UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI

FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR
DISCIPLINA: MEDICIN VETERINAR I SNTATE PUBLIC DE STAT

Tema referatului: EVOLUIA MORVEI CA ZOONOZ

N LUME

Coordonator tiinific:

Studeni:

Prof. Dr. Svua Gheorghe

Mutu Maxim
Nicolau Sabin-Andrei
Anul VI, gr. 772B

IAI
2011

CUPRINS

CAPITOLUL 1 SCURT DESCRIERE A MORVEI ...................................................................................... 3

1.1 Definiie, rspndire, importan ............................................................................................................ 3
1.2 Istoric ....................................................................................................................................................... 3
1.3 Etiologie ................................................................................................................................................... 4
1.4 Epidemiologie .......................................................................................................................................... 4
1.5 Patogenez ............................................................................................................................................... 5
1.6 Tablou clinic ............................................................................................................................................ 6
1.6.1 Simptome la animale ......................................................................................................................... 6
1.6.2 Simptome la oameni.......................................................................................................................... 8
1.7 Diagnostic .............................................................................................................................................. 10
1.7.1 Diagnosticul la om .......................................................................................................................... 10
1.7.2 Diagnosticul la animale ................................................................................................................... 11
1.8 Profilaxie ................................................................................................................................................ 12
1.9 Combatere .............................................................................................................................................. 12
1.9.1 Combaterea la animale .................................................................................................................... 12
1.9.2 Combatere i tratament la om ......................................................................................................... 13
CAPITOLUL 2 EVOLUIA MORVEI N DIVERSE RI ALE LUMII .................................................... 14
CONCLUZII .................................................................................................................................................... 21
BIBLIOGRAFIE ................................................................................................................................................... 23

CAPITOLUL 1 SCURT DESCRIERE A MORVEI

1.1 Definiie, rspndire, importan
Morva (crtia, rpciuga) este o boal infecioas extrem de contagioas, care apare
ndeosebi la cai, catri, asini i de la care poate fi transmis la om, sub forma unei boli acute,
cu evoluie grav (de obicei letal) sau unei boli cronice (abcese ale tegumentelor i tractului
respirator). Morva, ca boal a omului, este astzi excepional de rar. (2)
Morva a fost semnalat, cu inciden variat, pe toat suprafaa globului, cu excepia
Australiei. Circulaia intens i necontrolat a animalelor, mai ales n timpul rzboaielor, a
favorizat extinderea bolii. (1) Cu toate acestea boala a fost semnalat periodic n Asia
(Afganistan, India, Indonezia, Pakistan), Orientul Mijlociu (Irak, Liban, Turcia), Africa
(Mauritania, Senegal, Sudan) sau America de Sud (Brazilia).
n trecut, morva provoca pierderi economice nsemnate prin procentul ridicat de
morbiditate i letalitate. Din lipsa unui tratament eficace, animalele bolnave erau ucise sau
distruse. Morva are i o importan sanitar deoarece se transmite cu mult uurin la om,
fiind considerat pn nu de mult ca una din zoonozele grave. (1)

1.2 Istoric
Morva este o afeciune cunoscut din antichitate, ntlnit probabil de la nceputurile
domesticirii cailor. Prima descriere cunoscut a morvei, numit Melis, este facut de ctre
Aristotel n sec. al III-lea .Hr. n 1797, Vilborg a artat c morva este produs de un agent
care se gsete n puroi i se distruge uor sub aciunea cldurii. De asemenea a artat c
morva poate evolua sub formele pulmonar, nazal i cutanat, acut, cronic i inaparent.
Rayer, n 1837, a demonstrat experimental contagiozitatea bolii, reproducnd morva la un
cal sntos, cu material patologic recoltat de la un vizitiu infectat de la un alt cal bolnav.
Bacilul morvei a fost descoperit de V. Babe n 1889, observnd-ul n frotiurile din
puroi i n preparatele histologice din esuturile lezate, dar nu a reuit s-l cultive. n 1891,
Helman i Kalning, au preparat maleina i au folosit-o pentru diagnosticul alergic al morvei.
n 1894, n Marea Britanie se emite primul Ordin privind morva, iar n 1920, morva este
aproape eradicat n Marea Britanie i S.U.A. Muniu n 1953-1955, demonstreaz valoarea
profilactic i terapeutic a sulfatiazolului n infecia natural i experimental. (1)
3

