Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Avc Ischemic Generalitati
Avc Ischemic Generalitati
Imediat dupa ce persoana care a suferit un accident vascular cerebral devine constienta,
poate incepe programul de recuperare. Daca pacientul nu se poate ridica singur la
marginea patului, programul de recuperare incepe prin stabilirea acestui obiectiv. Este
foarte important acest pas deoarece cu fiecare zi in care pacientul sta intins in pat fara a se
ridica, musculatura antigravitationala se atrofiaza tot mai mult iar procesul de recuperare
ingreunandu-se simtitor. Pentru ca pacientul sa se poata ridica din pat pe propriile picioare
trebuiesc parcursi mai multi pasi, in functie de starea fiecarui pacient in parte. Voi descrie
in continuare un caz ipotetic, inspirat din experienta personala ca si kinetoterapeut.
Cresterea fortei musculare a mainii neparalizate
De cele mai multe ori mana neparalizata in urma accidentului vascular are destul de multa
forta chiar de la inceput. Sunt situatii insa in care datorita varstei inaintate sau a slabirii
generale a organismului, forta musculara a mainii neafectate sa fie foarte scazuta.
Cresterea fortei musculare a acesteia se realizeaza prin miscari active, constiente,
antigravitationale (pacientul isi ridica sindur mana deasupra capului, face flexii din cot, isi
roteste incheietura mainii). Pe urma, miscarile se vor face contra unei rezistente
suplimentare (fie ridica pacientul o greutate sie kinetoterapeutul sau un membru a familiei
opune o rezistenta miscarii pacientului).
Ridicarea in sezut cu ajutor
Dupa ce mana neafectata a obtinut o forta suficienta se vor executa ridicari in sezut cu
ajutor. Acest ajutor poate veni fie de la un membru al familiei care ajuta miscarea de flexie
a abdomenului pe coapse impingand umerii pacientului inspre directia de miscare, fie
chiar de la mana sanatoasa a pacientului care va trage de o curea prinsa de marginea opusa
a patului. Cu alte cuvinte, pacientul fie se ajuta singur tragand cu putere de o curea prinsa
de partea opusa a patului fie este impins de la spate. Ajutorul va descreste progresiv
pentru a intari musculatura abdominala.
Coborarea picioarelor la marginea patului
Dupa ce musculatura abdominala a obtinut putina forta, se coboara pasiv picioarele
pacientului la marginea patului. Aceasta este pozitia sezut la marginea patului. Aceasta
pozitie ofera o flexibilitate de lucru mult mai mare. Acum se pot face inclinari laterale,
anterioare, posterioare, miscari cu membrele.
Extensia si flexia piciorului
Din pozitia sezand la marginea patului, i se aseaza pacientului doua perne mari in spate si
este ajutat sa se lase incet pe spate. Din pozitia culcat dorsal, se executa flexii ale copselor
pe abdomen (ridicarea genunchilor la piept). Acestor miscari li se aplica progresiv si o
rezistenta.
Ridicarea in picioare
Sprijinit de catre doua persoane care il tin cu atentie, pacientul se ridica in picioare.
Masajul in accidentul vascular cerebral (AVC)
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
cauza hemoragiei (in cazul AVC hemoragic) si nu se mai pot reface. Functia lor poate fi
preluata de neuronii sanatosi, prin realizarea a noi conexiuni. Aceste sinapse se formeaza
in timp, prin exercitii repetate in cadrul recuperarii medicale. Practic bolnavul este obligat
sa re-invete anumite actiuni, ca de exemplu: sa ridice mana, sa umble.
Sansele de recuperare depind de asemenea de starea emotionala a pacientului. Cu cat
starea sa psihica este mai buna, cu atat recuperarea va fi mai rapida si sansele de
recuperare mai mari. Perioada de recuperare este diferita, in functie de fiecare pacient. O
influenta mare are si familia prin sustinerea morala a pacientului. In recuperarea postaccident vascular cerebral este nevoie de rabdare si perseverenta.
