HIV/SIDA

Informaii i Activiti Educaionale

CUPRINS
Informaia despre HIV/SIDA
Ce este HIV
Ce este SIDA
Diferena dintre imunitate i imunodeficien
Termeni care se refer la sistemul imunitar
Cum afecteaz HIV corpul uman
Infeciile oportuniste
Transmiterea infeciei HIV
Prevenirea transmiterii HIV
Prezervative
Testare pentru HIV
Tratament
Originea Virusului Imunodeficienei Umane
Istoria HIV/SIDA
Prevalena HIV
Incidena HIV
HIV n Lume
Gender i HIV
Glosar
Activiti Educaionale
Mit i Realitate despre HIV/SIDA
Sistemul Imunitar
Cum poate fi transmis HIV?
Relaiile dintre IST i HIV/SIDA
Femeile i SIDA
Prevenirea HIV
Progresia bolii i comportamentul pozitiv
Vindecare sau Tratament?
HIV/SIDA i Drepturile Omului
HIV/SIDA i schimbrile de comportament
Parodia paharelor suntoare (Transmiterea HIV/SIDA)
Parola
Asocieri cu HIV i SIDA
SIDA Jocul memoriei
Jocul imunitii
Clipirile
Riscant sau nu
Unele persoane cunoscute de noi
Donarea Sngelui
Prezervativele sunt grozave!
Demonstreaz corect a prezervativului
Punctul de ntlnire
Creta zburtoare
Asocieri cu cuvntul SIDA
Trei afirmaii despre SIDA
Activitile de nclzire
Glosar

3
3
3
3
3
3
4
6
6
9
10
12
14
14
15
16
16
20
22
26
27
28
30
32
34
37
40
41
43
45
47
48
50
50
51
52
52
55
56
58
60
61
62
62
63
64

Informaia despre HIV/SIDA

2

Ce este HIV?
H Human (uman) numai oamenii l pot avea
I Imunodeficienei distruge sistemul imun al organismului
V Virus un agent patogen care cauzeaz o anumit boal
Viruii sunt ageni infecioi ai bacteriilor, plantelor si ai animalelor inclusiv ai (celui mai
evoluat) omului. Reprezint entiti de sine stttoare, vii, de dimensiuni foarte mici, cu
structur foarte simpl, incapabile s creasc i s se nmuleasc altfel dect prin parazitarea
celulelor vii cu organizare complex. Viruii ptrund n celule, se dezvolt, se multiplic,
dezorganiznd si omornd, in final, celula.

Ce este SIDA?
S Sindrom ansamblul simptoamelor, semnelor care caracterizeaz o boal
I Imuno ceea ce ine de imunitate, de aprarea pe care organismul i-o poate asigura
fa de agresori, fa de agenii inductori de boal
D Deficien slbirea capacitii de aprare a sistemului imunitar
A Achiziionat dobndit, ctigat n cursul vieii. (Dac mpreunarea celor 4 iniiale ar
respecta regula, Sigla in limba romn ar fi "SIDD": Sindromul de Imuno-Deficient
Dobndit. S-a reinut ins prin folosirea curent sigla SIDA, care are avantajul de a evita
pronunarea grea a celui de al doilea D, fiind eufonic.)
SIDA este maladia provocat de ctre HIV. SIDA este manifestarea final, grav, a infeciei cu
HIV, o boal cronic, cu evoluie ndelungat i imprevizibil. Cele mai multe persoane HIV
infectate au evoluat ctre SIDA i deces, de obicei, n decurs de civa ani. Persoanele care au
SIDA sunt foarte sensibile la multe boli periculoase pentru via, numite infecii oportuniste i la
anumite forme de cancer.

Diferena dintre imunitate i imunodeficien

Imunitatea reprezint proprietatea organismului de a se apra de diveri agresori externi (bacterii,
virui, parazii, ciuperci) prin intermediul unor celule i al anticorpilor specifici (produi de alte
celule specializate); se induce, deci o stare de rezisten specific fa de aciunea unui agent
inductor de boal.
Imunodeficiena congenital (ereditar) sau ctigat (dobndit) n cursul vieii reprezint o
stare anormal, patologic, ce se manifest prin disfuncii, reduceri ale capacitii de aprare a
organismului. Imunodeficiena ctigat apare, ins ca urmare a unei cauze externe care
acioneaz asupra sistemului imunitar. Una din cele mai importante cauze ale imunodeficienei
ctigate este infectarea cu virusul HIV. Imunodeficiena se exprim n diverse niveluri de
gravitate si poate ataca diverse componente ale sistemului imunitar.

Termeni care se refer la sistemul imunitar

Antigen Orice "parte" din structura unui agent patogen, orice "macromolecul", n sens larg,
capabil s stimuleze sistemul imunitar si s-i fac s riposteze, fie prin producerea de anticorpi
specifici (pot bloca aciunea duntoare a antigenului care le-a indus apariia), fie prin instruirea
unor celule capabile s recunoasc si s acioneze mpotriva antigenului fa de care s-au instruit.
Anticorp a crui apariie se datoreaz stimulrii sistemului imunitar de ctre antigen, reprezint
o structur proteic de dimensiune mici, prezent n "snge", circulnd o dat cu acesta n tot
3

organismul, capabil s se "lege" specific de antigenul care i-a indus apariia i s-i blocheze
aciunea vtmtoare. Anticorpul care intervine in aprarea imun se numete anticorp protector
tot aa cum antigenul care i-a determinat apariia se numete antigen protector. Subliniem cele de
mai sus pentru faptul c un agent infecios poate conine multe pri din structura sa cu
proprieti antigenice (muli epitopi) care induc apariia de anticorpi al cror rol nu este de
protecie, putnd ns folosi ca un semn (marker) al infeciei sau bolii.
Infecie Organismul uman, de-a lungul vieii vine in contact cu mediul exterior, mediu din care
fac parte si microorganismele patogene. Un microorganism care a ptruns printr-una din "porile
de intrare" ale organismului, n organism este "ntmpinat" de aprarea imun, putnd fi distrus
i eliminat. Dac aprarea nu face fa, microorganismul se multiplic, prezena lui in organism,
fiind urmarea unui echilibru ntre agresivitatea agentului i mijloacele de aprare ale
organismului. Aceast stare biologic de echilibru se numete "infecie persistent", germenele
patogen prezent se multiplic i se elimin n absena oricrui semn, simptom de boal.
Boal Reprezint totalitatea reaciilor locale sau generale ale unui organism al crui sistem de
aprare a fost incapabil s distrug, s elimine agentul patogen ptruns n organism. Este o stare
biologic anormal, o destabilizare a echilibrului normal al organismului, ce reprezint starea de
sntate.
Boal infecioas Orice modificare n structura i in funcionarea normal a unui organism,
orice abatere deci de la un echilibru normal, determinat de aciunea unor ageni infecioi i
transmisibili de la o persoan la alta.
Sistemul Imunitar Sistemul imunitar constituie un ntreg complex de aprare a organismului
mpotriva agenilor infecioi, strini de organism; numrul agenilor infecioi cu care s-a
confruntat i se poate confrunta organismul uman este foarte mare. n evoluia speciei umane
contactul cu agenii infecioi a constituit i constituie un permanent factor de presiune care a
determinat i determin selectarea rspunsului imunitar convenabil supravieuirii speciei.
Organismul este obligat s fac fa multor agresori:
- microbi (bacterii, virui, parazii, ciuperci)
- celule strine (de exemplu, cele transplantate - grefe)
- celule care prin transformare malign (canceroas) devin "strine" i deci devin inta
aprrii imune.
Sistemul imunitar este capabil s repereze, s recunoasc i s identifice agresorii, prelundu-i
sarcina de a-i distruge sau de a le neutraliza aciunea.

Cum afecteaz HIV corpul uman

Virusul Imunodeficienei Umane atac direct sistemul imunitar, sistemul de aprare al
organismului care de regul nltur, elimin muli ageni infecioi, asigurndu-i protecie, stare
de rezisten de-a lungul vieii. Distrugnd treptat sistemul de aprare, virusul imunodeficienei
umane este cauza principal, dei indirect, a tuturor complicaiilor care apar ulterior. Virusul nu
omoar prin aciune direct, ci prin intermediul unor microorganisme, prezente in mediul
exterior, care gsesc n organismul infectat i lipsit de aprare "o prad uoar".
Virusul HIV face parte dintr-o familie special denumit Retroviridae. Ca orice organism viu,
capabil de nmulire, viruii conin un "genom" constituit fie dintr-o macromolecul de acid
dezoxiribonucleic (ADN), fie ribonucleic (ARN), deintor al informaiei genetice care face ca
descendenii s fie asemntori prinilor.

n celulele animale i umane, genomul este constituit numai din ADN, singurul deintor al
informaiei genetice. Acesta are rol de "matrice"; prin intermediul unei enzime transcrie
informaia genetic i produce acizi ribonucleici "mesageri" (ARN), capabili s transmit mai
departe "proiectul" dup care se construiesc in celul proteinele structurale funcionale.
Diferit de celulele cu organizare complex, HIV posed ns un genom care conine numai acid
ribonucleic (ARN). Ca s infecteze o celul uman, al crui genom este reprezentat de ADN, are
nevoie de o enzim (transcripteaz) de transcriere a propriului mesaj genetic care s inverseze
fluxul normal de transcriere a informaiilor genetice; aceast enzim va aciona deci invers dect
enzima existent n celulele umane (ADN > transcripteaz > ARN) fiind denumit
revertranscripteaza (ARN > revertranscripteaza > ADN-copie). Aceasta revertranscriptare
permite ca ADN-ul viral (provirusul) "copiat" dup ARN-ul viral s se integreze n genomul
celulei infectate, unde se poate menine perioade ndelungate, fr a se evidenia (stare latent);
sub aceast form, el este la adpost, ascuns de atacul anticorpilor i al celulelor aprrii imune.
Prezena revertranscriptrii reunete toi viruii n ceea ce s-a denumit familia Retroviridae.
ntr-un organism care nu are HIV i care are sistemul imunitar
sntos, celulele albe ale sngelui i anticorpii atac i distrug
organismele strine care intr n corp, n aa fel ocrotind corpul
mpotriva infectrii. Aceast reacie imunitar normal este
coordonat de celulele albe ale sngelui, numite CD4
limfocite. Din pcate, odat ce a intrat n organism, HIV atac
aceste celule. Virusul intr n aceste celule CD4 i le folosete
pentru a face copii ale propriului organism, n esen,
transformnd fiecare celul CD4 ntr-o fabric de producere HIV. Cnd aceste noi copii de HIV
sunt produse, ele explodeaz din celula gazd CD4, intr n circuitul sngelui i caut celule CD4
pentru a le ataca i de a continua procesul. De fiecare dat cnd HIV este n celula CD4, aceast
celul gazd este omort, n aa fel distrugnd sistemul imunitar al organismului. Pentru a putea
lupta cu acest proces, sistemul imunitar produce aproape 2 miliarde de celule CD4 pe zi, ns, cu
toate acestea, pot fi produse zilnic aproximativ 10 miliarde de particule noi de HIV. Fr
tratament, cantitatea viral (cantitatea viruilor n plasma sngelui) va continua s creasc i
numrul de CD4 va scdea considerabil, pn n momentul n care sistemul imunitar al
organismului nu va mai putea lupta cu virusul. ntruct numrul celulelor de CD4 scade n
permanen, individul infectat va dezvolta o deficien imunitar aspr, ceea ce nseamn c
organismul lui nu mai poate combate eficient viruii i bacteriile cu care vine n contact, lsnd
corpul vulnerabil la diferite boli i infecii.
Progresarea HIV poate fi mprit n 4 perioade:
1. Seroconversie - Apariia n sngele celui infectat a anticorpilor specifici anti-HIV, ca
urmare a contactului dintre virus i sistemul imunitar. Seroconversia nu se produce
imediat, dup contactul virus - sistem imunitar, necesitnd o perioad de timp, variabil
ca durat, de care organismul are nevoie ca s produc anticorpii specifici. n cazul
infeciei cu HIV, apariia anticorpilor necesit 4-12 sptmni din momentul infectrii.
Prin seropozitivitate se nelege prezena n ser a anticorpului sau/i a antigenului. A fi
HlV-pozitiv sau seropozitiv este, deci, sinonim cu prezena anticorpilor specifici n serul
persoanei testate, dup cum HlV-seronegativ atest absena anticorpilor specifici n serul
testat n momentul recoltrii probei de snge. Perioada de laten dintre momentul
contagierii i cel al seroconversiei ne oblig s inem cont de momentul recoltrii,
rezultatele testului referindu-se la prezena sau absena anticorpilor numai la data
recoltrii probei.
2. Perioada fr simptoame - HIV rmne activ n organism, dar simptoamele nu sunt
aparente. Aceast perioad poate dura de la cteva luni pn la muli ani.
5

3. Perioada cu simptome- persoana infectat nu se simte bine i sufer din cauza

infeciilor care nu sunt specifice pentru HIV, dar sunt cauzate de bacterii i virui care
nconjoar zilnic organismul uman. Simptoamele pentru SIDA i pentru HIV sunt cauzate
de condiii speciale, de infecii i tumori, care ns nu sunt cauzate direct de HIV.
4. SIDA (Sindromul Imunodeficienei Achiziionate)- Un organism sntos are n jur de
800 -1200 de celule CD4 pe mililitru cub n snge. Cu scderea acestei cantiti, individul
devine foarte vulnerabil la viitoare infecii. Cnd cantitatea de CD4 a unui individ
seropozitiv ajunge mai jos de 200 de mililitri cubi n snge, aceast persoan poate fi
clasificat ca bolnav de SIDA. SIDA este o condiie cronic, amenintoare pentru
via, care apare ca rezultat al distrugerii sistemului imunitar, i care nu este o boal
specific, dar mai degrab o colecie de boli care afecteaz organismul i la care nu
poate rspunde sistemul imunitar slbit.

Infeciile oportuniste
Infeciile oportuniste sunt infeciile care apar atunci cnd sistemul imunitar nu poate reaciona.
Acestea sunt cauzate de ageni patogeni care, de obicei, sunt manevrai de sistemul imunitar, dar
care nu evit ocazia de a cauza o boal dac sistemul imunitar a fost slbit. ntr-un organism
cu sistemul imunitar sntos, aceste infecii nu ar fi amenintoare pentru via. ns, ntr-un
individ seropozitiv, aceste infecii pot fi fatale, din cauza incapabilitii sistemului imunitar de a
lupta cu infeciile care cauzeaz boala.
Pentru seropozitivii (oamenii care sunt infectai cu HIV), este recomandat de a evita contactele
cu alte persoane infectate HIV ca i cu alte persoane suferinde de boli infecioase. Cu ct sistemul
de aprare va fi mai puin solicitat de ali ageni infecioi, cu att i va pstra o mai mare
disponibilitate de a se apra de HIV. S-a semnalat existena la acelai seropozitiv a unor mutani,
tulpini diferite de HIV, care pot accelera evoluia ctre boala att a infectatului, ct i a
reinfectatului. Mai mult, ca urmare a tratamentului antivirus, pot aprea mutani rezisteni la
aciunea acestuia; dac un seropozitiv se reinfecteaz cu asemenea mutani, nu va putea beneficia
de tratamentul chimioterapeutic respectiv, virusul "propriu" fiind deja rezistent la aciunea
respectivului tratament.
Seropozitivii vor fi informai exact, pentru a cunoate riscul inerent reinfectrii i a-i determina
s-i schimbe comportamentul, a evita epuizarea sistemului imunitar propriu prin prevenirea
infeciilor de orice gen, a stresului si oboselii; aceste msuri se impun pentru ncetinirea
evoluiei infeciei ctre boal. Exemple de comportament obligator pentru seropozitivii sunt: sex
protejat, alimentaie sntoas, abandonarea fumatului, evitarea consumului de alcool i a
utilizrii drogurilor.

Transmiterea infeciei HIV

HIV se afl n snge (inclusiv n sngele menstrual), sperm, secreiile vaginale i ale colului
uterin, n laptele matern. HIV este prezent de asemenea i n lichidele adiionale ale corpului cu
care pot veni n contact lucrtorii medicali: lichidul care nconjoar creierul i mduva spinrii,
lichidul care nconjoar ncheieturile oaselor i lichidul care nconjoar un ft nenscut. Virusul
poate fi transmis numai de la o persoan infectat la o alt persoan, dac oricare dintre aceste
lichide intr n cellalt corp. HIV nu se poate reproduce n afara organismului uman i moare la
cteva minute dup ce este expus n contact cu aerul. Dei virusul este prezent i n alte lichide
ale corpului persoanei infectate, cum ar fi : saliva, lacrimile, urina, secreiile nazofaringiene i
transpiraia, nivelul su este prea sczut pentru a fi infecios. Este foarte important de neles c
6

aflarea unei cantiti mici de HIV ntr-un lichid al corpului, nu nseamn c HIV poate fi
transmis prin acest lichid. Contactul cu lacrimile, saliva sau transpiraia nu a fost niciodat o
dovad de transmitere a infeciei HIV.
HIV poate fi transmis prin urmtoarele ci:
1. Contactul sexual- HIV este prezent n sperma sau n secreiile vaginale ale unei persoane
infectate. Infeciile pot aprea prin ptrunderea spermei n corpul partenerului.
Transmiterea poate avea loc prin picturi mici care se pot dezvolta n rect sau vagin n
timpul unui contact sexual. n general, persoana care primete sperma de la o persoan
infectat are un risc mai nalt dect persoana care introduce sperma n corpul unei
persoane infectate. Cu toate acestea, persoana care introduce penisul n corpul
partenerului infectat este supus unui risc, ntruct HIV poate intra n corp i prin uretr
(deschiztura de la vrful penisului) sau prin rni uoare, zgrieturi sau rni deschise pe
penis. Infeciile pot fi posibile, de asemenea, prin folosirea acelorai dispozitive sexuale
care nu au fost splate ntre utilizri sau nu au fost acoperite cu un prezervativ.
Riscul infectrii cu HIV prin contacte sexuale este mult mai ridicat dac partenerul care
nu este infectat cu HIV este infectat cu o alt boal sexual transmisibil (BST). Riscul
nalt exist dac BST cauzeaz rni deschise pe piele (cum ar fi sifilisul sau herpesul)
sau dac nu (cum ar fi gonoreea). Dac BST cauzeaz iritaii ale pielii, aceste rni sau
dureri fac ca HIV s intre mai simplu n organismul uman n timpul contactului sexual.
Cu toate acestea, chiar atunci cnd BST nu cauzeaz rni sau dureri , infectarea poate
stimula o aciune imunitar care face posibil transmiterea HIV. De asemenea, dac o
persoan seropozitiv este infectat i cu o alt BST, aceast persoan este de trei ori mai
capabil transmit HIV prin contact sexual dect o persoan numai seropozitiv. n
sfrit, dac exist vreun contact cu sngele n timpul sexului, acesta sporete riscul
infectrii. De exemplu, poate fi snge n vagin dac contactul este n timpul ciclului
menstrual al femeii. De asemenea, poate fi sngerare n timpul sexului anal.

Ci de transmitere sexual a infeciei HIV:

a. Vaginal- Dac un brbat seropozitiv are relaii sexuale fr a folosi un
prezervativ, lichidul infectat poate fi transmis n sngele femeii printr-o rnire
uoar n interiorul corpului ei. Aceast rnire poate fi att de mic, nct femeia
nici s n-o simt. Dac o femeie seropozitiv ntreine o relaie sexual fr
prezervativ, HIV poate ajunge n sngele brbatului printr-o uoar rnire pe
penis sau prin intrarea n tubul care este n penis.
b. Anal - Dac dou persoane au relaii sexuale anale, riscul de infectare este mai
mare dect n timpul relaiilor sexuale vaginale. Stratul interior al anusului este
mai sensibil dect cel al vaginului i poate fi rnit mai uor n timpul relaiei
sexuale.
c. Oral- Riscul transmiterii este mai sczut pentru aceast cale de activitate
sexual, ns riscul oricum exist. Sperma infectat sau secreiile vaginale pot
intra n corpul persoanei care realizeaz sexul oral, dac aceast persoan are mici
tieturi sau rni n/pe gur.
2. Contactul snge de la snge
a. transfuzii de snge - HIV poate fi transmis prin snge i produse de
snge obinute prin transfuziile de snge.
b. folosirea acelorai seringi - Folosirea instrumentelor pentru
drogurile intravenoase cu mai multe persoane l pune pe consumator
la un risc nalt, pe lng alte boli infecioase cum ar fi hepatita. Transmiterea HIV
poate fi prin ace i seringi care sunt contaminate cu snge infectat. La nceputul
7

c.
d.
e.
f.

fiecrei injectri intravenoase, sngele este introdus n ace i seringi. Refolosirea

unui ac sau a unei seringi de ctre un alt consumator de droguri are un risc nalt n
transmiterea HIV, pentru c sngele infectat poate fi injectat direct n circuitul
sanguin al unei persoane neinfectate. Dei se consider c HIV moare dup cteva
minute de la expunerea lui n aer, unele studii arat c el poate supravieui pentru
un timp ndelungat ntr-o sering folosit. Pentru a reduce riscul infectrii,
echipamentul pentru injectare trebuie s fie sterilizat. Transmiterea poate avea loc
prin introducerea n soluia drogului a unor seringi care conin snge contaminat,
prin refolosirea apei, dopurilor, a lingurilor sau a altor vase pentru a dizolva
drogurile n ap i de a nclzi soluiile. De asemenea, virusul se poate transmite i
prin reultilizarea tampoanelor de vat sau filtrelor de igri folosite pentru a filtra
particulele care pot bloca acul.
accidente cu ace- mai puin de 1% din indivizi care capt rni cu acele
contaminate cu HIV devin infectai.
transplant de organe- Riscul transmiterii prin organe sau a transplantelor de
organe este foarte mic pentru c toate donrile de organe trebuie testate pn a fi
transplantate.
un echipament dental sau chirurgical nesterilizat- riscul transmiterii printr-un
echipament dental sau chirurgical nesterilizat este foarte mic.
srutul ndelungat - srutul este considerat o activitate cu risc mic pentru
transmiterea HIV. Saliva din gur poate s ajute la distrugerea HIV, iar i
cantitatea viral prezent n saliv nu este suficient pentru a cauza transmiterea
la un individ care nghite saliva unei persoane seropozitive. Cu toate acestea,
srutrile prelungite au un potenial de a deteriora gura sau buzele, permind
infeciei HIV s treac de la sngele unei persoane infectate la sngele unei
persoane neinfectate. Transmiterea este posibil, n special, pentru persoanele care
au gingii sngernde.

3. De la mam la ft Trei ci prin care copiii i fii pot deveni infectai cu HIV:
a. n uter- Infectarea poate aprea cnd ftul dobndete HIV prin lichidul sau
sngele infectat de la mam (cnd nu este nscut nc).
b. n timpul naterii- copilul este ntr-un contact direct cu secreiile vaginale sau
sngele infectat n canalul de natere.
c. alptarea- HIV este prezent i n laptele matern al unei mame infectate i poate fi
transmis la copil n timpul alptrii.
Pentru ca infectarea cu HIV s aib loc, sngele infectat, sperma sau secreiile vaginale trebuie s
intre n corpul unei persoane. Infectarea cu HIV nu va avea loc prin contact simplu.
Cile prin care infectarea cu HIV nu este posibil sunt:
mbriare
Dans
Strngere de mn
Contactul cu lacrimile sau transpiraia unei persoane infectate.
Mncarea n comun, folosirea acelorai tergare, scldatul n acelai bazin cu ap sau
folosirea pisoarelor mpreun cu o persoan infectat.
Mucturile de insecte.
Srutul pe obraz cu o persoan infectat.
Donarea de snge.
Riscul unei persoane de a se infecta cu HIV este nalt dac:
ntreine relaii sexuale neprotejate cu mai muli parteneri.
Are o relaie sexual neprotejat cu o persoan infectat.
8

Are o alt boal sexual transmisibil cum ar fi sifilisul, herpesul, gonoreea sau bacteriile
vaginale.
Utilizeaz unele i aceleai ace n timpul drogrii intravenoase.
A primit snge netestat.

Prevenirea Transmiterii HIV

1. Contactul Sexual
Dei nici un act sexual nu este considerat 100% sigur, sexul sigur implic gsirea cilor
intime, pentru scderea riscului de transmitere HIV sau BST. Cea mai sigur metod
rmne abstinena sexual sau evitarea activitii care nu expune o persoan la lichidele
corpului. Pentru sexul vaginal, anal i oral, folosirea barierelor (prezervativele feminine i
cele masculine) poate reduce considerabil riscul transmiterii HIV. Pentru evitarea riscului
n timpul sexului oral, este foarte important de a nu introduce sperma sau lichidul vaginal
n gur i de a fi sigur c gura persoanei date nu are sngerri de gingii, rni sau dureri.
2. Contactul snge de la snge
a. Transfuzii de snge- demonstreaz c sngele a fost testat anti-HIV i alte BST
care sunt transmise prin snge.
b. Utilizarea acelor n comun - niciodat nu reutilizai sau folosii n comun seringi,
ap sau alte ustensile pentru prepararea drogurilor, ci folosii numai seringile
primite de la o surs sigur (farmacii i programe de schimb special de ace). Dac
suntei nou i seringile sterile i alte ustensile pentru injectri nu sunt la ndemn,
atunci ntregul echipament trebuie sterilizat nainte de reutilizare. Chiar i o
cantitate mic de snge pe mini, pe aragazuri, pe filtre sau n apa simpl, poate
fi n de-ajuns pentru a infecta un alt consumator de droguri, dac este contactul
dintre acestea i sngele persoanei. Curarea seringelor nu distruge ntotdeauna
HIV, prin urmare, dac este posibil, trebuie folosit o nou sering.
c. Accidente cu ace- n timpul lucrului cu ace, trebuie s fii ateni la punerea lor la
ntr-un loc sigur.
3. De la mam la copil Dac o mam seropozitiv primete medicamente antiretrovirale
n timpul sarcinii, nate prin operaie cezarian i nu alpteaz copilul, atunci riscul
transmiterii este foarte sczut.
a. n uter pentru a micora riscul ca HIV s fie transmis la ft n timpul naterii,
mama nsrcinat trebuie s primeasc medicamentele antiretrovirale
Nevirapine.
b. n timpul naterii naterea trebuie s fie fcut prin operaia cezarian,
prevznd faptul c are loc ntr-un mediu steril, ceea ce reduce riscul de
transmitere a infeciei HIV la copil.
c. Alptarea femeile seropozitive nu trebuie s-i alpteze copiii, pentru a reduce
riscul de transmitere HIV la copil.
Dac ne-am nepat cu o sering abandonat i, probabil, contaminat
Cele mai expuse rmn persoanele neavizate (mai ales copii) care, gsind seringi abandonate, se
pot nepa accidental. Riscul de transmitere este sub 1%, deci mic! Totui msurile de prevenire
trebuie luate dup cum urmeaz:
se exercit presiune n jurul nepturii pentru a exprima snge i a ndeprta pe ct posibil
inoculul infectant;
se dezinfecteaz abundent cu alcool etilic 70%; ap oxigenat 3%
prezentarea la serviciul medical pentru profilaxia hepatitei virale B (vaccinare, eventual);
solicitarea testrii pentru punerea n eviden a anticorpilor anti-HIV imediat i la 3-6 luni de la
nepare.
9

n toata aceast perioad, persoanele n cauz se vor comporta ca i cum ar putea fi infectai,
pentru a nu difuza infecia (nu se doneaz snge, organe, sperm; contactele sexuale vor fi
protejate prin utilizarea prezervativului).