1.3 Etiologie
Agentul cauzal al morvei este un bacil lung de 25 microni, imobil, aerob,
nesporulat, necapsulat cu aspect de bastona, subire, drept sau uor curbat Gram-negativ
numit Burkholderia mallei. Se dezvolt pe geloz-ser, geloz-glicerin (35C) sau pe
cartof, sub forma unor colonii galbene ca mierea, apoi brune-ocolatiu i care exal un miros
caracteristic, aromat. Bacilul morvos elaboreaz un antigen specific (maleina), folosit pentru
intradermoreacie.

Fig.1 Burkholderia mallei(http://www.humenhealth.com/burkholderia-infection)

1.4 Epidemiologie
Epidemii de morv printre oameni nu mai survin astzi, iar ca boal a animalelor sub
form de epizootii, morva apare tot mai rar. La om, morva apare sporadic la cei ce vin in
contact cu animalele bolnave, avnd un caracter de boal profesional. La animale, morva
este nc rspndit n Asia (n unele regiuni, 20% din cai sunt infectai forme clinice i
infecii inaparente), n rile din Orientul Mijlociu, sporadic n sud-estul Europei, n Africa,
n America de Sud.
Sursa i rezervorul de infecie sunt reprezentate de cabaline. Caii formeaz
rezervorul principal la care se mai adaug catrii, asinii i cmilele. S-au observat cazuri de
morv n grdinile zoologice, la unele carnivore. Apariia morvei la oi, capre, cini, pisici
este posibil, dar excepional. Toate aceste animale nu joac un rol deosebit n
epidemiologia morvei. Bovinele i porcinele nu sunt receptive la morv.
Transmiterea infeciei la om se face prin contact direct cu animalele bolnave, cei mai
expui fiind medicii veterinari i ngrijitorii de animale. Morva la om este deci o boal
profesional.
Materialul infecios este format din secreiile respiratorii i puroiul leziunilor
cutanate. La om, calea de intrare a agentului patogen o formeaz tegumentul (mai ales la
4

mini) sau mucoasele la nivelul unor mici leziuni. Sunt cunoscute i mbolnviri accidentale
de laborator (prin inhalare) sau n cursul autopsiilor (prin inocularea tegumentului). Omul
bolnav poate constitui o surs de infecie pentru cei din jur, dei n practic acest lucru se
ntmpl excepional (erori grosolane de tehnic aseptic). Transmiterea indirect, prin
intermediul unor obiecte contaminate este, de asemenea, posibil, ca i transmiterea pe cale
digestiv, dar sunt mai rare.
Contagiozitatea bolii pentru animalele receptive este destul de mare. n ceea ce
privete omul, experiena a artat c acesta este mai puin receptiv i, n ciuda contactului
strns cu animalele bolnave, cazurile la om sunt rare.
Rezervorul de infecie morvoas este n continu scdere, datorit profilaxiei aplicate
i nlocuirii tot mai mult a traciunii animale cu transportul mecanizat. (2)

1.5 Patogenez
Bacilul morvos ptrunde prin tegument sau mucoase (mucoasa nazal) la nivelul
unor mici pierderi de substan i se propag pe vasele limfatice, determinnd cordoane de
limfangit i adenite regionale. n primele 10-30 zile de la ptrunderea n organism, germenii
disemineaz pe cale sanguin n ntreg organismul, determinnd localizri n diferite esuturi
i organe (arborele bronhopulmonar, articulaii, esut muscular, esut osos, diverse organe
interne), nsoite de alergizarea organismului i elaborarea de anticorpi. Pe tegument se
formeaz vezicule i noduli cu tendin la ulceraie i ramolire, din care se scurge apoi un
lichid glbui-vscos sau amestecat cu snge.