Pentru ca sansele de recuperare sa fie maxime, recuperea medicala (prin kinetoterapie,
fizioterapie, masaj) trebuie initiata cat mai devreme, chiar din faza acuta, daca starea de
sanatate generala a pacientului permite acest lucru.
accident cerebral accident vascular accident vascular cerebral accident vascular hemoragic accident
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
Tratamentul de intretinere
Are ca scop prevenirea unui alt accident vascular cerebral. Cuprinde atat tratament
medicamentos, cat si tratament non-medicamentos. Ca si medicatie se utilizeaza la
recomandarea medicului: Aspirina sau alte anticoagulante, medicamente pentru controlul
glicemiei(la diabetici) sau a colesterolului. Hipertensiunea arteriala se trateaza cu:
inhibitori ai enzimei de conversie, betablocante, blocanti ai canalelor de calciu, diuretice.
In cadrul profilaxiei, la tratamentul medicamentos se asociaza un stil de viata sanatos:
dieta fara grasimi, exercitii fizice zilnice, renuntarea la fumat, alcool.
accident cerebral accident vascular accident vascular cerebral accident vascular hemoragic accident
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
Recuperarea poate fi totala sau partiala si uneori poate dura intreaga viata.
Etapele recuperarii medicale in urma unui AVC sunt urmatoarele:
1. Faza acuta:
- este perioada imediat urmatoare accidentului vascular cerebral si dureaza 3-4 saptamani
- este primul moment critic al recuperarii
- in aceasta perioada sistemul nervos este putin receptiv la reinvatare, fiind reprezentata de
perioada flasca (pacientul nu este in stare sa execute niciun fel de miscare cu portiunea
afectata a corpului; lipseste tonusul muscular)
- kinetoterapeutul utilizeaza in principal metode pasive de mobilizare- adica el insusi
executa miscarile segmentului de corp afectat al bolnavului
- se urmareste pozitionarea cat mai precoce in sezut, cu sprijin, in vederea reduce riscului
de tromboza si embolie, a leziunilor de decubit, si a hipotensiunii posturale
2. Faza postacuta
- este perioada de la 3-4 saptamani pana la reaparitia miscarilor voluntare si a tonusului
muscular
- bolnavul recapata un oarecare control asupra membrului afectat
- la nivelul creierului incep sa se creeze noi sinapse, iar neuronii sanatosi vor prelua
functiile neuronilor lezati
- in aceasta faza kinetoterapeutul va utiliza in continuare manevre pasive si va face usor
trecerea spre manevre active
3. Faza cronica precoce
- dureaza pana la 6 luni, maxim 1 an dupa AVC
- functiile neuronilor pierduti au fost deja preluate de creierul sanatos, aceste modificari
cerebrale functionale avand la baza plasticitatea neuronala. Procesul se datoreaza repetarii
exercitiilor stabilite de catre kinetoterapeut. Initial acestea sunt constientizate dar prin
repetare devin automatisme.
- cuprinde cele mai multe momente decisive ale recuperarii: redobandirea capacitatii de a
sta in picioare, a mersului, a miscarilor precise ale membrului superior, rezolvarea
tulburarilor de comunicare
accident cerebral accident vascular accident vascular cerebral accident vascular hemoragic accident
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
persoanele la care ingustarea arterelor carotide este minima (sub 50% din diametrul
vasului) deoarecere riscurile intreventiei chirurgicale depasesc beneficiile.
Angioplastia percutanata transluminala cerebrala-o alta procedura chirurgiacala aplicabila
tot dupa un AVC ischemic. Interventia presupune insertia unui tub metalic numit stent
impreuna cu un balon dezumflat in interiorul arterei carotide. Cand stentul ajunge la
nivelul obstructiei (determinate de placile de aterom) se umfla balonul care va mari
diametrul stentului si implicit al vasului ingustat. Ulterior balonul se retrage, stentul
ramane pe loc mentinand lumenul vasului deschis. Montarea de stenturi este la fel de
eficienta ca si endarterectomia carotidiana.
In cazul unui AVC hemoragic cand sangele a iesit din vas, acumulandu-se la nivelul
creierului, se poate realiza drenarea sau indepartarea sa chirurgical.
Embolizarea endovasculara-este o procedura chirurgicala care se aplica in cazul unui AVC
hemoragic determinat de un anevrism (dilatare a peretelui vasului) rupt. Presupune
introducerea in anevrism a unui mic carlig care il blocheaza.
Unele accidente vasculare cerebrale hemoragice pot sa apara pe fondul unor malformatii
arteriovenoase de la nivelul creierului. Peretii acestor vase pot fi subtiri si se pot rupe usor.