Ct timp i n ce condiii virusul HIV poate supravieui n afara organismului

uman?
Virusul imunodeficienei umane nu face parte din grupa viruilor rezisteni in condiiile mediului
ambiant (n afara organismului). Virusul este foarte sensibil la aciunea cldurii fie c ne referim
la cldur umed (fierbere, vapori de ap sub presiune) sau la cldur uscat (cuptorul cu aer
cald). Fierberea (100C) l inactiveaz in cteva minute, durata recomandat de 20-30 minute,
oferind sigurana deplin. n activitatea medical curent sterilizarea fie la autoclav (vapori sub
presiune), fie la cuptorul cu aer cald, n condiiile i durata prescris este pe deplin asiguratorie.
Virusul rezist la aciunea radiaiilor, inclusiv a celor ultraviolete. Radiaia solar (caloric i
ultraviolet) n funcie de durata expunerii, concentraie etc., poate s scad durata supravieuirii;
nu constituie o metod sigur de inactivare. Virusul este inactivat rapid (30 minute) de
substanele chimice utilizate curent in decontaminare (dezinfecie): aldehid formic (formol),
aldehid glutaric, ap oxigenat, alcoolul etilic 70% (chiar denaturat), iodul (iodoform), spunul
cu 0,5% fenol, substanele clorigene (hipocloritul de sodiu, de calciu, cloramina si alte substane
care conin clor).
In seringi utilizate (i reutilizate fr sterilizare), virusul poate rezista si 10 zile, la adpost de
uscciune (partea terminal al seringii utilizat intravenos, mai pstreaz urme de snge coagulat
care "astup" i menine umiditatea).

Prezervative
Un prezervativ este un tub fabricat dintr-un material fin, flexibil i care este
nchis la un capt. Prezervativele sunt folosite de sute de ani pentru a preveni o
sarcin nedorit, prin pstrarea spermei brbatului n afara vaginului femeii.
Prezervativele au ajutat, de asemenea, la prevenirea bolilor i infeciilor, inclusiv HIV, care sunt
rspndite prin sperm sau prin contactul cu rnile infectate ale ariilor genitale. Prezervativele
erau confecionate din piele natural (n special pielea de miel) sau din cauciuc, dei n zilele
noastre ele sunt fabricate din latex sau poliuretan. Prezervativele din piele de miel pot preveni o
sarcin nedorit. Cu toate acestea, ele au mici guri (pori) care sunt destul de mari pentru ca s
ptrund HIV. Prin urmare, aceste tipuri de prezervative nu previn infectarea cu HIV. Latex este
cel mai des material folosit pentru confecionarea prezervativelor, pentru c este ieftin i viruii
nu pot s ptrund prin el. Cu toate acestea, el are dou dezavantaje: uleiul l poate distruge i
unele persoane sunt alergice la el. Prezervativele confecionate din poliuteran sunt o variant
pentru persoanele alergice la latex.
Dac sunt folosite corect, prezervativele sunt cea mai bun cale de a preveni rspndirea bolilor
sexual transmisibile (BST), care includ i HIV, n timpul unei activiti sexuale (contactul dintre
penis, gur, vagin sau anus). Mai puin de 2% din prezervative se deterioreaz cnd sunt folosite
corect:
1. Evitarea supranclzirii, frigului sau zgrierii. Prezervativele nu trebuie pstrate n
portmoneu sau main.
2. Prezervativele nu trebuie s fie folosite dup data expirrii acestora. Data experrii este
scris pe cutia n care se vnd prezervativele.
3. Pachetul cu prezervativ nu trebuie deschis cu dinii.
4. Prezervativul nu trebuie s vin in contact cu obiecte ascuite. Se va evita contactul
incidental i traumatic cu unghiile.
5. Prezervativul va fi utilizat nc de la nceputul actului penetrativ (anal, vaginal, oral),
ceea ce se urmrete fiind protecia de agenii patogeni i nu fa de spermatozoizi.
10

6. Ca lubrifiani, se vor folosi fie soluiile siliconice (unii fabricani livreaz prezervative
lubrifiate), fie lubrifiani pe baz de ap; se vor evita uleiurile, cremele etc. cu ingrediente
pe baz de petrol sau grsimi care acioneaz negativ asupra latexului (solveni).
7. Se va folosi un prezervativ nou pentru fiecare act sexual; nu se va reutiliza.
8. Prezervativul trebuie s mbrace organul copulativ pn la baza; pentru aceasta va fi
derulat atent, evitnd captarea aerului n interior.
9. Un prezervativ masculin i altul feminin nu trebuie folosite n acelai timp, datorit
frecrii dintre materiale care pot produce ruperea acestora.
Exist dou tipuri de prezervative - masculine i feminine. Urmtorii pai descriu cum trebuie
folosite corect ambele tipuri de prezervative:
1. Prezervativele masculine:
a. Punei prezervativul pe penis cnd acesta este n erecie, dar naintea contactului
penisului cu corpul partenerului. Lichidul eliminat din penis la nceputul ereciei
poate conine sperm i microorganisme care pot cauza BST. Multe cupluri folosesc
prezervativele prea trziu, dup o iniial penetrare. Lichidul eliminat din penis
naintea orgasmului poate conine HIV.
b. Rupei atent o parte a nveliului n care se afl prezervativul, fiind sigur c nu ai
rupt prezervativul nuntru. nlturai cu atenie prezervativul din interior
c. Dac dorii, putei plasa nite lubrifiant pe baz de ap, n interiorul vrfului
prezervativului.
d. Dac penisul nu este n deplin erecie, pielea din exterior trebuie mpins n urm
naintea mbrcrii prezervativului. Aceasta permite pielii din exterior s se mite
fr a fi rupt prezervativul.
e. n timpul mbrcrii prezervativului pe penis, aerul trebuie eliminat din vrful
prezervativului pentru a lsa loc pentru sperm. Aerul reinut n interiorul
prezervativului poate produce ruperea acestuia. Pentru evitarea acestui lucru,
strngei captul nchis al prezervativului ntre degetul mare i cel arttor i
mbrcai prezervativul pe penisul n erecie, fiind sigur c inelul de rotire este n
afar.
f. n timpul strngerii captului nchis al prezervativului, cealalt mn (folosind
protecia degetelor i nu a unghiilor) trebuie s deruleze prezervativul uor, n jos,
pe toat lungimea penisului.
g. Fii siguri c prezervativul este stabil n timpul sexului. Dac se ruleaz n sus,
rulai-l n jos imediat. Dac se dezbrac, scoatei penisul i punei un alt prezervativ
nainte de o nou penetrare.
h. Nu folosii dou prezervative. Frecarea ntre prezervative sporete ansa ruperii.
i. Dup ejaculare, ndeprtai penisul din vagin ct este nc n erecie prin strngerea
ferm a prezervativului. Scoatei prezervativul cnd penisul este ndeprtat n
totalitate. Aceasta va preveni vrsarea spermei din prezervativ. Pstrai la distan
de corpul partenerei prezervativul i penisul.
j. Nu folosii prezervativul mai mult de o singur dat. Dup utilizare, aranjai
prezervativul folosit igienic, prin facerea unui nod la captul deschis i aruncarea
lui la coul de gunoi.
2. Prezervativele feminine - Sunt un nou tip de prezervative care au fost create pentru a se
potrivi n vaginul femeii. Acest prezervativ feminin poate fi folosit pentru a proteja
rectul. Prezervativul feminin este o mnec cu un capt nchis i altul larg deschis.
a. Prezervativul trebuie introdus nainte ca penisul partenerului s ating vaginul sau
rectul.
b. Pentru folosirea n vagin, captul ngust al prezervativului trebuie introdus n
vagin, la fel cum are loc introducerea unei diafragme. Captul mai larg merge
11

peste deschiztur pn la vagin pentru a proteja organele sexuale externe de la

infectare.
c. Penisul trebuie ndreptat nspre captul mai larg pentru a evita contactul
neprotejat dintre penis i rectul sau vaginul partenerei.
d. Pentru utilizare n rect, prezervativul trebuie plasat peste penisul n erecie i apoi
introdus n rect mpreun cu penisul.
e. Dup sex, prezervativul trebuie nlturat naintea ca femeia s se ridice n
picioare. Captul larg trebuie rotit pentru a pstra sperma n interior. Apoi, trebuie
uor tras i aruncat.

Ce este testul pentru HIV?

Este un test de laborator, un examen special al sngelui prin care se pune in eviden prezena
anticorpilor specifici anti-HIV. Este un test serologic care se efectueaz utiliznd serul celui
testat (ceea ce rmne dup ce sngele total se coaguleaz, cheagul fiind ndeprtat) i care pune
n eviden indirect prezena virusului n respectivul organism.
Persoanei care solicit testarea i se va preleva snge prin puncie venoas i n condiii de cert
securitate (o cantitate de 3-5 ml snge total). Dup coagulare, se separ serul i se trimite la
laborator. Laboratorul efectueaz testul la solicitarea medicului i cu acceptul pacientului.
Cea mai utilizat metod, n toat lumea, rmne metoda diagnosticului serologic, adic punerea
in eviden n sngele (serul) pacientului a anticorpilor specifici anti-HIV. Prezena acestor
anticorpi specifici anti-HIV are semnificaia contactului organismului respectiv cu virusul,
prezena infeciei deci, cu evoluie n timp ctre SIDA i ceea ce este foarte important,
contagiozitatea seropozitivului. Testul va rmne deci pozitiv pe ntreaga durat de via a
subiectului, att n faza de incubaie, ct i n faza de boal (SIDA). Amintim, de asemenea, c
organismul are nevoie de o perioad de minimum 4-12 sptmni pentru a fabrica anticorpii
specifici anti-HIV pe a cror apariie se bazeaz diagnosticul serologic; practicat in aceast
perioad, testul poate fi negativ, ceea ce nu reflect adevrul; soluia care se impune este
repetarea testului chiar la12 luni pn la certitudinea seronegativitii.

Cum i Unde Se Pot Face Testrile pentru HIV

n laboratoarele atestate i acreditate legal, laboratoare care dispun de echipamentul necesar, de
testele (kiturile) de diagnostic, de personal instruit i competent; testele (kiturile) de diagnostic
sunt produse de diverse firme, utilizarea lor pe teritoriul rii este admis numai dup obinerea
certificatului de nregistrare eliberat de Ministerul Sntii pe baza documentaiei i rezultatelor
testrilor ( de calitate) efectuate de Autoritatea naional de control. Este necesar testarea
fiecrui lot nainte de comercializare i utilizare, ca i sondajul periodic al calitii
performanelor profesionale ale fiecrui laborator. Testele se efectueaz curent n laboratoarele
specializate menionate mai jos.

12

Serviciilor de consiliere i testri voluntare HIV/SIDA

Scopul principal al consilierii pretestare este de a oferi i clarifica informaiile despre infecia cu
HIV i boala SIDA, despre prevenirea infectrii i reducerea riscului de infectare, ct i despre
implicaiile psihologice, sociale, medicale i/sau juridice pe care le presupune statutul de
persoan infectat cu HIV. La consilierea pre-testare se recomand:
mediul consultaiei neoficial
ncredinarea clientului n confidenialitate
determinarea scopului testrii la HIV
tactica n discuie privitor comportamentului riscant din trecut
informaie despre HIV/SIDA
testare la prezena anticorpilor HIV
semnificaia rezultatului pozitiv, "semnificaia rezultatului nedeterminat"
posibila reacie a pacientului la rezultatul pozitiv
importana testului negativ
procedura efecturii testului
acordul de efectuare a testului
Consilierea post-testare, n funcie de rezultatul testrii, are ca scop:
ntrirea informaiilor care s-i permit persoanei testate adoptarea unor
comportamente ct mai puin riscante i motivarea acestora pentru schimbarea
modului de via n cazul unui rezultat negativ.
acceptarea noului statut serologic, contientizarea implicaiilor infeciei i evoluiei
bolii, precum i informare cu privire la cile de prevenire a transmiterii infectrii cu
HIV n cazul unui rezultat pozitiv.
explicarea avantajelor cunoaterii statutului seropozitiv
eliberarea rezultatului testrii personal clientului, preferabil nu nainte de zilele de
odihn i ct mai urgent posibil
a lua n consideraie emoiile clientului la rezultatul negativ, discuii privind profilaxia
infectrii, "perioada imunologic"
a lua n consideraie posibila reacie a pacientului la rezultatul pozitiv
se va discuta asupra problemelor care apar n primul rnd
se va discuta cum va petrece clientul urmtoarele ore, zile
se va discuta cine va informa partenerul sexual despre rezultatul testrii: prioritatea i
riscul
se va discuta asupra problemelor care apar i rezolvarea lor
se va oferi informaii despre modul sntos de via , evidena medical

Ce trebuie s facem dac aflm c o cunotin, coleg, sau prieten este

seropozitiv?
n primul rnd, s fim convini c nu trebuie s avem team i s ne ferim, marginalizndu-l n
acest fel. Nu se cunoate nici un caz de infecie dobndit de-a lungul anilor n relaiile sociale
normale, ce exist cu cei din jur. Seropozitivii au indus o team mult mai mare dect n cazul
altor boli la fel de grave i mult mai contagioase. Imaginea pe care a creat-o n lume mass media,
cu descrieri nspimnttoare, a indus o team disproporionat.
Seropozitivii se simt, de altfel, izolai i exclui de foarte multe ori, deoarece fac parte i din
persoanele "marginalizate", datorit apartenenei la alte condiii (homosexuali, bisexual",
toxicodependeni, prostituate). De aici, necesitatea de a-l nelege i de a-i trata exact ca pe orice
persoan cu care convieuim. A discuta, a-i asculta cu rbdare, sinceritate i nelegere, le poate fi
de mare folos.

13

Ce trebuie s cunoasc o persoan infectat

C va fi n stare s aib grij de sntatea sa imediat ce afl c este infectat, putnd beneficia
rapid de tratamente adecvate profilactice fa de diveri ageni infecioi "oportuniti".
Avertizat, persoana seropozitiv va putea s-i protejeze partenerii sexuali i, mai ales, n cazul
femeilor, va fi n msur s decid dac dorete s procreeze, acceptnd, n cunotina de cauz,
cele doua riscuri:

aducerea pe lume a unei fiine care are 20-30% anse s fie infectat perinatal
probabilitatea c nsi graviditatea s fie un factor de accelerare a infeciei ctre
SIDA (scurtarea incubaiei).

Tratament
Cercetrile care vizeaz gsirea unui medicament anti-HIV (etiotrop) s-au soldat cu punerea la
dispoziie a unor medicamente utilizabile n tratamentul antiviral. ntr-un interval de timp relativ
scurt au fost cunoscute multe detalii referitoare la ciclul de via al virusului (HIV) n celula
infectat i a stadiilor de replicare, n vederea alegerii acelor etape din ciclul de via al virusului,
asupra crora s-ar putea interveni blocnd nmulirea acestuia.
Se tie azi c ciclul ncepe cu ataarea de celul, fuziunea membranei celulare cu nveliul viral,
revers transcrierea, integrarea ADN-ului copie (a ARN-ului viral) n genomul limfocitului, apoi
activarea ADN-ului HIV integrat; se cunosc fazele creterii sau descreterii nivelului de replicare
al virusului influenate de gene HlV-reglatorii i, n fine, "fabricarea" constituenilor viral HIV,
asamblarea n particule virale complete i punerea n libertate (prin nmugurire) a descendenilor,
din celule infectate. n cutarea unor medicamente care s acioneze pe oricare din fazele ciclului
de via al virusului nu s-au obinut substane care s mpiedice fuziunea sau integrarea; s-au
obinut substane cu rezultate limitate, care ar putea mpiedica ataarea sau activarea genomului
HIV.
Rezultate foarte bune au fost, n schimb, obinute cu substanele terapeutice care opresc
reverstranscrierea (aciunea reverstranscriptazei) cu sperane mari n alte substane care pot
mpiedica sinteza componentelor virale (proteine, enzime etc.).
Dei unele dintre aceste medicamente au gsite foarte efective, pn acum nu a fost depistat
medicament, care ar exista, pentru tratarea HIV sau care ar opri progresarea complet. Multe
dintre aceste medicamente au nite efecte negative severe i majoritatea sunt foarte scumpe,
nlturnd posibilitatea tratamentului de ameliorare a majoritii oamenilor din lume. Potrivit
unor ghiduri curente, tratamentul ar trebui s se axeze pe regresa maxim a simptoamelor pentru
ct mai mult timp posibil. Aceast apropiere agresiv este cunoscut ca terapia nalt activ
antiretroviral. (HAART) Scopul HAARP este de a reduce cantitatea de virui n snge, sau chiar
nivele nedepistate, dei virusul nu este niciodat disprut. Acest tratament este, de obicei, obinut
prin combinarea a trei sau mai multor medicamente n acelai timp, adesea numit cocktail.

Originea Virusului Imunodeficienei Umane

Nu se tie, nc! Controverse persist, neexistnd date i argumente tiinifice certe, ntrebarea
vizeaz att originea virusului (cum i cnd a aprut, care i sunt ascendenii), ct i originea
geografic a acestuia (unde, n ce regiune a globului i-a fcut apariia). Interesul cunoaterii
originii virusului nu este numai unul academic (a ti!), ci i unul practic, deoarece cunoaterea
strmoului (precursorul evoluionar), care a indus imunitatea necesar supravieuirii, ar putea s
ne indice drumul de urmat n cercetare n vederea obinerii unui vaccin curativ (tratament) sau
profilactic (vaccinare preventiv).
14

Se pare c originea geografic a virusului este Africa Central, deoarece:

seruri recoltate de la om (din Africa) i pstrate la congelator s-au dovedit HlVpozitive. Cel mai vechi ser dateaz din 1950. Persist ns ndoiala referitoare la un
eventual rezultat fals pozitiv, dat fiind vechimea serului.
dintr-un lot de seruri recoltate in 1976 n Zair i pstrat la congelator, s-a izolat i
identificat virusul imunodeficienei umane;
n SUA, nu s-au gsit seruri pozitive recoltate nainte de 1968-70, ci numai dup,
serurile provenind n aceste cazuri numai de la grupele de risc (homosexuali si
dependeni de droguri) iniial infectate;
au fost cercetate foi de observaie ale unor bolnavi decedai prin boli care apar
frecvent n cadrul sindromului imunodeficienei dobndite, n SUA i Europa de Vest.
Au fost puse n eviden multe cazuri "suspecte" dar, n absena serurilor de la acetia,
suspiciunile au rmas simple presupuneri, dei acestea nu exclud posibilitatea;
a fost izolat i identificat de la maimue slbatice (maimua verde african Cercophitecus ethiops), un retrovirus denumit SIV nrudit cu HIV-II; 60% din
maimuele acestei specii, capturate din jungl, s-au dovedit infectate. Virusul SIV nu
mbolnvete aceast specie, dar injectat la o alt specie de maimue (Macaccus)
induce apariia sindromului de imunodeficiena dobndit. Faptul sugereaz existena
n trecut (cnd?) a unei epizootii creia i-au supravieuit numai maimuele care s-au
adaptat; "trecerea" virusului la om (n mod cert, o mutant), nefiind exclus,
maimuele constituind n Africa un vnat comestibil. Controversa rmne, fiind foarte
dificil de a trage concluzii valide.

Istoria HIV/SIDA
1926-46
1959
1981
1982
1983-84
1985
1987
1996
2002
2004

HIV se rspndete posibil de la maimue la oameni.

Un brbat moare n Congo i muli cercettori spun c este primul caz de deces
nregistrat de SIDA.
Centrele Pentru Prevenirea i Controlului Bolii (CDC) observ o rat nalt a unui
tip foarte rar de cancer printre populaia din oraele mari ale Statelor Unite.
Termenul de SIDA este utilizat pentru prima dat, n definiia dat de guvernul
SUA.
Cercettorii americani i francezi afirm descoperirea unui virus care, mai trziu,
urmeaz a fi numit HIV.
Primul test de anticorpi de HIV pentru snge este aprobat n SUA.
AZT este primul medicament anti-HIV aprobat n SUA.
Primul medicament cu corpi populani (a nou medicament mpotriva HIV) este
aprobat n SUA.
Rata global nregistrat ajunge 28.1 milioane
Aproape 40 de milioane de oameni triesc cu HIV.

n ce const pericolul actual i viitor n rspndirea infeciei HIV

n creterea necontenit a transmiterii heterosexuale care ii expune din ce n ce mai mult pe toi
cei de vrsta sexual activ, astfel nct, dac azi vorbim de grupe de risc i de comportamente
riscante, n viitor, preponderena net a transmiterii heterosexuale va expune populaia sexual
activ pn la acel nivel care ar putea-o considera grup de risc.
Pn cnd omenirea va avea la dispoziie fie un vaccin eficace profilactic sau/i curativ,
medicamente capabile s vindece, s debaraseze organismul de prezena virusului, suntem
obligai a face fa - profesioniti i voluntari - situaiei, prin cea mai eficace cale cunoscut azi,
cea a preveniei primare, care vizeaz modificarea stilului i comportamentului de via, evitarea
15

deci a contractrii infeciei. S nu se uite c efortul nu poate fi numai al instituiilor statale, ci i

al colectivitilor, organizaiilor, asociaiilor voluntare care ar trebui s i cuprind pe toi.

Prevalena HIV
Prevalena este procentajul estimat al populaiei adulte care triete actualmente cu HIV la un
timp dat, independent de timpul cnd a avut loc infectarea. Ea descrie tendinele HIV n termeni
ai timpului, locului i vrstei. Cercetrile nivelului naional al prevalenei sunt, de obicei, dirijate
de prezena femeilor nsrcinate, drept mostre, la materniti. Cu toate acestea, ele pot fi
manevrate de un numr al populaiei n general, de la locurile de munc, din comuniti specifice
sau populaii specifice (de exemplu, prostituate, conductori de tiruri). Prevalena este exprimat
ca un procentaj dintr-o populaie anumit.

Incidena HIV
Incidena este numrul de infecii care au loc ntr-o anumita perioad printre populaia
neinfectat. Aceasta este de obicei exprimat ca un numr al unei populaii anumite - de
exemplu, este estimat c exist 600 de infecii care apar pe zi. Msurarea infeciilor HIV este un
proces foarte complicat i de aceea, este, de obicei, estimat dect msurat.