1.6 Tablou clinic

1.6.1 Simptome la animale
Boala poate mbrca dou forme : acut i cronic. Ca localizare, morva poate fi
pulmonar, nazal sau cutanat i numai rareori se localizeaz n alte organe. Aceste forme
se pot dezvolta succesiv sau n acelai timp, dup cum i forma acut poate trece n cronic,
i invers.
Morva acut debuteaz prin ridicarea temperaturii, hiperemia mucoaselor aparente,
puls accelerat (6080 pe minut) i filiform, respiraie accelerat, inapeten. Dup 23
zile, pe fondul hiperemiat al mucoasei nazale, apar noduli mici ct bobul de cnep
nconjurai de o zon hiperemic.
n cazul cnd leziunile progreseaz, are loc un proces necrotic care capt un caracter
difteroid i cuprinde esuturile nconjurtoare, septumul nazal, corneii i uneori sinusurile.
Ganglionii submandibulari se tumefiaz, devin la nceput calzi i sensibili (Fig.3), apoi, dup
12 sptmni, fenomenele acute se atenueaz i ganglionii devin duri, nedureroi, adereni
de piele i esuturile nconjurtoare, mrimea lor ajungnd la acea a unui ou, fr tendina de
abcedare. Procesele inflamatorii morvoase pot aparea i pe piele, n special la faa intern a
coapselor, pe spete, pe cap, pe membre i n alte locuri. Vasele limfatice, angrenate n acest
proces, se ngroa i devin vizibile sub forma unor cordoane, pe traiectul lor formndu-se
noduli ct aluna, care se ulcereaz, iar din ulcere se scurge o secreie glbuie, uleioas. Acest
proces poart denumirea de farcin morvos (denumire popular: crti") (Fig.2). Forma
acut se poate termina n 830 zile, cu moartea, sau procesele regreseaz i boala trece n
forma cronic.

Fig.2 (http://www.health-healths.com/glanders/glanders-is-a-disease-caused-by-bacteria.php)
6

Forma cronic poate evolua i fr nici o manifestare clinic (morva ascuns").

Alteori, manifestrile clinice sunt nensemnate i boala evolueaz timp de luni i ani, putnd
fi decelat numai prin reacia alergic sau prin examen serologic. Dup localizarea
proceselor, poate fi: pulmonar, nazal sau cutanat.
Morva pulmonar este de cele mai multe ori inaparent dar se poate acutiza i atunci
leziunile pulmonare (pleurite, bronhopneumonie, abcese etc.) se manifest clinic prin
simptome corespunztoare.
Morva nazal cronic nu se deosebete esenial de cea constatat n forma acut
numai c durata evoluiei procesului este mai lung i lipsesc fenomenele inflamatorii acute
(hiperemia mucoasei, edemul, adenita acut) (Fig.3).
Morva cutanat cronic se manifest prin edem, noduli i ulcere ale pielii i pe
traiectul vaselor limfatice. n forma cronic leziunile cutanate ale membrelor au o evoluie
nceat i duc de multe ori la formarea aa numitului elefantiazis morvos". Uneori apar i
chiti morvoi pe gt, coaste sau crup (Fig. 3). Apar mai nti tumefacii indurate i
nedureroase care devin apoi fluctuante i la deschidere las s se scurg un lichid glbui cu
aspect uleios. (3)

Fig. 3 (www.annualreviews.org/doi/pdf/10.1146/annurev.micro.112408.134030)

1.6.2 Simptome la oameni

Manifestrile clinice ale infecie cu B. mallei la gazdele umane ct i la equidee sunt
similare.
La om, infecia cu B. mallei se prezint ca leziuni cutanate localizate, pneumonite,
stare septic sau o combinaie ale acestor forme. Sediul primar al infeciei pare s fie legat
de calea de transmitere. Inocularea cutanat duce la infecie localizat, n timp ce inhalarea
poate duce la pneumonite. Infecia poate disemina din orice sediu primar, devenind o form
septicemic, iar bacteriemia poate duce la infecii localizate discrete. Ocazional se observ o
infecie supurativa cronic, ce se caracterizeaz prin recderi.
Sediile cele mai frecvente ale infeciei localizate snt tegumentul i esuturile moi..
Inocularea primar se produce n cursul contactului cu animale infectate, la sediul inoculrii
putndu-se dezvolta eritem local, noduli inflamatorii, celulita local, limfangit,
limforeticulit local i abcese. Perioada de incubaie a infeciei localizate este de obicei
ntre 1-5 zile. Pot fi prezente simptome sistemice, ca febra i starea de disconfort general,
dar acestea sunt mai puin severe dect n forma septicemic. Inocularea direct a
mucoaselor poate duce la infecie focal, caracterizat prin secreii mucopurulente i leziuni
granulomatoase ulcerative. Forma cronic supurativ a bolii este caracterizat prin abcese
multiple discrete ale esuturilor moi, care afecteaz cel mai adesea esuturile subcutanate i
intramusculare ale extremitilor (Fig 4).

