anterioare, Vase limfatice , Nervul peronier profund
RAMURI COLATERALE1. ARTERA RECURENT FIBULAR
(PERONIER)POSTERIOAR
- inconstant;
- apare posterior de ligamentul interosos;
- nconjoar capul fibulei;
- se distribuie prii anterioare a articulatiei tibio-fibulare proximale;
2. ARTERA RECURENT FIBULAR ( PERONIER)ANTERIOAR

- inconstant;
- apare anterior de ligamentul interosos, urc de-a lungul nervului peronier
profund;
- se distribuie fetei laterale a genunchiului;

3. ARTERA RECURENT TIBIAL ANTERIOAR

- voluminoas, apare la trecerea prin spatiul interosos;
- urc apoi pe condilul lateral al tibiei, pe sub m. tibial anterior, dnd ramuri
musculare;
4. ARTERA MALEOLAR MEDIAL
apare inferior de interlinia articulatiei talo-crurale;
- ncruciseaz fata profund a tendonului m. tibial anterior;
- se ramific la nivelul maleolei mediale n ramuri cutanate si
articulare;
5. ARTERA MALEOLAR LATERAL
- apare la acelasi nivel cu precedenta;
- are traiect inferior si lateral;
- d ramuri musculare, cutanate si calcaneene;

6. RAMURI MUSCULARE
- numeroase
RAMURI TERMINALE - ARTERA DORSAL APICIORULUI
ARTERA TIBIAL POSTERIOAR
ORIGINE- cea mai voluminoas dintre arterele gambei;
- apare ca ram de bifurcatie medial al arterei poplitee;
TRAIECT- aproape vertical, coboar prin loja posterioar a gambei
aplicat pe planul muscular profund;
- n dreptul regiunii retro-maleolare mediale trece n canalul calcaneean;
TERMINATII

- se termin n partea posterioar a canalului calcaneean prin

divizarea n artere plantare mediale si laterale;
RAMURI COLATERALE
1.RAMURI MUSCULARE- pentru muschii regiunilor prin care trece;
2.RAMURI CALCANEENE- apar la intrarea n canalul calcaneean;
3.RAMURI ANASTOMOTICE
4.RAM MALEOLAR POSTERO-MEDIAL
ARTERA PERONIER ( FIBULAR)
ORIGINE- ram de bifurcatie al A. poplitee;
- apare la 3-4 cm inferior de arcada muchiului solear;
TRAIECT- trece aproape vertical prin loja posterioar a gambei unde se
ndreapt lateral si se bifurc;
TERMINATII
- nferior de ligamentul interosos se bifurc n 2 RAMURI TERMINALE: ram
perforant - A. peronier anterioar
ram maleolar - A. peronier posterioar
RAMURI COLATERALE
1.NUMEROASE RAMURI MUSCULARE
2.ARTERA NUTRITIV A FIBULEI
3.RAM ANASTOMOTIC
ARTERELE PICIORULUI
- exist 3 artere:
ARTERA PLANTAR LATERAL
ORIGINE apare n urma bifurcaiei A. tibiale posterioare la nivelul canalului
calcaneean;
TRAIECT- abordeaz planta piciorului mergnd oblic spre lateral pn
la metatarsianul 5 unde se ntoarce si merge ctre linia median;
TERMINATII
- la nivelul spatiului interosos se anastomozeaz cu A. dorsal a
piciorului formnd Arcada plantar profund;
RAMURI COLATERALE

1.RAMURI PERFORANTE POSTERIOARE ALE SPAIILOR 2,

3 si 4
- traverseaz spatiile amintite si se anastomozeaz cu arterele interosoase dorsale;
2.RAMURI INTEROSOSASE PLANTARE ALE SPAIILOR 2, 3
Si 4
3.RAM PERFORANT POSTERIOR AL SPATIULUI 1
4.RAM INTEROSOS PLANTAR AL SPATIULUI 1
ARTERA PLANTAR MEDIAL
ORIGINE- apare prin bifuraia arterei tibiale posterioare;
TRAIECT- merge pe planta piciorului, sagital, spre baza halucelui;
TERMINATII
- se divide n final n: Ram medial, Ram lateral
ARTERA DORSAL A PICIORULUI
ORIGINE- continu artera tibial anterioar la marginea inferioar a retinaculului
extensorilor;
TRAIECT- parcurge fata dorsal a piciorului n regiunea lateral;
TERMINATII
- se termin la nivelul plantei piciorului prin anastomoza cu
artera plantar lateral, continund Arcada plantar profund;
RAMURI COLATERALE
1.ARTERA DORSAL A TARSULUI- apare aproape de marginea inferioar a
retinaculului;
- merge anterior si lateral spre marginea lateral a piciorului, unde se termin;
- da numeroase ramuri anastomotice;
2.ARTERA SINUSULUI TARSULUI- parcurge sinusul talo-calcaneean si se
anastomozeaz cu un ram din A. plantar medial;
3.ARTERA SUBTARSIAN MEDIAL- inconstant, parcurge marginea medial a
piciorului;
4.ARTERA DORSAL A METATARSULUI
5.ARTERA INTEROSOAS DORSAL A SPATIULUI 1.