HIV n lume
SIDA a devenit o epidemie global, care afecteaz oameni din orice ar ,
indiferent de pregtire. Statisticile Naiunilor Unite estimeaz c aproximativ
40 de milioane de persoane din lume sunt n prezent infectate cu HIV.
Douzeci de milioane de persoane au murit deja de la nceputul anilor 1980,
din cauza complicaiilor care in de SIDA. Toate informaiile despre prevalena HIV sunt doar o
estimare a numrului actual real, pentru c, dei o persoan este voluntar pentru a da un test de
snge, statutul ei la capitolul HIV este necunoscut. Prin urmare, prevalarea n unele locuri sau
regiuni poate fi mai mare dect estimarea oficial.
HIV continu s se rspndeasc rapid, fr a cunoate care este tratamentul i vindecarea
mpotriva acestui virus. Numrul persoanelor care triesc cu HIV a crescut n multe regiuni,
evideniindu-se creteri n Europa de Est, Asia Central i Asia de Est. n Europa de Est i Asia
Central triesc aproximativ 1.4 milioane de brbai, femei, copii care au HIV/SIDA. Mai mult
de jumtate de milion de oameni care triesc n Europa de Vest sunt infectai cu acest virus.
Aproximativ 1 milion dintre americani triesc cu HIV/SIDA. Continentul care este cel mai
afectat de HIV/SIDA este Africa, cu mai mult de 25 de milioane de brbai, femei i copii care
sunt n prezent seropozitivi.
ara
Africa
Asia de Est
Asia de Sud i Sud-Est
America Latin
Europa de Est i Asia Central
Statele Unite
Europa de Vest
Caraibele
Oceania

Estimri ale Persoanelor cu HIV/SIDA

25.4 milioane
1.1 milioane
7.1 milioane
1.7 milioane
1.4 milioane
1.0 milioane
0.6 milioane (aproximativ 600,000)
0.4 milioane (aproximativ 440,000)
0.04 milioane (aproximativ 35,000)
16

Sursa: Estimri ale Adulilor i copiilor cu HIV/SIDA, p77(UNAIDS i Organizaia Sntii

Mondiale), Dezvoltarea Epidemiei SIDA, Decembrie 2004.
Europa de Est i Asia Central
Majoritatea epidemiilor n aceast regiune sunt nc la nceput, ceea ce nseamn c o dat cu
timpul, interveniile efective le pot preveni de la nrutirea lor. Cu toate acestea, din cauza
nivelurilor de comportamente riscante cum ar fi: consumarea drogurilor intravenoase i
ntreinerea relaiilor sexuale neprotejate ntre tineri, numrul persoanelor infectate cu HIV n
aceast regiune continu s creasc dramatic. Federaia Rus i Ucraina sunt, n prezent, cele mai
afectate ri din aceast regiune, ns HIV continu s se rspndeasc i n alte ri cum ar fi:
Letonia, Estonia, Belorusia, Kazakhstan i Moldova. Persoanele care triesc n prezent cu HIV n
Rusia sunt de 70% din toate persoanele infectate cu HIV din aceast regiune. Principala cale de
transmitere a virusului n aceast regiune este consumul de droguri prin injectare, ns aceasta
ncepe s se schimbe cu o cretere rapid i nsemnat a transmiterii HIV prin sexul heterosexual,
n aa fel permindu-i virusului s se ncadreze i n populaia general.
O caracteristic proeminent a epidemiei n aceast regiune este vrsta fraged a persoanelor
infectate. Mai mult de 80% din persoanele seropozitive, din aceast regiune, au vrsta sub 30 de
ani. n contrast cu America de Nord i Europa de Vest unde numai 30 % din persoanele infectate
au vrsta sub 30 de ani. Experii cred c anume comportamentul riscant larg rspndit (cum ar fi
injectarea cu droguri sau sexul neprotejat) printre persoanele tinere este de vin pentru acest fapt.
Folosirea rar a prezervativului printre tineri n timpul relaiilor sexuale sporete riscul nalt al
transmiterii HIV. Potrivit unui sondaj, n Federaia Rus, mai puin de jumtate dintre
adolesceni, cu vrsta cuprins ntre 16-20 de ani, au folosit prezervative n timpul activitilor
sexuale. Procentajul prostituatelor care raport folosirea permanent a prezervativului abia atinge
50%, pe cnd printre consumatorii de droguri intravenoase mai puin de 20 % raport folosirea
permanent a prezervativului. Nefolosirea consistent a prezervativului, mai ales printre
consumatorii de droguri, va mri rata creterii transmiterii prin sex dect prin folosirea de
droguri.
Africa sub Saharian
Africa sub Saharian rmne de departe cea mai afectat regiune de epidemia bolii SIDA.
Aceast regiune are peste 10% din populaia globului pmntesc, ns n acelai timp este i cas
pentru dou treimi (64%) din toat populaia care triete cu HIV i mai mult de trei ptrimi
(76%) din toate femeile care triesc cu HIV. De fapt, femeile africane sunt mult mai mult
estimate (cel puin de 1.2 ori) de a fi infectate cu HIV dect brbaii. Epidemia este generalizat
(1% HIV prevaleaz printre peroanele de 15-49 ani) n aproape fiecare regiune. apte ri sud
africane (Botswana, Lesotho, Namibia, Africa de Sud, Zambia i Zimbabwe) au o prevalare a
ratelor pentru aduli mai sus de 20%. Numrul deceselor de SIDA este n cretere, din cauza
creterii prevalrii multor ani n urm i accesului srac la medicamentele antiretrovirale.
Caraibele
Cu o estimare a ratei prevalrii HIV ntre aduli de aproximativ 2.3%, Caraibele este a doua cea
mai afectat regiune din lume dup Africa de sub Sahara. De fapt, n aceast regiune, SIDA a
devenit cauza principal a mortalitii ntre persoanele cu vrsta cuprins ntre 15-44 de ani.
SIDA este stabilit foarte bine n aceast regiune, n special, n trei ri care au o prevalare HIV
ntre aduli de cel puin 3%: insulele Bahamas, Haiti i Trinidad sau Tobago. Epidemia n
Caraibe este predominant hetersosexual i n multe regiuni ea este concentrat asupra
prostituatelor. Cu toate acestea, frecvena HIV crete i printre populaia tnr. Puerto Rico
reprezint o excepie n aceast regiune, deoarece metoda transmiterii este prin injectarea
drogurilor.

17

Asia de Sud i de Sud-Est

Aceast regiune a Asiei de Sud i de Sud-Est are o varietate de epidemii SIDA, un numr mare
de infectri cu HIV i o mortalitate ridicat din cauza bolii SIDA foarte nalt, cu excepia Africii
de sub Sahara. Cea mai afectat ar din aceast regiune este India, unde aproximativ ntre
2,200,000 i 7,600,000 de persoane au fost infectate pn la sfritul anului 2003. n unele orae
prevalarea a mai mult de 50% a fost depistat printre prostituate i n alte orae HIV prevaleaz
printre consumatorii de droguri cu o rat ntre 60% i 75%. n vecintate, Bangladesh, Nepal i
Pakistan, prevalarea naional HIV este sczut, dar comportamentul riscant cum ar fi
consumarea drogurilor intravenoase, este att de rspndit nct epidemiile foarte serioase se pot
dezvolta n viitorul apropiat.
Trei ri din Asia de Sud-Est au experimentat deja epidemii serioase naionale: Cambodia,
Myanmar i Thailanda. Rata prevalrii HIV n Thailanda i Cambodia a rmas stabil n anii
receni, datorit eforturilor de prevenire, n special a folosirii prezervativului n ntreinerea
relaiilor sexuale pentru prostituate i scderea frecvenei brbailor de a avea relaii cu
prostituate. Cu toate acestea, transmiterea HIV ntre parteneri a devenit o cauz proeminent,
ilustrnd n aa fel c este inadecvat s urmrim o prevenire a metodelor doar pentru persoanele
cu comportament riscant. n Vietnam, prevalarea HIV printre aduli este sczut, ns erupii de
injectri cu droguri ale consumatorilor indic faptul c este posibil o epidemie serioas. n
Indonezia este distinct o epidemie grav, datorit nefolosirii prezervativului, chiar i printre
prostituate.

Asia de Est
n Asia de Est numrul persoanelor infectate a crescut semnificativ n ultimii ani, n special n
China care avea un numr de 180,000 de noi infectri n 2002 i 2003. De fapt, China numr
n jur de 90% a persoanelor cu HIV/SIDA n aceast regiune. Numrul total de persoane care
triete cu HIV n Asia de Est a crescut pn la 50% n anii 2002-2004. n alte ri, din aceast
regiune, prevalarea naional HIV printre aduli rmne sub 1%, ns prevaleaz printre anumite
populaii, cum ar fi consumatorii de droguri, numrul crora este foarte nalt. Mai mult dect
att, dovezile arat c consumarea de droguri intravenos crete (cu o proporie nalt a celor care
folosesc ace i seringi contaminate), i c folosirea prezervativului este la un nivel sczut printre
prostituate i alte grupuri vulnerabile, cum ar fi brbaii care au relaii sexuale cu ali brbai. n
Japonia, s-a nregistrat o cretere a ambelor infecii HIV i alte Boli Sexual Transmisible (BST),
precum i o cretere nalt a activitilor sexuale printre tinerii japonezi.
America de Nord
n America de Nord, majoritatea peroanelor care triesc cu HIV au acces la un tratament
antiretroviral, care le permite s fie mai sntoi i s aib o via mai lung. Aproximativ o
treime din noile infecii din aceast regiune apar n urma contactului heterosexual. n SUA i
Canada, aproximativ 25% din infeciile acaparate de HIV sunt din cauza consumrii drogurilor i
sexului homosexual ntre brbai care sunt estimai la 42 % pentru transmiterea HIV n 2002. n
Statele Unite, n jur de o jumtate din 40,000 de noi infecii apar anual ntre Afro-Americani
(12% din populaia trii) , cu o proporie nalt n special pentru femeile Afro-Americane. De
fapt, SIDA este acum o cauz principal a deceselor femeilor Afro-Americane cu vrsta cuprins
ntre 25-34 de ani. Multe dintre aceste femei nu au un comportament cu risc nalt, ns
acapareaz HIV prin intermediul partenerilor cu care au relaii sexuale dintre care o bun parte
au relaii sexuale cu ali brbai sau consum droguri. Cu toate acestea, numai un numr foarte
mic de femei seropozitive au relatat c tiau faptul c partenerul lor avusese relaii sexuale cu un
alt brbat. Potrivit Centrului de Control i Prevenire a Bolii, aproximativ 90% din AfroAmericanii tineri seropozitivi care au avut relaii sexuale cu ali brbai, nu cunosc statutul
pozitiv HIV. n general, este estimat c aproximativ o ptrime din 1 milion din populaie care
triete cu HIV/SIDA nu cunoate acest fapt.
18

Europa de Vest
Numrul anual de decese, din cauza epidemiei de SIDA, a sczut n Europa de Vest, datorit
accesibilitii la medicamentele i tratamentele antiretrovirale. n mai multe ri, care raporteaz
cazuri de HIV, contactul heterosexual ar putea acum s devin un mod de transmitere HIV. Cu
toate acestea, sexul ntre brbai rmne a fi un aspect al epidemiei n Europa de Vest. Este cel
mai rspndit mod de transmitere n Germania, Grecia i Olanda. n sfrit, aproximativ 10% din
cazurile noi diagnostificate cu HIV n toat Europa de Vest n anul 2002, a fost din cauza
consumului de droguri prin injectare. n Portugalia acest mod a cauzat aproape o jumtate din
toate cazurile nregistrate n 2002.
O cretere a unui semnificativ numr nregistrat de infecii HIV raportat n 2002, a inclus
persoanele care credeau c sunt infectate din cauza vizitrii sau locuirii ntr-o ar cu o
prevalena nalt. De exemplu, n Marea Britanie, 70% din cazurile de infectare transmise
heterosexual erau nregistrate printre persoanele care triser n una dintre rile cu epidemii.
Aceasta vizeaz, de asemenea, i rile care au noi diagnoze cum ar fi Olanda, Norvegia i
Suedia.
Africa de Nord si Orientul Mijlociu
Exist potenialul pentru o cretere considerabil a numrului persoanelor infectate n Africa de
Nord i orientul Mijlociu. Cea mai afectat ar pn acum este Sudan - n special n partea de
sud, unde epidemia este concentrat n populaia heterosexual. O statistic accesibil indic o
prevalare a adulilor infectai de aproape 2.3%, ns conflictul mpiedic ambele: o examinare a
epidemiei i o dezvoltare a unui tratament cu efect. n majoritatea celorlalte ri, rspndirea HIV
pare s creasc, cu toate acestea, exist o informaie limitat ntre persoane unde epidemia pare a
fi mai serioas, incluznd brbaii care au relaii sexuale cu brbai i consumatorii de droguri.
De asemenea, pare a fi semnificative migrrile persoanelor infectate n alte ri pentru cutarea
unor tratamente sau remedii, realiznd astfel o sporire a numrului infectai cu HIV n aceast
regiune.
America Latin
America Latin este caracterizat printr-o concentrare mare de epidemii, n special n America de
Sud. De fapt, majoritatea seropozitivilor din aceast regiune triesc n Brazilia. Multe dintre
cazurile de infectri cu HIV din America de Sud este datorat injectrii drogurilor i sexului ntre
brbai (cu o succesiune de transmitere heterosexual a partenerilor lor). n Columbia i Peru,
frecvena HIV este rspndint ntre brbaii care au relaii sexuale cu ali brbai, n acelai timp,
folosirea prezervativului este la un nivel foarte mic.
n America Central, majoritatea nregistrrilor de HIV apar n exclusivitate din cauza relaiilor
sexuale (ambele heterosexuale i ntre brbai). n cteva dintre rile Americii Centrale,
prevalarea naional HIV este aproximativ 1%. Cu toate acestea, HIV prevaleaz printre
prostituate diferit n diferite ri, cu aproape mai puin de 1% n Nicaragua i pn aproape 10%
n Honduras. Prevalarea HIV ntre brbaii, care au sex cu ali brbai, a fost gsit respectiv
foarte nalt n toat America Central, de la 9% n Nicaragua pn la18% n El Salvador.
Oceania
Distana dintre insule n Oceania i nivelul diferit de dezvoltare n aceast regiune este reflectat
i n numrul foarte diferit, dar destul de mare, al cazurilor infectrii cu HIV/SIDA. Noua
Guinee are acum cea mai nalt rat de infecii HIV nregistrat n Oceania, cu estimarea
prevalrii HIV de aproape 1% printre femeile nsrcinate care merg la maternitate. Transmiterea
n aceast ar are loc, n primul rnd, prin relaii heterosexuale, i este ajutat de nefolosirea
prezervativelor n timpul relaiilor sexuale, plus nivelul foarte nalt al altor boli sexual
transmisibile. n alte insule din aceast regiune, frecvena HIV este sczut, ns prevaleaz alte
19

boli sexual transmisibile (BST), ceea ce arat c multe persoane risc s achiziioneze i HIV n
timpul relaiilor sexuale.

Gender i HIV
Femeile rmn a fi grupul dominant cel mai mult infectat cu HIV i care se lrgete. Din punct
de vedere global, mai puin de jumtate din persoanele infectate cu HIV sunt femei. Este un
adevr biologic c femeile, n special cele tinere, sunt mult mai vulnerabile la HIV/SIDA dect
brbaii. Aceti factori biologici sunt nrutii de rolul genurilor i ateptrile pe care unele
societi le plaseaz asupra femeilor i brbailor, precum i factorii economici, sociali i politici
care creeaz un mediu posibil pentru aceast epidemie. Majoritatea femeilor devin infectate din
cauza comportamentului riscant pe care l are partenerul lor, asupra cruia ele au o dominare
foarte sczut. Femeile i fetele adesea sunt lipsite de puterea de a se abine de la sex sau de a
insista asupra folosirii prezervativului, chiar i atunci cnd ele suspecteaz faptul c partenerul
lor a avut i alte partenere sexuale i ar putea s fie infectat cu HIV. De asemenea, gndul despre
srcie i dorina de a avea o via mai bun, le oblig s ntrein relaii sexuale n schimbul
produselor alimentare, servicii, bani.
HIV/SIDA afecteaz femeile, n special, n regiunile unde relaiile heterosexuale sunt calea
dominant de transmitere HIV, cum ar Africa sub Saharian i Caraibele. Femeile i fetele
formeaz 57% dintre adulii seropozitivi global care triesc n Africa sub Saharian , ntruct trei
ptrimi din femeile infectate cu HIV triesc aici. n alte regiuni, numrul femeilor infectate crete
considerabil. n Rusia, ara cu cea mai nalt rat a epidemiei din Europa de Est, proporia
femeilor infectate cu HIV a crescut de la 24% n 2001 pn la 38% n 2003.
Dei femeile sunt mult mai vulnerabile dect brbaii n achiziionarea HIV, chiar n urma unui
singur act sexual cu un partener infectat, nu exist o metod global de prevenire pentru ele.
Chiar dac femeile au relaii sexuale i chiar dac sunt protejate, aceast relaie sexual adesea
depinde de decizia i comportamentul partenerului masculin. Prezervativele feminine ofer
protecie femeilor, ns ele au nevoie i de cooperarea brbailor n acest caz. De altfel,
prezervativele feminine sunt mult mai scumpe dect cele masculine i, n plus, ele nu sunt
accesibile pentru toat lumea.
Exist, de asemenea, multe lacune n privina cunotinelor noastre despre femei i HIV. Se pare
c exist diferene mari n simptoamele i efectele drogurilor asupra femeilor i a brbailor,
precum i complicaiile ginecologice. Unii factori care au un aport la frecvena HIV printre
femei, din punct de vedere global, sunt:
1. Femeile sunt mult mai vulnerabile de a deveni infectate printr-un contact heterosexual
dect prin alte ci de transmitere. Aceasta este adevrat i pentru brbaii homosexuali
care au sex anal.
2. Vaginul i anusul au arii mai mari de expunere, o piele mult mai sensibil.
3. Virusul poate tri mai uor n vagin i n anus, dect pe vrful penisului.
4. Prezena virusului n sperm este mult mai mare dect n lichidele vaginale sau cele ale
anusului.
5. Mai multe rni sau zgrieturi apar n timpul unui contact sexual vaginal i anal. Tieturile
i rnile apar mai ales n timpul unui sex violent sau cnd femeia este foarte tnr i
cervixul ei nu este dezvoltat n totalitate.
n sfrit, ignorana despre HIV i sex este foarte rspndit n special printre femei. n multe
culturi, fetele i femeile cunosc foarte puin despre sex i sexualitate. Respectiv, multe femei nu
cunosc cum trebuie s se protejeze mpotriva infectrii cu HIV. De exemplu, n Moldova,
Ukraina, i Uzbekistan, n timpul unui sondaj mai mult de 80% dintre femei nu au fost n stare s
20

spun trei metode de prevenire HIV (evitarea sexului penetrativ, folosirea prezervativelor, sau
meninerea relaiei monogamice). Att timp ct femeile rmn neinformate despre sex i
metodele de protecie, acest grup va rmne s fie afectat i rata lui va crete substanial din
punct de vedere global.
Coaliia Global a Femeilor i SIDA a fost fondat de UNAIDS la nceputul anului 2004 pentru a
evidenia efectele bolii SIDA asupra femeilor i fetelor i de a stimula aciunile pentru a reduce
impactul. Aceasta nu este o organizaie nou, dar o micare a oamenilor, reelei de internet,
organizaii, reprezentani ai guvernului, lucrtori ai comunitii i celebriti. Activitile lor sunt
concentrate asupra urmtoarelor apte domenii:
1. Prevenirea HIV printre adolescente.
2. Reducerea violenei mpotriva femeilor.
3. Protecia proprietii i drepturilor femeilor i a fetelor.
4. Asigurarea unui acces egal la tratament pentru femei i fete.
5. Acordarea unei ngrijiri mbuntite din partea comunitii, cu o axare pe femei i fete.
6. Promovarea accesului la opiunile noi de prevenire, care includ i metodele de control
pentru femei.
7. Susinerea eforturilor constante pentru educaia fetelor.

Glosar
21

abstinen nseamn a amna sau a nu avea relaii sexuale, oricare ar fi ele orale, anale sau
vaginale.
anticorp - reprezint o structur proteic de dimensiuni mici, prezent n "snge", circulnd o
dat cu acesta n tot organismul, capabil s se "lege" specific de antigenul care i-a indus apariia
i s-i blocheze aciunea vtmtoare.
antigen - Orice parte din structura unui agent patogen capabil s stimuleze sistemul imunitar i
s-l fac s riposteze, fie prin producerea de anticorpi specifici, fie prin instruirea unor celule
capabile s recunoasc i s acioneze mpotriva antigenului fa de care s-au instruit.
antiretroviral o substan care acioneaz mpotriv viruilor din familia denumit
Retroviridae, similar cu HIV.
asimptomatic Fr simptoame.
bisexual O persoan care este atras sexual att de brbai, ct i de femei.
Celule CD4 celule care controleaz abilitatea corpului s recunoasc i s lupte mpotriva
infeciilor i cancerului. Ajut la controlarea abilitii corpului de a recunoate i a lupta
mpotriva infeciilor i celulelor cancerigene. Aceste celule mai ajut la identificarea, atacul, i
destrugerea bacteriilor i a ciupercilor ce ar putea infecta corpul. De asemenea ele regleaz
producerea anticorpilor. Virusul HIV intr n reacie cu suprafaa celulelor CD4, penetreaz
celulele acestea, mai departe sunt doi ci de evaluare: virusul ncepe s se reproduc imediat sau
rmne n continuare n stare de repaus pn ce celule nu devin active.
consultaie - Suport profesionist acordat oamenilor, care include dialogul confidenial dintre
pacient i medic sau consilier despre diferite probleme legate de sntate, n cazul nostru
HIV/SIDA.
discriminare Politic prin care un stat sau o categorie de ceteni ai unui stat sunt lipsii de
anumite drepturi pe baza unor considerente nentemeiate.
ejaculare Eliberarea spermei din penis n timpul stimulrii sexuale sau n timpul poluiilor
nocturne.
epidemie extinderea unei boli contagioase ntr-un timp scurt, prin contaminare, la un numr
mare de persoane dintr-o localitate, regiune etc.; molim.
epidemiologie Ramur a medicinei ce studiaz cile de transmitere a diferitor infecii i
modalitile de lupt cu ele.
erecie Proces prin care penisul se ntrete i se mrete n volum ca reacie la gnduri,
fantasme, temperatur, atingeri sau stimulare sexual
heterosexual Persoan care e atras sexual de persoanele de sex opus.
HIV Virusul Imunodeficienei Umane. Acest virus atac sistemul imun i cauzeaz SIDA.
HIV negativ Cnd o persoan nu are anticorpi specifici anti-HIV n corp. nseamn c nu este
infectat cu HIV.

22

HIV pozitiv Cnd o persoan are anticorpi specifici anti-SIDA n corp. nseamn c este
infectat cu HIV. Dup 2-6 luni de la infectarea cu HIV, corpul produce anticorpi care por fi
depistai n sngele supus testelor de laborator.
homosexual Persoan ale crei dorine sexuale sunt orientate n ntregime sau n mare msur
fa de persoanele de acelai sex.
imunitate - reprezint proprietatea organismului de a se apra de diveri agresori externi
(bacterii, virui, parazii, ciuperci) prin intermediul unor celule i al anticorpilor specifici. Se
induce o stare de rezisten specific fa de aciunea unui agent inductor de boal.
imunodeficien - reprezint o stare anormal, patologic, ce se manifest prin disfuncii,
reduceri ale capacitii de aprare a organismului. Imunodeficiena se exprim n diverse niveluri
de gravitate si poate ataca diverse componente ale sistemului imunitar.
incidena numrul de infecii care au loc ntr-o anumita perioad n populaia neinfectat.
infecii cu transmitere sexual (ITS) Infecii care pot fi transmise de la o persoan la alta n
timpul contactelor sexuale i contactului intim.
infeciile oportuniste Infecii care, atunci cnd persoana este sntoas, nu cauzeaz boli, dar
devin periculoase cnd sistemul imunitar al unei persoane este slbit, de exemplu, n timpul
infectrii cu HIV.
infecios provocat de o infecie care se transmite de la o fiin la alta, care produce infecie;
molipsitor, contagios, infectant. Cile majore de transmitere a HIV este prin activitate sexual
neprotejat, de la mam la copil i prin snge.
intravenos care se afl sau se face n vene.
leziune Afectarea unui esut sau organ al corpului, ca rezultat al unei boli sau rni.
lichide corporale Termen utilizat pentru definirea tuturor lichidelor biologice din organismul
uman (snge, saliv, urin, sperm, secreii vaginale, lichidul cefalorahidian, lapte matern,
transpiraii, lacrimi etc.). Dei n toate lichidele corporale este prezent virusul HIV, doar patru
din ele (snge, sperm, secreii vaginale i laptele matern) conin cantitatea suficient pentru a
produce infectarea.
lichid vaginal lichidul care este produs de membrana i pielea vaginului.
masturbare autostimularea organelor genitale.
noduri limfatice Umflturi de-a lungul sistemului limfatic din organism ce acioneaz ca un
filtru de prevenire pentru ca particulele strine s nu intre n sistemul sanguin.
numrul Celulelor CD4 Celulele CD4 sau ajutoarele T, sunt celulele care ne arat ct de
puternic este sistemul imun al individului. Aceste celule ne ajut s determinm ct de mult a
avansat HIV i de asemenea prezice riscul complicaiilor. Cu ct mai puine celule CD4 pe
milimetru de snge, cu att mai slab este sistemul imun al persoanei infectate
penetrare Introducerea penisului n vagin, gur sau anus n timpul actului sexual.
perioad latent sau fereastra imunologic Perioad dintre momentul n care persoana a fost
infectat cu HIV i momentul cnd corpul ncepe s produc anticorpi. n aceast perioad
virusul HIV nu poate fi depistat n organism.
23

poligamie A avea mai muli parteneri sexuali n acelai timp.

prevalena procentajul estimat al populaiei adulte care triete actualmente cu o maladie la un
timp dat, independent de timpul cnd a avut loc infectarea.
prezervativ pentru brbai - un tub fabricat dintr-un material fin, flexibil i care este nchis la
un capt. Este pus pe penisul n erecie. Metod de contracepie i protecie mpotriva majoritii
infeciilor cu transmitere sexual.
prezervativ pentru femei un tub fabricat dintr-un material fin, flexibil i care este nchis la un
capt. Este introdus n cavitatea vaginal n timpul actului sexual. Metod de contracepie i
protecie mpotriva majoritii infeciilor cu transmitere sexual.
Sarcomul Kaposi Tumoare malefic sau cancer, ce afecteaz pielea i pereii vaselor sanguine
sau limfatice. Este o infecie oportunist foarte rspndit printre persoanele bolnave de SIDA.
Prezena Sarcomului Kaposi este unul din factorii, n baza crora se determin dac persoana
este bolnav de SIDA
seroconversie Apariia n sngele celui infectat a anticorpilor specifici anti-HIV, ca urmare a
contactului dintre virus i sistemul imunitar.
sexul anal penisului penetreaz anusul. Brbaii practic sexul anal cu ali brbai i cu femei.
Nivelul de transmitere a HIV este de dou ori mai ridicat prin sexul anal neprotejat dect prin
sexual vaginal neprotejat.
sexul cazual cnd o persoan are mai mult dect un partener sexual ntr-un timp de 12 luni.
sexul mai sigur activitatea sexual prin care semenul sau lichidele vaginale nu penetreaz n
corpul altei persoane.
sexul neprotejat sexul fr utilizarea prezervativului. Poate duce la infectare cu HIV sau alte
IST.
sexul nesigur comportament de risc vdit n activitatea sexual a unei anumite persoane.
Include sexul neprotejat, sexul cu mai mult dect un partener, folosirea incorect sau
neconsistent a prezervativului, sexul uscat, sexul anal i sexul cnd persoana este infectat cu o
IST.
sexul oral la femei este utilizarea limbii pentru a stimula vaginul femeii. La brbai este
utilizarea gurii pentru a stimula penisul. Pentru a evita riscul infectrii cu HIV n timpul sexului
oral, nu trebuie s aib semen i lichide vaginale n gura i trebuie s verifice ca gura nu s nu
aib rni sau leziuni.
sexul protejat cnd semenul, lichidele vaginale i sngele nu au contact cu corpul partenerului
n timpul sexului. Utilizarea prezervativelor este modul cel mai efectiv pentru prevenirea
transmiterii HIV. Alte moduri sunt: abstinena sau monogamia.
sexul vaginal penetrarea vaginului de ctre penisul.
SIDA - Sindromul imuno deficitar dobndit. Este maladia provocat de ctre HIV i este o
combinaie de boli cauzate de virusul HIV ce afecteaz sistemul imunitar. Este manifestarea
final, grav, a infeciei cu HIV, o boal cronic, cu evoluie ndelungat i imprevizibil.
24

Persoanele care au SIDA sunt foarte sensibile la multe boli periculoase pentru via, numite
infecii oportuniste.
simptom Semnul unei boli.
sindrom totalitatea semnelor i a simptoamelor care apar mpreun n cursul unei boli, dndu-i
nota caracteristic.
stigm trstura care discrimineaz semnificativ un individ n faa altuia. Combinaia puternic
ntre ruine i frica genereaz stigma ce ine de HIV/SIDA. Ruinea este legat de activitatea
sexual i injectarea intravenoas a drogurilor. n multe societi aceste teme interzise de
societate au devenit tabu, iar frica este legat de faptul c nu este nici un remediu mpotriva
acestei maladii.
terapie combinat folosirea mai mult dect un medicament n acelai timp. n englez acest
fel de tratament se numete HAART (Highly Active Anti-Retroviral Therapy = Terapie
antiretroviral foarte activ).
testele de confirmare Deoarece orice laborator poate da i erori, teste mai complicate, mai
scumpe i mai sensibile trebuie s confirme rezultatele pozitive date de testul ELISA. Un astfel
de test este Western blot.
testul ELISA Cel mai utilizat test pentru detectarea anticorpilor anti-HIV. Nu poate gsi
infecia precoce (fereastra imunologic). Dac testul ELISA este pozitiv i confirmat prin
Western blot (sau teste similare) persoana respectiv este sigur infectat cu HIV.
toleran 1. Faptul de a tolera; ngduin, indulgen, atitudine ngduitoare fa de greeli,
buntate. 2. Obinuin sau dispoziie pe care o are organismul de a suporta anumite
medicamente, substane, condiii de mediu.
transmiterea vertical Transmiterea de la mam la ft. Se ntmpl n uter, n timpul naterii,
alptrii.
Vaccin O substan injectat sau nghiit ce previne mbolnvirea oamenilor de anumite boli,
chiar dac sunt n contact cu virusul.
virus Agent patogen responsabil de apariia multor infecii i boli. Sunt nite particule foarte
mici i, n comparaie cu bacteriile, pot supravieui i se pot multiplica n interiorul celulelor, n
detrimentul acelor celule.