Exista intervetii chirurgicale de reparare a vaselor malformate.
accident cerebral accident vascular accident vascular cerebral accident vascular hemoragic accident
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
cuvintelor.
Familia joaca un rol important in recuperarea pacientului. Ingrijirea unei persoane care a
suferit un AVC poate crea stres in cadrul familiei, poate schimba modul in care membri
familiei interactioneaza si schimba chiar programul de rutina al acestora. Intr-o prima
faza, membri familiei pot fi speriati de boala si pot chiar sa nu se simta confortabili in
preajma bolnavului. In acest sens, poate fi utila o intalnire de familie, incluzandu-l si pe
bolnavul in cauza, in care sa se discute deschis despre boala pacientului si sa se
stabileasca rolurile fiecaruia pe perioada de recuperare a bolnavului. In unele cazuri se
poate apela si la psiholog sau psihiatru.
Supravietuitorii unui AVC trebuie sa-si ridice moralul si sa-si redea sensul viatii. Familia
ii poate ajuta prin sprijinire si incurajare si adoptarea unei atitudini potrivite fata de
bolnav.
Astfel, este indicat ca familia:
- sa permita bolnavului sa reziste singur pe cat posibil, sa nu-l ajute mai mult decat e
cazul, lasandu-l sa se descurce pe cat posibil pe cont propriu. Astfel persoana isi va
recapata increderea in sine, in fortele sale si ii va spori autonomia
- sa puna in evidenta rezultatele pozitive si progresele bolnavului, spunandu-i ca se
descurca bine
- sa fie atenta la semnele de depresie sau de descurajare care influenteaza negativ
progresul
Comunicarea reusita necesita efort atat din partea familiei cat si a bolnavului. In acest
sens: este necesar sa existe respect de ambele parti, mesajul transmis sa fie clar, familia sa
cunoasca dorintele si necesitatile bolnavului, si invers, sa exista empatie de ambele parti.
Pentru bolnav, familia este cea mai importanta, deoarece depinde de ea, iar pentru familie
acest lucru este epuizant. Pentru a putea sa-si indeplineasca cat mai bine indatoririle fata
de bolnav, membri familiei trebuie sa aiba un echilibru fizic si psihic bun. Pentru asta,
trebuie sa nu-si neglijeze preocuparile proprii, sa manance regulat si sanatos, sa-si
mentina o conditie fizica adecvata si sa ramana conectati la lumea reala.
Recuperarea unui bolnav ce a suferit un accident vascular cerebral este o munca de echipa
ce cuprinde: persoana in cauza, familia si terapeuti.
Download articol audio (mp3)
accident cerebral accident vascular accident vascular cerebral accident vascular hemoragic accident
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
3. faza cronica precoce-se intinde de la 3-4 saptamani pana la 6 luni, maxim 1 an dupa
AVC. Se caracterizeaza prin modificari cerebrale functionale ce au la baza plasticitatea
neuronala.
Tags:
accident vascular cerebral
agresivitatea
capacitatea de miscare
echilibrul
efectele accidentului vascular cerebral
emotiile
faza acuta avc
faza cronica accident vascular
faza subacuta avc
gandirea
accident cerebral accident vascular accident vascular cerebral accident vascular hemoragic accident
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
834
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
vascular ischemic ait alcool avc cabinet fizioterapie cluj cabinet kinetoterapie cluj cabinet masaj
cluj cabinet recuperare cluj colesterol curenti curenti kotz curenti tens diagnostic accident vascular
electrostimulare electroterapie avc exercitii accident vascular fizioterapie fizioterapie accident vascular
fizioterapie avc grasimi hemipareza jumatate a creierului jumatate de corp kinetoterapie miscare accident
vascular recuperare accident vascular scris stimulare neuromusculara accident vascular tratament accident
vascular tratament discopatie vorbit
arteriala.
Asa cum am vazut mai sus, AVC este o afectiune foarte frecventa si foarte grava, de
aceea este necesar sa se cunosca cauzele, metodele de prevenire si factorii de risc, iar
pentru cei care au suferit deja un AVC este important sa cunoasca faptul ca exista
tratament si sanse de recuperare.
Tags:
accident vascular cerebral
ce este accidentul vascular