Fig.4 Ulceraii supurative al pielii antebraului

(http://www.cfsph.iastate.edu/DiseaseInfo/disease-images.php?name=glanders)

Perioada de incubaie pentru infecia pulmonar acut cu B. mallei, dobndit pe cale

inhalatorie, este de aproximativ 2 sptmni. Simptomele infeciei toracice pot include
durerea de tip pleural. Modificrile ntlnite la examenul fizic sunt corelate cu dimensiunea
procesului pneumonic. Leziunile extinse pot fi asociate cu semne de condensare. Radiografia
toracic evideniaz caracteristic opaciti rotunde circumscrise, asemntoare stadiilor
iniiale ale abceselor pulmonare, dar poate fi ntlnit i un aspect tipic de pneumonie lobar
sau bronhopneumonie (Fig.5). Culturile pozitive din snge, sput sau secreii nazale vor
confirma diagnosticul. Studiile serologice sunt de mare utilitate n diagnostic, deoarece
germenul poate fi dificil de izolat din sput.

Fig.5 Bronhopneumonie(http://abouthealt-h.com/burkholderia-infection)
Diseminarea sistemic i septicemia pot avea ca punct de plecare orice sediu al
infeciei. Simptomele frecvent ntlnite la pacienii cu stare toxic includ febra, alterarea
strii generale, mialgii severe, cefalee i durere pleural. Se poate dezvolta un rash papulopustulos generalizat, mpreun cu lcrimare, diaree, limforeticulit i simptome legate de
afectarea visceral specific. n afar de plmni i pleur, pot fi afectai ochii, ficatul,
splina, sistemul osos i sistemul nervos central (Fig.6). Modificrile de laborator sunt, de
obicei, corelate cu starea septic sistemic, dar pot include leucocitoz sau leucopenie cu
limfocitoz relativ. Forma septic acut are o mortalitate foarte mare, fiind letal n 7-10
zile.

Fig.6 Infecie cu B. mallei(http://www.sciencephoto.com/media/106817/enlarge)

1.7 Diagnostic
1.7.1 Diagnosticul la om
Datele clinice (n special erupia pustuloas, cutanat sau scurgerea nazal) i datele
epidemiologice (contactul cu animalele bolnave, prin profesiune) constituie argumente
puternice pentru diagnosticul de morv. Examenele de laborator sunt ns indispensabile
pentru confirmarea diagnosticului.
Punerea n eviden a bacilului morvos se face prin frotiuri i culturi (medii
prefereniale: mediul cu geloz-ser Loffler, geloz-glicerin i mai ales cartof glicerinat), din
secreii sau material tisular. Coloniile se dezvolt dup 48 de ore sau dup mai multe zile. n
cazuri de puroi infectat secundar, se recomand o tratare prealabil a acestuia cu penicilin,
pentru eliminarea florei secundare. Izolarea bacilului morvos se mai poate face i prin
inoculare la animale (cel mai sensibil este hamsterul). Sensibilitatea cobaiului este variabil.
Dup inocularea intraperitoneal se produce aa-zisul sarcocel morvos" (inflamaia seroasei
vaginale i edemaierea scrotului). Fenomenul nu este patognomonic pentru morv, deoarece
se obine i cu ali germeni (M. Pseudomallei, B. pseudotuberculosis, Rickettsia mooseri).
Animalele inoculate (intraperitoneal, subcutanat) sucomb in cteva zile sau sptmni.
Toate aceste metode, prin manipularea de material infecios, necesit o tehnic atent pentru
a se mpiedica infecii de laborator.
10