25

ACTIVITI EDUCAIONALE

26

Mit i Realitate despre HIV/SIDA

Cuprins: Aceast lecie introductiv este despre mit si realitate cu referire la HIV/SIDA. Ea este
adresat conceptului: SIDA este o problem alarmant in ara mea si eu pot s fac ceva la
capitolul acesta.
Timp: 2 ore
Obiectivul: Pn la sfritul leciei, participanii vor putea s recunoasc seriozitatea problemei
HIV/SIDA in comunitatea lor.
Materiale: Lipici, fie cu adevrat i fals, un vas cu hrtii ce conin afirmaii corecte sau
incorecte despre HIV/SIDA.
Adevrat:
1. Africa este cea mai afectat parte a lumii de maladia SIDA.
2. Dei exist tratamente de ameliorare a progresrii virusului HIV, medicament mpotriva
bolii SIDA nu exist.
Fals:
SIDA este o boal care i afecteaz numai pe oamenii de culoare.
ntruct oricine pate muri fiind infectat cu virusul HIV, este mai bine s nu tie c eti
infectat.
Oamenii din Statele Unite au acces la medicamente care ii pot trata de HIV.
HIV este o problema a oamenilor imorali care au fcut ceva greit, astfel devenind infectai.
A fost demonstrat recent c HIV nu provoac SIDA.
Predarea:
I. Mit i realitate (pn la 90 de minute)
Participanii iau cte o foaie cu afirmaii din vas, le citesc, mai apoi le lipesc sub fiele de
adevrat sau fals. n continuare, citesc cu voce tare afirmaiile i decid dac sunt de
acord cu plasarea afirmaiei. Dup ce afirmaiile sunt plasate si ntrebrile sunt rspunse,
facilitatorul face corectrile i provoac grupul la o discuie pe baz de ntrebri.
Not: Pentru a ajuta participanii sa evalueze afirmaiile, folosii urmtoarele informaii
pentru adevrat sau fals.
Informaii despre afirmaiile adevrate:
1. Potrivit UNAIDS, cel puin 60% din oamenii care sunt infectai cu HIV n lume
triesc pe continentul african.
2. Exist multe tratamente, ns nici un medicament este mpotriva HIV.
Informaii despre afirmaiile false:
1. Dei epidemia la nceput afecta multe naiuni africane mai devreme i mult mai intens
dect in unele regiuni ale lumii, au fost infectai cu HIV oameni de diferite rase i
naionaliti.
2. Dei oamenii cred c stresul de a ti dac eti sau nu infectat cu HIV poate fi greu de
depit, este clar c avnd cunotine despre starea unei persoane la capitolul HIV, i
pot prelungi viaa prin tratamente de ameliorare i ngrijire general a sntii. De
asemenea, tiind statutul unei persoane cu HIV, putem s ne protejm de infectare pe
noi nine, pe familiile noastre i pe cei pe care i iubim.
3. Dei oamenii din Statele Unite au acces la medicamente, de obicei inaccesibile rilor
din lumea a treia, acestea nu pot trata HIV sau SIDA.
4. nct HIV este transmis, n general, n urma activitilor sexuale, muli oameni
infectai cu HIV au fost acuzai de imoralitate. Femeile sunt nvinuite n particular de
comportament amoral. De fapt, potrivit Programului Naiunilor Unite pentru
27

Dezvoltare (PNUD) , dou treimi din femeile infectate cu HIV din lume afirm c au
doar un singur partener.
5. Exist multe controverse asupra acestui subiect. A fost demonstrat tiinific c
ambele, HIV i SIDA, exist i c infectarea cu HIV atac sistemul imunitar
provocnd astfel SIDA.
II.

ntrebri pentru discuie (30 de minute)

1. Credei ca SIDA a afectat ara noastr? De ce nu, de ce da?
2. Ce lucruri ai auzit despre SIDA in comunitatea voastr, care lucruri credei c ar fi
incorecte?
3. Credei c toi care au SIDA tiu c el/ea o are? De ce nu, de ce da?
4. Ar ascunde oamenii faptul c cineva din familiile lor sunt/au aceast boal? De ce nu,
de ce da?
5. Ai auzit pe cineva spunnd c ei au medicament mpotriva bolii SIDA?
6. Ce putem face ca s ajutm comunitatea s lupte mpotriva bolii SIDA?

III.

Evaluare (5 minute)
nainte i dup lecie, participanii trebuie s ridice mna i s spun dac ei cred c
SIDA este o problem serioas pentru comunitatea lor sau dac prezint un pericol pentru
ei sau familiile lor.
Observai dac numrul minilor a crescut la sfritul leciei. Dac grupul nu se simte
comod s-si mprteasc ideile n public, participanii pot vota anonim nainte i dup
lecie.

Sistemul Imunitar
Cuprins: Prin oferirea unor informaii specific biologice, lecia se axeaz pe conceptul: HIV
ataca sistemul imunitar; noi trebuie s facem tot ce ne este n puteri pentru a ne ntri sistemul
imunitar.
Timp: 2 ore
Obiective: Pn la sfritul leciei, participanii vor putea:
1. S descrie cel puin 5 funcii ale sistemului imunitar.
2. S demonstreze cum HIV atac sistemul imunitar.
Materiale: Fie (desene cu pri componente ale sistemului imunitar), foi numerotate pentru a
scrie ntrebri; lipici, caramele.
Pregtirea: Dac este posibil, facei cte o copie a desenelor pentru fiecare participant.
Caracterizai, n scris, funciile celulei (din textul de mai jos) pe reversul fiecrui desen.
Predarea:
I. Cuprinsul (30 de minute)
Facilitatorul explic grupului urmtoarele date despre sistemul imunitar, folosind
desenele. Ar fi mai bine ca discuia s fie mai flexibil, rugnd participanii s-i
mprteasc date pe care deja le cunosc.
Ce este sistemul nostru imunitar? Sistemul imunitar este felul corpului nostru de a
reaciona la diferite boli. Este foarte complex i are mult mai multe pri dect cele ce
urmeaz s le discutm. Totui, nelegnd unele lucruri de baz despre sistemul imunitar,
ne putem ajuta s prevenim unele boli sau s oprim progresarea bolii, dac deja suntem
infectai.
1. Prin care dou culori sunt etichetate celulele sanguine?
Rou si alb.
2. Care este funcia major a celulelor roii?
28

3.

4.

5.

6.

Celulele roii transport oxigenul prin tot organismul nostru i adiioneaz bioxidul
de carbon.
Care este rolul celulelor albe?
Celulele albe, numite i leucocite, sunt celule imunitare. Sistemul imunitar omenesc
este format din celule albe care l protejeaz de diferite boli. Iat cteva dintre
celulele din sistemul imunitar:
a. Celula Macrophage- Macro= Mare, Phage=Consumtoare: Aceast
celul mnnc germenii (numii antigeni) i trimite un semnal
cpitanului sistemului imunitar c este prezent un invadator i c
armata sistemului imunitar trebuie s fie pregtit pentru a da
replica.
b. Celula Ajuttoare T4 (CD4)- Cpitanul sistemului imunitar.
Recepioneaz mesajul de la celula Macrophage cnd un invadator este
prezent i ordon altor dou celule (celula B i T8 celul uciga) s
caute i s distrug invadatorul. Celula T4 ajuttoare este cea pe care
HIV o atac i o distruge. Celula T este numit T, deoarece,
maturizndu-se, se transform n glanda thymus .
c. Celula B este asemenea unei fabrici. Ea identific dimensiunile
invadatorului (antigenului) i produce anticorpi (ca nite chei) care se
potrivesc antigenilor. Aceti anticorpi pot recunoate imediat viitorii
antigeni i-i pot opri de la mbolnvirea organismului.
d. T8 (CD8) sau Citotoxic sau Celula Ucigtoare de asemenea este
chemat de Celula T4 ajuttoare pentru a ataca invadatorul i a-l omor
direct.
Ce este un antigen?
Un antigen este un invadator strin sau un germene care intr n organismul nostru.
Poate fi un virus, bacterie, ciuperc, protozoare .a. Rugai participanii s numeasc
i ali germeni, n afar de HIV.
Ce este un anticorp?
Un anticorp este un rspuns ctre invadarea unui antigen. Anticorpii sunt produi ai
celulelor B. Ei lucreaz asemenea unor chei, oprind antigenul prin potrivirea
dimensiunilor lui. Cnd un antigen ptrunde din nou n organism, el este recunoscut i
atacat de anticorpi.
Ce este Virusul Imuno-Deficienei Umane (HIV)?
Virusul atac celula T4 ajuttoare. Cnd celula T4 ajuttoare nu d replic suficient,
cealalt parte a organismului nu este chemat la aciune. Ali antigeni invadeaz
organismul i provoac boli. n acest moment, persoana infectat dezvolt Sindromul
Imunodeficienei Achiziionate.

II. Dramatizarea Atacului Sistemului Imunitar (30 de minute)

Cu ajutorul grupului, folosii desenele pentru a arta cum funcioneaz sistemul imunitar
distrugnd antigenii.
Ce se ntmpl cnd HIV intr n corp? Folosii desenele ca s demonstrai c
atunci cnd HIV intr n organism, el este mncat n acelai fel de celula
macrophage, dar cnd ajunge la T4 invadeaz celula, Cpitanul, i preia
conducerea prin uciderea ei mai trziu. O celul T4 ajuttoare distrus de HIV nu
cere alte fore pentru a ataca invadatorul. Cnd celulele T4 ajuttoare sunt distruse
definitiv, tot felul de ali invadatori (antigeni), cum ar fi germenele de
tuberculoz, pot intra n organism fr a fi oprii de Cpitan. Dup aceasta
persoana se poate mbolnvi de SIDA.
Dai fiecrui participant unul dintre desene cu prile componente ale sistemului
imun ca s reflecteze asupra celor ce fac ele ca s lupte cu bolile. Mai apoi,
fiecare participant trebuie s se prezinte innd sus desenul i explicnd care este
rolul prii componente prezentate. Un grup ntreg va juca pe roluri pentru ceilali,
29

demonstrnd cum funcioneaz sistemul imunitar, mai nti cu invazia unui

simplu antigen, iar mai apoi cu a cea a virsului HIV. Ei vor arta cum preia HIV
conducerea asupra celulei ajuttoare T4 i nu are nevoie de ali ajuttori i noi
antigeni ca sa invadeze. Dup aceea, ntregul grup poate invada antigenii i
sistemul imunitar este distrus. Toi cad jos.
III. Evaluare (1 or)
n timpul ultimei ore, facei o activitate: Ctigai la Loteria Naional! in care unele
ntrebri din lecia anterioar sunt scrise pe hrtii numerotate i lipite pe tabl. Exemple
de ntrebri:
1. Care este procentajul de persoane din ara noastr nregistrai cu HIV?
2. Care este rolul celulei B?
Grupul se mparte n trei echipe. Fiecare echip i alege pe rnd un numr i citete
ntrebrile cu voce tare n faa ntregului grup. Participanii au un minut pentru a discuta
mpreun cu echipa i a rspunde corect. Dac rspund corect, primesc un punct. Dac nu
- urmtoarea echip are ansa de a rspunde la ntrebare i de ctiga punctul (i aa mai
departe). Unele numere nu au ntrebri, dar sunt pur i simplu numere norocoase i
echipele sau membrul unei echipe sunt anunai c au ctigat caramele sau pot s le dea
cuiva care i-a schimbat atitudinea fa de SIDA. Echipa cu cele mai multe puncte ctig
jocul i celelalte bomboane. Observai care ntrebri au fost rspunse corect.

Cum poate fi transmis HIV?

Cuprins: Exist mai multe idei despre faptul cum este transmis HIV. Este clar definit cum este
transmis HIV. n aceast sesiune, participanii vor nva cum pot face diferen dintre mit i
realitate.
Timp: 2 ore
Obiective: Pn la sfritul sesiunii de dou ore participanii vor putea:
1. S enumere 4 mari lichide care pot transmite HIV.
2. S descrie termenul de cale de intrare
3. S diferenieze care sunt i care nu sunt cile de infectare cu HIV.
Materiale: Tabl alb sau hrtie, carioci sau cret, lipici, fie (activiti prin care se poate sau nu
se poate transmite HIV- fiecare activitate este scris pe foaie aparte).
Predarea:
Nota instructorului: Ateptai-v la discomfort n jur atunci cnd discutai despre transmiterea
HIV. Provocai grupul la discuie fr a se jena. Spunei participanilor c, de obicei, aceste
lucruri sunt foarte dificil de discutat. Este foarte important ca n cadrul disciplinii Deprinderi de
Via s se discute, clar i deschis, despre lucruri legate de relaiile sexuale. La nceput facei un
brainstorming (o furtun de idei) despre capacitatea de a numi i a discuta despre aceste lucruri
personale, ntruct sunt importante pentru sigurana fiecruia. Unele idei pot fi de a nelege cum
funcioneaz organismul nostru, de a discuta liber cu copiii despre probleme sexuale, de a putea
explica medicului cum se simt, de a nelege clar ce poate s te pun n faa unui risc pentru
HIV/SIDA i BST si de a discuta cu prietenii i partenerul spre a lua decizii contiente si
informate ce in de sex.
I. Cuprins (30 de minute)
HIV poate fi achiziionat prin ci specifice. Mai nti o persoan trebuie s intre n
contact cu unul dintre cele patru lichide ale organismului care transmit HIV. Voi tii care
sunt acestea? Facei un brainstorm mpreun cu grupul: Scriei acestea sub denumirea
Lichide care transmit HIV: sngele, lichidul vaginal, seminal, laptele matern. Scriei
30

alte sugestii sub Lichide care nu transmit HIV. Informai participanii, de asemenea, c
mai exist i alte lichide , cum ar fi lichidul amniotic (cel n care plutete ftul) c medicii
i asistenii medicali sunt expui la ceea ce transmite HIV. Confirmai c ei cunosc
termenii de seminal sau secreii vaginale, ntrebndu-i i ali termeni care i-ar
caracteriza. Explicai c pentru a te putea infecta, aceste lichide trebuie s aib o cale de
intrare in organismul nostru. O cale de intrare este felul cum HIV ajunge in organism.
Aceasta poate fi prin tietur, punct dureros, ran deschis sau prin esut foarte sensibil
numit membran mucoas localizat n vagin, vrful penisului, anusului, gur, ochi sau
nas. Participanii pot evalua acum dac unele din aciunile propuse pot transmite HIV
prin:
1. Determinarea dac unul dintre aceste lichide este prezent.
2. Determinarea dac exist vreo cale de intrare n organism.
Cele mai frecvente ci de transmitere HIV sunt prin sex vaginal i anal, posibil sex oral;
prin utilizarea unora i acelorai ace sau alte unelte ascuite cum ar fi briciul, care ar
putea s aib sngele unei persoane, prin transfuzii directe de snge a sngelui netestat;
sau de la mam la ft, n timpul sarcinii, la natere sau alptrii. Este imposibil s te
infectezi cu HIV fiind aproape de o persoan infectat sau folosind acelai pahar, prin
mbriare sau srutare, cnd sngele nu este prezent, cu o persoan infectat. Nu exist
cazuri nregistrate ca HIV s fie transmis prin utilizarea aceleai periue de dini cu o
persoana seropozitiv. Acest risc poate aprea n cazul n care a fost prezent snge pe
periu.
II. Activitate cu Cartonae (90 de minute)
Folosii cartonae pe care sunt scrise activiti prin care poate sau nu poate fi transmis
HIV. Facilitatorul lipete cartonaele pe spatele participanilor. Ei merg prin camer, pun
ntrebri celorlali, la care rspunsul poate fi da sau nu, n aa fel nct s ghiceasc
activitatea de pe spatele lor. Participanii care au ghicit activitatea, pot s-i lipeasc
cartonaul n fa i s continuie rspunznd la ntrebri prin da sau nu. Activitile
pot fi fiind mucat de un nar sau avnd relaii sexuale cu un(o) virgin().
ntrebrile pot fi: Aceast activitate poate transmite HIV? sau Aceast aciune implic
gura? .a. Cnd toate activitile sunt identificate, membrii grupului se aranjeaz ntr-un
cerc i mprtesc aciunile lor cu ceilali. n continuare, fiecare i lipete cartonaul
sub afirmaiile: Poate transmite HIV sau Nu poate transmite HIV. Dac apar
neclariti n coloana corect, facilitatorul ntreab participanii dac activitatea implic
unul dintre cele patru lichide sau o cale de intrare.
Notele Antrenorului: n dependen de comunitatea cu care lucrai, putei simi rezisten
prin discuia deschis despre aciuni sexuale (chiar lipindu-le cartonaele pe spatele
oamenilor). Aceast activitate este pentru a ajuta oamenii s depeasc tabuurile de a
discuta despre sex, existente n majoritatea culturilor. Selectai aciuni sexuale ntlnite
n cultura comunitii respective. Explicai c dac o persoan are pe spate o fi cu atare
aciune, aceasta nu nseamn c ei o practic sau resping practicarea ei. ncurajai
participanii s fie contieni de faptul c alii, de altfel, pot s fac aa lucruri. Noi
suntem aici pentru a determina cum este transmis sau nu HIV, dar nu pentru a-i judeca pe
alii. Nu trebuie s existe respingere din partea participanilor care fac lucruri care nu
transmit HIV, dar facilitatorul trebuie s selecteze aciuni care sunt lipsite de concepii
despre cum este transmis HIV n comunitate.
Indicii pentru evaluare: Plasarea corect a cartonaelor va indica nivelul cunotinelor obinute
pe parcursul sesiunii. De asemenea, este important s fie observate abilitile participanilor de a
utiliza noile cunotine despre lichide i ci de intrare pentru a motiva orice aciune, fie c ea ar
putea transmite HIV sau nu.
31

Cartonae pentru participani (fiecare activitate este pe cartona separat):

Activiti care transmit HIV
Sex vaginal
Transfuzii directe de snge netestat
Utilizarea acelorai ace
Contactul cu snge al unei persoane infectate
Alptare
De la mam la ft n timpul naterii
De la mam la ft n timpul sarcinii
Schimb de snge
Contact ntre lichidul seminal i membran mucoas
Contact ntre lichidul vaginal i membran mucoas
Activiti care nu transmit HIV
Aflndu-te n apropiere de o persoan cu HIV
Folosind aceeai can cu o persoan cu HIV
mbrind o persoan cu HIV cnd sngele nu este prezent
Srutnd o persoan cu HIV cnd sngele nu este prezent
Strngere de mn cu o persoan cu HIV cnd sngele nu este prezent
Utilizarea corect a prezervativului n timpul actului sexual.

Relaiile dintre IST i HIV/SIDA

Cuprins: Aceast sesiune descrie cele patru infecii sexual transmisibile majore i simptoamele
lor. Participanii nva conceptul c tratamentul devreme al infeciilor sexual transmisibile poate
reduce foarte mult riscul infectrii cu HIV. Ei au ocazia s joace pe roluri povestindu-le
partenerilor despre IST i din ce cauz ei trebuie s se trateze.
Timp: 2 ore
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, participanii vor putea:
1. S identifice simptoame ale 5 IST.
2. S descrie cum o IST poate mri riscul de infectare cu HIV.
3. S afirme de ce este important s obinem un test pentru o IST.
4. Pn la urmtoarea sesiune, s viziteze o secie de spital care ofer tratamente ale unei
IST.
Materiale: Tabl alb sau foaie, carioci sau cret, fie : Cele mai frecvente IST (fiecare IST este
pe foaie separat) i Simptoame ale IST (fiecare simptom este scris pe foaie separat)
Predarea:
I. Cuprinsul - Rolul Infeciilor Sexual Transmisibile (IST) n transmiterea HIV (15
minute)
A avea o IST este cel mai important factor n transmiterea HIV. n Africa, aceasta
sporete riscul transmiterii HIV pn la 350 de procente. Un studiu recent arat c
prezena IST n Africa de Est i de Sud, a fost unul dintre cele mai mari motive din ce
cauz acolo era o frecven a bolii SIDA. O inflamaie genital sau ulcerul (ca sifilisul
sau herpesul), extinde calea de intrare. Prezena unei eliminri tipice pentru gonoree sau
chlamidia nseamn c sunt prezente mai multe celule albe. Deoarece celulele sangvine
albe sunt gazde pentru HIV, aceasta nseamn c un virus poate fi transmis sau
achiziionat n timpul unei eliminri. De obicei, femeile nu au simptoame aparente ale
infeciilor sexual transmisibile, de aceea sunt necesare vizitele la ginecolog. Brbaii, de
asemenea, nu pot sa aib simptoame ntotdeauna, chiar ale bolii gonoreea. Prin urmare,
32

este important ca brbatul s urmeze tratamentul dac partenera este infectat sau pentru
a evita blamarea celuilalt ( sau reciproc) pentru infectare.
II. Jocul IST (45 de minute)
Lipii denumirile IST orizontal pe perete. Scriei, n paranteze, alturi de denumirile
tiinifice ale infeciilor, denumirile lor populare. Aruncai pe podea cartonaele cu
semnele i simptoamele infeciilor. mprii participanii n alte 4 grupuri, denumind
fiecare grup cu numele unei infecii. Fiecare grup caut cartonaele care sunt potrivite
infeciei pe care o au i le lipesc pe perete n coloana respectiv. Facilitatorul discut
mpreun cu participanii n cazul unui cartona plasat greit.
III. ntrebri pentru discuie (30 de minute)
Discutai mpreun cu participanii urmtoarele ntrebri:
1. Unde merg oamenii din comunitatea noastr pentru a se trata de IST?
2. Care dintre aceste locuri este cel mai bun pentru a fi tratat? De ce?
3. Oamenilor le este fric s caute un tratament pentru IST? De ce?
4. De ce este necesar de a fi tratai din timp de o IST?
5. De este important ca partenerul s fie tratat?
6. Cum putem spune cuiva c el/ea a fost expus() unei IST, fr a-l (o) nvinovi
sau a ne provoca durere nou nine?
IV. Jocul pe roluri (30 de minute)
Pentru acest joc este nevoie de doritori. n primul caz, este necesar ca un brbat s-i
aduc la cunotin partenerei sale c ea trebuie s se trateze de gonoree, pentru c ea are
simptoamele acestei boli. n al doilea caz, o femeie trebuie s-i spun partenerului su c
el trebuie s se trateze de sifilis, pentru c ea aflat, n urma unui control prenatal, c are
aceast boal. Evaluai cum au decurs situaiile. Au fost ele realiste? Au obinut ei ceea
ce au vrut - voina partenerului de a se trata? Partenerii se simeau vinovai? Exist i alte
ci de a descoperi aceste nouti care ar fi fost mult mai eficiente la obinerea unui
rezultat dorit?
V. Tem pentru acas
ntrebai participanii dac au fost la vreo clinic pentru un control de IST. Exist careva
membri ai grupului care ar vrea s viziteze o clinic pentru un tratament de IST nainte de
urmtoarea sesiune i s povesteasc despre aceast experien? Ei ar putea evalua
accesul la servicii, disponibilitatea la unele medicamente, cunotinele despre IST ale
unui specialist, confidenialitatea, curenia i atitudinea serviciului medical fa de
pacieni.
Indicii pentru evaluare:
Plasarea corect a cartonaelor cu simptoamele IST
Observarea abilitilor de comunicare n jocul pe roluri
Numrul corect de rspunsuri la ntrebrile puse n discuie
Numrul participanilor care ar descrie vizita la o clinic de IST la urmtoarea sesiune

33

Fie pentru participani (fiecare IST i fiecare simptom este scris pe un cartona separat):

Simptoame i IST frecvente

Gonoreea
Galben-verzui
eliminare a penisului
sau a vaginului
Senzaie dureroas
de arsur, n timpul
urinrii
Simptoame, de
obicei 2-14 zile de la
expunere
Posibil nici un
simptom
Posibile inflamaii
n regiunea
testiculelor
Posibilitatea orbirii
a noilor-nscui, n
cazul n care nu sunt
tratai cu picturi de
ochi

Sifilisul
Herpesul
Dureri insuportabile Nici o vindecare nu
pe penis sau vagin
exist, dar sunt
Durerea apare de la
medicamente pentru
10 pn la 90 de zile
atenuarea
dup expunere
simptoamelor
O urticarie fr
Mici, bicue
mncrime pe corp
dureroase pe organele
(palme i tlpi)
genitale i/sau gur
Pierderea prului,
Simptoamele pot
febr i friguri
reveni n timpul unui
Posibile decedri,
stres
dac nu este tratat
Infecii virale
Posibile decedri sau Daune severe
deformaii ale oaselor neurologice sau chiar
ale noilor nscui,
moartea unui nou
dac mama nu a fost
nscut, expus
tratat devreme, n
canalului de natere
timpul sarcinii

ancru
Durere insuportabile
pe penis sau vagin
Durerea apare de la
3-5 zile dup
expunere
Inflamarea glandei
limfatice pe o parte
Cel mai nalt factor
de risc pentru
transmiterea HIV

Femeile i SIDA
Cuprinsul: Femeile sunt, n special, vulnerabile la HIV/SIDA i au nevoie de informaii i
abiliti pentru a se proteja pe ele nsele i copiii lor de la infectare. n aceast sesiune, vor fi
examinai ambii factori, biologici i culturali, care expun femeile la risc. Sunt discutate
simptoamele HIV specifice femeilor i copiilor, i cile de a reduce riscul pentru aceste dou
grupuri.
Timp: 2 ore
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, participanii vor putea:
1.
S dea exemple de 5 simptoame pentru HIV specifice femeilor (din punct de vedere
ginecologic).
2.
S dea exemple de cel puin 3 simptoame specifice copiilor infectai cu HIV.
3.
S descrie cel puin 3 factori biologici i culturali care expun femeile la infectarea cu
HIV.
4.
S spun ce ar ajuta la reducerea riscului de transmitere a virusului HIV la femei i
copii n comunitatea lor.
Materiale: Tabl alb sau tabl simpl, carioci sau cret, fie: Simptoamele virusului HIV
specifice Femeilor i Copiilor (fiecare simptom pe fi aparte)
Simptoame pentru Femei: Reapariia unor dureri abdominale n partea de jos, repetate
infecii vaginale (eliminri ce provoac mncrimi i eliminri de culoare alb), ciclu
menstrual anormal (poate supraabundent sau lipsa ciclului), cancer cervical, dureri n
vagin.

