Rabia

ef de lucrri dr. Daniela Leca

Recunoaterea bolii pentru prima oar n antichitate

Descrieri detaliate ale bolii la om au fost raportate
la mijlocul secolului al XVI-lea de ctre medicul
italian Fracastoro
n 1885 Louis Pasteur a administrat pentru prima
dat vaccinul antirabic la o persoan mucat de
un cine cu rabie
Negri n 1903 a descoperit incluziile citoplasmatice
(corpusculii Negri) n celulele nervoase cerebrale
ale cinilor bolnavi de rabie
n 1912, Babe a publicat un compendiu de cazuri
care defineau istoria natural i manifestrile
clinice ale rabiei umane
2

Etiopatogenie

Virusul rabiei aparine familiei Rhabdoviridae, care include

patogenii ce infecteaz o mare varietate de mamifere, peti,
psri, plante
Majoritatea mamiferelor slbatice se pot infecta cu virusul
rabiei, dar susceptibilitatea variaz n funcie de specie.
Vulpile, lupii, coioii i acalii sunt cei mai susceptibili; cinii,
lliliecii, ratonii, mangustele i maimuele prezint
susceptibilitate intermediar; oposumii sunt rezisteni
Ci de infectare :
muctura de animal
Aerosolii
Transmiterea direct prin transplant de cornee

n rile n curs de dezvoltare rabia canin este nc endemic

Replicarea local a virusului se produce la locul inoculrii, n
celulele muchiului scheletic, cu rspndire ulterioar la
nivelul sistemului nervos central
Virusul se rspndete n tot organismul prin nervii periferici,
incluznd cei ai glandelor salivare
3

Manifestri clinice

Perioada de incubaie a rabiei este foarte variabil: ntre

zile i ani (de obicei 30-90 zile)
Perioada prodromal i simptomele clinice precoce au o
durat de 2-10 zile
Parestezii/durere la locul mucturii
Stare general alterat, febr, mialgii, cefalee
Grea, vrsturi, dureri abdominale, diaree

Boala neurologic acut

Rabia furioas 80%

Agitaie, halucinaii, anxietate, tulburri de comportament
Hidrofobie, convulsii,
Disfuncii autonome: tahicardie, aritmii, hipotensiune
Rabia paralitic 20%
Paralizii ale unuia sau ale tuturor membrelor
Ileus, retenie urinar
Sindrom Guillain-Barre (cu afectare combinat motorie i
senzitiv)
Coma poate aprea imediat dup debutul bolii sau poate
surveni pn la 14 zile dup debut.
Decesul se produce la aproximativ 18 zile de la debut
4

Tratament
Nu exist terapie specific pentru infecia cu virusul rabic
la om sau la animal

Prevenie
Principalele metode utilizate pentru controlul rabiei la
animalele domestice sunt restricionarea n locuri nchise
i vaccinarea

Profilaxie pre-expunere
Ar trebui considerat la indivizii cu risc nalt de expunere
continu la virusul rabic
Regimul pre-expunere include administrarea vaccinului
intramuscular pe o perioad de 28 zile n zilele 0, 7, 21,
28.

Profilaxia post-expunere
Circumstane

Conduit

1. Persoan nevaccinat
anterior

Igiena plgii cu ap i spun

Imunoglobulin antirabic: 20mg/kgc
Vaccinare: 1 ml i.m. (m.deltoid) n zilele
0,3,7,14,28
Ig. antirabic + vaccin
Iniierea profilaxiei i stopare n funcie de
ex.de laborator (test de imunofluorescen
direct a creierului animalului
Iniierea profilaxiei i stopare dac
animalul nu prezint nici un semn de
boal (vaccinare zilele 0,7,14)

Animalul a fost capturat

Animalul a decedat
Animalul triete i
poate fi supravegheat
2. Persoan vaccinat
anterior

Igiena local a plgii.

Ig.nu trebuie administrate
Vaccin n ziua 0 i 3 i apoi n funcie de
starea animalului
7