Reacii serologice: reacia de aglutinare, care trebuie urmrit dinamic (titrul crete
de la 1/400 la 1/1 0001/2 500, dup 23 sptmni de boal) i reacia de fixare a
complementului (pozitiv tardiv, dar persist mult timp).
Intradermoreacia cu malein (diluat 1/10 0001/1 000) i cutireacia cu malein
(pe pielea frecat cu piatr ponce sau ras, se pune o pictur de malein) sunt pozitive n
caz de boal. Dup 48 de ore apare un placard rou, edematos i limfangit. (2)
1.7.2 Diagnosticul la animale
Ca i la om, diagnosticul morvei se stabilete, n general, prin coroborarea datelor
epizootologice i anatomoclinice cu testele alergice, reactiile serologice i mai rar
investigaii de laborator. Pentru diagnosticul de certitudine, n cazul oricrei suspiciuni se
impune examenul alergic i serologic.
Examenul alergic sau maleinarea se execut cu malein, (extract purificat din culturi
de B. mallei) administrat n sacul conjunctival, subcutanat sau intravenos. n Romnia sunt
oficializate maleinarea intradermopalpebral i maleinarea subcutanat.
Maleinarea intradermopalpebral (IDP) se face prin inocularea intradermic a 0,1 ml
malein n pleoapa inferioar, la jumtatea distanei dintre unghiul intern i extern al
ochiului, la civa mm de marginea liber a pleoapei. n cazurile pozitive se constat edemul
pleoapei inoculat i conjunctivit mucopurulent, eventual coarda limfatic, limfonodit
submaxilar, extinderea edemului i reacie general.
Maleinarea subcutanat se execut numai ca prob de diagnostic de control, la
animalele bnuite de morv. Proba const din inocularea subcutanat a 1 ml malein, pe
latura gtului, n mijlocul unui ptrat de 15/15 cm, n prealabil tuns i dezinfectat.
Interpretarea rezultatului se face pe baza curbei termice, a reaciei locale, generale i focale.
Examenul serologic n morv se face prin reacia de fixare a complementului (RFC),
care permite depistarea animalelor chiar i cu forme relativ vechi de boal. Pentru executare,
probele de snge se recolteaz cu ocazia citirii maleinrii intrademopalpebrale. Dei ceva
mai puin sensibil dect testele alergice, RFC este apreciat n special pentru specificitatea
sa, pentru precocitatea pozitivrii n infecia morvoas i pentru simplitatea manoperii n
teren. Din cauza antigenitii maleinei, sngele pentru RFC trebuie recoltat de la caii cu
reacii pozitive i dubioase la maleinarea IDP, dac nu s-au fcut n ziua citirii, numai dup
30 zile de la maleinarea IDP i 60 zile de la maleinarea subcutanat. Pentru diagnosticul
morvei se folosesc i alte teste, cum este testul de hemaglutinare indirect i ELISA. (1)
11

1.8 Profilaxie
Prevenirea morvei la om depinde de lichidarea bolii la animale, msurile profilactice,
aplicate cu strictee, fiind, n primul rnd, de ordin veterinar i zootehnic: depistarea bolii la
animale (inclusiv a formelor latente), prin teste biologice (alergice, serologice), urmate de
izolarea animalelor infectate i sacrificarea sau tratarea lor imediat. nlturarea acestui
pericol se asigur prin evitarea oricrui contact cu solipedele din ri i zone contaminate,
supravegherea importului, exportului i tranzitului de animale. De asemenea, animalele se
supun supravegherii serologice prin RFC, dup cum urmeaz: cabalinele n vrst de peste
12 luni o dat pe an (primvara), cabalinele care se import n perioada de carantin
profilactic, dup cel puin 7 zile de la preluare; cabalinele care se export temporar, n
termen de 15 zile de la revenirea n ar, iar cele care se export, cu cel mult 30 zile nainte
de livrare.
Pentru supraveghere, se controleaz prin maleinare, toate cabalinele ce urmeaz s
fie sacrificate pentru consum uman sau pentru furajarea animalelor, cabaline cu reacii
pozitive sau anticomplementare la RFC; cabalinele folosite n scop didactic sau
experimental. (1)
Pentru om trebuie luate msuri permanente de protecia muncii in regiunile cu morv
animal i, la nevoie, n caz de contaminare, se face chimioprofilaxie (sulfamide active sau
antibiotice). Msuri de extrem atenie se vor lua n laboratoarele unde se lucreaz cu bacili
morvoi. (2)

1.9 Combatere
1.9.1 Combaterea la animale
n eventualitaea unui focar, se declar boala i se instituie msuri de carantin de
gradul II. Animalele bolnave cu semne clinice de morv i cele cu reacii pozitive i
dubioase alergice i serologice, se ucid, iar cadavrele se distrug. Mnjii sugari provenii de la
iepe bolnave se ucid odat cu mamele lor.
Animalele sntoase clinic, dar suspecte de contaminare, se in sub observaie
sanitar-veterinar i se supun la controale alergice i serologice repetate la intervale de 30 de
zile. Dac la aceste controale animalele reacioneaz pozitiv sau dubios, ele se consider
bolnave i se ucid; n caz contrar se scot de sub observaie.