34

Simptoame pentru Copii: Nereuita de a se dezvolta sau crete la o rat normal, ficatul
sau splina mrit, alte repetate sau pete albe pe gur.

Predarea:
Notele Instructorului: Urmtoarea sesiune este despre anatomia corpului feminin, tem despre
care femeilor le este dificil s discute, mai ales n prezena brbailor. Instructorul ar putea
decide ca aceasta s fie o sesiune la care s fie prezente doar femei. Dac femeile sunt complet
nefamiliarizate cu organele lor genitale, facilitatorul ar putea s foloseasc unele desene sau
poate chiar femeile s deseneze partea lor genital ( naintea activitilor propriu-zise). Unele
femei din comunitate, cum ar fi moaele, sunt cunoscute cu aria genital i, n aa fel, ar putea fi
de folos s ajute facilitatorului n cadrul acestei sesiune. Stresul ( din cauza c acestea sunt nite
capitole jenante) ne ajut s avem grij de sntatea noastr i ne nva cum s le educm mai
bine i pe celelalte femei din familia noastr. Pentru a descrie simptoamele, am putea folosi
termeni clinici. Folosii limbajul local i termeni pentru a identifica aceste simptoame i verificai
permanent dac femeile au careva ntrebri sau neclariti pe parcursul activitilor.
I. Semne Specifice i Simptoame ale virusului HIV la femei i copii (20 de minute)
Explicai grupului c infectarea cu HIV nu produce simptoame instantaneu. Simptoamele
HIV ar putea s apar mai trziu, ns diagnosticul pentru SIDA este determinat fie prin
prezena unei infectri cum ar fi tuberculoza, fie o combinaie a mai multe simptoame
dintre cele date n list. Anumite simptoame, cum ar fi pierderi de greutate, febr sau
friguri, tuse, i altele, pot fi simptoame pentru o infectare devreme att pentru femei, ct i
pentru brbai. ntruct aceste simptoame nu sunt de obicei date n brourele despre
HIV/SIDA, femeile ar putea s nu le ia n considerare, fr s-i dea seama c ar putea fi
infectate cu HIV. Dei unele semne i simptoame pe care le vom discuta nu sunt necesare
pentru ca o femeie sau un copil s fie infectat cu HIV, totui, dac ele persist, ar fi mai
bine ca ei s discute cu un profesionist despre luarea testului pentru HIV.
Plasai cartonaele pe podea. Explicai c acestea conin simptoamele pentru HIV scrise
pe ele, specifice femeilor sau copiilor. Transformai grupul n alte dou grupuri: cel care
crede c sunt simptoame pentru femei i altul pentru copii. ndat ce grupul i-a ales
cartonaele, explicai care sunt simptoamele i facei careva corectri, dac este necesar.
II. Perioada natal (40 de minute)
ntrebai grupul dac ei neleg cum poate fi transmis HIV de la o femeie infectat cu
HIV nainte, n timpul i imediat dup natere (perioada natal). Bazndu-v pe
rspunsurile lor n urma discuiei despre expunerea n uter, n timpul sarcinii, i n timpul
alptrii, explicai c riscurile sunt foarte mari cnd o femeie are o sarcin viral foarte
grea, care are loc imediat dup infecie sau cnd femeia este foarte bolnav de SIDA.
Studiile africane arat c, n aceast regiune geografic, riscul transmiterii natale este de
la 25 pn la 50 de procente. inei minte c aproape toi copiii nscui cu HIV de la
mame infectate vor avea teste pozitive la natere, dar acest test i privete pe anticorpii
mamei, care au fost transmii pasiv la ft. Poate dura o perioad de 18 luni, pentru ca
ftul s piard anticorpii mamei i s aib un test negativ.
Scriei urmtoarele afirmaii evideniate pe tabl. Grupul trebuie s le citeasc i s-i
expun prerea asupra urmtoarelor sugestii, pentru a reduce riscul transmiterii natale.

Evitai s avei o viitoare sarcin dac suntei infectat cu HIV.- Are dreptul o
femeie infectat cu HIV s aleag dac vrea s fie nsrcinat? Poate ftul s se
infecteze dac tatl este seropozitiv sau dac nu este infectat?
35

Alptai chiar dac suntei infectat. - Cine are dreptul s decid dac trebuie s
alptai sau nu? Datele sunt c alptatul crete riscul de infectare cu HIV pn la
14 procente. Studiile efectuate n Rwanda demonstreaz c aproape 50 de
procente din copii sunt infectai prin alptare. ns alptarea este foarte important
pentru sntatea copilului i l protejeaz de alte boli. n multe ri unde
mortalitatea este nalt, este sugerat ca mama s-i alpteze copilul chiar i n
cazul cnd ea este infectat, mai ales dac ea nu gsete alte surse de lapte
necontaminat. Care pot fi alte surse de lapte necontaminat? A fost de asemenea
demonstrat c dac o mam se decide s alpteze cnd este infectat, este mai
bine ca s alpteze n totalitate, mai degrab dect s foloseasc n acelai timp i
alte surse de lapte. De asemenea, este necesar ca ea c utilizeze un prezervativ,
pentru ca, n timpul cnd alpteaz, s stopeze ali virui cu care s-ar putea infecta
(acetia putnd fi prezeni ulterior n lapte).
S aib o natere prin cezarian. - Studiile arat c naterea prin cezarian cu
precauie steril poate reduce riscul infectrii cu HIV. Este aceasta o soluie
practic pentru femeile din comunitatea noastr?
ncepei tratamentul cu AZT / Nevirapine n timpul sarcinii. - Acest tratament
poate reduce infectarea cu HIV de la mam la ft. Dar la urmtoarea sarcin?
Care sunt consecinele pentru femeie i pentru copil dac femeia nu are acces la
medicamente dup natere?

III. Ce fac femeile vulnerabile la infectarea cu HIV? (40 de minute)

Pn la aceast sesiune, credem c participanii vor fi avut cteva expuneri la discuia
despre rolul genurilor, fie din Deprinderi de Via sau din alte surse. Mai multe femei
dect brbai sunt infectai cu HIV n Africa i femeile din ntreaga lume au un risc mai
nalt dect brbaii pentru a deveni infectate cu HIV n timpul unei relaii sexuale.
Femeile sunt la un nivel de risc mai nalt din cauza unor motive biologice sau din cauza
rolului social ori activitilor culturale.
Participanii trebuie s fac un brainstorming pentru a determina cile care fac ca femeile
s fie la un risc mai nalt biologic sau cultural n comunitatea lor. Scrieile sugestiile pe
tabl.
Factori posibili ai riscului biologic:
Femeile primesc cantiti mai mari de posibile lichide infectate n timpul unui act
sexual.
Femeile au o suprafa a ariei membranei mucoase (calea de intrare) care este de
dimensiuni mai mare dect a brbailor.
Femeile tinere posed un risc mai nalt de infectare n timpul unui act sexual,
pentru c celulele n vaginul ei pot fi mai degrab infectate cu virus. Ruperea
poate produce sngerare, aceasta ducnd la cretea riscului de infectare.
Dac o femeie folosete substane naturale pentru a-i usca mai repede vaginul,
acesta devine mai uscat sau poate fi mai mic i mai uor de rupt n timpul unui act.
Pentru c vaginul este un organ intern, femeile pot ti mai puin c ele au dureri
din cauza unor IST, care ar facilita infectarea cu HIV.
Factori posibili ai riscului cultural:
Rolul genului care nu permite femeilor s participe la luarea unor decizii ce in de
sex sau reproducere.
Tabuuri legate de discuii despre sex.
Nivelul nalt al srciei care face ca femeile s ntrein relaii sexuale pentru bani,
pli colare sau mncare.
Ideea c prezervativul fie c nu este de folos sau este contaminat cu virus.
Lipsa unui control preventiv.
36

Notele Instructorului: n timpul discuiei despre factorii de mai sus, este foarte important s fii
obiectivi i fr prejudeci. Facei ca grupul s vorbeasc despre modul n care aceti factori ar
putea influena infectarea cu HIV. De asemenea, verificai cu grupul dac exist ci ca aceste
activiti culturale s fie transformate n ocazii de a reduce riscul infectrii cu HIV.
IV. Ce putem face noi? (20 de minute)
Mergei prin camer i facei ca participanii s spun un lucru pe care au de gnd s-l
fac pentru a se proteja de la infectare cu HIV pe ei nii, precum i pe
partenerii/partenerele lor i copiii nenscui.
Dac nu sunt brbai n grup, va fi foarte important s discutai cu ei ntr-o sesiune
ulterioar despre acest subiect, ntruct ei, de obicei, dein puterea n comunitate despre
sntatea reproductiv i deciziile sexuale. Cum cred femeile c vor rspunde partenerii
lor la aceste informaii? Care cred ele c este cea mai bun cale de a discuta cu brbaii la
acest subiect? Au unele dintre femei soi care ar fi buni conductori ai opiniei publice?
Care este urmtorul pas?
Indicii pentru evaluare:
Plasarea corect a cartonaelor cu simptoame i nelegerea clar a simptoamelor pe
parcursul discuiei.
Observarea discuiei n a doua parte a activitii i abilitatea femeilor de a-i expune
propriile opinii pe marginea subiectelor controversate ce au fost discutate.
Identificarea factorilor biologici de risc i a celor culturali n a treia activitate.
Numrul femeilor care vin cu sugestii exacte pentru prevenirea infectrii cu HIV pentru
femei i copii.

Prevenirea HIV
Cuprins: n aceast sesiune participanii vor nva importana precauiei universale, ntruct
este imposibil s determini cine este infectat cu HIV. Sesiunea, de asemenea, vizeaz conceptul
c exist ci simple i eficiente pentru oricine de a preveni infectarea cu HIV.
Timp: 2 ore
Obiective: Pn la sfritul leciei, participanii vor putea :
1.S defineasc precauiile universale i s identifice cnd s le utilizeze.
2. S demonstreze aplicarea corect a prezervativului.
3. S demonstreze, printr-un joc pe roluri, abiliti de a refuza.
Materiale: Tabl alb sau tabl simpl, carioci sau cret, mnui sau pungi pentru fiecare
participant, penisuri din lemn sau sticle de plastic pentru demonstrarea prezervativului,
prezervative pentru fiecare participant, exemplu de prezervativ pentru femei, dac este posibil.
Predarea:
Notele Instructorului: Ar fi de dorit s invitai un asistent medical sau un medic la aceast lecie
despre precauiile universale. Acesta poate fi un membru din cadrele medicale ale rii gazd sau
un asistent medical de la Corpul Pcii.
I. Discuia despre Precauii (20 de minute)
ncepei prin adresarea de ntrebri pentru participani: Cine tie ce nseamn termenul
de precauii universale? Precauii universale este un termen folosit de obicei de
profesioniti n domeniul sntii care lucreaz la spital sau n seciile clinice. Aceasta
nseamn c toi universal trebuie considerai poteniali infectai cu HIV. Trebuie s
decidei s folosii bariere pentru protejarea de infectare a corpului cu lichide. Toi
oamenii, chiar i voi i partenerii votri sexuali, trebuie s ia n considerare potenialul
infectrii cu HIV dac nu au fost testai negativ cel puin de la trei pn la ase luni dup
37

vreo aciune cu risc nalt. Dac suntei expui la sngele unei alte persoane, nu este
absolut necesar s-i testai de HIV, ntruct la moment ei pot da un test negativ pentru
anticorpi i pot avea virusul.
Atunci cnd avei de a face cu snge sau oricare alt lichid menionat mai devreme
(sngele, sperma, secreiile vaginale sau laptele matern, lichidul amniotic sau lichidul
spinal cerebral), trebuie s facei o barier ntre lichid i cile de intrare menionate.
Folosirea corect a barierei( cum ar fi mnuile, splatul pe mini dup activitate) este
foarte important. Aceste precauii te protejeaz i de Hepatita B, care este mult mai
infecioas dect HIV.
Aceasta nseamn c atunci cnd avei de a face cu oricare dintre lichidele de mai sus:
Folosii mnui din latex sau bariere din plastic, dac celelalte nu sunt accesibile.
Curai imediat orice pat de snge, utiliznd mnui din latex sau ndeprtndo cu o soluie de nlbitor, dezinfectant, dup care aruncai lucrurile ntr-o pung.
Punei acele utilizate n containere sigure. Nu reutilizai acele, ntruct aceasta
este calea cea mai frecvent prin care s-au infectat asistenii medicali.
Dac o persoan cu care lucrai ncepe s sngereze, dai-i o bucat de materie
pentru a opri sngerarea.
Dac lucrai ntr-o situaie n care sngele ar putea s va sar pe fa, (aa cum
sunt asistrile la nateri), acoperii-v faa cu ochelari i nasul i gura cu masc.
Splai-v pe mini.
La coal sau serviciu, pstrai o serviet de prim-ajutor cu mnui, bandaje i
antiseptice disponibile.
Chiar dac suntei expui, contactai o persoan medical pentru un tratament
profilactic.
II. Jocul Cu Mnuile (15 minute)
Dai-i fiecrui participant cte o mnu sau o pung de plastic ntr-o mn. Dai exemple
de diferite situaii n care ar trebui sau poate nu ar trebui s foloseasc o barier.
Participanii trebuie s ridice mnua dac activitatea implic precauii universale sau
mna liber n cazul n care nu implic. Exemple de situaii:
Bandajarea unei rni n urma mucturii de tnr (mnua)
Strngerea de mn cu o persoan care tii c este infectat cu HIV (liber)
III. Demonstrarea Prezervativului (40 de minute)
ntruct HIV se transmite, de obicei, prin relaii sexuale, abstinena este o cale de a
preveni infectarea cu HIV. Dac cineva are o relaie sexual, prezervativele din latex sunt
o bun barier de a fi protejat de venirea n contact cu lichidele despre care am vorbit.
ntrebai dac cineva a vzut vreodat un prezervativ. Ce cred ei despre el? Lsai-i s-i
expun deschis neplcerile, frica, informaiile greite sau disconfortul. Spunei-le c
prezervativele nu sunt 100 de procente sigure, pentru c de obicei ele nu sunt folosite
consecvent sau corect. Studiile arat c n cazul cnd un partener este infectat i face sex
protejat, infectarea celuilalt partener nu se poate produce.
Facei o demonstraie n faa clasei sau rugai un participant s fac o demonstraie i s
vorbeasc n acelai timp despre paii importani pentru a evita ruperea prezervativului:
1. Verificai data valabilitii.
2. Verificai dac prezervativul nu a fost inut prea mult timp la soare, realiznd
testul pernua.
3. Deschidei pachetul atent, cu degetele, nu cu foarfecele sau cu alte obiecte
ascuite.
4. Gsii direcia rotirii.
5. Strngei vrful prezervativului pentru a preveni intrarea aerului.
38

6. Pentru a mri senzaia pentru brbat, adugai o pictur de ap n care s fie puin
unguent (nu bazat pe ulei) nuntrul prezervativului nerulat, n timp ce l strngei.
7. Rotii prezervativul uor pn la baza obiectului care simbolizeaz penisul n
erecie.
8. Retragei prezervativul naintea terminrii ereciei i ndeprtai-l cu atenie,
legndu-l n aa fel nct s nu vrsai lichidul.
Notele Instructorului: Dac avei un anturaj sigur n camer i o audien suficient de
matur, este bine ca ei s formeze perechi i s practice punerea prezervativului pe sticl
sau pe obiectele date. Subliniai faptul c lucrnd cu prezervativul i va ajuta s
depeasc disconfortul i i va face s fie ct mai efectivi ca facilitatori sau instructori de
sntate. Realizarea demonstrrii prezervativelor n mprejurri educaionale niciodat nu
a artat sau a promovat aciuni sexuale nainte de timp ntre tinerii ce nu au o via
sexual activ.
Dac prezervativele feminine sunt accesibile pentru comunitatea dat, demonstrai cum
se folosesc. Vorbii despre avantajele i dezavantajele unei metode verificate de prevenire
pentru femei, un produs care ocup o suprafa mai mare i unul fcut dintr-un produs
mai viguros dect latexul i care nu se va distruge dac vor fi aplicai lubrifiani bazai pe
ulei. Factorii negativi includ lipsa accesului, costul i inaptitudinea utilizrii. Multor
femei care au folosit acest prezervativ le-a plcut odat ce s-au obinuit cu el. Dac avei
n grup persoane cstorite, ai sugera s foloseasc acest tip de prezervativ i s-i
expun prerea.
IV. Joc pe roluri pentru utilizarea abilitilor de a refuza (40 de minute)
La acest joc trebuie s participe voluntari. Participanii pot inventa situaiile. Exemple pot
fi:
1. O fat tnr este impus s fac sex cu un brbat mai n vrst care i va cumpra
o rochie. Fata refuz.
2. O femeie vrea ca soul ei, care ase plnge de dureri n timpul urinrii, s utilizeze
un prezervativ pn a merge la medic. Ea refuz s aib relaii sexuale cu el
numai dac el nu folosete un prezervativ.
Discutai dac situaiile au fost realiste. Rezultatele i-au protejat pe parteneri de la
infectare sau nu? Ce altceva ar putea s spun partenerul pentru a avea efect n aceste
situaii?
V. Evaluarea (5 minute)
Participanii trebuie s spun un lucru nou pe care l-au nvat n timpul acestei sesiuni i
un lucru pe care au de gnd s-l planifice pentru a se proteja pe ei nii sau familia de
infectarea cu HIV. (Exemple ar putea fi: discuia cu partenerul sau membrii familiei
despre HIV, realizarea unei geni de prim-ajutor, facerea unui test pentru HIV sau
control medical pentru IST, folosirea unui prezervativ cu partenerul, abstinena n cazul
n care partenerul nu vrea s foloseasc metode de protecie.)
Indicii pentru evaluare:
Acurateea selectrii unei mnui pentru precauie
Observarea corect a pailor pentru folosirea prezervativului
Observarea abilitilor de negociere folosite n jocul pe roluri

39

Progresia bolii i comportamentul pozitiv

Cuprins: Timpul necesar pentru HIV care duce la SIDA poate varia i comportamentul nostru
de sntate ne poate afecta. Exist un algoritm de progresie a bolii i prezena unor co-factori
care duc la mrirea vitezei progresrii bolii.
Timp: 2ore
Obiective: Pn la sfritul leciei, majoritatea participanilor vor fi capabili:
1.S defineasc termenii: perioada de intrare, perioada de incubaie, luna de miere.
Explicai ce relaie exist ntre aceste noiuni i progresarea HIV.
2. S dea exemple de cel puin trei simptoame de infectare timpurie cu HIV i patru infecii
comune pentru persoanele cu SIDA.
3. Explicai noiunea de co-factor i dai cel puin trei exemple de co-factori.
Materiale: Tabl alb sau tabl simpl, carioci sau cret, o funie lung, dou culori diferite de
lipici sau cret. Fie: Diagrama progresiei dolii i Simptoame timpurii ale HIV ; Infecii Posibile
i Cancer (fiecare simptom al virusului HIV, fiecare infecie posibil sau cancer - pe cartonae
separate).
Simptoame timpurii ale HIV: pierderea n greutate, tuse, diaree cronic, infecii, febr,
friguri
Infecii posibile i Tipurile de Cancer: tuberculoz, pneumonie, pietre, Kaposi sarcoma,
taxoplasmoze, cancer cervical.
Predarea:
I. Cuprins (10 minute)
Nu toi cei infectai cu HIV au ajuns s fie bolnavi de SIDA i au murit n scurt timp. Un
studiu arat c dintr-un numr de 500 de persoane infectate cu HIV de 14 ani, 32 de
procente nu au avut SIDA i 9 procente erau fr simptoame. Exist multe lucruri pe care
oamenii le pot face pentru a tri mai mult i a se simi bine, chiar dac sunt infectai cu
HIV. Exist multe comportamente i ali factori care pot grbi timpul necesar ca o
persoan cu HIV s aib SIDA. Acetia se numesc co-factori.
II. Progresia Bolii (30 de minute)
Notele Instructorului: Descriei paii de progresie a bolii fr s folosii diagrama.
Exist trei perioade mari pentru infectarea cu HIV:
1. Perioada de intrare: Timpul ntre infectare i cnd o persoan dezvolt n deajuns anticorpi pentru a arta un test pozitiv este de obicei ntre 2 sptmni i trei,
ase luni. n acest timp, o persoan are o suprasolicitare viral i este foarte infectat
pentru c nici un anticorp nu poate manevra virusul. Testul unei persoane este nc
negativ, pentru c la aceast or testul detecteaz numai anticorpii, i nu virusul.
2. Luna de miere: Acesta este timpul ntre perioada de intrare si sfritul perioadei
de incubaie. Este numit luna de miere, pentru c persoanele triesc ntr-o
armonie cu virusul. Ei ar putea s aib simptoame uoare, dar n general nu sunt
prea bolnavi. n acest timp, suprasolicitarea anticorpilor este nalt, iar
suprasolicitarea viral este joas. Dei pot transmite virusul prin sex, ei sunt puin
infectai. n acest timp, femeile nsrcinate au anse mai puine de a transmite
virusul ftului, fie n timpul naterii , fie n timpul alptrii.
3. Perioada de incubaie: Timpul dintre infecie i dezvoltarea simptoamelor
asociate pentru SIDA sunt similare celor ale tuberculozei. Aceasta poate dura
muli ani. Unii oameni, infectai cu 15 ani n urm, nu au ajuns pn la SIDA.
40

III. Crearea unei diagrame a progresiei bolii (30 de minute)

Cu carioci colorate pe tabl alb sau cu lipici colorat pe podea, organizai participanii
ntr-un cerc i ajutai-i s formeze progresia bolii. n continuare, aruncai pe podea
cartonaele cu simptoamele timpurii i infecii posibile. Ei trebuie s le aranjeze ntr-o
ordine cronologic. ntrebai-i cum poate afla o persoan dac are sau nu HIV sau alt
infecie. Discutai despre simptoamele posibilelor infecii, i ntrebai-i dac exist
tratamente la spitalul local sau la o alt clinic pentru a trata simptoamele sau bolile
exemplificate. O tem pentru acas ar fi ca doi participani s viziteze un spital local i s
se informeze despre tratamentele accesibile, apoi s povesteasc grupului.
IV. Brainstorming pentru co-factori (30 de minute)
Care sunt unii co-factorii care are putea s fac o persoan, deja infectat cu HIV, mai
vulnerabil la diferite infecii? Reliefai rspunsuri cum ar fi:
Lips mncrii sntoase
Lipsa odihnei
Fumatul, consumul de alcool sau folosirea drogurilor care slbete sistemul imun
Reinfectarea cu mai mult HIV prin relaii sexuale fr prezervativ cu partenerul
infectat
Netratarea la timp a unor boli, cum ar fi tuberculoza sau IST
Stresul, anxietatea( cnd te simi singur sau nu ai pe nimeni care s te susin)
V. Rzboiul de tragere a co-factorilor
Un grup de participani trebuie s stea la un capt al funiei, i cellalt grup la cellalt
capt. Fiecare membru al grupului spune cte un co-factor care grbete progresia bolii
sau un lucru pozitiv pe care o persoan poate s-l fac ca s stopeze progresia bolii.
Ajutai grupul s se gndeasc la ct mai multe lucruri pozitive care le-ar putea face
pentru sntatea lor fizic, emoional i spiritual. Un grup de participani se plaseaz
la un capt pozitiv al funiei i altul - la cel negativ al funiei, trgnd de ea i observnd
dac comportamentul pozitiv poate trage co-factorii. De asemenea, ai putea utiliza
Modelul Podului pentru a construi un pod ntr-o via lung i sntoas avnd
comportament pozitiv, chiar dac sunt infectai cu HIV. Dup tragere, ntrebai-i pe
participani de ce cred c este important ca ei s afle din timp c sunt infectai cu HIV?
Ei cunosc unde trebuie s se testeze i s primeasc ajutor?
Indicii pentru Evaluare:
Observarea abilitilor participanilor de a crea tabelul progresiei bolii
Plasarea corect a cartonaelor cu simptoame n ordine cronologic
Abilitatea de a exemplifica co-factorii in jocul cu rzboiul de tragere

Vindecare sau Tratament?