VENELE MEMBRULUI INFERIOR

- se formeaz prin confluarea a dou reele:
Reteaua venoas profund
Reteaua venoas superficial
RETEAUA VENOAS PROFUND
- format din vene satelite arterelor: 2 vene pentru fiecare arter la nivelul
gambei si piciorului si cte o ven pentru arterele coapsei;
RETEAUA VENOAS SUPERFICIAL
- format din numeroase vene nesatelite, superficiale, cu traiect subcutanat;
- reteaua e colectat de 2 vene mari:
VENA SAFEN MARE (INTERN)
- care se vars nvena femural la nivelul trigonului femoral
VENA SAFEN MIC (EXTERN)
- se vars n vena poplitee;
- Reteaua uperficial se dreneaz n reteaua profund cu care comunic pe tot
traiectul su prin numeroase vene perforante;
VENA SAFEN MARE (EXTERN)
ORIGINE- apare la nivelul maleolei mediale, pe versantul dorsal
al piciorului, prin fuziunea cu V. marginal medial si cu V. plantar medial;
TRAIECT- trece anterior de maleola medial, urc vertical pe fata

medial a gambei, nconjoar condilul femural medial si urc

oblic anterior si lateral pe fata medial a coapsei, dup un traiect asemntor cu
cel al muschiului croitor;
TERMINATII
- se termin la nivelul trigonului femural Scarpa unde descrie o
curb cu concavitatea infero-lateral - crosa safenei traverseaz fascia cribiform si se vars n vena femural, la 3-4 cm
inferior de arcada inghinal;
DIMENSIUNI- diametrul creste progresiv de la 3-4 mm la 6 mm;
RAMURI COLATERALE
- adun colaterale pe tot parcursul sau;
La nivelul piciorului- vene posterioare superficiale- vena calcaneean medial
La nivelul gambei- venele superficiale antero-mediale ale gambei- vena safen
mic- venele nutritive ale tibiei La nivelul coapsei- venele subcutanate ale regiunii
La nivelul crosei- venele satelite ramurilor arteriale colaterale ale A.
femuralecomune;
VENA SAFEN MIC
ORIGINE- apare pe marginea lateral a piciorului prin unirea venei
marginale laterale cu vena plantar lateral;
TRAIECT- nconjoar extremitatea inferioar a maleolei laterale, urc pe fata
posterioar a gambei, de-a lungul liniei mediane; la jumtatea medial a gambei
traverseaz fascia
gambier, ptrunde ntre fasciculele muchiului gastrocnemian, posterior de nervul
sural;
TERMINATII
- la nivelul fosei poplitee formeaz o curb - crosa safenei mici - si se termin
pe fata posterioar a venei poplitee;
RAMURI COLATERALE- adun ramuri aferente pe intreg traiectul su;
La nivelul piciorului Ramuri plantare superficiale laterale, Vena calcaneean
lateral
La nivelul gambei, Venele ce dreneaz fata postero-lateral a gambei
La nivelul fosei poplitee, Vena subcutanat posterioar a coapsei
ANASTOMOZE
1. ANASTOMOZELE DE LA NIVELUL FIECREI VENE SAFENE

2. ANASTOMOZELE NTRE RETELELE DE ORIGINE

PLANTAR SI DORSAL
3. ANASTOMOZE NTRE CELE DOU RETELE SAFENIENE
4. ANASTOMOZELE INTRE VENELE SUPERFICIALE SI CELE
PROFUNDE

LIMFATICELE MEMBRULUI INFERIOR

1. LIMFATICELE DE ORIGINE
LIMFATICELE SUPERFICIALE
- de la nivelul coapsei si al gambei n 3 curente:
medial - satelit venei safen mare; lateral - urc pe fata anterioar a gambei si
coapsei; posterior - satelit venei safen mic- de la nivelul regiunii gluteale prin 2
curente: lateral - de la nodulii limfatici inghinali supero-lateralimedial - de la
nodulii limfatici inghinali infero si supero-mediali
LIMATICELE PROFUNDE
- satelite vaselor profunde;- aceste reele sunt drenate n principal prin nodurile
limfatice ale trigonului Scarpa- acestea dreneaz nu numai membrul inferior ct si
o parte a pelvisului prin nodulii limfatici iliaci interni sau externi;
NODULII LIMFATICI AI TRIGONULUI SCARPA SUPERFICIALI
- situati n tesutul celular subcutanat;
- nr de 8-12;
- dispusi n jurul crosei safenei mari;
- asezati dup Quenu n 4 grupe:
supero-laterali, supero-mediali, infero-laterali, infero-mediali
PROFUNZI
- noduri limfatice asezate sub fascie, ocup partea medial a
canalului femural;
- cel mai voluminos dintre ei se numeste ganglionul Cloquet