Flagelate cavitare:

1.
-

Giardia lamblia
Flagelat ce traieste in intestin
Inmultire prin diviziune binara
Are rezervor animal
7 genotipuri (asamblaje), dintre care A uman, B zoonotic
Morfologie:
o 2 forme de viata: vegetativa (trofozoit) si de rezistenta ( chist)

o Metabolism anaerob, fara mitocondrii, dar cu superoxid dezmutaza

Ciclul biologic:
o Omul se infecteaza digestiv cu chistul acesta dechisteaza rapid (10 minute) in
duoden si treimea proximala a intestinului subtire se trasforma in trofozoit care
se fixeaza de exnterocit Se divide, asfel se inmulteste. Apoi inchisteaza la
nivelul colonului. Inchistarea este bifazica: faza timpurie (10 ore) presupune sinteza
intracelulara a proteinelor de perete, iar faza tardiva (16 ore) asambleaza proteinele
si glicoproteinele specifice, astfel incat chistul devine foarte rezistent la mediu si
este infectios dupa eliminare.
- Clinic: boala se numeste giardioza
o Are 3 forme clinice:
Asimptomatica (adulti si purtatori)
Acuta: diaree exploziva, sindrom gazos (eructatii, meteorism, flatulenta),
intoleranta lapte
Cronica: abdomen cronic dureros, intestin iritabil
o Complicatii :
Malabsorbtie steatoree, astenie, hipovitaminoze, scadere ponderala
Alergodermii polimorfe: urticarie, eczeme, astm bronsic, rinita alergica
Sindrom de intestin iritabil postinfectios
- Diagnostic:
o Morfologic: examen coproparazitologic 3 probe
o Imunologic: ELISA: antigene, anticorpi
o Genetic: PCR
o Functional: evaluarea malabsorbtiei (test s-xyloza)
- Epidemiologie:
o Parazit cosmopolit; Romania este zona endemica (exista in apa de la robinet)
o Transmitere digestiva fecal-orala prin maini murdare, alimente contaminate, apa de
la robinet
o 10-100 chisti/ doza infectanta
o Endosimbioza (virusuri si bacterii, exemplu Shigella traieste in interiorul parazitului)
2. Trichomonas vaginalis
- Flagelat prezent la nivel uro-genital
-

Fara chist
Specific omului
Boala cu transmitere sexuala
Morfologie:

Metabolism anaerob, prezinta trei vestigii mitocondriale (hidrogenozomi), lizozomi

numerosi
Ciclul biologic:
o Trofozoit, FARA chist!!!
o Se inmulteste prin diviziune binara
o Transmitere prin contact sexual
Patogenie:
o aderare,
o hemoliza ( distruge hematii producand si hemoragii),
o factori solubili ( proteinaze lizozomale care distrug lactobacilii comensali, inhibat de
estradioli agravare pre/postmenstrual)
Clinica: boala se numeste tricomonoza (tricomoniaza) uro-genitala
o Femeie:
Asimptomatica: 50% din cazuri, dar devine simptomatica in 6 luni
Acuta: leucoree abundenta spumoasa, fetida, prurit vaginal
Cronica: leucoree redusa, disurie, strawberry cervix
o Barbat:
Asimptomatic: 70-90%
Acuta: cisto-uretrita cu disurie si polakiurie
Cronica: picatura matinala
Complicatii:

Femeie: infectii, tulburari de fertilitate, cancer de col uterin, infectii urinare

recidivante
o Barbat: cistite, prostatite, tulburari de fertilitate (astenospermie)
Diagnostic:
o Morfologic: examen direct frotiu din leucoree, secretii uretrale; culturi pe mediu
Lash
o Imunologic: ELISA detectare antigene
o Genetic: PCR
o Cosposcopic: colul uterin se pune in contact cu iod
Epidemiologie:
o Parazit cosmopolit
o Uman
o Potential oncogen
o Asociat cu bacterii extracelulare (streptococi nehemolitici) sau intracelulare
(mycoplasma)
o Trasmitere: sexuala, iatrogena (instrumentar medical), mecanica (obiecte sanitare,
lenjerie), perinatala (la nastere)
o