Cuprins: Exist idei greite c unii oamenii au fost vindecai de HIV/SIDA i c numai oamenii
din rile bogate sunt acei care pot obine un atare tratament. Sesiunea de fa va viza aceste idei
i va evidenia conceptul c nu exist vindecare pentru SIDA, dar numai tratamente de
ameliorare. Sunt explorate activiti(din fiecare compartiment) pentru oamenii cu HIV/SIDA.
Timp: 2 ore
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, participanii vor putea:
1. S afirme c exist ci de ameliorare HIV n Africa i c este important s tii din timp c
eti infectat.
2. S diferenieze ntre vindecare i tratament i s dea cinci exemple de strategii
pentru tratamente accesibile.
41

Materiale: Cel puin 30 de foi, carioci colorate, lipici, tabl alb: Componentele Sntii
(numai cercul diagramei)
Predarea:
I. Cuprinsul (20 de minute)
Care este diferena dintre vindecare i tratament? Ai auzit sau ai citit undeva
cineva s fi fost vindecat de SIDA?

ca

O vindecare nseamn c germenii care cauzeaz boala au fost complet omori sau
eliminai din corp i nu se vor mai ntoarce, numai n cazul n care persoana se
reinfecteaz. Tratament nseamn utilizarea unor medicamente, injecii sau intervenii
care pot face ca simptoamele s fie mai puin dureroase sau s le fac s dispar. Un
tratament nu va duce ntotdeauna la o vindecare. Cu toate acestea, pentru c n unele
cazuri simptoamele pot fi inactive, dar antigenul e nc n corp, ele pot reaprea la
urmtoarea reinfectare. Bacteriile pot fi, de obicei, vindecate, pe cnd viruii (cum ar fi
de rceala, herpesul sau HIV) crora le lipsesc cteva materiale genetice de baz (cum ar
fi ARN sau ADN) i ei le iau din celulele noastre pentru a supravieui. n aa fel, noi nu
putem ucide virusul fr a ucide celula. Cu alte cuvinte, este posibil tratamentul, dar nu
vindecarea.
De multe ori oamenii spun c unii oameni au fost vindecai de HIV, pentru c HIV nu
mai este detectat n sngele lor. Suprasolicitarea viral poate fi att de joas, nct nu
poate fi nregistrat de un test n laborator. Muli cred ca un juctor american de basket
este vindecat de SIDA, ns n realitate, suprasolicitarea lui viral este att de joas,
datorit medicamentelor, nct virusul nu este depistat n timpul unui test. Virusul se
poate reproduce ns n rdcina oaselor lui. Muli oameni care iau medicamente au avut
nivele nedepistate ale virusului, ns mai trziu, solicitarea viral a crescut. Oamenii pot
fi, de altfel, att de bolnavi, nct nu mai pot avea destui anticorpi pentru a fi depistai la
un test. Posibil c ai auzit diferite istorioare n care cineva ar fi fost mai devreme
infectat cu HIV i a devenit foarte bolnav, mai apoi a fost anunat s se trateze de SIDA,
pentru c testul su de anticorpi nu mai era pozitiv. Persoana avea virusul, dar corpul
su, destul de slbit, nu mai putea produce anticorpi.
O explicaie mai larg a sensului cuvntului tratament
Sntatea noastr fizic este doar un component din existena noastr i este influenat
de ali componeni. Tratament , n sensul cel mai apropiat, nseamn orice intervenie
care ajut la mbuntirea aspectului existenei noastre. Exist multe ci pe care le putem
utiliza pentru a ne prelungi viaa sau a mbunti calitatea ei, chiar dac suntem infectai
cu HIV. Acest aspect este foarte important pentru persoanele din rile slab dezvoltate.
Prin urmare, trebuie s luptm pentru a gsi ct mai multe ci de ameliorare a sntii
celora care sufer i care s fie accesibile tuturor.
II. Compartimentele sntii (20 de minute)
ntrebai participanii ce nseamn pentru ei fiecare dintre compartimentele tabelului
sntii. Care sunt elementele fiecrei seciuni? Ajutai-i s dea rspunsuri similare la
celelalte de mai jos. Care dintre seciuni cred c este cea mai important pentru
meninerea i restaurarea sntii? Cine sunt oamenii din comunitate care i ajut la
pstrarea sntii (din diferite seciuni)?
ntreinerea general a sntii - nutriia, odihna, evitarea infeciilor, evitarea
drogurilor i a alcoolului. Studiile arat c acestea fac mai puternic sistemul
nostru imunitar.
Sntatea psihologic - atitudinea pozitiv, auto-estimarea, ajutorul din partea
unui specialist, reducerea stresului.
42

Sntatea spiritual - deinerea unei credine sau a unui regim, utilizarea

rugciunilor, meditaiile
Sntatea social - susinerea din partea partenerului sau a familiei, susinerea
din partea colegilor, sistemul social care protejeaz de discriminare, continuarea
unui lucru productiv sau ncurajarea. Studiile arat c femeile cu cancer mamar
care erau implicate n activiti de susinere din partea colectivului au trit de dou
ori mai mult dect celelalte care nu au avut atare susinere.
Sntatea fizic - cel puin trei tipuri de intervenii medicale
1. Tratamente pentru a face mai puternic sistemul imunitar, care ar putea
include remedii tradiionale cum ar fi plantele medicinale, acopunctura .a.
2. Tratamente pentru a preveni sau a nlesni simptoamele i vindecarea
infeciilor viitoare, cum ar fi tuberculoza, pneumonia, diareea, starea pielii .a.
3. Terapie antiretroviral.

III. Crearea unui Plan pentru Tratament (45 de minute)

mprii grupul n 5 subgrupuri i fiecare dintre ele s reprezinte un tip de sntate.
Fiecare grup scrie cu litere mari pe o foaie de hrtie activiti pentru seciunea sa, care ar
putea mbunti statutul sntii unei persoane care sufer de HIV/SIDA. Membrii
grupului i afieaz planul n partea exterioar a diagramei n dreptul sectorului ( pe
perete). Grupurile explic pe rnd ntregului grup planul pentru tratament.
IV. Evaluare (15 minute)
Participanii care cred c exist tratament accesibil pentru oamenii din comunitatea lor
trebuie s ridice mna. Discutai unde i ce este accesibil. ntrebai ci cred c este
necesar s tii din timp c eti infectat.

HIV/SIDA i Drepturile Omului

Cuprins: Aceast sesiune exploreaz conceptul c protejarea drepturilor persoanelor cu
HIV/SIDA nu i ajut numai s triasc pozitiv i s aib viei productive, ci s i previn
transmiterea HIV.
Timp: 2 ore
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, participanii vor putea:
1. S dea exemple de cel puin 5 drepturi ale oamenilor infectai cu HIV
2. S identifice o legtur dintre protecia drepturilor omului pentru persoanele cu HIV i
prevenirea infectrii.
3. S defineasc ce nseamn s trieti pozitiv cu HIV/SIDA.
4. S descrie cum s-a schimbat atitudinea participanilor fa de persoanele cu HIV/SIDA.
dup sesiune.
Materiale: Cte cinci foi pentru fiecare participant, creioane, un co pentru colectarea foilor, ap
pentru purttorul de cuvnt, pnze, Fie: Fragmente din HIV/SIDA i Ghid pentru Drepturile
Internaionale ale Omului
Pregtirea: Cu cteva sptmni nainte de sesiune, vizitai organizaii locale ale oamenilor cu
HIV/SIDA i aflai dac ei au un purttor de cuvnt. Aflai ct mai multe despre el, inclusiv
despre abilitile sale ce in de relatarea n faa unui public a experienei personale cu
HIV/SIDA Discutai cu purttorii de cuvnt, explicai-le scopul dumneavoastr i alegei-i pe cei
mai buni pentru o prezentare despre drepturile omului. Oferii-le transport pentru a veni la
sesiune, remunerare sau o invitaie la mas.
Predarea:
I. Discuia despre Drepturile Omului (20 de minute)
43

ntrebai grupul ce nseamn Drepturile omului. Ce fac Drepturile omului pentru ei?
Facei un brainstorm n care participanii s numeasc pe care dintre drepturile omului le
consider de baz pentru toi oamenii, indiferent de statutul sntii. Ideile pot include
dreptul la ajutor medical, angajarea la serviciu, educaia, dreptul la reproducere .a.
II. Pierderea drepturilor noastre (40 de minute)
Dai fiecrui participant 5 foie pe care s noteze 5 drepturi foarte importante pentru ei (
fiecare drept pe foaie separat). n continuare, ei trebuie s le ridice sus ntr-o mn, ca
ntr-un joc de cri. Facilitatorul merge prin sal cu un co i arbitrar ia foiele de la
participani, punndu-le n co. Putei omite civa participani, dar le putei lua pe toate 5
foi de la alii. Dup aceasta, ei trebuie s vad ce drepturi au pierdut i cum se simt. Cum
s-au simit de felul incorect al selectrii? Dac s-ar gndi c ar putea fi infectai cu HIV
i ar ti c ar simi o discriminare , ar recurge la o testare? Dac ar ti c sunt infectai
cu HIV, ar spune partenerilor sau unor poteniali parteneri despre aceasta? Dac nu,
aceasta ar putea afecta transmiterea HIV n comunitate?
III. Cooperarea cu o persoan infectat (60 de minute)
Discutai timp de o or mpreun cu grupul cu o persoan care triete cu HIV sau SIDA
despre cum aceste maladii i-au afectat viaa.
Notele Instructorului: Pe lng muli oameni din comunitate care sunt alturi de
persoanele cu HIV, mai sunt i acei care triesc ei nii cu HIV i care doresc s educe
diferite grupuri despre SIDA, mprtindu-le experiena proprie. Grupul trebuie s fie
pregtit din timp pentru aceast ntlnire i facilitatorul trebuie s ntrebe purttorul de
cuvnt care tipurile de ntrebri care-i pot fi date. Exemplele de ntrebri pot ine de
drepturile omului. Cum s-a decis purttorul de cuvnt s vorbeasc n public despre
infecia HIV pe care o are? A fost vreodat victima unei discriminri? Care sunt
avantajele i dezavantajele de a discuta despre aceasta? Grupul trebuie s fac un pact de
confidenialitate referitor la comentariile purttorului de cuvnt. Este foarte important ca
vorbitorul s fie onest, pregtit i dornic s vorbeasc cu grupul, demonstrnd astfel c e
posibil s trieti pozitiv. Acest fapt poate fi un moment decisiv n schimbarea
stereotipurilor despre HIV i nlturarea negaiei despre factorii de risc personali.
IV. Evaluare (Tem pentru acas)
Participanii trebuie s scrie fie un eseu despre ce au nvat din aceast experien , fie o
scrisoare pentru a mulumi celui care a vorbit, menionnd cum el/ea i-a schimbat
gndurile despre oamenii cu HIV i/sau cum i-a afectat comportamentul .
Fie pentru Participani:
Fragmente din HIV/SIDA i Ghid pentru Drepturile Internaionale ale Omului, ONU, 1998
Obligaii internaionale ale drepturilor omului i HIV/SIDA
Cheia principiilor drepturilor omului care sunt eseniale la rspunsurile efective la
HIV/SIDA pot fi gsite n documente internaionale. Muli indivizi seropozitivi pot simi
discriminare la locul de munc, anihilarea angajrii, protecia spaiului privat, securitii
i sntii la serviciu. Atenie special ar trebui s fie dat drepturilor omului, n special,
ale copiilor i femeilor. Printre principiile drepturilor omului n legtur cu HIV/SIDA
sunt:

Dreptul la non-discriminare

Dreptul la via

Dreptul la cel mai nalt standard posibil al sntii fizice i mentale

Dreptul la libertate i securitate a persoanei

Dreptul la libera micare

Dreptul la cutarea refugiului

44

Dreptul la intimitate
Dreptul la libera opinie i exprimare
Dreptul la munc
Dreptul la cstorie i gsirea unei familii
Dreptul la egalitatea accesului la educaie
Dreptul la un standard adecvat de via
Dreptul la securitatea social, asisten i bunstare
Dreptul de a mprti progresul tiinific i avantajele lui
Dreptul de participare in viaa cultural i public
Dreptul de fi liber de tortur sau tratament neadecvat

HIV/SIDA i schimbrile de comportament

Cuprins: n aceast sesiune, participanii lucreaz s aplice ce au nvat n timpul celorlalte
sesiuni. Printr-un studiu de caz, ei exploreaz faptul c, atitudinea, abilitile i cunotinele
trebuie s fie folosite mpreun pentru a ajuta oamenii s practice un comportament care reduce
riscul pentru HIV i duce la o via mai sntoas. Este inclus i o evaluare a tuturor celor 10
sesiuni pe HIV/SIDA i planificarea urmtorilor pai.
Timp: 2 ore
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, participanii vor putea:
1.S dea exemple de 3 principii care influeneaz schimbarea comportamentului.
2. S creeze un plan de intervenie de schimbare a comportamentului pentru familiile
afectate de SIDA.
Materiale: Hrtie, carioci, lipici, certificate pentru cei ce au completat acest training, fie:
Exerciii pentru Familie ( De la grupul 1 pn la grupul 4) i Principii de schimbare a
Comportamentului.
Predarea:
I. Cuprinsul (5 minute)
Facilitatorul discut cu grupul despre ct de greu este s i schimbi comportamentul.
Nimeni nu poate schimba comportamentul altuia. De asemenea, schimbarea propriului
nostru comportament este un proces dificil, de obicei marcat de multe declinuri. Dei
informaia este important pentru noi ca s ne formm opinii, ea singur nu ne va duce la
schimbarea comportamentului. Pentru a trece de la informaie la adoptarea noilor
comportamente, noi trebuie s ne reexaminm atitudinea i s ne dezvoltm noi abiliti.
Iat de ce sunt importante exerciiile de formare a abilitilor din acest manual.
II. Susinerea personal n schimbarea comportamentului (30 de minute)
Participanii trebuie s fie n perechi. Unul dintre ei va descrie un comportament al
sntii pe care i l-a schimbat i unul pe care nu i l-a schimbat, dar care crede c ar
trebui. Asculttorul trebuie s accepte un pact de confidenialitate despre acest subiect i
l ntreab pe partener ce l-a fcut s-i schimbe comportamentul i ce piedici a avut n
cale de n-a reuit s i-l schimbe spre a-l mbunti. Ar fi de preferat ca ei s discute un
comportament ce ine de HIV/SIDA, la care au lucrat pe parcursul sesiunilor anterioare.
Dup 15 minute facilitatorul va ruga participanii s spun factorii care i-au ajutat s
schimbe comportamentul i cei care i-au mpiedicat s o fac. Notai factorii pe o coal
mare de hrtie n faa grupului. Dac v permite timpul, schimbai rolurile aa nct
fiecare participant s descrie ce tip de comportament al sntii ncearc s schimbe.
III. Discuie (15 minute)
Comparai i discutai. ct de variate au fost rspunsurile.
IV. Exerciiu pentru familia moldovean. (1 or i 15 minute)
Facilitatorul spune c o familie din Moldova a fost informat de un medic c fiica lor de
un an i jumtate a murit de SIDA. Participanii se mpart n 4 grupuri. Fiecare grup ia 35
45

de minute pentru a gsi intervenii pentru membrii familiei. Cte un membru din fiecare
grup trebuie s ia rolul unui membru din familie pentru ca s neleag mai bine ceea ce
se ntmpl.
Fiecare grup mic va avea 10 minute pentru a expune planul su ntregului grup. Dup
toate prezentrile, discutai despre importana faptului c familia trebuie s cunoasc cile
de transmitere a HIV/SIDA i de supravieuire n caz de infectare.
V. Evaluarea sumar a sesiunilor HIV/SIDA (1 or)
Facei un formular de evaluare a sesiunilor. Aceasta poate fi o ax de la 1 la 5 cu spaiu
pentru comentariu pentru fiecare sesiune, performana facilitatorului i evaluarea general
a training-ului. Fiecare participant trebuie s scrie sau s spun cea mai important
informaie obinut pe parcursul sesiunilor, ce atitudini i-au schimbat n timpul acesta, ce
abiliti au cptat i ce fel de comportament ea/el ncearc s schimbe n rezultatul
sesiunilor. Discutai posibilitatea de continuare a schimbrii de comportament n
urmtoarele 6 luni.
ntrebai participanii dac sunt pregtii de a-i nva pe alii despre SIDA. Au nevoie de
mai mult antrenament ntr-un oarecare domeniu? De ce fel de ajutor ar avea nevoie
pentru a-i educa pe alii? Dai-le nite abiliti de manevrare pe care le-ai dezvoltat ,
stabilii o alt dat de a v ntlni.
Finisai sesiunea cu un exerciiu de validare n care participanii se evalueaz reciproc
referitor la participarea n timpul sesiunilor. nmnai-le certificate de participare la
training.
Indicii pentru Evaluare:
Gruparea exemplelor pe principii de schimbare a comportamentului care sunt favorabile
pentru Principii de schimbare a comportamentului
Abilitatea grupului de a construi un pod al vieii sntoase pentru membrii unei familii,
folosind elemente din cunotinele obinute; formarea de priceperi i deprinderi de
schimbare a comportamentului ca rezultat al asistrii la sesiuni.
Fie pentru Participani
Grupul 1- Tata
Tata, n vrst de 45 de ani, se simte foarte bolnav i este incapabil s lucreze la serviciu timp de
2 luni. Are febr, friguri, tuse care ncepe s produc snge, a pierdut din greutate. A luat nite
remedii ierboase, ns nu vrea s mearg la spital. Crede c povestea medicului precum c
copilul lui a decedat de SIDA este o conspiraie de a nvinui oamenii sraci. Dup prerea lui
SIDA nici nu exist.
Schiai un plan de aciune pentru tata. Selectai cel puin o schimbare de comportament pe care
credei c el ar trebui s o mbunteasc. Spunei alte opiuni alternative pentru mbuntirea
sntii lui.
Ce atitudini vrei ca s schimbai pentru a-l ajuta n aciunea de mai sus?
De ce abiliti ar avea nevoie el sau ali membri ai familiei pentru a-l susine?
Ce cunotine despre HIV/SIDA le-ai mprti cu el?
Cum ai formula acele mesaje i pe cine ai selecta s i le spun?
Ce ar putea s fac tata pentru a-i susine familia?
Grupul 2- Mama
Mama are 35 de ani i mereu este obosit. Ea nfrunt dureri n partea de jos a abdomenului i
are infecii cronice vaginale. Nu demult a aflat c este nsrcinat. Este profund ndurerat de
46

moartea copilului ei i se crede vinovat de aceasta, pentru c laptele matern nu-i era sntos. Ea
este foarte ngrijorat de familia ei.
Schiai mpreun cu mama un plan de aciune pentru a trece peste situaia n care se afl.
Ce aciuni ar trebui s interprind pentru a-i mbunti sntatea?
Ce aciuni ar trebui s interprind pentru a proteja sntatea ftului ei?
Ce cunotine specifice trebuie s dein despre SIDA?
Ce atitudini creeaz obstacole sau ntresc statutul sntii ei? Ce strategii ai propune
pentru a trece peste aceste obstacole?
De cine ar trebui s aib grij n familia ei? Ce informaie exist care ar ajuta-o s-i
respecte aceste obligaii?
Ce poate face mama pentru a-i susine familia ?
Grupul 3- Fiul
Fiul de 17 ani, Ion, nu frecventeaz coala, dar tie c oamenii pot cpta SIDA prin relaii
sexuale. Pentru c tatl este foarte bolnav i mama este ocupat mereu de familie, el i petrece
timpul cu prietenii, n strad. Ion arat bine, are multe prietene. Uneori consum alcool. Nu o
dat a avut relaii sexuale cu prostituatele.
Creai un plan de aciune pentru Ion care se axeaz pe comportamente care credei c ar trebui
s-l intereseze.
Ce atitudini contribuie la comportamentele lui i cum planificai s expunei aceste
comportamente?
De ce cunotine i abiliti are nevoie pentru a reduce riscul?
Care sunt cele mai importante influene sociale, culturale i economice care i
influeneaz comportamentul? Cum l vei ajuta s evite aceste influene?
Ce opiuni de via are el pentru a-i menine sntatea?
Ce mesaje i vei transmite i cine i le va spune?
Ce poate face Ion ca s-i susin familia?
Grupul 4- Fiica
Marina este fiica de 11 ani. Ea este speriat de ceea ce se ntmpl acas i nu nelege de ce
surioara ei a murit sau de ce tatl ei este att de bolnav. Pentru c tatl nu mai lucreaz, ea nu
mai are bani s-i cumpere haine sau cri pentru coal. Un om drgu s-a oferit s-i cumpere
aceste lucruri, dac ea va fi dulce cu el.
Scriei un plan pentru Marina.
De ce fel de cunotine are ea nevoie?
Cum vei formula mesaje pentru a o face s-i dea seama de vulnerabilitatea ei? Cine ar
putea fi de folos pentru a o ajuta n confuziile pe care le are?
De ce abiliti are ea nevoie pentru ca s se poat nelege cu omul drgu?
Ce opiuni are ea pentru a se menine sntoas i n siguran, nct s poat nfrunta i
alte necesiti?
Ce poate face Marina ca s-i susin familia?

Parodia paharelor suntoare (Transmiterea HIV/SIDA)

Cuprins: n aceast sesiune, 8 participani vor lua parte la un joc pe roluri pentru a ilustra
transmiterea HIV/SIDA.
Timp: 45 de minute
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, participanii vor putea:
1. S identifice comportamentul sexual riscant care poate duce la transmiterea HIV/SIDA.
2. S identifice comportamentele sigure sau cu risc redus.
47

Materiale: 8 pahare, o sticl cu ap, o sticl cu lichid de culoare ntunecat (cafea sau cola)
Predarea:
Introducere
Opt actori sunt selectai pentru a lua parte la un joc pe roluri nainte de sesiune. I se d
fiecrui actor cte un pahar plin cu ap. Facilitatorul explic faptul c de fiecare dat cnd
actorul sun n pahar, nseamn c are o relaie sexual i de fiecare dat cnd schimb
lichidele (toarn un pic de lichid din paharul su n paharul altui actor) simbolizeaz sex
neprotejat. Facilitatorul explic c lichidul de culoare ntunecat simbolizeaz c cineva
este infectat cu HIV.
Jocul pe roluri
Actorii se mic prin camer, sunnd din pahare i schimbnd lichide ( vedei rolurile i
aciunile de mai jos). Ei nu vorbesc, n schimb mimeaz ntreaga situaie. Sunatul i
schimbul continu. Mai apoi, un actor intr din culise cu un pahar umplut cu lichid
ntunecat (simboliznd HIV). Acest actor lovete i schimb lichid numai cu un singur
actor, nainte ca s continue. Cu toate acestea, cnd actorii continu s combine, s sune
i s schimbe lichide, un numr de oameni afl c ei au o parte din acel lichid (care
nseamn c este infectat cu HIV).
Actorii preiau urmtoarele roluri:
Cuplul fidel: Un brbat i o femeie care sunt mpreun sun din pahare i
schimb lichidele ntre ei.
So infidel/soie fidel: n acest cuplu, brbatul lovete paharele i schimb
lichidele cu ali actori. Dei soia refuz s sune i s schimbe cu alii dect cu
el, pn la sfritul jocului ea afl c este infectat.
Persoana abstinent: Unul dintre participani refuz s sune sau s schimbe
lichidele.
Utilizator al prezervativului: Unul dintre participani lovete paharele liber,
dar fr s schimbe lichidele.
Persoana imoral: Aceast persoan se mic printre ceilali, lovind i
schimbnd lichide cu oricine.
Actorul final este cel care intr la sfrit i reprezint pe cineva infectat. Aceast
persoan lovete i schimb lichid doar cu o singur persoan.
Discuia
Amintii-le participanilor c acesta a fost un joc. Nimeni nu poate deveni infectat prin
mprirea mncrii sau schimbrii hranei cu un individ infectat. Discutai despre
jocul pe roluri cu fiecare actor n parte. Cine a devenit infectat (a avut lichid
ntunecat) la sfritul sesiunii? De ce au devenit infectai? De ce fel de comportament
riscant au dat dovad? Cine nu a devenit infectat pn la sfritul sesiunii? De ce?