12

Boala se consider stins i msurile sanitar-veterinare se ridic dup 60 de zile de la

ultimul caz (trei reacii consecutiv negative la ntregul efectiv rmas). Transferul animalelor
n alte uniti este admis numai dup un recontrol fcut la 6 luni. (1)
1.9.2 Combatere i tratament la om
Boala la om trebuie declarat imediat, iar bolnavul se izoleaz n condiii de strict
izolare individual, ntr-un spital de boli contagioase. Msuri speciale de protecie (eventual,
chimioprofilaxie) se iau pentru personalul (limitat la maximum), care vine n contact cu
bolnavul. Transportul materialelor septice de la bolnav i distrugerea lor n crematoriu se
face cu stricta aplicare a tehnicii aseptice.
Tratamentul n caz de inoculri accidentale se recomand imediat o curire i
dezinfecie minuioas a regiunii respective sau chiar cauterizarea energiei a locului inoculat
(eficace numai n prima or de la momentul infectant). n scop preventiv se administreaz,
cu succes, sulfatiazol (0,10 g/kilocorp, timp de 5 zile) sau tetraciclin.
n trecut s-au ncercat diverse medicaii, fr nici un succes. ns n anul 1943,
Muniu a demonstrat efectul in vitro al sulfatiazolului asupra bacilului morvos, precum i
acela al terapiei precoce n infecia experimental a cobaiului. Dup Muniu, tratamentul
morvei declarate trebuie continuat 2530 de zile. Aciunea chimioterapicului este crescut
dac se ntrebuineaz concomitent cu un antigen specific (maleina, anamorv sau i mai
bine un antigen purificat). Astfel, ntr-un caz de morv grav la om, s-a obinut vindecarea
printr-o cur continu de 30 de zile cu sulfatiazol (doze descrescnde, ncepnd cu 0,2
g/kilocorp/zi), i cu antigen specific (subcutanat, n doze crescnde). Ali autori consider,
c administrarea asociat de kanamicin (12 g/24 de ore) cu cloramfenicol (4 g/24 de ore),
pn la dispariia leziunilor, este tratamentul cel mai eficace.
Concomitent se fac incizia i toaleta leziunilor, cu mare precauie, pentru evitarea
contaminrii i diseminrii infeciei prin manipulare.

13

CAPITOLUL 2 EVOLUIA MORVEI N DIVERSE RI ALE LUMII

Tabelul 2.1.1
Morva ecvin n Marea Britanie n perioada 1877 1928
Anii

Focare

Cazuri

1877
1878
1879
1880
1881
1882
1883
1884
1885
1886
1887
1888
1889
1890
1891
1892
1893
1894
1895
1896
1897
1898
1899
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908

518
585
936
1,459
1,012
850
753
713
637
776
1,003
1,007
1,262
959
1,351
1,657
1,381
965
964
817
900
748
853
1,119
1,347
1,115
1,455
1,529
1,214
1,066
854
789

758
888
1,367
2,110
1,720
1,389
1,244
1,123
946
1,114
1,482
1,581
2,246
1,808
2,435
3,001
2,133
1,437
1,594
1,294
1,629
1,385
1,472
1,858
2,370
2,040
2,499
2,658
2,068
2,012
1,921
2,433
14

1909
533
1,753
1910
351
1,014
1911
209
504
1912
172
315
1913
162
438
1914
97
286
1915
49
85
1916
46
117
1917
25
63
1918
34
98
1919
25
61
1920
15
25
1921
11
45
1922
4
4
1923
9
16
1924
3
4
1925
2
2
1926
1
1
1927
1928
1
1
http://archive.defra.gov.uk/foodfarm/farmanimal/diseases/atoz/glanders/stats.htm
Tabelul 2.1.2
Focare de morv n diverse ri ale lumii n perioada 2005-2011
Anii

