Botezatu Nicoleta 304 B

Entorsa de gradul II la
glezna

Botezatu Nicoleta 304 B

Date clinice
Entorsa gambei apare atunci cand ligamentele care asigura
legatura intre oasele piciorului si cele a gambei sunt rasucite.
Aproximativ 25% din cei care fac o entorsa la glezna vor prezenta
pe termen lung durere in articulatie si o oarecare sensibilitate.
Leziunile ligamentelor variaza de la simple intinderi sau rasuciri
minore catre rasuciri severe de ligamente.
Clasificare:
Gradul I reprezinta intinderea sau o mica ruptura a
ligamentelor, prezentand o usoara sensibilitate, edem si
rigiditate. Este posibil mersul cu o usoara durere.
Gradul II reprezinta o rupere mai mare de ligamente dar nu
totala, cu durere, edem si echimoza moderate. Zonele lezate
sunt sensibile la palpare si existaa durere in timpul mersului.
Gradul III reprezinta ruperea completa a ligamentului afectat
insotita de edem si echimoza severe. De cele maimulte ori
mersul este imposibil intrucat glezna se poate deplasa in
exterior si exista o durere puternica, desi durerea initiata
poate sa scada imediat din intensitate.

Simptome:
De obicei este resimtita imediat durerea pe partea pe care s-a
produs entorsa. De cele mai multe ori glezna incepe sa se
umfle imediat si poate de asemenea sa apara echimoza. Zona
afectata este de obicei sensibila la palpare.
Intr-o entorsa usoara, edemul se amelioreaza cateva zile.
Severitatea simptomelor depinde de cat de mult s-a produs
ruperea ligamentului afectat. In entorsele mai severe apare
incapacitatea mersului si chiar incapacitatea punerii greutatii in
picior, glezna este instabila. La inceput apare o durere
puternica, care se amelioreaza timp de o ora. In momentul
entorsei se simte sau se aude o pocnitura. Daca o entorsa nu
se vindeca in mod corespunzator, articulatia gleznei va deveni
predispusa catre o noua leziune.

Botezatu Nicoleta 304 B

Anamneza:
Nume si prenume: M. N.
Varsta: 49 ani
Ocupatie: profesor
Istoricul bolii: Entorsa de gradul II s-a produs in urma caderii
pe gheata. Pacientul a fost imobilizat la nivelul gleznei timp de
doua saptamani.

Examinarea subiectului in vederea aplicarii

masajului
Pacient 49 ani
Prezenta durerii la nivelul gleznei
Edem
Mobilitate scazuta
Sensibilitate
Hipertensiune arteriala si probleme cardiace

Obiective de tratament
Ameliorarea durerii
Reducerea edemului
Imbunatatirea mobilitatii
Combaterea atrofiei musculare
Mijloace si tehnici utilizate
La inceputul sedintei se va aplica un masaj de relaxare la
nivelul gambei si gleznei pentru desensibilizarea zonei prin
neteziri si efleuraj usor.
Vom continua prin combaterea edemului gleznei printr- un
masaj pentru drenaj limfatic, folosind presiuni alunecate
profunde efectuate in sens centripet, asociate cu mobilizari
pasive si contractii izotonice ale muschilor invecinati gleznei.

Botezatu Nicoleta 304 B

Urmatorul pas va fi combaterea durerii prin vibratii alicate la

cele mai dureroase puncte, asociate cu presiuni si frictiuni
usoare.
Ligamentele vor fi masate pe toata intinderea lor. Atrofia va
fi combatuta cu ajutorul framantului, rularea corpilor
musculari si efectuarea mobilizarilor active cu rezistenta la
nivelul gleznei.
Pentru imbunatatirea mobilitatii putem efectua tehnici de
facilitare specifice pentru mobilitate cum ar fi initierea
ritmica (IR) sau miscarea sctica de relaxare-opunere
(MARO), mobilizari active si active cu rezistenta.

Indicatii metodice:
Pacientul are probleme cardiace, deci tapotamentul in
cadrul sedintei de masaj este strict interzis.
Sedinta de masaj va dura 40 de minute, frecventa
sedintelor va fi in fiecare zi pana la drenarea edemului,
dupa care de 2-3 ori pe saptamana.

Bibliografie :
www.sfatulmedicului.ro
www.medicortoped.ro
METODE SI TEHNICI DE REEDUCARE NEUROMOTORIE
Lector univ. Dr. Lacramioara Manole
MASAJ TERAPEUTIC RECUPERATOR Lector univ. Dr.
Marza Danila Doina

Botezatu Nicoleta 304 B