Parola
Cuprins: Pentru a introduce un vocabular despre HIV i SIDA i de a prezenta metode de
cutare a informaiei adugtoare despre HIV.
Timp: 45 de minute
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, particpanii vor putea:
1. S defineasc vocabularul important HIV/SIDA.
48

Materiale: O list a vocabularului HIV/SIDA (cuvinte ce pot fi selectate din glosar), cartonae
de dimensiunile 5 x 7, brouri despre HIV i informaii cu numere de contact ale liniilor fierbini
naionale i locale i ale departamentelor de sntate.
Predarea:
I. Planificarea
Scriei un cuvnt din lista vocabularului HIV/SIDA pe fiecare cartona. Selectai unul sau
toate cuvintele pentru a le folosi n joc. Utilizai, de asemenea, i alte cuvinte cu sens
apropriat.
II. Introducere
Este nevoie ca numrul voluntarilor s fie par (de la 8 la 16). Fiecare participant trebuie
s-i aduc scaunul i s-l alinieze n faa unui alt voluntar, aa nct s se formeze
perechi. De exemplu, dac sunt 10 voluntari, un rnd de 5 persoane trebuie s stea n faa
altuia de 5 persoane.
X X X X X

X X X X X
III. Procedura
1. Vei ridica un cartona aa nct numai un membru al unei echipe s poat vedea
cuvntul. Jumtate din participani vor fi cu spatele la facilitator. Membrul echipei
care vede cuvntul trebuie s se gndeasc la un singur cuvnt care l va ajuta pe
partener s ghiceasc cuvntul (de exemplu homosexual, indiciul poate fi gay).
Partenerul are numai o ans pentru a rspunde. Dac el ea nu ghicete corect, v
vei muta la urmtoarea pereche i vei ridica acelai cartona, cu acelai cuvnt.
ncurajai participanii s foloseasc cuvinte neliterare pentru a-i ajuta partenerii.
2. Continuai, pn cnd vei obine un rspuns corect. Dac cel care d indiciu ia
mult timp sau cel care ghicete - la fel, spunei c perechea a pierdut ocazia s
rspund i trecei la urmtoarea pereche. Unii pot spune pas, dar ncurajai-i s
participe chiar dac nu sunt siguri de ceea ce nseamn cuvntul. Este un joc
distractiv i ajut oamenii s petreac timpul bine folosind unii termeni neliterari.
3. Continuai n acest fel, dar dai-i fiecrui ocazia s fie cel care d indiciu i
ghicitorul. Aceasta nseamn c vei schimba rndul pentru care inei cartonaele.
4. Dup ce o pereche a ghicit cuvntul, ntrebai toi participanii s participe la
dezvluirea definiiei lui i s explice de ce este o problem n prevenirea
HIV/SIDA.
5. Jucai-v timp de 30 de minute, apoi explicai de ce aceste cuvinte in de
HIV/SIDA i de ce aceast maladie i are mereu acest limbaj n preajm. Unele
dintre cele mai interesante cuvinte pentru a le defini ar fi ca fric sau
singurtate, pentru c ele provoac discuii interesante. Ai putea s elucidai
faptul c exist i multe cuvinte neliterare pentru organele sexuale sau alte pri
ale corpului (ns puine pentru alte pri ale corpului cum ar fi cot- pe care uor l
acceptm).
6. Dai-i fiecrui participant o copie a listei vocabularului HIV/SIDA pentru a-l
avea. Citii rapid vocabularul i rugai-i pe tineri s fac notie dac vreun cuvnt
nu este clar. Sugerai-le s lase ntrebri despre unele cuvinte n Cutia pentru
sugestii pentru a fi discutate a nceputul sesiunii viitoare.

49

Asocieri cu HIV i SIDA

Timp: 15-45 minute
Vrst: 14-19 ani
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, particpanii vor putea:
1. S diferenieze noiunile HIV i SIDA.
Materiale: 7 fie, fiecare cu cte o liter din cele 7 litere ale noiunilor HIV i SIDA
Predarea:
Cele 7 fie cu literele H,I,V,S,I,D,A le pui pe mese, n diferite coluri ale ncperii. Fiecare
participant trebuie s se deplaseze la fiecare din litere i s scrie cte un cuvnt care se asociaz
cu HIV/SIDA i ncepe cu litera respectiv. Dup ce tot grupul a trecut pe la toate literele, fiele
le afiezi pe perete. Apoi subliniezi cu o culoare cuvintele pe care participanii le consider
negative i cu o alt culoare cuvintele pozitive sau neutre.
Variante aprofundate:
Se recomand organizarea discuiilor pornind de la cuvintele nscrise pe fie. Se pot inventa
cuvinte la subiectele puse n discuie i care ncep cu una din literele H,I,V,S,I,D,A, ca n
exemplul de mai jos.
n ce situaie nu ai utiliza prezervativul n timpul S(exului)?
De unde poi obine I(nformaii) despre HIV/SIDA?
i s-a propus vreodat s utilizezi D(roguri)?
Ce cunoti despre A(fectarea) organismului n cazul bolii SIDA?
Doar H(omosexualii) se pot infecta cu virusul HIV?
Boala SIDA este I(ncurabil)?
V(rsta) este un indiciu de infectare cu virusul HIV?

SIDA Jocul memoriei

Timp: 45-60 minute
Vrsta: 12-18 ani
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, participanii vor putea:
1. S cunoasc mai mult despre HIV/SIDA.
Materiale: 2 seturi cu imagini despre HIV/SIDA
Indicaii: Acest joc poate fi folosit n discuiile pe diferite teme legate de problema HIV/SIDA.
Jocul poate fi adaptat cu uurin conform temelor pe care le considerai mai adecvate
necesitilor grupului Dvs.
Pregtire: Trebuie s pregteti 2 seturi de imagini pe cartoane mici la tema aleas. Imaginile
pot fi decupate din reviste sau ziare i apoi plasate pe cartonae. Desigur, imaginile pot fi
desenate. Este important ca fiecare set s aib 2 cartonae cu imagini identice. De exemplu, la
tema Virusul HIV nu se rspndete prin, ai putea gsi imagini cu oameni care se
mbrieaz, dau mna, not, mnnc sau sunt mucai de nari. Gseti sau desenezi cte 2
imagini pentru fiecare activitate.
Predarea:
1. Plaseaz cartonaele pregtite pe mas, cu faa n jos. Pentru un grup de 12 persoane ai
nevoie de cel puin 15 seturi de imagini. Plaseaz cartonaele n rnduri egale.
2. Explic participanilor c scopul jocului este de a gsi perechile a ct mai multe cartonae
posibil.
50

3. Unul dup altul, fiecare participant descoper cte 2 cartonae. Dac cartonaele sunt la
fel sau transmit acelai mesaj, persoana respectiv pstreaz cartonaele. Dac sunt
diferite, persoana le ntoarce la locul lor iniial.
4. Deoarece participanii se schimb, ei ncearc s rein unde se afl cartonaele
asemntoare.
5. Dup ce imaginile tuturor cartonaelor au fost dezvluite, participanii numr cte
cartonae au obinut pentru a vedea cine deine mai multe.
6. Apoi fiecare juctor descrie imaginile deinute i legtura lor cu tema oferit. De
exemplu, dac tema este Virusul HIV nu se rspndete prin..., grupul discut fiecare
imagine i decide dac aciunile sau situaiile din imagini ar putea avea ca rezultat
infectarea cu virusul HIV. De asemenea, tu sau unul din participani, ar putea ntocmi o
list a cilor de evitare a infectrii cu virusul HIV pe un grafic, pe o foaie mare, sau o
tabl. Aceast discuie i ofer ie ca lider al grupului ansa de a rspunde la ntrebri i
de a explica informaia.

Jocul imunitii
Timp: 60 minute
Vrst: 15-19 ani
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, particpanii vor putea:
1. S ofere informaie despre activitatea sistemului imunitar al unei persoane sntoase.
Materiale: textul povestitorului
Indicaie: aceast activitate este un joc de rol
Predarea:
1. Spune participanilor c vor juca o pies despre cum HIV ar putea s atace sistemul
imunitar al omului. Este nevoie de voluntari pentru urmtoarele roluri:
Maria
Sistemul imunitar al Mariei (un grup de persoane)
Virusul HIV
Un furuncul infectat
Un povestitor
2. D scenariul povestitorului, care st ntr-o parte i citete istorioara cu voce tare.
3. D instruciile pentru ceilali actori (indicaiile pentru ei sunt descrise n paranteze).
Scenariul:
Povestitorul: Am s v spun o istorioar despre activitatea sistemului imunitar i despre aciunea
virusului HIV asupra organismului. (Maria vine n mijlocul slii)
Povestitorul: Maria este protejat de diferite infecii de ctre sistemul su imunitar (Grupul mic
de persoane, o nconjoar pe Maria inndu-se de mini)
Povestitorul: Cnd Maria capt o anumit infecie, sistemul su imunitar lupt cu infecia i ea
se nsntoete. (Un furuncul infectat se apropie i Maria este ndurerat. Furuncul ncearc
s rup cercul sistemului imunitar, dar nu este lsat n mijloc i furuncului dispare.)
Povestitorul: Maria a avut o relaie sexual cu prietenul su. El nu a utilizat prezervativul, iar ei
I-a fost jen s-I cear lui s-l foloseasc. Acum Maria este infectat cu HIV, pentru c prietenul
ei este purttor de virus i ei au avut o relaie sexual neprotejat. (Virusul HIV se apropie i
ncepe s lupte cu sistemul imunitar al Mariei. HIV tie cum s intre n interiorul sistemului
imunitar. Lovete unul din actorii sistemul imunitar care cade jos, lsndu-i calea liber.)
Povestitorul: deoarece HIV a reuit s intre n interiorul sistemului imunitar al Mariei i a distrus
o parte din el, sistemul ei imunitar este slbit i nu poate lupta cu virusul HIV i cu alte infecii.
(sistemul imunitar cade jos).
Povestitorul: Maria este bolnav. Acum la ea se dezvolt SIDA. Ea este foarte slbit i n final
moare.
51

Evaluare: nscenarea este urmat de o discuie.

Cum se simt actorii?
Cum se simte voluntarul n rolul Mariei? A fost dificil?
De unde a fost cptat virusul HIV?
Cum a acionat virusul asupra sistemului imunitar?
Cum ar fi bine de procedat n situaia Mariei?

Clipirile
Timp: 10-15 minute
Vrst: 12-18 ani
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, particpanii vor putea:
1. S demonstreze posibilitatea rspndirii infeciei HIV.
Materiale: Scaune. Numrul scaunelor trebuie s fie de dou ori mai mic dect numrul
participanilor.
Predarea: mparte participanii n dou echipe cu numr egal: locuitori i virui. Locuitorii
se aeaz pe scaune n interiorul cercului fa n fa. n spatele fiecrui locuitor se situeaz cte
un virus. Tu te afli n interiorul cercului format de locuitori. Sarcina ta este de a clipi din
ochi unuia din locuitori. Dac locuitorul reuete s se ridice n picioare atunci el rmne
sntos. Dar dac virusul reuete s-l prind, atunci locuitorul devine infectat i este capabil s
infecteze i pe alii. Dup ce locuitorul a devenit virus, el/ea se altur celorlali virui.
Activitatea se sfrete cnd o jumtate din locuitori sunt infectai sau cnd expir timpul.

Riscant sau nu
Timp: 90 minute
Vrst: 16-20 ani
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, particpanii vor putea:
1. S ofere informaie despre riscurile de infectare i cile de transmitere a virusului HIV.
Materiale: setul de fie din foaia de resurs cu diferite afirmaii, patru fie cu inscripiile: RISC
NALT, RISC SCZUT, FR RISC, RISCUL DEPINDE DE
Predarea:
1. Trage o linie a riscului pe podea n mijlocul slii. La un capt al liniei pune fia cu
RISC NALT i la alt capt fia cu inscripia FR RISC. Fia cu RISC SCZUT o
plasai undeva n mijloc, iar locul pentru fia RISCUL DEPINDE DE...l decizi mpreun
cu grupul.
2. Spune grupului s fac un cerc i d fiecrui participant cte o fi cu diferite afirmaii
din foaia de resurs. Explic-le c, n contactele persoan persoan, s-ar putea ca una
din persoane s fie infectat cu HIV.
3. Invit participanii s citeasc ce este scris n fia primit i s-o plaseze pe linia riscului
dup cum consider c este corect, argumentnd poziia luat. Amintete-le de poziia
RISCUL DEPINDE DE . Oricine dintre participani poate s ajute colegul la alegerea
poziiei. Persoana care plaseaz fia poate s-i schimbe prerea i s schimbe locul fiei.
Activitatea se sfrete cnd fiecare participant i-a plasat fia proprie pe linia riscului.
4. Identific fiele n baza crora n-au aprut dezacorduri i pune-le ntr-o parte. Dup care
discut afirmaiile din fiele n legtur cu care au aprut ntrebri. ncearc s ajungi la
un consens n grup. Furnizeaz informaia necesar pentru a ajuta grupul s ia o decizie n
privina fiecrei activiti riscante.
52

Evaluare: ntreab fiecare participant ce lucruri importante a nvat n timpul desfurrii

activitii. Revizuii mpreun punctele cele mai importante.
Sugestii pentru discuii:
mbriarea unei persoane infectat cu HIV
Sex anal
Parteneri sexuali multipli
Utilizarea drogurilor
Gurirea urechilor
Utilizarea unei periue de dini strine
Srutul intim
Utilizarea WC-ului public
Transfuzii de snge
Scldatul n bazin
Srutul pe obraz
Grija de o persoan infectat cu HIV
neptura de nar
Locuirea n aceeai camer cu o persoan
infectat cu HIV
Injecie la clinica din localitate
Relaiile sexuale n cstorie
Sex oral

53

Rspunsuri:
Risc nalt
a. Sex anal Practicarea sexului anal este o activitate de risc foarte nalt, fiind
extrem de traumatizat din cauza fragilitii mucoasei anale, care sngereaz
n timpul penetrrii, ceea ce faciliteaz ptrunderea rapid a spermei n snge.
Unica posibilitate de reducere a riscului este utilizarea prezervativului
lubrifiant.
b. Parteneri sexuali multipli Relaiile sexuale cu mai muli parteneri sporesc
riscul infectrii cu HIV. Totui, nu este vorba doar de numrul partenerilor
sexuali. Uneori te poi infecta n urma unei singure relaii sexuale neprotejate
cu o persoan infectat.
c. Utilizarea drogurilor Dac o persoan folosete droguri injectabile i nu
utilizeaz seringi de unic folosin, dar le mprumut de la ali oameni, atunci
ea este supus unui risc nalt de infectare cu HIV. Utilizarea drogurilor sau a
alcoolului afecteaz raiunea.
Risc Sczut
a. Gurirea urechilor Dac i gureti urechile cu instrumente sterile atunci
riscul de infectare este sczut. Totui, dac mai multe persoane folosesc unul
i acelai ac, atunci membrii grupului sunt supui unui risc nalt de infectare.
De asemenea, aplicarea tatuajelor trebuie practicat cu instrumente sterile.
b. Srutul intim Nu exist posibilitate de transmitere a virusului prin srut
profund. Teoretic aceast transmitere este posibil dac sngele infectat
nimerete pe o leziune din gura partenerului neinfectat. Dar saliva nu conine
virus HIV n cantiti suficiente pentru ca infectarea s se produc.
Fr Risc
1. Utilizarea WC-ului public Virusul nu se transmite prin urin sau fecale. HIV
a fost gsit n acestea, dar nu n cantitate suficient pentru rspndirea lui.
2. Scldatul n bazin HIV este foarte fragil i supravieuiete foarte puin n
afara organismului. Apa dilueaz virusul, deci nu este concentrarea necesar
pentru infectare.
3. Srutul pe obraz Nu este nici o posibilitate ca virusul s intre n contact cu
organismul.
4. Grija de o persoan infectat cu HIV Nu este nici un risc dac respeci
regulile de igien. Fii sigur c nu ai nici o leziune pe corp, rufele murdare
spal-le cu ap cald i usuc-le la soare. Persoana de care ai grij merit toat
atenia i grija pe care o ateapt.
5. neptura de nar Dac HIV ar fi transmis de nari, am putea s depistm
infecia la copii, care sunt cel mai des atacai de aceste insecte. ns, infecia
poate fi transmis copiilor doar n timpul sarcinii, n timpul naterii i
alptrii, ceea ce exclude infectarea de la nari. n afar de aceasta, n cazul
unor boli care se transmit prin nari, microbii responsabili se transform i
devin infecioi n organismul narului pe care l paraziteaz.
6. Locuirea n aceeai camer cu o persoan HIV infectat nu prezint nici un
risc. De cele mai dese ori persoanele infectate cu HIV sunt izolate i se simt

54

singure, de aceea este important pentru ele s tie c cineva este bucuros s
locuiasc n acelai spaiu cu ele.
7. mbriarea unei persoane HIV infectate Nici un risc. Este important s
ari c i pas. Nu este nici o cale de a te infecta cu HIV n timpul
mbririi.
Riscul depinde de
a. Relaiile sexuale Acest comportament este fr risc dac ambii parteneri nu
sunt infectai i respect principiul fidelitii.
b. Transfuzii de snge n cele mai multe ri achiziionarea virusului HIV prin
transfuzii de snge este minim. Sngele pentru transfuzii este testat de o
posibil infectare cu HIV.
c. Sexul oral Specialitii susin c exist riscul de contaminare cu HIV dac
aceasta are loc cu ejaculare i dac sunt prezente leziuni n cavitatea bucal
sau pe organele genitale.
d. Injecie la clinica din localitate Este o activitate lipsit de risc, dac injecia
se face cu seringi i ace sterile sau de unic folosin.

Unele persoane cunoscute de noi

Timp: 10-15 minute
Vrst: 15-20 ani
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, particpanii vor putea:
1. S evalueze riscul infectrii cu HIV/SIDA.
Materiale: studiile de caz, foaia de resurs cu nscrierea riscurilor
Predarea: Fiecare participant primete cte o foaie de resurs unde va trebui s noteze
posibilele riscuri la care se expun eroii studiilor de caz. Tu ca educator citeti studiile de
caz; ai putea s ncepi cu propoziia Aceti sunt oamenii pe care am putea s-i
cunoatem. Fiecare este expus unui risc anumit de infectare i voi trebuie s-l
determinai. Spune participanilor c ar putea s lucreze individual sau n pereche cu
cineva, dac doresc.
Studii de caz: Unele persoane cunoscute de noi
Ana are un prieten pe nume Victor. El are relaii sexuale doar cu Ana i cteodat
folosesc prezervativul. Dar, Ana are un alt prieten la Bli i Victor nu tie de acest lucru.
n relaiile intime cu acest iubit Ana nu folosete prezervativele.
Doamna Ceban are relaii sexuale doar cu soul ei. Ei nu folosesc prezervative, ns
doamna Ceban folosete pastile anticoncepionale. Domnul Ceban locuiete n Tighina.
El are uneori relaii sexuale cu prostituate, dar ntotdeauna folosete prezervative.
Julieta Buga are un iubit, Mihai, de care nu tie nimeni. Ei nc nu au avut relaii
sexuale. Cteodat Mihai are relaii sexuale cu ali brbai, dar ntotdeauna folosete
prezervativul. Julieta e donator de snge.

55

Doamna Targon e foarte religioas i are relaii sexuale doar cu brbatul ei. Dar domnul
Targon are o prieten, care cndva utiliza droguri intravenos. Domnul Targon nu
folosete prezervativele.
Poi s plasezi corect persoanele n spaiile respective?
Risc nalt
Risc Mediu
Fr Risc
Rspunsuri:
Risc nalt Domnul Targon, Doamna Targon, Ana, Victor
1. Domnul Targon deoarece nu folosete prezervativele cnd ntreine relaii
sexuale cu prietena sa, care cndva a utilizat droguri intravenos.
2. Doamna Targon pentru c ea are relaii sexuale cu soul su fr a folosi
prezervativul, dar soul ei este expus riscului de a fi infectat.
3. Ana pentru c nu folosete prezervativul cu cellalt prieten, din Bli.
4. Victor pentru c nu folosete ntotdeauna prezervativul cu Ana i ea mai are
un partener sexual.
Risc Mediu Domnul Ceban, Doamna Ceban, Mihai
a. Domnul Ceban, Doamna Ceban, i Mihai sunt expui riscului mediu de
infectare, dei ei ntotdeauna folosesc prezervativul n timpul relaiilor
sexuale, prezervativul ofer doar 97% siguran. Iar pastilele
anticoncepionale nu te protejeaz mpotriva infectrii cu HIV/SIDA.
Fr Risc Julieta Buga
a. A nu avea relaii sexuale, adic abstinena, este cea mai sigur cale de
prevenire a HIV/SIDA i de o sarcin nedorit.

Donarea Sngelui
Timp: 60 de minute
Vrst: 15-20 ani
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, particpanii vor putea:
1. S ofere informaie despre donarea sngelui.
Materiale: coli mari de hrtie (flipchart) i pixuri sau tabl i cret
Indicaii: Scenariile sunt doar sugestii i pot fi utilizate ca jocuri de rol, unde fiecare
membru al grupului experimenteaz un rol anume. Scenele sunt urmate de o discuie
privitor la ceea ce s-a ntmplat n aceast situaie i ce pot face tinerii pentru a corecta
informaia incorect.
Predarea:
1. Alege unul (sau mai multe) din scenariile urmtoare, pentru a le discuta cu
grupul.

56

2. Cere participanilor s efectueze un brainstorming la acest scenariu, gndinduse la informaia ce o conine. Scrie ideile pe coala de hrtie.
3. Organizeaz coninutul pe coala de hrtie, ncercuind poriunile unde
informaia trebuie corectat.
4. Lucreaz cu grupul tu asupra unui plan de aciune, care ar putea ajuta la
informarea tinerilor despre domeniul HIV/SIDA.
5. De exemplu Grupul poate ncepe o lecie de informare despre donarea
sngelui ntr-un centru specializat de diagnosticare a sngelui.
ntreab fiecare participant ce a nvat.

Scenarii
Scenariul 1 Un copil a fost lovit de o motociclet i are nevoie de snge. Un grup de
tineri e rugat s doneze snge, dar se tem c vor fi infectai cu HIV cnd vor dona snge.
Scenariul 2 Un donator e foarte mulumit cnd testul lui la HIV e negativ, cu toate c a
avut mai multe contacte sexuale neprotejate cu multe prietene. El simte c nu trebuie s
fie influenat de virus i decide s doneze snge regulat, cu toate c el nu va renuna la
relaiile sexuale neprotejate cu prietenele lui.
Scenariul 3 O tnr e pe cale s doneze snge. Ea a avut muli parteneri sexuali, dar
nu simte c e n primejdie, deoarece nu e prostituat.
Scenariul 4 Un grup de tineri tocmai sunt pe cale de a dona snge, n ciuda faptului c
au avut relaii sexuale cu nite chelnerie o sptmn nainte. Ei cred c, dac sunt
infectai, acest lucru se va detecta la laborator.
Scenariul 5 Un tnr vine s doneze snge. El renun s se supun chestionarului
nainte de a dona snge, deoarece nu demult a devenit foarte religios i simte c nu ar
putea fi infectat cu HIV; nu s-a simit mai sntos n viaa lui.

57

Prezervativele sunt grozave!

Timp: 45 minute 1 or
Vrst: 16-20 ani
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, particpanii vor putea:
1. S ofere informaie despre prezervative (masculine i feminine).
2. s nlture i a lmuri neclaritile ce apar despre prezervative.
3. s fac ca tinerii s se simt bine folosind prezervativele.
Materiale: cte un prezervativ masculin pentru fiecare participant, cteva prezervative de
diferite mrci, dou sau patru prezervative feminine, un tub cu lubrifiant pe baz de ap
(doar dac e disponibil), un clopoel sau un fluier, foi mari de hrtie, carioci, un vas larg
plin cu ap, flipchart, o copie a desenului privind folosirea prezervativului.
Indicaii: aceast activitate trebuie desfurat cu atenie pentru a nu rni sentimentele
unor participani. Poi s-o desfori dup cteva zile de training.
Predarea:
Pregtete trei locuri de munc n diferite coluri ale slii. Trebuie s fie suficient spaiu
ntre locurile de munc ca echipele s se mite liber. Pune instruciunile scrise pe trei foi
de hrtie i lipete-le pe perete lng materiale.
1. Informeaz participanii c scopul activitii este s colecteze ct mai mult
informaie despre prezervative. Pasul urmtor vor nva cum s foloseasc
corect un prezervativ.
2. mparte particpanii n trei grupuri mici. Fiecrui grup i revine cte un loc de
munc. Informeaz participanii c fiecare grup va avea la dispoziie 7 minute
s lucreze la fiecare staie. Ei trebuie s citeasc instruciunile atent. Fiecare
va avea o ans s ncerce orice. Cnd timpul a expirat, fluier sau sun din
clopoel i ei trebuie s treac la alt staie.
3. Cnd fiecare grup a terminat, strnge prezervativele (cu excepia cnd ai
destule prezervative i participanilor li se permite s le pstreze) i pregtete
grupul pentru o discuie.
4. Solicit cte un participant din fiecare echip s raporteze informaia care au
descoperi-o n staia 1. Noteaz-i pe o coal mare de hrtie. Corecteaz
informaia fals i mergi mai departe.
5. Procedeaz la fel cu staiile 2 i 3.
6. F o evaluare oral:
Cum v-ai simit n timpul acestui exerciiu? De ce?
De ce oamenii nu cunosc destule lucruri despre prezervative?
Sunt prezervativele uor de obinut n localitatea voastr?
Cum putei rspndi informaia care ai nvat-o astzi?
Ce ai nvat din acest exerciiu?
Staia 1
Materiale: prezervative pentru fiecare participant, un vas plin cu ap
Instruciuni scrise:
Desf prezervativul i toarn puin ap n el.

58

Prezervativul se rupe sau ine ap?

Se rupe uor cnd e ud?
Deruleaz prezervativul pe dou degete ale unui voluntar.
Atinge prezervativul. Se simt degetele prin prezervativ? Ct de subire pare
prezervativul?

Staia 2
Materiale: prezervative de diferite mrci, un tub cu lubrifiant.
Instruciuni scrise:
Cte mrci de prezervative sunt?
Cunoatei alte mrci?
Ct cost prezervativele?
Ce scrie pe etichet sau pe cutie?
Descrie marca prezervativului.
Pentru ce e tubul cu lubrifiant?
Numete cel puin dou locuri, n care pot fi obinute prezervativele n
comunitatea voastr.

Staia 3
Materiale: cteva prezervative feminine, cteva copii cu instruciunile de folosire a
prezervativelor feminine.
Instruciuni scrise:
Deschide pachetul i citete atent instruciunile de folosire a prezervativelor
feminine.
Ce diferene observi n folosirea prezervativelor feminine i masculine?
Care sunt avantajele prezervativului feminin?
Care sunt dezavantajele prezervativului feminin?
Not: Aceast activitate are nevoie de suficient spaiu i timp i poate fi glgioas. Poi
s vizitezi grupurile n timpul exerciiului, dar s intervii doar dac e nevoie de o
clarificare sau dac simi c au nevoie de ncurajare, deoarece membrii par inhibai sau
ruinai. Permite-le participanilor s se joace cu un prezervativ, s fie naivi cu el
aceasta le va permite s nfrunte frica de prezervative i ruinea. Principalul scop al
exerciiului este ca ei s nvee ntr-o atmosfer hazlie. Fii pregtit s rspunzi la
ntrebrile de pe pagina urmtoare.
Cteva ntrebri despre prezervative:
Prezervativele sunt de diferite mrimi?
De obicei, o mrime se potrivete pentru toi.
Poate un prezervativ s se rup?
Da, trebuie s fii atent() la unghii, n special cnd deschizi pachetul.
Ce trebuie s faci cnd prezervativul se rupe n timpul actului sexual?