Brazilia India

Iran

2005
2006
2007
2008

34
24
31
50

2
2
1

2009

35

2010

29

19

2011

Myanmar

Rusia

Afganistan

Bahrain

Kuwait

10

Lebanon

1
8
1
1
1

http://web.oie.int/wahis/public.php

15

Figura 2.2.1 Hart epidemiologic privind localizarea morvei n anul 2009

(http://web.oie.int/wahis/public.php?page=disease_status_map)

Figura 2.2.2 Hart epidemiologic privind localizarea morvei n anul 2010

(http://web.oie.int/wahis/public.php?page=disease_status_map)

16

Figura 2.2.3 Hart epidemiologic privind localizarea morvei n anul 2011

(http://web.oie.int/wahis/public.php?page=disease_status_map)
Tabelele i figurile de mai sus reprezint incidena i evoluia morvei n diferite ri
ale lumii pe diferite perioade. Comparnd datele din tabelul 2.1.1 cu cele din tabelul 2.1.2 i
figurile de mai sus, am observat c morva are o inciden mai mic fa de secolul trecut.
Totui, dac n Marea Britanie, aceasta a fost eradicat n anul 1928 i n restul Europei n
anul 1960, au rmas nc focare de boal n unele ri ale Americii de Sud, Asiei i
Orientului Mijlociu, dar cu o tendin de eradicare a acestei boli infecioase. Chiar dac n
ultimii ani Brazilia a avut incidena cea mai mare de boal, ncepnd cu anul 2008, aceasta a
reuit s diminueze substanial focarele de boal.
70
60
50
40
30
20
10
0

Focare

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Fig. 2.5.1 Incidena focarelor de morv n lume ntre 2005-2011, pentru fiecare an separat

17

3500
3000
2500
2000
FOCARE

1500

CAZURI

1000
500
1877
1880
1883
1886
1889
1892
1895
1898
1901
1904
1907
1910
1913
1916
1919
1922
1925
1928

Figura 2.5.1 Evoluia morvei n Marea Britanie n perioada 1877-1928

60
50
40
30

Numar de focare in
Brazilia

20
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Figura 2.5.2 Evoluia focarelor de morv n Brazilia ntre anii 2005-2011

18

20
18
16
14
12
10

Numar de focare in
Iran

8
6
4
2
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Figura 2.5.3 Evoluia morvei n Iran ntre anii 2005-2011

4.5
4
3.5
3
2.5
Numar de focare in
India

2
1.5
1
0.5
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Figura 2.5.4 Evoluia morvei n India

19

Brazilia

India

Aganistan

Iran

Rusia

Bahrain

Kuwait

Lebanon

0%
1%

Myanmar

0%
3%

4%

12%
0%
5%

75%

Figura 2.5.5 Valoarea procentual a focarelor de morv n lume

Conform tabelurilor 2.1.1 i 2.1.2 am reprezentat grafic evoluia morvei n lume.

Figura 2.5.1 reprezint evoluia morvei n Marea Britanie ntre anii 1877-1928 pn ce
aceasta a fost complet eradicat. Urmtoarele figuri cum ar fi: 2.5.2, 2.5.3, 2.5.4 pun n
eviden evoluia bolii rile cu cele mai multe focare de boala pentru perioada 2005- 2011.
Analiznd aceste grafice, se observ c n unele ri numrul de focare de boal e n
continu scdere.

20

CONCLUZII
Morva (crtia, rpciuga) este o boal infecioas extrem de contagioas, care apare
ndeosebi la cai, catri, asini i de la care poate fi transmis la om, sub forma unei boli acute, cu
evoluie grav (de obicei letal) sau unei boli cronice (abcese ale tegumentelor i tractului
respirator).
Morva a fost semnalat, cu inciden variat, pe toat suprafaa globului, cu excepia
Australiei. Circulaia intens i necontrolat a animalelor, mai ales n timpul rzboaielor, a favorizat
extinderea bolii. n decursul anilor, acestea boala a fost semnalat periodic n Asia (Afganistan,
India, Indonezia, Pakistan), Orientul Mijlociu (Irak, Liban, Turcia), Africa (Mauritania, Senegal,
Sudan) sau America de Sud (Brazilia).
n trecut, morva provoca pierderi economice nsemnate prin procentul ridicat de morbiditate
i letalitate. Din lipsa unui tratament eficace, animalele bolnave erau ucise sau distruse. Morva are i
o importan sanitar deoarece se transmite cu mult uurin la om, fiind considerat pn nu de
mult ca una din zoonozele grave.
Fiind transmisibil la om, morva trebuie diagnosticat la timp. Astfel, , diagnosticul morvei
se stabilete, n general, prin coroborarea datelor epizootologice i anatomoclinice cu testele
alergice, reaciile serologice i mai rar investigaii de laborator. Pentru diagnosticul de certitudine,
n cazul oricrei suspiciuni se impune examenul alergic i serologic.
Prevenirea morvei la om depinde de lichidarea bolii la animale, msurile profilactice,
aplicate cu strictee, fiind, n primul rnd, de ordin veterinar i zootehnic: depistarea bolii la animale
(inclusiv a formelor latente), prin teste biologice (alergice, serologice), urmate de izolarea
animalelor infectate i sacrificarea sau tratarea lor imediat. nlturarea acestui pericol se asigur
prin evitarea oricrui contact cu solipedele din ri i zone contaminate, supravegherea importului,
exportului i tranzitului de animale. De asemenea, animalele se supun supravegherii serologice prin
RFC, dup cum urmeaz: cabalinele n vrst de peste 12 luni o dat pe an (primvara), cabalinele
care se import n perioada de carantin profilactic, dup cel puin 7 zile de la preluare; cabalinele
care se export temporar, n termen de 15 zile de la revenirea n ar, iar cele care se export, cu cel
mult 30 zile nainte de livrare.

21

Pentru om trebuie luate msuri permanente de protecia muncii in regiunile cu morv

animal i, la nevoie, n caz de contaminare, se face chimioprofilaxie (sulfamide active sau
antibiotice). Msuri de extrem atenie se vor lua n laboratoarele unde se lucreaz cu bacili
morvoi.
n eventualitaea unui focar, se declar boala i se instituie msuri de carantin de gradul II.
Animalele bolnave cu semne clinice de morv i cele cu reacii pozitive i dubioase alergice i
serologice, se ucid, iar cadavrele se distrug. Mnjii sugari provenii de la iepe bolnave se ucid odat
cu mamele lor.
Boala la om trebuie declarat imediat, iar bolnavul se izoleaz n condiii de strict izolare
individual, ntr-un spital de boli contagioase. Msuri speciale de protecie (eventual,
chimioprofilaxie) se iau pentru personalul (limitat la maximum), care vine n contact cu bolnavul.
Transportul materialelor septice de la bolnav i distrugerea lor n crematoriu se face cu stricta
aplicare a tehnicii aseptice.
Tratamentul n caz de inoculri accidentale se recomand imediat o curire i dezinfecie
minuioas a regiunii respective sau chiar cauterizarea energiei a locului inoculat (eficace numai n
prima or de la momentul infectant). n scop preventiv se administreaz, cu succes, sulfatiazol (0,10
g/kilocorp, timp de 5 zile) sau tetraciclin.

22

BIBLIOGRAFIE

1. Perianu T., 2003 Boli infecioase ale animalelor, Vol I, Editura Venus - Iai.
2. Voiculescu M., 1971 Boli infecioase clinic i epidemiologie, Editura Medical Bucureti.
3. Volontir V., 1975 Bolile infecioase ale animalelor domestice, Editura didactic i
pedagogic Bucureti.
http://web.oie.int/wahis/public.php?page=disease_status_map
http://www.humenhealth.com/burkholderia-infection
http://www.health-healths.com/glanders/glanders-is-a-disease-caused-by-bacteria.php

www.annualreviews.org/doi/pdf/10.1146/annurev.micro.112408.134030
http://www.cfsph.iastate.edu/DiseaseInfo/disease-images.php?name=glanders
http://abouthealt-h.com/burkholderia-infection

http://www.sciencephoto.com/media/106817/enlarge
http://web.oie.int/wahis/public.php
http://archive.defra.gov.uk/foodfarm/farmanimal/diseases/atoz/glanders/stats.htm
http://web.oie.int/wahis/public.php?page=disease_status_map
http://web.oie.int/wahis/public.php?page=disease_status_map
http://web.oie.int/wahis/public.php?page=disease_status_map

23