59

 E puin probabil s se ntmple, dac prezervativul e de calitate. Oricum, se

ntmpl uneori. Cel mai bun lucru e s retragi imediat penisul i s mbraci un
prezervativ nou.
Poate un prezervativ s alunece n timpul actului sexual?
Da, dac nu l-ai mbrcat corect.
Poate o femeie s mbrace unui brbat prezervativul?
Da, femeile deseori fac acest lucru poate fi preludiul unui act sexual.
Este necesar ntotdeauna de folosit un lubrifiant cu un prezervativ?
Lubrifiantul ajut la mpiedicarea ruperii lui. Majoritatea prezervativelor sunt deja
lubrifiate. Dac nu, folosete un lubrifiant pe baz de ap niciodat nu folosi
vaselina sau ulei vegetal, deoarece acestea pot duce la ruperea prezervativului.
Prezervativele reduc plcerea?
n prezent, prezervativele sunt subiri i n acelai timp foarte puternice. Puin
probabil s reduc senzaia.
Poate un prezervativ fi folosit a doua oar?
Nu, un prezervativ trebuie folosit doar o singur dat i apoi aruncat.

Demonstreaz corect a prezervativului

Timp: 30 minute
Vrst: 16-20 ani
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, particpanii vor putea:
1. S utilizeze corect prezervativul.
Materiale: prezervative (cte 2 pentru fiecare participant), banane sau castravei i foaia
de resurs.
Predarea:
1. Refer-te la foaia de resurs i folosete o banan, un castravete sau degetele
tale pentru a demonstra corect utilizarea unui prezervativ.
2. Spune grupului despre punctele principale care trebuie s le urmeze n
procesul folosirii prezervativului:
Niciodat nu folosi de dou ori unul i acelai prezervativ.
ntotdeauna folosete un prezervativ nou.
Controleaz termenul de valabilitate.
Deruleaz prezervativul pe penisul n erecie nainte ca el s
ating organele genitale ale partenerului
ine rezervorul cu dou degete pentru a lsa loc pentru
ejacularea spermei.
Ruleaz prezervativul pn la baza penisului.
Dup ejaculare partenerul trebuie s scoat prezervativul de pe
penisului nc n erecie.
Se face un nod prezervativului i se arunc la lada de gunoi (dar
nicidecum la WC pentru c acest se va bloca).

60

3. Dup ce ai demonstrat prezervativul ntregului grup, participanii se mpart n

grupulee a cte doi. Fiecare pereche primete prezervative. nti un
participant din pereche demonstreaz prezervativul, iar cellalt este un simplu
observator. Dup care rolurile se schimb. n aa fel, fiecare participant are
posibilitatea s ncerce s utilizeze corect un prezervativ.
4. n timp ce participanii ncearc mbrcarea unui prezervativ, tu trebuie s
mergi pe la fiecare pereche i s observi cine i cum se descurc. Ajut-i dac
ntmpin dificulti. Dac la majoritatea le este greu, atunci i aduni din nou
n grupul mare i demonstrezi nc o dat prezervativul.
Evaluare: ntreab participanii cum s-au simit n timp ce ncercau s mbrace
prezervativul pe banan sau pe degete. Le-a fost dificil s treac peste jen?

Punctul de ntlnire
Timp: 15 minute
Vrsta: de la 13 ani
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, particpanii vor putea:
1. S contientizeze unele comportamente.
Predarea: Participanii se mic haotic prin ncpere. Animatorul d pe rnd urmtoarele
instruciuni, oferindu-le participanilor timp pentru a le realiza:
1. Plimbai-v prin ncpere, fr s contactai cu cineva.
2. Plimbai-v prin ncpere i fii foarte timizi.
3. Plimbai-v prin ncpere i fii foarte siguri pe sine i arogani.
4. Plimbai-v prin ncpere i salutai-i pe toi, pe care i ntlnii, dar fr s
stai cu ei de vorb (salut fugitiv).
5. Plimbai-v prin ncpere i salutai-i deosebit de prietenos pe toi cei pe care
i ntlnii.
6. Plimbndu-v prin ncpere, ntlnii un bun prieten pe care nu l-ai vzut de
mult timp. Discutai cu el.
7. Plimbndu-v prin ncpere, ntlnii un bun prieten pe care nu l-ai vzut de
mult timp i despre care circul zvonul c ar fi HIV-pozitiv.
Discutai cu participanii:
Cum le-a prut activitatea?
Ce diferene n comportamente au remarcat ei, de exemplu, ntre
instruciunea 6 i instruciunea 7?
S-a schimbat indicatorul zgomotului?
Cum a fost contactul corporal?
Animatorul poate mprti observaiile sale personale.

61

Creta zburtoare
Timp: 10-15 minute (varianta A), 30-40 minute (varianta B)
Vrsta: toate grupurile de vrst
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, particpanii vor putea:
1. S genereze asocieri spontane la tema.
Materiale: tabl, cret, creioane
Indicaii: activitatea este binevenit pentru iniiere n tem
Predarea:
Varianta A: Animatorul arunc creta (creionul), invitnd un participant la tabl s noteze
o idee cu care i se asociaz noiunea SIDA. Apoi, persoana care i-a scris ideea, arunc
creta sau creionul altcuiva din grup care va scrie propria asociere i aa mai departe.
Varianta B: Dup ce fiecare i-a scris asocierea, animatorul mpreun cu participanii,
grupeaz asocierile.
Exemplu:
1. SIDA ca boal: slbirea imunitii, virus, a muri, incurabil, etc
2. Cile de contaminare
3. Posibiliti de protecie, etc
n funcie de categoriile formate, participanii se mpart n grupuri, conform asocierilor.
Fiecare grup primete sarcina s pregteasc o relatare la tema respectiv, ceea ce
nseamn c ei scriu mpreun tot ce tiu despre subiectul ales, eventual, s pregteasc
un placat la tem (timp de 15 minute).
Aceasta este nceputul educaiei de la egal la egal: tinerii informeaz tinerii.
La prezentarea temelor este bine ca animatorul s le completeze cu noi informaii i s
corecteze greelile.

Asocieri cu cuvntul SIDA

Timp: 15-45 minute (pentru fiecare variant)
Vrsta: toate grupurile de vrst
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, particpanii vor putea:
1. S gseasc asocieri cu cuvntul SIDA i a colecta informaii despre aceast
maladie.
Materiale: 4 fie, fiecare cu cte o liter din cele 4 ale cuvntului SIDA, carioca, lipici
Indicaii: exerciiul poate servi ca activitate de iniiere
Predarea:
Varianta de iniiere:

62

Cele 4 fie (cu literele S, I, D, A) sunt puse pe mese, n diferite coluri ale ncperii.
Participanii sunt mprii n 4 grupuri, fiecare avnd sarcina s scrie cte un cuvnt care
i se asociaz SIDA i ncepe cu litera respectiv. Dup 3 minute, grupurile se schimb la
o mas cu alt fi, pn cnd fiecare grup trece pe la toate mesele. Apoi, foile se afieaz
pe perete. Animatorul subliniaz cu o culoare cuvintele pe care participanii le consider
negative i cu alt culoare cuvintele pozitive sau neutre.
Variante aprofundate:
Se recomand organizarea discuiilor pornind de la cuvintele nscrise pe fie. Se pot
inventa cuvinte la subiectele puse n discuie i care ncep cu una din literele S, I, D, A, ca
n exemplul de mai jos:
n ce situaie nu ai utiliza prezervativul n timpul S(exului)?
De unde poi obine I(nformaii) la tema HIV/SIDA?
i s-a propus vreo dat s ncerci D(roguri)?
Ce cunoti despre A(fectarea) organismului n cazul bolii SIDA?

Trei afirmaii despre SIDA

Timp: 30-45 minute
Vrsta: toate grupurile de vrst
Obiective: Pn la sfritul sesiunii, particpanii vor putea:
1. S ajute tinerii s disting informaiile reale i cele false despre SIDA.
Materiale: cte 3-4 fie de hrtie, creioane pentru fiecare participant, clei sau lipici
Predarea:
1. Fiecrui participant i se repartizeaz cte 3-4 fie i i se propune s scrie
pe fiecare cte un lucru pe care l-a auzit despre HIV/SIDA (nu neaprat
ceva cu care este de acord).
2. Fiele sunt colectate, amestecate i mprite apoi la ntmplare. Dac
cineva a extras fia sa, este rugat s-o schimbe.
3. Participanii sunt mprii n 3-4 grupuri mici.
4. Fiecrui grup i se d cte o coal mare de hrtie, mprit n trei coloane
cu titlurile Sunt de acord, Nu sunt de acord, i Nu tiu. Fiecare grup
discut i lipete fiele pe care le-a primit n cele trei coloane.
5. Participanii trebuie s justifice prin argumente alegerea fcut.

63

Activiti de nclzire
De ce s folosim activiti de nclzire?
Facilitatorul folosete activitile de nclzire cu diferite scopuri: de a-i ajuta pe
participani s se cunoasc mai bine, de a le spori nivelul de energie sau entuziasm, de a
ncuraja formarea echipelor sau de a-i face s se gndeasc la o anumit tem. Cnd
participanii par a fi plictisii sau obosii, aceste activiti pot fi folosite pentru a-i face s
se mite i s le provoace mai mult entuziasm. Jocuri pot fi utilizate pentru a-i ajuta pe
participani s se gndeasc creativ i critic prin intermediul problemelor propuse, a-i
face s depeasc probleme pe care le-ar putea ntlni atunci cnd lucreaz mpreun.
Lucruri ce trebuie luate n considerare cnd folosii activitile de nclzire:

ncercai s folosii aceste activiti mai des n timpul unui atelier de lucru sau
ntlniri, mai ales cnd participanii par obosii sau pentru a face o pauz ntre
activiti.

ncercai s folosii jocuri, n care toi pot participa sau pot fi receptivi la
necesitile i circumstanele grupului.

ncercai s asigurai securitatea grupului, n special, n jocurile care includ

alergarea. De exemplu, fii siguri c exist destul spaiu i c podeaua este curat.

ncercai s nu folosii numai jocuri competitive, ci s le includei i pe
cele care in de formarea unei echipe.

ncercai s evitai jocurile de lung durat. Folosii mai bine jocuri de
scurt durat i trecei la urmtoarea activitate, dup ce fiecare participant a avut
ocazia s se mite i s se trezeasc!
1. Jonglarea mingii
Toi stau ntr-un cerc unit. (Dac grupul este prea mare, pot fi formate dou cercuri.)
Facilitatorul ncepe activitatea prin aruncarea mingii unui participant din cerc, spunnd
numele lui/ei, n timp ce o arunc. Continuai s prindei i s aruncai mingea, realiznd
un model pentru grup. (Fiecare trebuie s in minte de la cine a prins mingea i cui i-a
aruncat-o.) De ndat ce fiecare a primit mingea i toi au participat n joc, folosii nc
dou mingi, conducndu-v dup modelul propus.
2. Nume i adjective
Participanii trebuie s se gndeasc la adjective care i descriu cum sunt sau cum se simt.
Adjectivele trebuie s nceap cu aceeai liter ca i numele lor, de exemplu, Sunt Dan
i sunt drgu. Sau, M numesc Irina i sunt inteligent. n timp ce spun aceasta, ei pot
mima o aciune care ar descrie adjectivul.
3. Trei adevruri i o minciun
Toi i scriu numele pe o foaie de hrtie. Mai apoi, scriu patru informaii despre ei, trei
afirmaii care sunt adevrate i o minciun . De exemplu, Ion iubete s cnte, s joace
fotbal, are cinci cini i iubete jocurile video. n continuare, participanii se mic cu

64

foile de hrtie prin sal. Se mpart n perechi i citesc afirmaiile reciproc, ncercnd s
ghiceasc care dintre afirmaii este o minciun.
4. Ce avem n comun?
Facilitatorul spune o caracteristic a grupului, cum ar fi am copii. Toi acei care au
copii trebuie s se mute ntr-un col al camerei. Pe parcursul enunrii a mai multor
caracteristici , cum ar fi iubesc fotbalul, persoanele respective se ndreapt spre locul
indicat.
5. Cine este liderul?
Participanii formeaz un cerc. O persoan accept s ias din camer. Dup ce pleac,
membrii grupului aleg un lider. Liderul trebuie s fac o serie de aciuni, cum ar fi: s
bat din palme, s bat din picior, s stea n mijlocul cercului etc, care sunt repetate de
restul grupului. Voluntarul se ntoarce n camer, st n mijlocul grupului i ncearc s
ghiceasc cine este liderul. Grupul protejeaz liderul, prin faptul c nu-l (o) privesc.
Liderul trebuie s schimbe aciunile prin intervale regulate de timp, fr ca s fie prins.
Cnd voluntarul a depistat liderul, se altur grupului, iar persoana care a fost lider
prsete camera pentru a lsa grupul s aleag unul nou.
6. Soarele strlucete deasupra...
Participanii ed sau stau ntr-un cerc unit. O persoan se afl n centru. Persoana din
centru strig soarele strlucete deasupra... i numete o culoare sau un articol de
vestimentaie pe care cineva din grup le poart. De exemplu, soarele strlucete
deasupra celor care poart haine albastre sau soarele strlucete deasupra celor care
poart ciorapi sau soarele strlucete deasupra celor cu ochi cafenii. Toi participanii
care au atributele acestea trebuie s-i schimbe reciproc locurile. Persoana din mijloc
ncearc s ia unul dintre locuri, n timp ce se schimb, aa nct o alt persoan s se
afle n centru fr un loc. Persoana din centru strig : Soarele strlucete deasupra ...!
i numete diferite culori sau articole de vestimentaie.
7. Cine sunt eu?
Lipii numele unei persoane renumite pe spatele fiecrui participant astfel nct ei s nu-l
poat vedea. Mai apoi spunei-le s se plimbe prin camer, punnd diferite ntrebri
pentru a identifica persoana renumit. ntrebrile pot fi rspunse doar prin da sau nu.
De exemplu, M-am nscut la nceputul secolului XX? sau Triesc n Europa? . a.
Jocul continu pn cnd toi afl ce nume au pe spate.
8. Plec ntr-o cltorie
Toi participanii se afl ntr-un cerc.
ncepei prin a spune: Plec ntr-o cltorie i iau cu mine o mbriare i mbriai
persoana din dreapta dumneavoastr. Dup aceea, persoana trebuie s spun Plec ntr-o
cltorie i iau cu mine o mbriare i o mngiere pe spate, apoi i d persoanei din
dreapta o mbriare i o mngiere pe spate. Fiecare participant repet aciunea ce a fost
spus i adaug alta n list. Continuai pn cnd fiecrui participant i vine rndul s
spun.

65

9. Gsii pe cineva care poart...

Spunei-le participanilor s se plimbe liber, s-i scuture picioarele i minile, n general,
s se relaxeze. Dup un timp, facilitatorul strig Gsii pe cineva...! i numete un
articol de vestimentaie. Participanii trebuie s se grbeasc s stea lng persoana care
este descris. Repetai acest exerciiu de cteva ori, utiliznd diferite articole de
vestimentaie.
10. Atingei ceva albastru...
Rugai participanii s se ridice. Explicai-le c le vei spune tuturor s gseasc ceva (un
obiect) albastru i c trebuie s plece i s-l ating. Aceasta poate fi o bluz albastr, un
pix, un pantof sau un alt lucru. Continuai jocul n acest fel, rugndu-i pe participani s
dea sugestii de lucruri care trebuie s fie atinse.
11. Ce s-a schimbat?
Participanii se mpart n perechi. Partenerii se analizeaz unul pe cellalt i ncearc s
memorizeze felul n care arat. Apoi unul se ntoarce cu spatele, n timp ce cellalt face
schimbri la felul cum arat; de exemplu, punndu-i ceasul pe cealalt mn, lundu-i
ochelarii sau nvrtindu-i mnicile. Juctorii se schimb mai apoi cu rolurile.
12. Graficul zilelor de natere
Rugai participanii s se alinieze n ordinea zilelor de natere sau anotimpurilor, dar fr
a folosi cuvinte. Discutai ce lun sau ce anotimp are un numr mare de persoane i ce ia determinat s descopere aceasta.
13. Regele Junglei
Grupul st n semicerc. Regele Junglei (de obicei un elefant), st la un capt al
semicercului. Aceast persoan face un semn c ei stau n poziia elefantului. La cellalt
capt st o maimu i persoana n acest loc face un semn potrivit. Toate locurile dintre ei
aparin diferitor animale, cum ar fi lei, peti, oprle, care sunt desemnate prin diferite
semne. De ndat ce fiecare i-a desemnat semnul pentru locul lui, jocul ncepe. Elefantul
face semnul su, mai apoi face semnul altui animal. Acel animal i face semnul lui, apoi
semnul altui animal i tot aa n continuare. Dac cineva face vreo greeal sau dac nu a
observat c semnul lui a fost fcut, el trebuie s schimbe locurile cu persoana alturat,
mutndu-se nspre maimu. Apoi i iau semnul locului pe care l ocup acum i
persoana care vine n locul lui i ia semnul. Scopul este s se mute ct mai aproape pentru
a ocupa locul Regelui Junglei.
14. Transmitei energia
Participanii stau sau ed ntr-un cerc, cu minile ridicate i concentrai n tcere.
Facilitatorul trimite o serie de pulsuri n ambele pri n grup prin strngerea discret a
minilor a celora ce sunt lng el. Participanii transmit aceste pulsuri colegilor din
cerc, ca ntr-un curent electric, prin apsarea uoar a minii persoanei alturate i practic
energiznd grupul.
15. Perechi legate la ochi

66

O rut cu obstacole este plasat pe podea i toi trebuie s o priveasc. Participanii se

mpart n perechi. Unul dintre parteneri i leag ochii cu un fular sau nchide ochii strns,
ca s nu poat vedea. Obstacolele sunt ncet ndeprtate. Cellalt partener l sftuiete
acum i l ghideaz pentru a-l ajuta s neleag cum sunt acum obstacolele imaginare.
16. Te plac, pentru c...
Rugai participanii s stea ntr-un cerc i s spun ce le place lor la persoana din dreapta
lor. Dai-le timp pentru a se gndi mai nti.
17. Mingea sub brbii
Confecionai nite mingi din orice material disponibil, cum ar fi nite foi mototolite.
Participanii se mpart n dou echipe i fiecare echip formeaz o coloan. Coloana
transmite mingea sub brbii. Dac mingea a czut, ea trebuie s fie transmis la nceputul
coloanei. Jocul continu pn cnd o echip termin transmiterea mingii de-a lungul
coloanei.
18. Genunchii sus
Participanii stau ntr-un cerc strns, umerii unei persoane atingndu-se de cei ai altei
persoane, apoi se ntorc, astfel nct umrul drept este ndreptat n centru. Rugai-i pe
fiecare s pun mna pe umrul celui din faa lui i s se aeze uor, aa nct fiecare se
aeaz pe genunchii celui din spate.
19. Ridicai-v, aezai-v!
Dai-le fiecrui participant un numr (mai muli participani pot avea acelai numr).
Apoi spunei-le o istorioar care cuprinde multe numere - cnd spunei un numr,
persoana (persoanele) cu acel numr trebuie s se ridice.
20. Numrtoarea invers
Rugai participanii s fac un cerc. Spunei-le c grupul trebuie s numere mpreun de
la 1 la 50. Exist cteva reguli: ei nu trebuie s spun apte sau un multiplu al lui. n
locul numrului acesta, ei trebuie s bat din palme. ndat cum cineva a btut din palme,
grupul trebuie s numere invers. Dac cineva spune apte sau un multiplu al acestuia,
numrtoarea rencepe.
21. Echilibrul grupului
Rugai participanii s formeze perechi. Rugai perechile s se in de mn i s se aeze,
iar apoi s se ridice, fr s dea drumul la mini. Repetai acest exerciiu n grupuri de
patru persoane. Apoi formai grupuri de opt persoane, innd minile n cerc. Rugai
participanii din fiecare grup s se numere n numere pare i impare. La un semnal, rugai
participanii, cu numerele pare, s se aplece pe spate, iar cei cu numerele impare s se
aplece n fa, astfel s realizeze un echilibru al ntregului grup.
22. Schimb de bti de palme
Participanii ed sau stau ntr-un cerc. Fiecare participant trimite o btaie de palm
persoanei din dreapta sa, care la rndul su transmite n continuare persoanei din dreapta

67

i tot aa mai departe de-a lungul cercului. ncercai s facei btile de palme ct mai
rapid. Transmitei btile de palme cu ritm diferit, pe cerc, n acelai timp.
23. Lovire de mini
Rugai participanii s se aeze n genunchi pe podea, lundu-se de bra cu participanii
din ambele pri i s-i pun palmele pe podea. Apoi, rugai participanii s fac bti de
palme pe podea de-a lungul cercului. Deoarece minile sunt ncruciate, este mult mai
dificil s-i dai seama care este mna ta! Dac cineva face o greeal, va trebui s-i pun
mna la spate i jocul continu.
24. Batei din palme i indicai
Participanii formeaz un cerc. Facilitatorul trimite o btaie de palm pe tot cercul, mai
nti ntr-o direcie, apoi n cealalt. Dup aceasta, el arat participanilor c ei pot s-i
schimbe direcia minilor, indicnd printr-o btaie de palme n direcia opus. Repetai
aceast aciune pn ce btile din palme sunt fr greeli i direciile sunt schimbate
corect. n final, artai cum pot arunca o btaie de palme cuiva pe diagonala cercului.
25. Furtun
Toi participanii ed linitii ntr-un cerc, cu ochii nchii i ateptnd prima micare a
facilitatorului. Facilitatorul i freac minile, pentru a crea sunetul ploii. Participantul din
dreapta lui face acest sunet i apoi urmtorul, pn ce toi fac acelai sunet. De ndat ce
toi i freac minile, facilitatorul face ca sunetul s devin mai sonor prin pocnirea
degetelor i acest sunet este repetat de ntregul grup. n continuare, facilitatorul bate din
ambele palme i sunetul este repetat de tot grupul pentru a crea o furtun. Apoi
facilitatorul i lovete coapsele i grupul l urmeaz. Cnd facilitatorul i grupul bat din
picioare, ploaia se transform n uragan. Pentru a indica terminarea ploii, facilitatorul
inverseaz ordinea aciunilor: lovirea coapselor, baterea din palme, pocnirea degetelor,
frecarea palmelor, astfel terminnd n linite.
26. Oprirea statuii
Rugai participanii s formeze dou cercuri cu numr egal de persoane. Participanii din
cercul din interior trebuie s stea cu faa la participanii din cercul din exterior. Fiecare
persoan din cercul din afar folosete persoana opus din cercul din interior pentru a
crea o statuie. Ei au numai 10 secunde pentru aceasta. Persoana din cercul din interior
permite sculptorului s-i modeleze i s-i mite corpul n forma dorit, fr a-i pricinui
vreun ru. Statuia trebuie s rmn n poziia aceasta fr a vorbi, pn cnd timpul
expir. Participanii din cercul exterior se mic la urmtoarea persoan n stnga i ncep
s sculpteze din nou. Persoanele din cercul interior sunt modelate n noi poziii.
Continuai i mai apoi rugai participanii din cercul exterior s se schimbe cu rolurile cu
cei din cercul interior, astfel nct s aib ocazia de a fi n rolul de sculptor i statuie.
27. Jocul de desen
Participanii lucreaz n perechi eznd spate la spate. O persoan din fiecare pereche are
un desen simplu, cealalt persoan are o foaie de hrtie i un pix. Persoana care are
desenul i-l descrie n detalii celeilalte persoane, astfel nct ea s-l poat reproduce pe
foaia de hrtie.

68

28.Imaginea de oglind
Participanii se mpart n perechi. Fiecare pereche decide care dintre ei va fi oglinda.
Aceast persoan va imita aciunile partenerului. Dup un timp, ei trebuie s se schimbe
cu rolurile.
29. Telefonul stricat
(Participanii stau n cerc)
Gndii-v la un mesaj lung, cum ar fi Mine plec la pia s cumpr nite mere i
portocale i, apoi, m voi ntlni cu prietenii n parc. optii acest mesaj persoanei care
ede n dreapta voastr. Mesajul va fi transmis de fiecare participant persoanei din
dreapta. Dup ce mesajul a fost transmis de-a lungul cercului, rugai ultima persoan s
spun mesajul tare. Comparai mesajul final cu cel iniial.
30. Ce simt eu?
Participanii stau n cerc. Fiecare persoan, pe rnd, exprim o emoie, folosind limbajul
corpului. Ceilali participani ncearc s ghiceasc ce emoie este exprimat. Persoana
care ghicete corect arat o alt emoie care urmeaz a fi ghicit
31. Prezentarea darurilor
Aceasta poate fi utilizat la sfritul atelierului de lucru. Punei numele participanilor pe
nite fie i introducei-le ntr-o cutie sau pung. Transmitei cutia sau punga fiecrui
participant i rugai-i s extrag cte o fi cu nume. Dac i trag numele su, trebuie s
extrag alt fi. Lsai grupul s se gndeasc ceva timp la un dar pe care ar vrea s-l
druiasc persoanei numele creia este scris pe fi. Fiecare participant descrie darul pe
care ar vrea s-l ofere.
32. Scrierea pe spate
La sfritul seminarului, rugai participanii s-i lipeasc o bucat de hrtie pe spate.
Fiecare participant scrie celorlali pe spate ceva ce i place sau admir la persoana dat.
La sfrit, participanii pot s-i citeasc ce le-a fost scris pe hrtia de pe spate i i-o iau
acas ca amintire.
33. Reflectnd despre ziua...
Pentru a ajuta participanii s reflecteze despre activitile unei zile, facei o minge din
hrtie i rugai grupul s arunce mingea unul altuia. Atunci cnd primesc mingea, ei
numesc un lucru care le amintete despre ziua dat.

69

70